Popoludni.ru

Пополудню
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Акарбоза для похудения это

Для чего нужна акарбоза

Препараты акарбоза и гуарем уменьшают уровень подъема глюкозы в крови после приема пищи, содержащей углеводы. Таким образом, они являются не глюкозоснижающими, а предупреждающими избыточную послепищевую гипергликемию.

Эти препараты применяют главным образом при сахарном диабете 2 типа, реже — при диабете 1 типа; их можно сочетать с приемом истинных глюкозоснижающих таблеток, а также с введением инсулина.

Наибольшее распространение получила акарбоза.

Акарбоза (глюкобай) подавляет в тонкой кишке активность ряда ферментов, расщепляющих углеводы пищи (крахмал, мальтозу, сахарозу и др.) до глюкозы. Акарбоза замедляет переваривание и всасывание углеводов и тем самым растягивает по времени поступление глюкозы в кровь.

Регулируя поглощение глюкозы из кишечника, акарбоза уменьшает суточные колебания уровня глюкозы крови. Однако для нормализации углеводного обмена применение только одной акарбозы чаще всего недостаточно, и приходится использовать истинные глюкозоснижающие таблетки.

Поскольку часть углеводов при приеме акарбозы не усваивается и выводится из организма с калом, масса тела больных не увеличивается и даже может снижаться. При длительном применении акарбозы выявлена только тенденция к улучшению липидного обмена — небольшому снижению содержания в крови общего холестерина и триглицеридов.

Как принимают акарбозу

Акарбозу (глюкобай) выпускают в таблетках по 50 или 100 мг. Лечение начинают с дозы 50 мг: первую неделю 1 раз вдень, 2 неделю — 2 раза в день, 3-4 неделю — 3 раза в день. При отсутствии побочных эффектов дозу можно увеличить до 100 мг 3 раза в день. Таблетки принимают не разжевывая, с небольшим количеством жидкости, непосредственно перед едой или разжевывают с первым куском пищи. Важно, чтобы к началу переваривания пищи в тонкой кишке, там находилась акарбоза. Если в пище практически отсутствуют углеводы (например, если съедено мясо или рыба без хлеба или картофеля), то прием акарбозы бессмыслен.

Побочные эффекты акарбозы

Возможные побочные эффекты акарбозы: повышенное газообразование в кишечнике, боли в животе, жидкий стул. Побочные эффекты чаще возникают при употреблении большого количества углеводов, особенно сахарозы (сахара). Акарбоза незначительно (на 10%) подавляет активность фермента, расщепляющего в кишечнике лактозу (молочный сахар) на глюкозу и галактозу. Но у людей с исходной низкой активностью этого фермента прием акарбозы может усиливать плохую переносимость молока и сливок, реже — кисломолочных напитков и творога. Побочные эффекты акарбозы неприятны для больных, но и не опасны. Для ликвидации побочных эффектов обычно достаточно кратковременное уменьшение дозы препарата, а для их предупреждения — исключение избыточного потребления углеводов. Следует учитывать, что прием акарбозы ни в коем случае не заменяет соблюдение диеты.

Важно помнить, что при возникновении по каким-либо причинам на фоне приема акарбозы гипогликемии ликвидировать ее можно только за счет чистой глюкозы, а не сахара, как при обычной гипогликемии. Сама акарбоза гипогликемию не вызывает.

Прием акарбозы противопоказан при хронических заболеваниях поджелудочной железы и/или кишечника, протекающих с выраженным нарушением пищеварения.

CмoлянcкийБ.Л., ЛифляндcкийВ.Г.

«Для чего нужна акарбоза» и другие статьи из раздела Заболевания поджелудочной железы

Акарбоза — инструкция препарата

Некоторые лекарственные препараты, предназначенные для терапии сахарного диабета, назначают в качестве средства для похудения. Диетотерапия может проводиться в сочетании с таблетками, содержащими такое вещество как акарбоза, благодаря которому происходит быстрое переваривание и выведение углеводов, проходит гипергликемия, то есть повышенное содержание сахара в крови.

Что такое Акарбоза

Этот лекарственный препарат имеет гипогликемические свойства, благодаря которым тормозится переваривание и всасывание углеводов тонкой кишкой. Благодаря этому сокращается содержание глюкозы в крови, что в итоге приводит к потере лишнего веса. Акарбоза назначается людям, страдающим сахарным диабетом, если другие гипогликемические препараты не работают столь эффективно и требуется дополнительная терапия.

Химические свойства

Акарбоза – это препарат из группы олигосахаридов (конъюгаты, полисахариды), светлый порошок, который быстро растворяется в воде. Действующее вещество получают из микроорганизмов Actinoplanes utahensis при помощи процесса ферментации, а его молекулярная масса равна 645,6 г на моль. Для полного растворения вещества необходима слюна и поджелудочная железа.

Форма выпуска

Акарбоза продается в аптеках в виде таблеток Глюкобай 50 или 100 мг. Таблетки имеют белый цвет с желтоватым оттенком, форма продолговатая, двояковыпуклая, с риской с двух сторон. Важно отметить, что на одной стороне должна быть маркировка, указывающая дозировку 50 или 100 мг. Таблетки продаются пачками по 30 шт.: в картонной упаковке 2 блистера по 15 штук.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Во время терапии этим лекарственным препаратом наблюдаются реакции гидролиза путем конкурентного ингибирования (угнетения) ферментов – панкреатической альфа-амилазы и кишечных мембраносвязанных альфа-глюкозидаз. Благодаря этому процессы образования и всасывания глюкозы в кишечник снижаются. При этом препарат не приводит к гипогликемии и не стимулирует инкрецию (образование) инсулина. Во время регулярного приема лекарства замечено снижение риска возникновения:

  • сахарного диабета второго типа;
  • инфаркта миокарда;
  • других сердечно-сосудистых заболеваний.

Абсорбция лекарственного препарата составляет примерно 35%, при этом его биологическая доступность – порядка 1-2%. Максимальный уровень вещества в организме наблюдается через час-полтора после приема. Метаболизируется лекарство в пищеварительном тракте с участием пищеварительных ферментов, при этом у вещества существует порядка 13 метаболитов – производные 4-метилпирогаллола в основной своей массе.

Показания к применению

Средство назначают врачи при диагностировании сахарного диабета второго типа на фоне неэффективной диеты. Кроме того, препарат может быть прописан при неэффективности комбинированной терапии производными сульфонилмочевины, средство сочетают с низкокалорийной диетой. При этом важно отслеживать показатели уровня сахара на регулярной основе.

Инструкция по применению Акарбозы

Каждая упаковка с таблетками имеет инструкцию, по которой можно самостоятельно принимать лекарство. Взрослым рекомендуется по 25 мг три раза в сутки. Увеличение дозировки может назначить только врач после месячной паузы. Взрослому человеку, чей вес составляет до 60 кг, его надо пить 50 мг в сутки. При массе тела более 60 кг дозировку необходимо увеличить в два раза, при этом прием лекарства основан на двух условиях:

  • если отмечается повышение уровня сахара в крови через час после еды;
  • отмечается индивидуальная переносимость.

Акарбоза для похудения

Лекарственный препарат назначают и тем, кто хочет похудеть. Если правильно соблюдать все инструкции, то положительный эффект от употребления таблеток не заставит себя ждать. Что происходит:

  • из-за расщепления углеводов масса тела уменьшается от 5 кг за неделю;
  • концентрация глюкозы в крови стабилизируется;
  • снижается риск появления сахарного диабета.

Таблетки с содержанием вещества акарбоза продаются под названием «Глюкобай». Применение при похудении основано на том, что он блокирует усвоение практически всех поступающих с пищей углеводов, оставляя лишь белки, благодаря чему удается быстро снизить массу тела. Основным источником энергии и структурных элементов для мышц остается лишь протеин, поэтому риск потерять их заметно уменьшается.

Стоит учитывать, что один только прием лекарства без соблюдения диеты не даст нужного результата, а при злоупотреблении углеводами повышается вероятность появления побочных эффектов. Отличительной особенностью препарата является длительный период выведения, который может достигать 10 часов, поэтому он действует на протяжении практически всего дня. Он выводится почками полностью через 12-14 часов.

Особые указания

Во время терапии этим лекарственным препаратом необходимо тщательно следовать всем рекомендациям лечащего врача, иначе употребление таблеток не даст положительных результатов. Важно снизить потребление напитков и продуктов, содержащих сахар и углеводы, потому что они могут вызывать расстройство кишечника. Это повлечет за собой побочные эффекты, которые отразятся на вашем самочувствии.

Во время лечения желательно отмечать колебания глюкозы и уровня сахара в крови и моче. При увеличении дозы более 0,3 грамм в сутки будет происходить слабо заметное уменьшение гипергликемии и увеличение риска гиперферментемии кишечных ферментов. Первые 6-12 месяцев терапии необходимо контролировать активность ферментов в печени. Помните: сахар очень медленно растворяется, не устраняет гипогликемию (низкий уровень глюкозы) вовремя. Для быстрого эффекта необходимо принимать большие дозы глюкозы (не сахарозы), по возможности внутривенно.

Лекарственное взаимодействие

Сульфонилмочевина, метформин, инсулин – все эти вещества усиливают гипогликемическое действие препарата. Колестирамин, антациды и адсорбенты, которые активны в кишечнике, наоборот снижают эффективность лечения. Значительно снижают эффективность действия препарата:

  • глюкокортикостероиды;
  • эстрогены;
  • гормоны щитовидной железы;
  • тиазидные диуретики;
  • фенотиазины, фенитоин;
  • оральные контрацептивные средства;
  • никотиновая кислота;
  • изониазид;
  • адреностимулятор, который вызывает гипогликемию.

Побочные действия и передозировка

При передозировке отмечают особое влияние на ферменты альфа-глюкозидазы и следующие распространенные побочные эффекты:

  • метеоризм;
  • диарея;
  • тошнота и рвота;
  • желтуха, гепатит;
  • отечность;
  • высыпания на коже;
  • тромбоцитопения;
  • эритема.
Читать еще:  Аир слим для похудения гималаи

Противопоказания

Как и любые другие препараты, Акарбоза имеет ряд противопоказаний. К ним следует отнестись с полной серьезностью, иначе возможны побочные эффекты. Средство противопоказано к приему:

  • при аллергии на составляющие препарата;
  • людям с циррозом печени;
  • при наличии острого воспалительного заболевания ЖКТ;
  • при заболеваниях поджелудочной железы;
  • при синдроме Ремхельда;
  • во время беременности и в период лактации;
  • пациентам с патологиями пищеварительного тракта;
  • больным со стриктурами и язвами кишечника, грыжами больших размеров;
  • при хронической почечной недостаточности;
  • пациентам с инфекциями, травмами, после хирургических вмешательств;
  • в компенсированном состоянии при терапии инсулином;
  • лицам до 18 лет.

Условия продажи и хранения

Продажа препарата, содержащего вещество акарбоза производится только по рецепту врача. Хранить лекарство необходимо при температуре от 10 до 25 °С в темном месте не доступном для детей. Срок годности – 60 месяцев с даты выпуска, которая указывается на упаковке.

Аналоги Акарбозы

Единственным аналогом является препарат Глюкобай, который производится в Германии. Выпускается в таблетках с содержанием действующего вещества от 50 до 100 мг, объемом от 30 до 100 таблеток в 1 упаковке. Его можно купить только по рецепту врача в аптеках. Никогда не приобретайте лекарство через интернет, с рук или в магазинах, не специализирующихся на продаже лекарственных препаратов, так как можете приобрести подделку, которая не произведет эффект Акарбозы.

Цена Акарбозы

Примерную стоимость на препарат уточните в таблице ниже:

Глюкобай 50 мг 30 таблеток

Глюкобай 100 мг 30 таблеток

Отзывы

В борьбе с лишним весом использовала совершенно разные методы. О препарате Глюкобай узнала от подруги, которой он ей помог привести себя в форму. Тянуть не стала: сходила к врачу и получила рецепт. Уже через месяц я порхала как бабочка – эффект просто ошеломительный. Без диеты не обошлось, но этого требует любой способ похудения.

Когда появились проблемы со здоровьем, я понял, что пора худеть, ведь будет только тяжелее. Записался на йогу, изменил свой рацион и добавил ко всему прием гипогликемических таблеток. Каково было удивление моих знакомых, которые не видели меня давно, ведь я скинул за два месяца порядка 20 кг! Сейчас пью Глюбокай периодически.

После вторых родов располнела. Комплексы пришли вместе с послеродовой депрессией. Первый год ничего не могла себе позволить: кормила грудью, времени не было даже на спортзал. Как только период лактации закончился, я сразу взяла занялась собой, а еще быстрее добиться положительного эффекта мне помог Глюкобай для похудения.

У нас в семье сахарный диабет не новость, особенно для пожилого возраста. Я сразу, как только мне стукнуло 50 лет, решила, что я с таким диагнозом сталкиваться не хочу. Решила ограничить себя в потреблении сахара и мучного, любых сладостей, плюс ко всему приобрела себе препарат Глюкобай. Надеюсь, что диабет пройдет мимо меня.

Акарбоза

Акарбоза
Acarbosum
Химическое соединение
ИЮПАК (2R,3R,4R,5S,6R)-5-[(2R,3R,4R,5S,6R)- 5-[(2R,3R,4S,5S,6R)-3,4-дигидрокси- 6-метил-5-[[(1S,4R,5S,6S)- 4,5,6-тригидрокси-3-(гидроксиметил) циклогекс-2-ен-1-ил]амино]оксан-2-ил] окси-3,4-дигидрокси-6-(гидроксиметил) оксан-2-ил]окси-6-(гидроксиметил) оксан-2,3,4-триол
Брутто-формулаC25H43NO18
Молярная масса645,60482 г/моль
CAS56180-94-0
PubChem444254
DrugBankAPRD00656
Состав
Классификация
Фармакол. группаГипогликемические
синтетические и другие средства [1]
АТХA10BF01
МКБ-10E 11 11.
Фармакокинетика
Биодоступн.1—2 %
МетаболизмЖКТ
Период полувывед.4 ч. в фазе распределения
10 ч. в фазе выведения
Экскрециякишечник (51 %)
почки (36 %)
Лекарственные формы
таблетки 50, 100 мг [2]
Другие названия
«Глюкобай»
Медиафайлы на Викискладе

Акарбо́за — гипогликемическое лекарственное средство, ингибитор альфа-глюкозидазы, тормозящий переваривание и всасывание углеводов в тонкой кишке и, как следствие, сокращающий рост концентрации глюкозы в крови после употребления углеводсодержащей пищи. Назначается для приёма внутрь пациентам с инсулиннезависимым сахарным диабетом в тех случаях, когда изменение режима питания или другие гипогликемические средства не обеспечивают эффективного контроля над их состоянием [3] . Более известно под торговым названием «Глюкобай», принадлежащим производителю Bayer AG (Германия).

Содержание

  • 1 Свойства
  • 2 Получение
  • 3 Фармакологическое действие
    • 3.1 Фармакодинамика
    • 3.2 Фармакокинетика
  • 4 Применение
    • 4.1 Показания
    • 4.2 Противопоказания
    • 4.3 C осторожностью
    • 4.4 Режим дозирования
    • 4.5 Побочные эффекты
    • 4.6 Передозировка
    • 4.7 Особые указания
    • 4.8 Взаимодействие
  • 5 См. также
  • 6 Примечания

Свойства [ править | править код ]

Относится к углеводам группы олигосахаридов. Физические свойства: белый или почти белый порошок, растворимый в воде.

Получение [ править | править код ]

Фармакологическое действие [ править | править код ]

Фармакодинамика [ править | править код ]

Гипогликемическое пероральное средство, угнетая кишечные альфа-глюкозидазы, снижает ферментативное превращение ди-, олиго- и полисахаридов до моносахаридов, уменьшая тем самым всасывание глюкозы из кишечника и постпрандиальную гипергликемию. У пациентов с нарушенной толерантностью к глюкозе при регулярном применении снижает риск развития сахарного диабета 2 типа (в том числе по данным двойного слепого плацебо-контролированного исследования STOP-NIDDM), сердечно-сосудистых заболеваний и инфаркта миокарда [2] .

При применении акарбозы развитие гипогликемии нехарактерно. Однако совместное назначение препарата с другими гипогликемическими средствами или инсулином может привести к таким последствиям, поэтому использование подобных сочетаний не рекомендовано директивами ВОЗ. Также установлено, что симптомы гипогликемии развиваются при применении акарбозы пожилыми и ослабленными людьми даже в том случае, если одновременно не используются никакие другие противодиабетические средства, что также необходимо учитывать при назначении препарата пациентам данных групп [4] .

В исследованиях in vitro и in vivo не обнаружено признаков мутагенности. Введение с пищей крысам не влияет на фертильность и общую способность к воспроизводству.

Фармакокинетика [ править | править код ]

Абсорбция — около 35 % введенной дозы, вероятно в виде метаболитов (из них 2 % — в активной форме), биодоступность составляет 1—2 % . После перорального приема наблюдается два пика концентрации: через 1—2 ч. и через 14—24 ч. , появление второго пика обусловлено абсорбцией метаболитов из кишечника. Объем распределения — 0,39 л/кг. У больных с почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 25 мл/мин./1,73 м²) максимальная концентрация (Cmax) увеличивается в 5 раз, у пожилых — в 1,5 раза.

Метаболизируется исключительно в желудочно-кишечном тракте, главным образом кишечными бактериями и частично пищеварительными ферментами, с образованием не менее 13 соединений. Основные метаболиты идентифицируются как производные 4-метилпирогаллола (в виде сульфатных, метиловых и глюкуроновых конъюгатов). Один метаболит, продукт расщепления молекулы глюкозы в акарбозе, обладает способностью ингибировать альфа-глюкозидазу.

Период полувыведения ( T½ ) в фазе распределения — 4 ч., в фазе выведения — 10 ч. Выводится через кишечник — 51 % (в течение 96 ч.) в виде продуктов метаболизма (неабсорбированная акарбоза); почками — 34 % в виде метаболитов и менее 2 % — в неизмененном виде и в виде активного метаболита [2] .

Применение [ править | править код ]

Показания [ править | править код ]

Сахарный диабет типа 2 (при неэффективности диетотерапии, курс которой должен составлять не менее 6 мес, недостаточная эффективность назначения производных сульфонилмочевины на фоне низкокалорийной диеты); сахарный диабет типа 1 (в составе комбинированной терапии). Профилактика сахарного диабета типа 2 (у пациентов с нарушением толерантности к глюкозе в комбинации с диетой и физическими упражнениями).

Противопоказания [ править | править код ]

Гиперчувствительность, диабетический кетоацидоз, цирроз печени; острые и хронические воспалительные заболевания кишечника, осложненные нарушениями пищеварения и всасывания (в том числе синдром мальабсорбции, синдром мальдигестии); синдром Ремгельда, крупные грыжи брюшной стенки, патология желудочно-кишечного такта с повышенным газообразованием, язвенный колит, кишечная непроходимость (в том числе частичная или предрасположенность к ней), стриктуры и язвы кишечника, хроническая почечная недостаточность (содержание креатинина выше 2 мг/дл), беременность, период лактации.

C осторожностью [ править | править код ]

Возраст до 18 лет (безопасность и эффективность применения у детей не определены).

Режим дозирования [ править | править код ]

Препарат принимают внутрь, не разжёвывая, с небольшим количеством жидкости непосредственно перед приёмом пищи или через 1 час после еды. Начальная доза — 50 мг × 3 раза в сутки с постепенным увеличением разовой дозы до 100—200 мг (увеличение дозы проводится через 4-8 недель терапии с интервалом в 1-2 недели, в зависимости от показателей гликемии и индивидуальной переносимости). Средняя доза у взрослых с массой тела менее 60 кг — 50 мг, более 60 кг — 100 мг × 3 раза в сутки. Максимальная суточная доза — 600 мг.

Профилактика: начальная доза — 50 мг 1 раз в сутки с постепенным увеличением разовой дозы до 100 мг (увеличение дозы проводится в течение 3 месяцев).

Читать еще:  Turbo для похудения инструкция

Побочные эффекты [ править | править код ]

Поскольку акарбоза предотвращает расщепление сложных углеводов до глюкозы, некоторое количество углеводов остается в кишечнике и доставляется в толстую кишку. В толстой кишке бактерии переваривают сложные углеводы, вызывая желудочно-кишечные побочные эффекты, такие как метеоризм (78% пациентов) и диарея (14% пациентов). Поскольку эти эффекты зависят от дозы, обычно рекомендуется начинать с низкой дозы и постепенно увеличивать дозу до желаемого уровня. Одно исследование показало, что желудочно-кишечные побочные эффекты значительно снизились (с 50% до 15%) в течение 24 недель, даже при постоянном приеме. [7]

Если пациент, использующий акарбозу, страдает от приступа гипогликемии, пациент должен съесть что-то, содержащее моносахариды, такие как таблетки глюкозы или гель (GlucoBurst, Insta-Glucose, Glutose, Level One), и следует вызвать врача. Поскольку акарбоза блокирует расщепление столового сахара и других сложных сахаров, фруктовые соки или крахмалистые продукты не могут эффективно обратить вспять эпизод гипогликемии у пациента, принимающего акарбозу. [8]

Гепатит был зарегистрирован с использованием акарбозы. Обычно он исчезает, когда лекарство прекращается. [9] Таким образом, ферменты печени должны быть проверены до и во время использования этого лекарства.

ЖКТ: эпигастральная боль, метеоризм, тошнота, диарея, редко — повышение активности «печеночных» трансаминаз (при приеме в дозе 150—300 мг/сут), кишечная непроходимость, желтуха, гепатит (в единичных случаях фульминантный с летальным исходом).

Прочие: редко — отёки.

Передозировка [ править | править код ]

Лечение: Исключить на 4-6 ч из рациона питания продукты и напитки, содержащие углеводы.

Особые указания [ править | править код ]

Большие хирургические вмешательства и травмы, обширные ожоги, инфекционные заболевания с лихорадочным синдромом могут потребовать отмены пероральных гипогликемических лекарственных средств и назначения инсулина. Необходимо строгое соблюдение диеты. Напитки и продукты питания, содержащие большое количество углеводов (поли-, олиго-, дисахаридов), могут привести к кишечным расстройствам. Лечение следует проводить под контролем содержания глюкозы в крови и/или в моче гликозилированного Hb и трансаминаз в первый год лечения — 1 раз в 3 мес и далее — периодически. Увеличение дозы свыше 300 мг/сут сопровождается лишь слабовыраженным уменьшением постпрандиальной гипергликемии с одновременным увеличением риска развития гиперферментемии. При одновременном назначении лекарственных средств — производных сульфонилмочевины или с инсулином, возможно развитие гипогликемии, которую корректируют добавлением в пищу глюкозы, либо её внутривенным введением. При возникновении острой гипогликемии следует иметь в виду, что пищевой сахар расщепляется на глюкозу и фруктозу, которая не контролируется инсулином и потому сахароза менее пригодна для быстрого купирования гипогликемии. Для её устранения целесообразно применение или глюкозы в высоких дозах или глюкагона (в тяжелых случаях).

Взаимодействие [ править | править код ]

Производные сульфонилмочевины, инсулин, метформин усиливают гипогликемическое действие. Антациды, колестирамин, кишечные адсорбенты, ферментные лекарственные средства снижают эффективность. Тиазидные диуретики, ГКС, фенотиазины, гормоны щитовидной железы, эстрогены, пероральные контрацептивы, фенитоин, никотиновая кислота, адреностимуляторы, БМКК, изониазид и другие лекарственные средства, вызывающие гипергликемию, значительно снижают активность (возможна декомпенсация сахарного диабета).

Акарбоза

Фармдействие

Гипогликемическое пероральное средство, угнетая кишечные альфа-глюкозидазы, снижает ферментативное превращение ди-, олиго- и полисахаридов до моносахаридов, уменьшая тем самым всасывание глюкозы из кишечника и постпрандиальную гипергликемию. Развитие гипогликемии не характерно. Снижает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и инфаркта миокарда. В исследованиях in vitro и in vivo не обнаружено признаков мутагенности. Введение с пищей крысам не влияет на фертильность и общую способность к воспроизводству. У пациентов с нарушенной толерантностью к глюкозе при регулярном применении снижает риск развития сахарного диабета 2 типа, сердечно-сосудистых заболеваний и инфаркта миокарда.

Фармакокинетика

Абсорбция — около 35% введенной дозы, вероятно в виде метаболитов (из них 2% — в активной форме), биодоступность — 1-2%. После перорального приема наблюдается 2 пика концентрации: через 1-2 ч и через 14-24 ч (метаболиты); появление 2 пика обусловлено абсорбцией метаболитов из кишечника. Объем распределения — 0.39 л/кг. Метаболизируется исключительно в ЖКТ, главным образом кишечными бактериями и частично пищеварительными ферментами, с образованием не менее 13 соединений. Основные метаболиты идентифицируются как производные 4-метилпирогаллола (в виде сульфатных, метиловых и глюкуроновых конъюгатов). Один метаболит, продукт расщепления молекулы глюкозы в акарбозе, обладает способностью ингибировать альфа-глюкозидазу. T1/2 в фазе распределения — 4 ч, в фазе выведения — 10 ч. Выводится через кишечник — 51% (в течение 96 ч) в виде продуктов метаболизма (неабсорбированная акарбоза); почками — 34% в виде метаболитов и менее 2% — в неизмененном виде и в виде активного метаболита. У больных с почечной недостаточностью (КК менее 25 мл/мин/1.73 кв. м) Cmax увеличивается в 5 раз, у пожилых — в 1.5 раза.

Показания

Сахарный диабет типа 2 (при неэффективности диетотерапии, курс которой должен составлять не менее 6 мес, недостаточная эффективность назначения производных сульфонилмочевины на фоне низкокалорийной диеты);
сахарный диабет типа 1 (в составе комбинированной терапии).
Профилактика сахарного диабета типа 2 (у пациентов с нарушением толерантности к глюкозе в комбинации с диетой и физическими упражнениями).

Противопоказания

Гиперчувствительность, диабетический кетоацидоз, цирроз печени; острые и хронические воспалительные заболевания кишечника, осложненные нарушениями пищеварения и всасывания (в т.ч. синдром мальабсорбции, синдром мальдигестии); синдром Ремгельда, крупные грыжи брюшной стенки, патология ЖКТ с повышенным газообразованием, язвенный колит, кишечная непроходимость (в т.ч. частичная или предрасположенность к ней), стриктуры и язвы кишечника, ХПН (содержание креатинина выше 2 мг/дл), беременность, период лактации.
С осторожностью. Возраст до 18 лет (безопасность и эффективность применения у детей не определены).
Категория действия на плод. B

Дозирование

Внутрь, не разжевывая, с небольшим количеством жидкости непосредственно перед приемом пищи или через 1 ч после еды. Начальная доза — 50 мг 3 раза в сутки с постепенным увеличением разовой дозы до 100-200 мг (увеличение дозы проводится через 4-8 нед лечения с интервалом в 1-2 нед, в зависимости от содержания глюкозы в крови и индивидуальной переносимости).
Средняя доза у взрослых с массой тела менее 60 кг — 50 мг, более 60 кг — 100 мг 3 раза в сутки. Максимальная суточная доза — 600 мг/сут. Профилактика. Начальная доза — 50 мг 1 раз в сутки с постепенным увеличением разовой дозы до 100 мг (увеличение дозы проводится в течение 3 месяцев).

Побочные эффекты

Со стороны пищеварительной системы: эпигастральная боль, метеоризм, тошнота, диарея, редко — повышение активности «печеночных» трансаминаз (при приеме в дозе 150-300 мг/сут), кишечная непроходимость, желтуха, гепатит (в единичных случаях фульминантный с летальным исходом).
Аллергические реакции: кожная сыпь, гиперемия, экзантема, крапивница. Прочие: редко — отеки.
Передозировка. Симптомы: диарея, метеоризм.
Лечение: исключить на 4-6 ч из рациона питания продукты и напитки, содержащие углеводы.

Взаимодействие

Производные сульфонилмочевины, инсулин, метформин усиливают гипогликемическое действие.
Антациды, колестирамин, кишечные адсорбенты, ферментные ЛС снижают эффективность.
Тиазидные диуретики, ГКС, фенотиазины, гормоны щитовидной железы, эстрогены, пероральные контрацептивы, фенитоин, никотиновая кислота, адреностимуляторы, БМКК, изониазид и др. ЛС, вызывающие гипергликемию, значительно снижают активность (возможна декомпенсация сахарного диабета).

Особые указания

Большие хирургические вмешательства и травмы, обширные ожоги, инфекционные заболевания с лихорадочным синдромом могут потребовать отмены пероральных глипогликемических ЛС и назначения инсулина.
Необходимо строгое соблюдение диеты. Напитки и продукты питания, содержащие большое количество углеводов (поли-, олиго-, дисахаридов), тростниковый сахар могут привести к кишечным расстройствам. Лечение следует проводить под контролем содержания глюкозы в крови и/ или в моче гликозилированного Hb и трансаминаз в первый год лечения — 1 раз в 3 мес и далее — периодически. Увеличение дозы свыше 300 мг/сут сопровождается лишь слабовыраженным уменьшением постпрандиальной гипергликемии с одновременным увеличением риска развития гиперферментемии.
При возникновении острой гипогликемии следует иметь в виду, что пищевой сахар во время лечения медленнее расщепляется на фруктозу и глюкозу и не пригоден для быстрого устранения гипогликемии (для ее устранения целесообразно применение декстрозы в высоких дозах). При одновременном назначении с ЛС сульфонилмочевины или инсулином возможно развитие гипогликемии, которую корректируют добавлением сахара в пищу (глюкозы, но не сахарозы), либо в/в введением декстрозы, или применением глюкагона (в тяжелых случаях).

Акарбоза для похудения

При диабете, когда инсулин и другие гипогликемические средства не подходят, обычно назначают препараты на основе акарбозы. Чем так полезны эти лекарства? Какими свойствами обладает данное вещество? Рассмотрим подробнее инструкцию по применению Акарбозы для похудения и популярные аналоги.

Форма выпуска, состав и упаковка

Представляет собой белый порошок, хорошо растворимый в воде. Основная форма выпуска препаратов на основе акарбозы — таблетки. Дозировка 50 или 100 мг, в упаковке может быть от 30 таблеток.

Читать еще:  100 причин для похудения

МНН, производители

Международное название — акарбоза.

Основной производитель — компания «Байер Фарма», Германия.

Стоимость

Цена препарата «Акарбоза» начинается от 300 рублей за 30 таблеток.

Фармакологическое действие

Оказывает гипогликемический эффект. Ингибитор, который подавляет действие ферментов, расщепляющих углеводы на простые сахара. Замедляется всасывание углеводов в кишечнике, уровень глюкозы становится стабильным. Особенно акарбоза подходит тем, у кого есть аллергия на инсулин либо не подходит лечение метформином из-за противопоказаний. Не имеет канцерогенных свойств, безопаснее для организма, чем многие другие препараты. Влияет на прекращение приступов гипогликемии после приема пищи и в целом снижает вероятность ее развития. Уменьшает аппетит, помогает поддерживать вес в норме, не допускает развития инкреции инсулина. Особо заметны эффекты акарбозы при приеме с высокоуглеводными продуктами. Дополнительно снижается концентрация холестерола и триглицеридов в крови, а в жировых тканях — липопротеинлипазы.

Как работает акарбоза? Как и клетчатка, она делает углеводы недоступными для желудочного сока и действия ферментов, расщепляющих их до моносахаридов. В результате они выводятся с калом, но работа желудка при этом не нарушается.

Фармакокинетика

Действует в желудочно-кишечном тракте, всасывается в виде метаболитов. Максимальная концентрация наблюдается уже через час. Метаболизируется в самом ЖКТ, выводится с калом в течение 96 часов, а также почками в виде метаболитов (34%).

Показания

  • Сахарный диабет обоих типов в комбинированной терапии;
  • Преддиабет;
  • Ожирение как побочное заболевание при диабете;
  • Резистентность или аллергия на инсулин.

Противопоказания

  • Повышенная чувствительность к компоненту;
  • Нарушения пищеварения, непроходимость кишечника;
  • Язвенные колиты;
  • Цирроз печени;
  • Диабетический кетоацидоз;
  • Грыжи;
  • Патологии печени;
  • Синдром мальабсорбции;
  • Беременность и лактация;
  • Детский возраст младше 18 лет.

С осторожностью применяют в пожилом возрасте (после 60 лет), при инфекционных заболеваниях и после травм.

Инструкция по применению (способ и дозировка)

Принимают перорально по одной таблетке три раза в сутки перед едой. Используется как вспомогательное средство в комбинированной терапии. Дозировка определяется лечащим врачом на основании анализов. Начальная доза — 25 мг. Можно постепенно повышать, но при этом отслеживать развитие побочных эффектов. Максимально назначают 600 мг в сутки. Длительность лечения не менее 6 месяцев. Очень важно при этом соблюдать диету.

Побочные действия

  • Тошнота, рвота;
  • Метеоризм;
  • Боли в животе;
  • Диарея;
  • Кишечная непроходимость;
  • Местные и системные аллергические реакции;
  • Отеки;
  • Проблемы с ритмом дефекации;
  • Изменение концентрации трансаминазы и гематокрита;
  • Вымывание из организма кальция и витаминов;
  • Гепатиты.

При совместном приеме с сульфонилмочевиной, инсулином и иными лекарствами возможно развитие гипогликемии.

Передозировка

Возникают боли в животе, диарея и метеоризм. Снимаются симптомы исключением из рациона продуктов, содержащих углеводы.

При комбинированной терапии может развиться гипогликемия. Её симптомы: слабость, бледность, нарушение сознания (вплоть до комы), чувство голода, головокружение и пр. Легкую гипогликемию можно снять самостоятельно, приняв еду с углеводами. Умеренную и тяжелую ликвидируют инъекцией глюкагона или раствора декстрозы. В этом случае требуется коррекция дозы.

Лекарственное взаимодействие

Уменьшает эффекты кишечных адсорбентов и ферментов.

Усиливает действие инсулина, метформина, сульфонилмочевины, что грозит развитием гипогликемии.

Ослабляют действие акарбозы следующие вещества:

  • тиазидные диуретики;
  • гормоны щитовидной железы;
  • кортикостероиды;
  • фенитоин;
  • фенотиазины;
  • симпатомиметики;
  • эстрогены, пероральные контрацептивы;
  • антагонисты кальция;
  • никотиновая кислота;
  • изониазид и другие средства, вызывающие гипергликемию.

Каких-то особых взаимодействий и реакций не отмечено. В целом легко переносится.

Совместимость с алкоголем

Препарат несовместим с алкоголем. Диабетикам нежелательно употреблять этанол и содержащие его препараты в течение всего курса лечения.

Особые указания

Не вызывает привыкания.

Не влияет на возможность вождения автомобиля, но при комбинированном приеме следует отказаться от управления транспортным средством.

Нет особых указаний для терапии пожилых людей, при проблемах с печенью и почками. Доза подбирается индивидуально, исходя из реакции организма.

Следует строго соблюдать диету. При возникновении реакций со стороны кишечника (метеоризм) возможен прием метронидазола.

При лечении важно постоянно контролировать состояние.

При возникновении побочных явлений рекомендуется обратиться к врачу.

Отпускается только по рецепту врача!

Беременность и лактация

Запрещен прием беременным и кормящим женщинам, потому что безопасность для организма ребенка не подтверждена исследованиями.

Применение в детском и пожилом возрасте

Не используют для лечения детей, так как нет данных о влиянии на их организм.

Со осторожностью применяют для терапии пациентов старше 60 лет ввиду повышенного риска развития побочных действий.

Условия и сроки хранения

Хранить в сухом и темном, недоступном для детей месте при температуре не выше 30°С. Срок — 5 лет, после чего таблетки утилизируют.

Сравнение с аналогами

Акарбоза входит в состав многих препаратов. Рассмотрим их свойства и особенности более подробно.

«Глюкобай»

Выпускается компанией «Байер» в Германии в двух дозировках — 50 и 100 мг. Это чаще всего назначаемое врачами лекарство. Цена — 360-500 рублей в зависимости от количества вещества. Глюкобай хорошо зарекомендовал себя на рынке медикаментов, является эффективным средством для похудения при диабете в сочетании с диетотерапией.

«Глиноза»

Выпускаются турецкой фирмой-производителем. Дозировка 50 либо 100 мг. Эффективное лекарство при диабете, отличается хорошими отзывами. Минус — сложно достать в российских аптеках.

«Виктоза»

Содержит лираглутид, который воздействует на активность бета-клеток в поджелудочной железе. Вызывает понижение сахара в крови, немного замедляет опорожнение желудка, что помогает снижать вес. Области применения аналогичны акарбозе. Выпускается в виде раствора для подкожного введения. Производитель — «Ново Нордиск», Дания. Цена — от 9000 рублей за две шприц-ручки. Назначают, когда оказываются неэффективными таблетки. Виктоза может использоваться для комбинированной терапии с инсулином и другими гипогликемическими лекарствами.

«Сиофор»

Таблетки с метформином для комплексного лечения. От 500 рублей за упаковку. Дозировка разная, лечение назначается, исходя из индивидуальной потребности. Производится фирмой «Берлин-Хеми», Германия. Влияет на функционирование бета-клеток в поджелудочной железе, что помогает снижать концентрацию глюкозы и держать вес в норме. По свойствам схожи, часто заменяют друг друга. Единственный минус Сиофора — не всем подходит метформин. Противопоказания аналогичные.

Использование любого аналога проводится с разрешения лечащего врача. Самолечение запрещено!

Отзывы

В основном отзывы диабетиков о лекарствах на основе акарбозы положительные. Некоторые пациенты отмечают развитие побочек в виде метеоризма и прочих неприятностей с пищеварением. Почти все говорят о стабильном снижении веса и уровня сахара в крови.

Наталья: «Принимаю «Глюкобай» уже месяц. Начинала с 50 мг по совету врача, сейчас довела до 100 мг. Комбинирую с «Новонормом». Послеобеденный сахар выровнялся в показателях. Даже если нарушаю диету, он не колеблется. Но тогда появляются побочки в виде нарушения работы кишечника. Поэтому стараюсь следовать указаниям врача и соблюдать рацион».

Владислав: «Доктор прописал «Глюкобай», который содержит акарбозу, после того, как у меня началась аллергия на метформин. По цене этот препарат мне подходит, применяю как дополнительное лекарство. Контроль глюкозы стал лучше, радует, что не бывает гипогликемии. В самом начале лечения был метеоризм, врач выписал дополнительные препараты, всё пришло в норму. Я доволен эффектом, ещё и вес стабилизировался, чего давно пытался добиться».

Олег: «У меня диабет второго типа. Были проблемы с подбором дополнительного лекарства к основному курсу. Попробовал уже даже несколько таблеток с метформином, но мне они не подошли по показаниям (проблемы с почками). Врач посоветовал попробовать препарат на основе акарбозы, а именно — «Глюкобай». Принимаю уже месяц, всё нравится. Недавно увеличили дозировку до 100 мг — без последствий. Говорят, что лекарства на метформине эффективнее, но меня и это устраивает. Так что советую».

Лариса: «Мне выписали «Глюкобай». Доктор расхваливал его, сказал, что сам по себе он не вызывает гипогликемию. Я пила около месяца по 50 мг. У меня возникли проблемы с кишечником, от которых никак не удавалось избавиться. Пришлось отказаться от этих таблеток и полностью перейти на инсулин».

Заключение

Лекарства с содержанием акарбозы всегда помогают диабетикам с нормализацией уровня глюкозы и веса. Препараты назначают во многих случаях, но всегда в комбинации с другими для лучшего эффекта. Отзывы пациентов и врачей в основном положительные, большинству акарбоза подходит и дает стойкий результат.

Комментарий эксперта:

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector