Popoludni.ru

Пополудню
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Уксусный компресс для похудения

Современные возможности терапии подагры

Рассмотрены подходы к лечению подагры в соответствии с современными рекомендациями. Уделено внимание и немедикаментозным методам профилактики, представлены рекомендации по диетотерапии при подагре.

Approaches to gout therapy were considered according to modern guidelines. Attention was also paid to non-drug methods of prevention, guidelines on dietary treatment in gout were presented.

Подагра является наиболее частой причиной артрита [1], что обусловлено отложением кристаллов моноурата натрия (МУН) в суставах и мягких тканях. Для формирования кристаллов МУН необходима персистирующая гиперурикемия. При повышении сывороточного уровня мочевой кислоты (МК) происходит насыщение тканей МУН, что создает условия для его кристаллизации и, соответственно, манифестации подагры [2]. Порог насыщения МК составляет около 7 мг/дл (420 мкмоль/л), хотя для пациентов с подагрой рекомендуется достигать сывороточный уровень МК менее 6 мг/дл (360 мкмоль/л), поскольку такой уровень МК приводит к более быстрому уменьшению кристаллических отложений МУН [3–6].

Достигнутые в настоящее время успехи в понимании основных механизмов развития хронической гиперурикемии и подагры позволили пересмотреть многие положения, лежащие в основе диагностики и лечения заболевания. Между тем, несмотря на успехи в понимании патофизиологии подагры и доступность эффективных методов лечения, подагра остается плохо контролируемым заболеванием во всех странах [7, 8]. Пожалуй, самой распространенной проблемой является низкая приверженность пациентов к снижению сывороточного уровня МК, что главным образом связано с недостаточным пониманием цели терапии подагры и врачами, и пациентами. Целесообразно объяснить пациентам цель лечения [9–11], которая заключается в растворении имеющихся отложений кристаллов МУН путем снижения сывороточного уровня МК ниже точки насыщения сыворотки уратами и купировании приступов артрита, если таковые возникают. Следует также поддерживать сывороточный уровень МК ниже порога насыщения, чтобы избежать образования новых кристаллов.

Целью настоящей статьи было предоставить практический обзор существующих подходов к управлению заболеванием в четырех аспектах: немедикаментозные методы профилактики и лечения гиперурикемии; купирование острого приступа артрита; уратснижающая терапия, направленная на профилактику приступов артрита и образование тофусов; профилактика приступов артрита при инициации уратснижающей терапии.

Лечение подагры в соответствии с современными рекомендациями направлено на улучшение исходов заболевания. Эффективность лечебно-профилактических вмешательств при подагре зависит от четкого следования предложенной в них концепции лечения [4, 12, 13].

Немедикаментозные методы профилактики

Немедикаментозные методы профилактики, нацеленные на модификацию факторов образа жизни, связанных с риском развития гиперурикемии, предусматривают индивидуальное или групповое профилактическое консультирование по актуальным вопросам диетотерапии, контролю массы тела при ожирении, достижению целевых уровней артериального давления, коррекции нарушений углеводного и липидного обмена.

Ожирение является ведущим фактором риска подагры, особенно у мужчин, соответственно, контроль массы тела оказывает существенное влияние на частоту приступов подагры [14]. Снижение веса за счет ограничения общей калорийности пищи и потребления углеводов благотворно влияет на уровни сывороточного урата у пациентов с подагрой [15, 16].

Следует отметить, что в настоящее время пересмотрены некоторые принципиальные позиции по диетотерапии при подагре. Так, рекомендация по жесткому ограничению в пищевом рационе пуринсодержащих продуктов распространяется только на животные производные (мясо, морепродукты), поскольку именно такая мера способствует снижению сывороточного уровня мочевой кислоты. При этом богатая пуринами растительная пища не оказывает существенного влияния на урикемию [4, 17]. Показано, что потребление обезжиренных молочных продуктов [18, 19], растительных масел и овощей ассоциируется с уменьшением риска гиперурикемии и приступов подагры [4, 12]. Витамин С увеличивает почечную экскрецию мочевой кислоты, поэтому его можно использовать в качестве дополнительной меры при терапии подагры [20, 21]. Безопасным в отношении сывороточного уровня МК и риска развития подагры считается потребление небольшого количества сухого вина [20, 22]. При этом потребление пива, в т. ч. безалкогольного, крепких спиртных напитков, а также подслащенных безалкогольных напитков с высоким содержанием фруктозы должно быть ограничено максимально [20, 23–25].

Несмотря на то, что основная масса клинических исследований затрагивают оценку эффективности диетотерапии в аспекте профилактики риска развития подагры, а не управления частотой приступов артрита у лиц с верифицированным диагнозом, рекомендации по модификации образа жизни должны даваться всем пациентам с подагрой, в т. ч. получающим медикаментозную терапию.

Купирование острого приступа подагрического артрита

В современных рекомендациях в качестве препаратов первой линии противовоспалительной терапии рассматриваются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), колхицин и глюкокортикостероиды (ГК) [4, 12, 13]. Сравнительно недавний систематический обзор показал, что НПВС (в том числе селективные ингибиторы ЦОГ-2), ГК (перорально и внутримышечно), колхицин и ингибитор ИЛ-1β (канакинумаб) являются эффективными методами лечения острых приступов [26]. Целесообразность персонифицированного выбора режима терапии обусловлена и индивидуальными особенностями больного, и гетерогенностью собственно подагрического процесса, протекающего с вовлечением многих органов и систем организма, что существенно модифицирует фармакодинамику препаратов, приводя к кумуляции нежелательных эффектов.

Терапия НПВС занимает лидирующие позиции в лечении как острого приступа, так и хронического подагрического артрита. Считается, чем раньше назначен препарат, тем быстрее может быть достигнут анальгетический эффект. НПВС следует использовать в максимальных суточных дозах, которые могут быть уменьшены по мере ослабления симптоматики. Выбор конкретного НПВС во многом зависит от личных предпочтений. И селективные ингибиторы ЦОГ-2, и традиционные НПВС эффективны при лечении острых приступов подагрического артрита. Недавний систематический обзор, объединяющий результаты шести рандомизированных клинических исследований (851 пациент), продемонстрировал одинаковый эффект эторикоксиба (120 мг в сутки), индометацина и диклофенака при остром артрите, с лучшей у эторикоксиба переносимостью со стороны желудочно-кишечного тракта [27]. Другой селективный ингибитор ЦОГ-2 — целекоксиб также обнаружил сопоставимый с индометацином эффект в отношении умеренной и выраженной боли у пациентов с острым подагрическим артритом [28]. Еще в одном систематическом обзоре был сделан вывод о том, что НПВС и селективные ингибиторы ЦОГ-2 обнаруживают эквивалентные преимущества в плане уменьшения боли, отечности и улучшения общего самочувствия, однако традиционные НПВС отличаются большей частотой отмены из-за нежелательных явлений [29].

Читать еще:  Сушка тела поможет похудеть

Колхицин — алкалоид, получаемый из растения безвременника осеннего (Colchicum autumnae), используется для лечения острой подагры на протяжении многих десятилетий. Клинические исследования и ежедневная рутинная практика демонстрируют высокую частоту побочных эффектов при применении колхицина, которые, вероятно, можно объяснить назначением в прошлые годы более высоких доз препарата, чем рекомендованы в настоящее время. По крайней мере, большое многоцентровое исследование пациентов с подагрой и сохраненной функцией почек убедительно показало сопоставимую эффективность двух режимов терапии острого подагрического артрита: низкодозового (1,8 мг колхицина в сутки: 1,2 мг сразу и 0,6 мг через час) и высокодозового (4,8 мг колхицина в сутки: 1,2 мг сразу и по 0,6 мг каждый час; 6 раз), с существенно меньшей частотой побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта в группе с низкой дозой. Причем эффективность низких доз колхицина была эквивалентна высоким в том случае, если колхицин в низких дозах назначался в течение первых 12 часов после начала острого приступа артрита [30]. Клиническая практика показывает, что колхицин оказывается гораздо менее эффективным, если его назначают после 12–24 часов от начала приступа. Соответственно, более позднее назначение может потребовать больших доз препарата, что практически всегда заканчивается развитием нежелательных лекарственных реакций.

Согласно современным национальным рекомендациям для купирования острой атаки артрита целесообразным считается назначение у большинства пациентов низких доз колхицина (1,5 мг в первые сутки (1 мг сразу и через 1 час еще 0,5 мг) и по 1 мг со следующего дня) [13].

Назначение ГК для купирования острого приступа подагры возможно в виде внутрисуставных (после удаления синовиальной жидкости), внутримышечных инъекций или внутрь.

Пероральный прием преднизолона в суточной дозе 30–35 мг/сут демонстрирует высокую эффективность [31, 32] и рекомендуется группами Американского колледжа ревматологов (American College of Rheumatology, ACR) и Европейской антиревматической лиги (European League Against Rheumatism, EULAR) в качестве терапии первой линии при лечении острого приступа подагры [12, 33]. При этом стартовая доза преднизолона 30–35 мг/сут назначается на несколько (3–6) дней с последующей быстрой (в течение 1 недели) полной отменой.

Внутримышечное введение ГК может быть применено в случаях полиартикулярного поражения суставов [34]. Внутрисуставные инъекции стероидов оказываются очень эффективными и рекомендуются как ACR, так и EULAR при моно- или полиартикулярном поражении суставов, несмотря на отсутствие рандомизированных клинических исследований [12, 33].

Однако важно отметить, что, вопреки бытующему мнению, прием преднизолона не эффективнее НПВС. Так, сравнение двух режимов терапии (преднизолон 35 мг/сут и напроксен 1000 мг/сут) у пациентов с острым подагрическим артритом показало отсутствие различий в динамике интенсивности боли при сопоставимой частоте нежелательных эффектов [35]. Кроме того, ГК не безопаснее НПВС, поскольку способны усугубить течение артериальной гипертонии и сахарного диабета [36]. В исследовании [37] частота побочных эффектов даже на однократное внутрисуставное введение ГК (бетаметазон 7 мг) оказалась чрезвычайно высокой: у 73% пациентов обнаружилось клинически значимое повышение уровня систолического артериального давления, у 23% — гликемия натощак, у 13% — ЭКГ-признаки ишемии миокарда.

При наличии абсолютных противопоказаний и/или неэффективности НПВС, колхицина и ГК, а также отсутствии текущей инфекции, с целью купирования острого артрита возможно применение моноклональных антител к ИЛ-1 (канакинумаб) [12].

Уратснижающая терапия

Уратснижающая терапия, основной целью которой является предупреждение образования и растворение имеющихся кристаллов МУН, возможна посредством достижения уровня МК ниже точки супернасыщения сыворотки уратами (

М. И. Шупина 1 , кандидат медицинских наук
Г. И. Нечаева, доктор медицинских наук, профессор
Е. Н. Логинова, кандидат медицинских наук

ФГБОУ ВО ОмГМУ МЗ РФ, Омск

Делайте ванночку для ног в яблочном уксусе раз в неделю, и вы увидите, как исчезнут все ваши болезни

Наши ноги облагают специальными природными энергетическими зонами, как гласит китайская рефлексология. И с этим не поспоришь. Ноги могут помочь очистить наше тело от токсинов и вредных веществ, которые так яростно пытаются загрязнить наш организм. Через ноги можно улучшить здоровье, поэтому за ними нужен тщательный уход. Если вы игнорировали все это время этот шаг, то вам немедленно стоит исправить эту ошибку, а статья эта вам обязательно поможет.

Читать еще:  Стальной обруч для похудения

Преимущества ванны для ног с яблочным уксусом

Одним из эффективных и простых способов ухода за вашими ногами является изготовление ванночки для ног с использованием яблочного уксуса. Эта процедура обладает следующими преимуществами:

  • помогает организму избавиться от лишних жиров;
  • облегчает проблемы, которые связаны с вашим пищеварением;
  • улучшает общее состояние вашей кожи.

Почему так важно ухаживать за ногами

За ногами следует ухаживать в первую очередь. Ноги — эта такая особая часть тела, которая подвергается каждый день многочисленному воздействию и атаке самых разнообразных микробов. Они способны вызывать шелушение, грубость кожи в ногах и даже неприятный запах.

Ванночки из яблочного уксуса помогут устранить все эти проблемы. Уксус является отличным народным средством, которое помогает убить все микробы наповал. В результате этого улучшается общее состояние вашего организма. Нет ничего проще, чем использовать яблочный уксус, прямо сейчас вы узнаете об этом поподробнее.

Ванночка для ног с использованием яблочного уксуса

Для того чтобы сделать ванночку для ног с использованием яблочного уксуса, для начала вам необходимо нагреть воду. Налейте воду в тазик и окуните в нее ноги, когда она станет теплой. Рядом с вами должен находиться один стакан яблочного уксуса, чтобы вы постепенно вливали его в вашу ванночку собственного приготовления. Чтобы устранить запах уксуса, вы можете добавить пару капель вашего любимого эфирного масла.

Лавандовое масло отлично подойдет для придания легкого и приятного аромата.

Рекомендуется держать ваши ноги в ванне около получаса, можно чуть меньше или больше. Чтобы увидеть эффект уже через месяц, вы должны выполнять эту процедуру раз в неделю.

Если вы обладатель грубой кожи и мозолей, то налейте равное количество уксуса и воды в таз. Держите ваши ноги в этом растворе около сорока минут, затем протрите пемзой пораженные участки. Результаты вы увидите уже сразу после процедуры.

Ионная ванна для ног

Еще одним способом по уходу за вашими ногами является использование ионной ванночки. Эта процедура необходима для детоксикации. Окуните ваши ноги в таз с теплой водой и солью. Ионы соли помогут вам вывести токсины из вашего организма. Если вода потемнела, значит все прошло успешно.

Список компонентов для ванны с солью:

  • один стакан сульфата магния;
  • два стакана соды;
  • один стакан морской соли;
  • любое эфирное масло на ваше усмотрение.

Вам необходимо подогреть воду хорошенько, затем добавить соль, уксус, эфирные масла, соду. Окуните ваши ноги в теплую воду с раствором. Через полчаса вы можете почувствовать легкое головокружение, не переживайте, так должно быть. Это означает, что из вашего организма ушли все вредные вещества и токсины.

Ванночка для ног с перекисью водорода

Ванночка для ног с перекисью водорода тоже является эффективной. Но помимо двух стаканов перекиси вам понадобится еще одна большая ложка имбирного порошка для достижения наилучших результатов.

Наполните ваш тазик для ног теплой водой. Налейте туда два стакана перекиси водорода и насыпьте одну большую ложку сушенного имбиря. Размешайте хорошенько все компоненты. Окуните ноги на полчаса. Это успокаивающая ванночка поможет убрать различного рода раздражения.

Лечение грибка ногтей перекисью водорода по Неумывакину

Ногтевой грибок (онихомикоз) – заболевание, которое доставляет массу неудобств человеку, не только из-за значительных косметических дефектов, а еще и вызывает неприятный запах и сильный зуд. Лечить такое заболевание сложно, и часто лекарственные препараты не приносят желаемых результатов. В таких случаях можно обратиться к методам нетрадиционной терапии. Применение перекиси водорода при грибке ногтей на ногах и руках является эффективным способом борьбы с недугом в домашних условиях.

Как лечить грибок ногтей перекисью по Неумывакину

Академик И. П. Неумывакин рекомендует применять перекись водорода против онихомикоза в качестве самостоятельного средства, которое способно излечить даже самые запущенные состояния.
Неумывакин советует перед началом проведения процедуры хорошо распарить ногти в теплой воде, растворив в ней не много порошка пищевой соды. На 1 литр воды достаточно взять 1 большую ложку соды.

Далее на ногтевую пластину следует приложить пропитанный 3% раствором пергидроля кусочек ватного диска. Такую примочку оставляют на ногте на 1 час, поэтому ее следует зафиксировать напальчником.

Подобные процедуры академик советует выполнять каждый день, а в запущенной форме лечение грибка ногтя перекисью должно проводиться дважды на день.

Еще одним хорошим способом, по мнению академика Неумывакина, являются ванночки с добавлением пероксида. На 1 литр теплой воды необходимо взять 2 столовые ложки препарата 3% концентрации. Продолжительность такой процедуры – 15 минут, а курс терапии не менее месяца.

Народные способы лечения

Избавиться от такого неприятного заболевания, как онихомикоз, помогут народные рецепты. Существует довольно большое их количество, но мы рассмотрим несколько самых популярных и эффективных.

Читать еще:  Тренажер для ног степпер можно ли похудеть

Пероксидные ванночки

Это самый простой, но, тем не менее, действенный способ для лечения грибка. Для приготовления возьмите:

  • 3% раствор пероксида,
  • теплую воду,
  • емкость для ванночек.

    На 1 литр воды понадобится 30 мл пероксида. Вода должна быть c температурой около 40-42 градусов. Пораженные болезнью ногтевые пластины погружают в емкость с водой и перекисью минут на 15. Лечебный эффект станет заметен уже на 5 день. Курс лечения до полного выздоровления, но не менее 30 дней.

    Ванночки с борной кислотой

    Еще один действенный рецепт для лечения грибка в домашних условиях. Для приготовления раствора возьмите:

  • 1,5 литра теплой воды,
  • 2 столовых ложки борной кислоты,
  • 3 столовых ложки яблочного уксуса,
  • 3 столовых ложки 3% перекиси.

    Приготовьте раствор и опустите в него пораженные ногти минут на 20-30. Процедуры выполняют один раз в сутки, в течение 4 – 6 недель. Также прочитайте об интересном способе лечения: спирт, перекись водорода и уксус от грибка.

    Трехкомпонентное средство

    Этот способ необходимо применять дважды в сутки, утром и вечером. Для приготовления лечебного раствора понадобиться взять:

  • перекись водорода,
  • уксус,
  • спирт.

    Все компоненты смешивают в равных частях, а затем сразу же наносят на пораженные онихомикозом ногти и кожу. Через 15 минут необходимо смыть средство проточной водой. Лечение грибка спиртом с уксусом и перекисью быстро избавит от неприятного запаха, зуда и шелушения кожи. Лечение длится не менее 4 недель.

    Шипучие примочки

    Применение этих примочек покажет результат уже через несколько дней. Чтобы приготовить лечебный раствор, понадобятся:

  • 4 стакана воды (горячей),
  • 0,5 стакана соли морской,
  • 0,5 стакана пищевой соды,
  • 0,25 стакана белого уксуса,
  • 0,25 стакана перекиси 3%.

    Составные смешивают и приготовленным составом пропитывают ватный тампон, которым наносят лекарство на больные ногти. Такие примочки рекомендуется делать каждые 10 часов. Курс терапии занимает около месяца.

    Яблочный уксус может вылечить ревматоидный артрит за две недели

    По отзывам пациентов, боли проходят достаточно быстро, возвращая подвижность больным суставам.

    Артрит – это довольно неприятное заболевание, которое лишает человека возможности вести привычный образ жизни. Болят и опухают суставы, любое движение скованное. С артритом бороться трудно, но можно. Методы, которые не требуют сидения в очередях поликлинике, достаточно много. Одно из самых эффективных народных средств – яблочный уксус. Его применяют как внутрь, так и наружно.

    Чем полезен яблочный уксус

    Благотворное влияние яблочного уксуса на организм человека подтверждено медицинскими исследованиями. В его составе имеются необходимые для организма ферменты, антиоксиданты и бета-каротин, витамины А, В1, В2, В6, С и Е, пектин, яблочная и пантотеновая кислоты, а также калий, фосфор, кальций, магний и медь. При помощи своих антиоксидантных свойств продукт способен защитить клетки и ткани от разрушительного воздействия свободных радикалов. Именно за счет своих уникальных особенностей яблочный уксус используют как одно из самых эффективных лекарственных средств при артрите.

    Осторожно! Есть противопоказания

    С употреблением яблочного уксуса стоит воздержаться: имеющим заболевания слизистой оболочки, язвы желудка, гастрита, панкреатита, ожогов слизистых.

    Противопоказано средство при повышенной кислотности, могут возникнуть боли в желудке и кишечнике, изжога, диарея, ожог на слизистой.

    Кислота, которая в большом количестве содержится в яблочном уксусе, может разрушить зубную эмаль.

    Рекомендации по лечению

    Для лечения лучше всего использовать натуральный ферментированный нефильтрованный уксус из яблок. В емкости должен присутствовать небольшой осадок, он ‑ основной источник полезных ферментов и питательных веществ. Обратите внимание, яблочный уксус должен быть не более чем 5-процентный. Для наружного применения используют компрессы, ванны, примочки или мази, для внутреннего — готовят смесь с отварами трав или с добавлением фруктовых и ягодных соков, разбавляют водой.

    Рецепты для лечения суставов с использованием яблочного уксуса довольно простые, но эффективные.

    Для уменьшения отечности и болезненных симптомов

    1 ч. л. яблочного уксуса смешать со стаканом вишневого сока. Тщательно перемешать. Принимать не менее двух раз в сутки. Можно вишневый сок заменить на яблочный и виноградный. Только смешивать данные продукты следует в соотношении 1:5:3. Напиток употреблять ежедневно по полстакана.

    Смесь для компрессов в лечении артрита и артроза

    В емкость налейте 1,5 стакана воды и 0,25 стакана уксуса. Нагреть смесь до теплого состояния. Кусок мягкой ткани смочите в растворе и прикладывайте на пораженный участок. Сверху больную конечность обмотайте теплым платком или шерстяным шарфом. Компресс держать около 15 минут. При необходимости процедуру повторите, можно в этот же день.

    Ванночки для рук и ног

    От болей можно принимать теплые ванны. В теплую воду добавить яблочный уксус, в пропорции 1:6. Продолжительность такой процедуры не должна быть более 30 минут.

    голоса
    Рейтинг статьи
  • Ссылка на основную публикацию
    ВсеИнструменты
    Adblock
    detector