Popoludni.ru

Пополудню
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Уколы для похудения диабет

Ночная гипогликемия: как от нее избавиться?

фото CHRISTEL OERUM

Даже когда мы натренировались купировать гипогликемию днем, такое состояние ночью вселяет страх. Сама мысль о том, что такое состояние случится, когда мы максимально уязвимы, приводит к чувству полной беспомощности. Основные мысли по этому поводу такие:

Будут ли симптомы достаточно сильны, чтобы разбудить меня?

У меня будут силы и возможность встать и быстро справится с этим, или я просто буду лежать, не в силах ничего с этим поделать?

Чаще всего наш организм спасает нас во время ночной гипогликемии. Делает он это контринсулярными гормонами, отчего сахара рикошетить в нереально высокие цифры. Если вы не проснулись при снижении сахара ночью, то утром вы сможете понять что произошло по пропитанной потом пижаме и неутешительным результатом на глюкометре и CGM. И честное слово — это лучшая защитная реакция в подобных обстоятельствах.

Но даже с учетом способности организма самостоятельно реагировать на низкое содержание глюкозы в крови и признаков, которые обычно предупреждают других членов семьи о проблеме, гипогликемия в ночное время продолжает оставаться источником страха и беспокойства для большинства людей с диабетом и их близких. Хорошая новость — ночную гипогликемию вполне по силам предотвратить. Понимая причины ночного падения сахара, люди с диабетом могут применять профилактические стратегии для минимизации возникновения подобных эпизодов.

Причины ночной гипогликемии

К гипогликемии больше склонны люди с заместительной инсулинотерапией. Однако при дисбалансе питания, активности и приема пероральных сахароснижающих средств, люди с диабетом 2 типа тоже в зоне риска. Особенно это относиться к тем пациентам, которые принимают гипогликемические препараты из класса сульфонилмочевины.

Наиболее распространенными причинами гипогликемии во время сна являются следующие:

• Использование инсулина длительного действия вечером. Важно знать, когда инсулин достигает пика действия. Если максимальная эффективность препарата припадает на время сна, то вероятность возникновения гипогликемии будет выше.

• Слишком высокая доза базального инсулина. Базальный инсулин, как фон, призван поддерживать постоянный уровень глюкозы в крови. Если введенная доза слишком велика или слишком высока базальная скорость подачи в инсулиновой помпе, уровень глюкозы в крови будет иметь тенденцию к снижению.

• Слишком большая доза болюсного инсулина на ужин или вечерний перекус. Вообще желательно установить пищевую рутину (хотя бы на вечернее время). В смысле вы устанавливаете временной лимит для еды и подбираете определенное количество углеводов, на которое вводится инсулин. Это позволяет более жестко удерживать ночные и утренние сахара.

• Слишком большая доза болюса на коррекцию гликемии перед сном или ночью. Учитывайте, что восприимчивость к инсулину отличается в разное время суток. У многих людей чувствительность к быстродействующему инсулину выше ночью, чем днем. Проследите какая тенденция у вас лично и подбирайте корректирующие дозы соответственно.

• Активный инсулин + дополнительная инъекция. Активный инсулин, который так сложно учитывать, — это еще одна причина установить вечернюю рутину по еде и инъекциям. Если вы вводите корректирующий болюс перед сном, не забывайте о ранее введенном инсулине и времени его разворачивания.

• Дополнительные физические нагрузки. После длительных, интенсивных тренировок или физического труда уровень глюкозы в крови может снижаться в течение многих часов. Учитывайте это, чтобы избежать отсроченной гипогликемии, держите при себе быстрые углеводы и чаще измеряйте уровень сахара крови. Если вы не уверены как дополнительная нагрузка скажется на СК, поставьте себе будильники на ночное время и делайте дополнительные замеры.

• Потребление алкоголя. Алкоголь опасен не только тем, что повышает риск гипогликемии, но и тем, что маскирует ее симптомы для окружающих, заставляя их думать, что вы пьяны, когда на самом деле сахар критически снизился. Избегайте алкогольных напитков или принимайте меры предосторожности

• Пропуск замера перед сном. Забудьте об ориентирах на самочувствие. Всегда измеряйте СК перед сном. Это золотой и непреложный закон борьбы с ночной гипогликемией. Это правило также касается людей, которые принимают пероральные препараты класса сульфонилмочевины.

Запас на случай ночной гипогликемии

Всегда держите прикроватный НЗ. Он должен быть близко и с легким доступом. Темнота, страх и сонное состояние не играют на руку нашей координации. Продумайте все заранее. На флакончики даже можно нанести отметки акриловой краской, которая фосфорится.

Для купирования лучше держать препараты декстрозы, которую легко разжевать, а лучше выпить. Несколько тюбиков с гелем/соковым напитком или МЯГКИЕ глюкозные конфеты стоят недорого, но при этом самые эффективные. Что бы вы не использовали, снимите обертки и заранее ослабьте крышку, чтобы было очень легко получить доступ к содержимому контейнера, когда вам это нужно.

Раздобудьте глюкагон! Это, к сожалению не всегда легко, но запас должен быть. Даже если вы им никогда не воспользуетесь (и это хороший вариант)!

Объясните домашним какие симптомы может приобрести гипогликемия и что нужно делать,чтобы помочь вам. Особенно важно рассказать в подробностях про глюкагон, поскольку в экстренном случае разбираться в деталях довольно сложно. Регулярно проверяйте срок годности препарата.

Симптомы ночной гипогликемии

Внезапное снижение уровня глюкозы в крови обычно не приводит к тяжелым состояниям. Тем не менее, даже умеренное снижение, который не лечится в течение нескольких часов или более, может привести к серьезным последствиям. Таким образом, ключом к предотвращению серьезных эпизодов гипогликемии (днем или ночью) является раннее выявление и быстрое лечение.

Читать еще:  Углеводы для похудения ног

Частый мониторинг уровня глюкозы в крови и использование CGM могут быть очень полезны при раннем выявлении и лечении легкой гипогликемии. Тем не менее, вы и ваш партнер должны знать даже о самых тонких признаках низкого сахара во время сна. Симптомы могут сильно отличаться у разных людей, поэтому найдите время подумать об этом и обсудить это с вашим партнером. Даже малозначительные знаки могут быть предвестниками: необычные сны, желание помочиться,ночные подергивания и судороги, обильное потоотделение, более беспокойное поведение, чем обычно.

Придерживайтесь правил предосторожности и анализируйте свое поведение на возможные риски. Если вам кажется, что ваша терапия повышает вероятность возникновения гипогликемии — посоветуйтесь с врачом, как можно ее скорректировать. Например, можно проверить правильно ли подобран базальный инсулин, а для пероральной терапии сахароснижающими средствами — рассмотреть другой класс препаратов.

Будьте бдительными и ваши сны пройдут с ровными сахарами!

Карбокситерапия или озонотерапия – что лучше?

Карбокситерапия и озонотерапия основаны на лечении газом, однако они имеют отличия. Рассмотрим подробно обе методики, чтобы сделать правильный выбор.

Содержание статьи:

Озонотерапия

Лечение данной методикой основывается на применении озона в медицинских и косметологических целях. Газ вводится внутривенно, подкожно, внутрикожно либо накладывается на кожу в составе косметических средств. При внутривенном введении озоно-кислородная смесь обогащается физраствором или кровью пациента.

Озон – это окислитель, обладающий мощным дезинфицирующим свойством, благодаря чему нашел широкое применение в медицине. Он улучшает состав крови, выводит токсины, убивает вредоносные микробы, грибок и вирусы. Озон также укрепляет иммунитет, насыщает клетки кислородом. В результате улучшается общее самочувствие, настроение, стрессоустойчивость, работоспособность. Печень лучше выводит токсины после курса процедур, лучше работают почки, оздоравливаются суставы, снижается интенсивность болевого синдрома.

В косметологии озон востребован, потому что запускает в организме процессы регенерации, стимулирует выработку эластина и коллагена в коже, расщепляет и выводит жировую ткань, помогает против целлюлита и позволяет корректировать фигуру.

Пройти процедуру озонотерапии вы можете в нашей клинике по адресу: Санкт-Петербург, ул. Большая Разночинная, 27 м. Чкаловская.

Показания

Рассмотрим показания для разных областей – медицины и косметологии.

В области медицины:

  • заболевания ЖКТ;
  • аллергия;
  • вирусы;
  • венерические заболевания;
  • болезни по профилю гинекологии;
  • дерматологические патологии;
  • проблемы с сосудами;
  • различные поражения позвоночника;
  • болезни мочеполовой системы;
  • низкая сопротивляемость стрессам;
  • плохое общее самочувствие;
  • проблемы со сном;
  • слабый иммунитет;
  • варикоз;
  • сосудистая сетка на ногах.

Для косметологии:

  • перхоть, выпадение волос;
  • целлюлит;
  • возрастные изменения;
  • угревая сыпь;
  • стрии, рубцы;
  • нарушение пигментации кожи;
  • период реабилитации после липосакции, пилинга;
  • подготовка к пилингу;
  • отечность лица;
  • темные круги и «мешки» под глазами;
  • сосудистая сетка на лице;
  • купероз;
  • локальные отложения жира на бедрах, животе, ягодицах, талии;
  • комедоны;
  • проблемная кожа;
  • себорея;
  • грибковые поражения кожи;
  • второй подбородок;
  • низкая эластичность и сухость кожи.

Противопоказания

Для медицины и косметологии противопоказания общие:

  • индивидуальная непереносимость озона;
  • заболевания щитовидной железы;
  • алкогольная интоксикация;
  • панкреатит;
  • нарушение свертываемости крови;
  • гипертиреоз;
  • заболевания сердца в острой фазе;
  • гемофилия;
  • склонность к судорогам;
  • внутренние кровотечения;
  • сахарный диабет.

Какие проблемы позволяет решать озонотерапия?

Курс процедур решит проблему целлюлита, расширенных пор, растяжек, дряблости кожи. Его применяют при угрозе прерывания беременности, для лечения различных воспалений, профилактики старения, ускорения процесса выздоровления после операции, лечения ожогов. Озон оздоравливает, укрепляет иммунитет, служит профилактикой вируса гриппа.

Карбокситерапия (Carboxy Therapy)

Данный вид терапии основан на введении в организм двуокиси углерода. После такой инъекции организм ощущает нехватку кислорода и реагирует выработкой новых кровяных клеток и ускорением кровообращения. В результате на обработанный участок поступает больше питательных веществ, кислорода, запускаются процессы регенерации. Концентрация кислорода в тканях повышается примерно в 3 раза.

Процедура эффективна для лечения растяжек, целлюлита, устранения небольших морщин.

Показания

Карбокситерапия показана в следующих случаях и при наличии следующих проблем в косметологии:

  • второй подбородок;
  • ранее фотостарение;
  • отечность мягких тканей;
  • целлюлит;
  • медленная регенерация;
  • восстановление после агрессивных техник омоложения;
  • мимические морщины;
  • темные круги под глазами;
  • сниженный тонус кожи, тусклый цвет;
  • сосудистые звездочки;
  • шрамы, растяжки, пигментные пятна;
  • угревая сыпь, акне;
  • выпадение волос;
  • сухость кожи.

В медицине:

  • неврологические и сердечные заболевания;
  • проблемы с эндокринной системой;
  • различные травмы и ортопедические болезни;
  • проблемы с опорно-двигательным аппаратом;
  • остеохондроз;
  • грыжи;
  • артрозы и артриты;
  • ревматизм;
  • воспаление связок;
  • синдром Рейно;
  • ангиопатии;
  • миелопатия, миелоишемия;
  • нарушение сна;
  • мигрени;
  • головокружения;
  • варикоз;
  • трофические язвы;
  • воспаление органов малого таза;
  • хроническая венозная недостаточность.

Противопоказания

Несмотря на безопасность инъекций, существует ряд состояний и заболеваний, при которых процедуру проводить нельзя:

  • обострения хронических болезней;
  • беременность и период грудного вскармливания;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • гипертония;
  • железодефицитная анемия;
  • инфаркт в анамнезе;
  • нарушение работы печени и почек;
  • эпилепсия.

Какие проблемы позволяет решать карбокситерапия?

Курс процедур поможет избавиться от локальных жировых отложений, подтянуть кожу. В результате уйдут темные круги под глазами, разгладятся мелкие морщины, пропадет двойной подбородок, складки на шее. Методика применяется также для устранения рубцов от угревой сыпи. Карбокситерапия улучшает лимфообмен и микроциркуляцию крови, устраняет боль и воспаление, снимает мышечное напряжение и спазмы, убирает отечность и венозный застой, выводит из организма шлаки и токсины, нормализует обмен веществ, повышает сопротивляемость к вредным внешним факторам.

Читать еще:  Текст внушения для похудения

Чем отличается карбокситерапия от озонотерапии: сравнительная таблица

Характеристика

Озонотерапия

Карбокситерапия

Действующий компонент

Методы введения

Внутривенно, подкожно, внутрикожно, аппликационно, в некоторых случаях – трансвагинально и трансректально (для медицины)

Подкожно, внутрикожно, трансдермально (масочно)

В каких сферах востребован

Косметология, флебология, травматология, хирургия, гинекология, урология, проктология, неврология, дерматология, ортопедия

Косметология, неврология, флебология, гинекология, урология, ортопедия, дерматология, спортивная медицина

Нужна ли подготовка?

Требуется ли госпитализация?

Реабилитация

На 2-3 дня исключить сауну, солярий, бассейн, загар под открытым солнцем, баню

В течение 4-х часов не мочить места инъекций

Ощущения во время процедуры

Покалывание под кожей, натяжение кожи

Анестезия

Может применяться обезболивающий крем

Побочные эффекты

Головная боль, судороги, изменение ритма и глубины дыхания

Небольшие синячки в местах инъекций, если игла попала в вену, локальный отек, припухлость

С какого возраста можно начинать процедуры?

Можно ли делать во время беременности?

Дезинфицирующий эффект, результативность против вирусов

Сокращение объемов тела

Заключение: какую методику лучше выбрать?

Озонотерапия более болезненна, при чувствительной коже в местах инъекций могут оставаться синяки. При некоторых совпадениях в показаниях для этих двух методик озонотерапия является окислительной терапией, озон изменяет состояние клеточных мембран, что противоестественно.

При решении косметологических проблем озон слабее СО2. Однако он лучше устраняет акне. Карбокситерапия же сильнее при устранении мелких морщин, свежих растяжек, кругов под глазами, состояние кожи после нее лучше.

Углекислый газ лучше воздействует при целлюлите, благодаря искусственному стимулированию кислородного голодания клеток.

Непосредственно процедуры различаются по уровню болезненности (при подкожном и внутрикожном введении): карбокситерапия переносится лучше.

Адрес нашей клиники: Санкт-Петербург, ул. Большая Разночинная, 27 м. Чкаловская

Инсулинотерапия: основные осложнения и побочные эффекты.

Каждый больной сахарным диабетом 2 типа ещё в самом начале (сразу после постановки диагноза) должен знать, что инсулинотерапия — один из методов лечения сахарного диабета

Каждый больной сахарным диабетом 2 типа ещё в самом начале (сразу после постановки диагноза) должен знать, что инсулинотерапия — один из методов лечения сахарного диабета, который может в конце концов оказаться наилучшим (или единственно возможным) способом достижения компенсации.

Пациент должен знать, что не существует зависимости от инсулина. К инсулину не привыкают! Всё зависит от резервных возможностей бета-клеток поджелудочной железы. При сахарном диабете 2 типа неминуемо происходит истощение бета-клеток, и в конце концов инсулин остается единственным препаратом, позволяющим поддерживать желаемый уровень глюкозы в крови.

Рассмотрим основные побочные эффекты от приема инсулина:

· Увеличение массы тела (примерно на 2-4 кг). Увеличение массы тела на фоне инсулинотерапии обусловлено увеличением реальной калорийности пищи, повышением аппетита за счёт ощущения чувства голода и стимуляцией липогенеза под действием инсулина. При соблюдении принципов рационального питания этого побочного эффекта можно избежать.

· Задержка воды и натрия (повышение давления, отёки). Введение инсулина в первые недели терапии может сопровождаться преходящими отёками ног в связи с задержкой жидкости в организме, т.н. инсулиновые отёки.

· Нарушение зрения. Преходящие нарушения зрения возникают в самом начале инсулинотерапии и проходят самостоятельно через 2–3 недели.

· Гипогликемия— одно из самых грозных осложнений инсулинотерапии. Гипогликемические состояния при сахарном диабете 2 типа развиваются гораздо реже, чем при сахарном диабете 1 типа.

· Аллергические реакции на введение инсулина постепенно уходят в прошлое. Современные высокоочищенные инсулины (особенно генно-инженерные препараты человеческого инсулина) относительно редко приводит развитию аллергии. Возникновению аллергии способствуют перерывы в лечении. Чаще встречаются местные аллергические реакции (покраснение, отёк, зуд) в зоне введения инсулина, но возможны генерализованная крапивница и даже анафилактический шок. Аллергические реакции на инсулин возникают чаще в течение нескольких недель от начала введения инсулина и обычно проходят через несколько недель или месяцев. Чтобы предупредить аллергию, следует избегать перерывов в лечении и использовать только человеческий инсулин.

· Липодистрофия в месте повторных инъекций (редкое осложнение). Выделяют липоатрофию (исчезновение отложений подкожного жира) и липогипертрофию (увеличение отложения подкожного жира).

Инсулин — самый старый из ныне существующих сахароснижающих средств с максимально большим опытом применения. И самый эффективный сахароснижающий препарат. При правильном использовании в адекватных дозах он позволяет снизить любой уровень HbA1 (гликированного гемоглобина) до физиологического значения.

Предиабет и диабет (скрининг) (венозная кровь) в Смоленске

Комплекс предназначен для диагностики сахарного диабета (СД) и предиабета, а также для динамического наблюдения за состоянием пациентов с ранее установленным диагнозом диабет.

  • Об исследовании Обзор
  • Как подготовиться? Подготовка
  • Расшифровка Результат
  • Состав комплекса
  • Приём, исследование биоматериала
  • Показания к назначению
  • Описание

Что входит в комплекс

  • Глюкоза (фторид)
  • Гликированный гемоглобин (HbA1c)

Приём и исследование биоматериала

  • Можно сдать в отделении Гемотест
  • Можно сдать анализ дома

Когда нужно сдавать анализ Предиабет и диабет (скрининг)?

  1. Пациенты в возрасте старше 45-50 лет.
  2. Пациенты с отмечаемыми колебаниями уровня сахара в крови.
  3. Люди, страдающие ожирением.
  4. Женщины, страдающие поликистозом яичников.
  5. Пациенты с избыточными концентрациями холестерина в крови.
  6. Инсулинзависимый и инсулиннезависимый сахарный диабет (диагностика и мониторинг заболевания);
  7. Диагностика преддиабета.
  8. Профилактическое обследование пациентов, в семье который отмечались случаи сахарного диабета (отягощенный семейный анамнез).
  9. Патология щитовидной железы, надпочечников, гипофиза;
  10. Заболевания печени;
  11. Определение толерантности к глюкозе у лиц из групп риска развития сахарного диабета;
  12. Диабет беременных;
  13. Нарушенная толерантность к глюкозе
Читать еще:  Упраднения для похудения ляшек

Подробное описание исследования

Термин «сахарный диабет» означает нарушение обмена веществ множественной этиологии, для которого характерна хроническая гипергликемия с нарушениями метаболизма углеводов, жиров и белков в результате нарушений секреции инсулина и/или действия инсулина.

Согласно данным Всемирной Организации Здравоохранения, в 2014 году уровень заболеваемости диабетом составил 8,5% среди взрослого населения 18 лет и старше. По оценкам, в 2016 году 1,6 миллиона смертельных случаев произошло по причине диабета, а в 2012 г. — 2,2 миллиона случаев смерти по причине высокого содержания сахара в крови. В Российской Федерации также отмечается значимый рост распространенности СД. По данным федерального регистра сахарного диабета в РФ на окончание 2018г состояло на диспансерном учете 4 584 575 человек (3,1% населения), из них: 92%(4 238 503) – СД 2 типа, 6% (256 202) -СД 1 типа и 2% (89 870) -другие типы СД, в том числе 8006 женщин с гестационным СД. Однако эти данные учитывают только выявленные и зарегистрированные случаи заболевания. Так, результаты масштабного российского эпидемиологического исследования(NATION) подтверждают, что диагностируется лишь 54% случаев СД 2 типа. Это значит, что реальная численность пациентов с СД в РФ не менее 9 млн. человек (около 6% населения) и значительная часть пациентов остается не диагностированной, а, следовательно, не получает лечения и имеет высокий риск развития сосудистых осложнений.(4)

Выделяют два основных типа сахарного диабета:

1. Диабет типа 1.

При диабете типа 1 (ранее известном как инсулинозависимый, юношеский или детский), для которого характерна недостаточная выработка инсулина, необходимо ежедневное введение инсулина.

2. Диабет типа 2.

Диабет типа 2 (ранее именуемый инсулиннезависимым или взрослым) развивается в результате неэффективного использования инсулина организмом. Большинство больных диабетом страдают от диабета типа 2, что в значительной мере является результатом излишнего веса и низкой физической активности.

Кроме этого, существуют другие специфические формы сахарного диабета, а также гестационный диабет, возникающий во время беременности.

Современная медицина отдельно выделяет предиабет – промежуточное состояние, когда уровень сахара (глюкозы) в крови повышен, но недостаточно высок для постановки диагноза «диабет». Предибет можно рассматривать как «серую зону» между нормой и диабетом. У таких пациентов, как правило, нет каких-либо серьезных клинических проявлений заболевания, однако со временем у большей части пациентов с предиабетом развивается диабет 2 типа.

Распространенность ранних нарушений углеводного обмена сопоставима с заболеваемостью сахарным диабетом второго типа.

Со временем диабет может поражать сердце, кровеносные сосуды, глаза, почки и нервы.

У взрослых людей с диабетом риск развития инфаркта и инсульта в 2-3 раза выше.

В сочетании со снижением кровотока невропатия (повреждение нервов) ног повышает вероятность появления на ногах язв, инфицирования и, в конечном итоге, необходимости ампутации конечностей.

Диабетическая ретинопатия, являющаяся одной из важных причин слепоты, развивается в результате долговременного накопления повреждений мелких кровеносных сосудов сетчатки. Диабетом может быть обусловлено 2,6% глобальных случаев слепоты.

Диабет входит в число основных причин почечной недостаточности.

Глюкоза (фторид)

В качестве диагностических критериев сахарного диабета и других нарушений гликемии используют концентрацию глюкозы (ммоль/л) в венозной плазме натощак, нормальные значения — до 6,1%.

Состояние предиабета – уровни глюкозы в диапазоне 6,1 – 7%. Показатели выше 7% позволяют диагностировать сахарный диабет.

Гликированный гемоглобин (HbA1c)

В 2011 г. ВОЗ одобрила возможность использования уровня гликированного гемоглобина (HbA1c) для диагностики СД. В качестве диагностического критерия СД выбран уровень HbA1c ≥6,5 % (48 ммоль/моль).

Нормальным считается уровень HbA1c до 6,0 %. Согласно рекомендациям ВОЗ, уровень HbA1c 6,0-6,4% сам по себе не позволяет ставить какие-либо диагнозы, но не исключает возможности диагностики СД по уровню глюкозы крови.

Подготовка к исследованию

Рекомендуется сдавать кровь с 8 до 11 часов утра, натощак (12–14 часов после приема пищи, пить можно только негазированную воду).

Ужин накануне исследования – легкий, без жирной пищи.

В течение 24 часов перед исследованием отказаться от алкоголя, интенсивных физических нагрузок, лекарственных препаратов (по согласованию с лечащим врачом).

За 1–2 часа до сдачи крови воздержаться от курения.

Перед исследованием исключить физическое напряжение (бег, быстрый подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть, успокоиться.

Не следует сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа и других медицинских процедур.

Дополнительное обследование при отклонении от нормы

1.16. Глюкозотолерантный тест (0-120)
2.28. Инсулин
1.4. Креатинин
11.3.1. Микроальбумин (альбумин) (разовая)
2.29. Проинсулин
2.30. С-пептид
1.107. Глюкозотолерантный тест с определением глюкозы и инсулина
11.3.2. Микроальбумин (альбумин) (суточная)
27.3. Липидный комплекс (диагностика атеросклероза)
9.1. Общий анализ мочи (*ОАМ)

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector