Жирный базедов как похудеть

Все об ожирении и лишнем весе

ВСЕ ОБ ОЖИРЕНИИ И ЛИШНЕМ ВЕСЕ

что такое ожирение? поможет ли Вам бариатрия? с чего начать?

Подавляющее большинство пациентов, страдающих лишним весом и ожирением, остаются без лечения, наедине с серьезными заболеваниями, часто угрожающими их жизни. Лишний вес — это не только плохое качество жизни и низкая самооценка, это еще и сопутствующие болезни, такие как хронические суставные боли, сахарный диабет и нарушения работы сердца, онкология и многое другое.

Все можно исправить. В каждом случае существует решение, которое не только избавит от лишнего веса и проблем со здоровьем, но и поможет унять голод и нормализовать свои пищевые привычки. Мы создавали этот сайт, чтобы помочь Вам найти такое решение и выяснить является ли оно верным именно для вас.

ЛИШНИЙ ВЕС И ОЖИРЕНИЕ

причины, синдромы, типы, осложнения, методы лечения

Что такое жир?

Человек обладает почти магическим умением — синтезировать жир из не только из растительных и животных жиров, но и из углеводов. Этот удивительный факт иллюстрируется привычным каждому фактом: человек употребляющий много пива (в котором вообще нет жиров), в итоге обрастает «пивным животиком».

Люди имеют постоянный запас «топлива» около 100-180 тысяч килокалорий. Этого достаточно, чтобы обеспечивать энергетические потребности организма в течение 40 дней.

Механизм жирового баланса

Центр насыщения связан с центром голода тормозными нервными волокнами. При насыщении центр голода тормозится. Такой механизм в нормальных физиологических условиях предохраняет людей от переедания.

Недоедание в течение длительного времени (например, во время диеты) – приводит организм в стрессовое состояние. Он начинает экономить энергию, замедляется обмен веществ, уменьшается количество выделяемого лептина (чувство голода и аппетит значительно возрастает).

Причины ожирения

В основе всех причин лишнего веса лежит нарушение энергетического баланса — это основной принцип физики, который регулирует прием и потерю веса. Когда организм поглощает больше энергии из вне, чем тратит её на физическую активность и свою жизнедеятельность, то он откладывает жир. И наоборот, снижая потребление калорий и повышая физическую активность, достигается отрицательный энергетический баланс, который приводит к потере веса.

Ученые определили: 90% случаев ожирения – следствие переедания, 5% — из-за расстройства обмена веществ.

Симптомы ожирения

Главный симптом ожирения избыточная масса тела. Разные типы ожирения имеют схожие симптомы, но все же отличаются нюансами распределения жира на теле, а также наличием поражений нервной или эндокринной систем.

Мировым стандартом определения наличия ожирения является Индекс массы тела (Body Mass Index). Это соотношение веса и роста человека в определённых пропорциях. Ожирением считается ИМТ от 30 и выше. Избыточный вес – ИМТ 25-30.

Типы ожирения

Основное отличие степеней ожирения – количество лишних килограммов и риск появления тех или иных сопутствующих заболеваний.

Первичное ожирение вызвано алиментарными факторами (переизбыток калорий, низкие энергетические затраты организма, накопление жира). Неправильное пищевое поведение только способствует развитию такого ожирения: преобладание животных жиров и углеводов, обильные и редкие приемы пищи, потребление калорий перед сном или ночью).

Осложнения, вызываемые ожирением

«Объем талии» крупной тыквы весом 35 кг составляет 2 метра. Такой же объем жира активизирует в организме неестественно бурное размножение жировых клеток. Этот процесс практически не обратим и напоминает замкнутый круг разрушительных факторов. После запуска этого механизма использование фитнесса и соблюдение диет – становится абсолютно бесполезным занятием.

Эстетические и связанные с ними психологические проблемы – не самое страшное в ожирении. Целый ряд серьезных медицинских проблем связан с наличием у человека лишнего веса.

Лечение ожирения. Как похудеть?

При небольшом лишнем весе необходимо начинать лечение с помощью диет и физических упражнений. Если у человека уже значительная степень ожирения – эти методы бесполезны, а часто даже противопоказаны (об этом мы подробно говорили в других статьях этого раздела).

При индексе массы тела (ИМТ) 30 и выше – консервативное лечение редко приводит к положительным результатам и обычно заканчиваются только увеличением лишних килограммов.

ОЖИРЕНИЕ — ЭПИДЕМИЯ 21 ВЕКА

официальная статистика людей с лишним весом и ожирением

Несколько лет назад Всемирная организация здравоохранения выступила с докладом, привлекающим внимание к проблеме ожирения и лишнего веса. Согласно этому докладу более 50% взрослых людей в развитых странах имеют лишний вес, а примерно 30% взрослого населения страдают от ожирения.

Ожирение – чрезмерные жировые отложения в подкожной клетчатке, тканях и органах человека. Существует масса определений этой болезни (а это именно заболевание). Наиболее точное из них выглядит так:

Ожирение — хроническое заболевание обмена веществ, проявляющееся избыточным развитием жировой ткани, прогрессирующее при естественном течении, имеющее определенный круг осложнений и обладающее высокой вероятностью рецидива после окончания курса лечения.

Ожирением считается увеличением массы тела на 20% и больше. Это увеличение возможно только из-за избыточной жировой ткани. Тот же ВОЗ в определении ожирения использует понятие Индекс массы тела. ИМТ 25-30 свидетельствует о наличие лишнего веса. ИМТ выше 30 — ожирение.

Один миллиард человек имеет излишний вес. Без надлежащих действий к 2025 году эта цифра превысит 1,5 миллиарда. Более 300 миллионов человек страдают от ожирения. Ежегодно, по меньшей мере, 2,6 миллиона человек умирает в результате излишнего веса или ожирения. В настоящее время ожирение, связываемое ранее со странами с высоким уровнем дохода, распространено также и в странах с низким и средним уровнем дохода.

Ожирение значительно увеличивает риск развития таких болезней как гипертония, рак, сахарный диабет, инсульт, ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, атеросклероз, поражение печени и почек. Люди с ожирением испытывают трудности с репродуктивной функцией, чаще получают инвалидность и существенно меньше живут, чем люди без ожирения. Ожирение – почти всегда приводит к глубоким депрессиям, психофизическому дискомфорту. Люди с лишним весом тяжелее и длительнее переносят сезонные болезни, такие как грипп, ОРВИ, коронавирус, воспаление легких и другие.

Критический возраст развития ожирения 30-60 лет. Женщины подвержены этому заболеванию вдвое больше, чем мужчины.

Самая большая проблема в том, что ожирение стремительно «молодеет». Все чаще лишний вес становится проблемой молодых, и даже детей. Во всем мире более 42 миллиона детей в возрасте до пяти лет имеют излишний вес. Детское ожирение является одной из самых серьезных проблем общественного здравоохранения 21-го века. Дети с излишним весом, достигнув зрелого возраста, вероятно, будут страдать от ожирения. У них с большей вероятностью, чем у детей, не имеющих излишнего веса, в более молодом возрасте разовьются диабет и сердечно-сосудистые заболевания, что, в свою очередь, связано с повышенной вероятностью преждевременной смерти и инвалидности.

По мнению экспертов ВОЗ, распространение ожирения уже достигло масштабов эпидемии. И темпы роста этой проблемы увеличиваются с каждым годом. Во всем мире излишний вес и ожирение приводят к большему числу случаев смерти, чем недостаточный вес.

В России 23.1% населения страдает от ожирения. Темпы роста этого числа самые динамичные в мире.

Согласно действующей международной классификации болезней разработанной Всемирной Организацией Здравоохранения, Ожирение признается самостоятельным хроническим заболеванием.

• Код E66.0 Ожирение, обусловленное избыточным поступлением энергетических ресурсов.
• Код E66.2 Крайняя степень ожирения, сопровождаемая альвеолярной гиповентиляцией: Синдром Пиквика.
• Код E66.8 Другие формы ожирения: Морбидное (болезненное) ожирение.

Основными факторами эпидемии ожирения в развитых странах являются:

• Снижение физических нагрузок;
• Привлекательность и доступность продуктов питания с высоким содержанием жиров и углеводов;
• Изменение структуры питания.

MedGlav.com

Медицинский справочник болезней

Диффузный Токсический Зоб (Базедова болезнь). Причины, симптомы и лечение Базедовой болезни.

ДИФФУЗНЫЙ ТОКСИЧЕСКИЙ ЗОБ (БАЗЕДОВА БОЛЕЗНЬ).

ДИФФУЗНЫЙ ТОКСИЧЕСКИЙ ЗОБ (синонимы: Базедова болезнь, болезнь Перри, Флаяни, Грейвса) – это аутоиммунное заболевание, характеризующееся диффуз­ным увеличением щитовидной железы со значи­тельным повышением ее гормональ­ной активности и приводящее к интоксикации организма тиреоидными гормонами – тиреотоксикозу.

Точных данных о распространении диффузного токсического зоба (ДТЗ) не имеется.
По мнению различных авторов, этой болезнью страдает около 0,2% населения. Женщины болеют чаще, чем мужчины. Это соотношение со­ставляет приблизительно 5:1, 10:1. Дети болеют намного реже ДТЗ, чем Гипотиреозом. Распространение ДТЗ во всем мире более равномер­но, чем эндемического зоба.

Этиология.

Имеется много теорий и предпо­ложений возникновения Диффузного Токсического Зоба.

• Среди них важное место отводится Насл едственно-конститу­циональному предрасположению, ко­торое может проявляться при небла­гоприятных условиях жизни. К ним могут быть отнесены инфекции, осо­бенно ангина, отрицательные эмо­ции. Ранее считалось, что в этом ре­шающую роль играет гиперсекреция ТТГ. Однако исследования послед­них лет показали, что содержание ТТГ в крови может быть не всегда повышенным, нормальным. В по­следнее время основная роль припи­сывается длительно действующим стимуляторам щитовидной железы.
• В настоящее время более прием­лемой считается Гипоталамо-гипофизарная теория. Согласно этой теории причиной возникнове­ния и развития тиреотоксикоза является первоначальная гиперсекреция тиреолиберина. Это приводит к ги­перстимуляции гипофиза и гиперсе­креции ТТГ (тиреотропного гормона).

В условиях гиперсекре­ции ТТГ вырабатывается не толь­ко «нормальный» ТТГ, но и аномаль­ный ТТГ, в части случаев сочетается с повышенной секрецией зкзофтальмического фактора.

Аномаль­ный ТТГ в иммунологическом ас­пекте четко отличается от нормаль­ного ТТГ. Помимо того, он более стоек и период его полураспада ра­вен 15 дням, в то время как нор­мального ТТГ— 30—60 мин. Таким образом, аномальный ТТГ постоян­но стимулирует функцию ЩЖ, вы­зывая гиперплазию железы. По­вышенное количество тиреоидных 122 гормонов крови подавляет выработ­ку нормального ТТГ, но не подав­ляет выработку аномального ТТГ, что приводит к прогрессированию заболевания.

Если нормальное количество ти­реоидных гормонов проявляет ана­болическое действие, то повышен­ное, — наоборот, катаболическое, уси­ливающее распад белков, мобилиза­цию жира из депо, распад гликогена. Все это приводит к дегидратации, деминерализации, миастении и поху­данию. Определенное значение при­дается и аутоиммунным процессам. В крови больных весьма часто обнаруживается ряд тиреостимулирующих антигенов IgM, Ig’G, IgE, LATS и др.
Но коррелятивной связи между количеством иммуноглобулинов, величиной ЩЖ и выраженностью тиреотоксикоза не установлено. Мало того, не выясне­но, являются ли иммуноглобулины причиной или последствием тиреотоксикоза.
Одна­ко многие исследователи в этиопатогенезе тиреотоксикоза определенное значение при­дают LATS-протектору, фактору, предохраняющему LATS от взаимо­действия с антигеном. Установлено, что тиреостимулирующие иммуногло­булины ингибируют действие ТТГ на мембраны тиреоцитов и сами сти­мулируют секрецию тиреоидных гор­монов.

Патологическая анатомия.

Щитовидная железа, как правило, увеличивается в пять и больше раз — вначале диффузно, с мягкой консистенцией, со временем твердеет, образуются узлы. Гистоло­гически отмечается полиморфизм фолликулов. Эпителий фолликулов становится цилиндрическим, местами многослойным. Отмечается скопление лимфоцитов и образование лимфоидных фолликулов, внутрифолликулярный коллоид становится жидким, слабо окрашиваясь эозином. В даль­нейшем в железе разрастается соединительная ткань, часто имея очаго­вый характер. Тиреотоксические яв­ления максимально выражены при эпителиальной гиперплазии щитовидной железы и менее всего при лимфоидной гипер­плазии.

Клинические симптомы Диффузного Токсического Зоба.

Заболевание может раз­биваться остро, за несколько недель, даже дней, в других случаях — весь­ма медленно, в течение нескольких месяцев.
Большинство больных жа­луется на ощущение сердцебиения, беспокойно-тревожное состояние и похудание.
При объективном иссле­довании с самого начала замечается суетливость и торопливость больных при раздевании и одевании. Харак­терна тахипсихия, быстрая воспри­имчивость. Трудоспособность сохра­няется несоразмерно с тяжестью за­болевания.
Над щитовидной железой выслушивается жуж­жание — симптом Гутмана. Ча­сто отмечается субфебрилитет (синдром Локателло).

Аппетит повышен, что об­условлено повышенным расходом энергии. Щитовидная железа у всех больных, за редким исключением, диффузно или в диффузно-узловой форме увеличе­на до 3—4 степеней.
Как правило, все больные в зави­симости от тяжести и длительности заболевания теряют в весе от 5 до 40 кг и больше, выглядят старше своего возраста. Кожа, особенно на ладонях, влажная, подногтевые по­душки пальцев рук выступают впе­ред. На ладонях, даже у людей, за­нятых тяжелым физическим трудом, мозоли отсутствуют. Кожа на лице гладкая, без морщин.

• экзофтальм (пучеглазие),
• симптом Краузе – повышенный блеск глаз,
• симптом Дельримпля – широкое раскрытие глазной щели (удивленный взгляд),
• симптом Штельвага – редкое мигание,
• симптом Грефе – при опускании глаза вниз верхнее век отстает и видна полоска склеры,
• симптом Кохера –перемещении взгляда снизу вверх отстает нижнее веко и тоже видна полоска склеры,
• симптом Розенбаха – тремор век при закрытых глазах,
• симптом Мебиуса – нарушение конвергенции глазных яблок (способность фиксировать разные предметы на близком расстоянии), симптом Еллинека – пигментация век..
  Офтальмопатия, экзофтальм (пучеглазие) являются следствием аутоиммунного поражения экстраокулярных глазодвигательных мышц, избыточного синтеза глюкозоаминогликанов и других соединительнотканных компонентов в ретробульбарной клетчатке.

Больные ДТЗ иногда при­бавляют в весе («жирный базедов»). Причина ожирения при этом остает­ся не вполне ясной. Видимо, это об­условлено одновременным поражени­ем диэнцефальных пищевых центров. ДТЗ с ожирением, обычно сопро­вождается экзофтальмом.

У части больных отмечается диф­фузная пигментация кожи как при Гипокортицизме. Она бывает и ло­кальной, особенно на веках (симп­том Еллинека). В отдельных случа­ях, наоборот, отмечается депигмен­тация — витилиго. Предполагается, что механизм нарушения пигментного об­мена и потемнение кожи связаны с нарушением обмена тирозина, который является предшественником пиг­мента с обильной секрецией ТТГ или Гипокортицизма (синдром Шмид­та).

В поздних стадиях ДТЗ при­мерно в 3% случаев отмечается местная претибиальная Микседема.
Мышечная система со време­нем заметно атрофируется вследст­вие усиленного катаболизма и обезвожизания, ее сила уменьшается, от­мечается миастения (Тиреотоксическая миопатия).

В легких осо­бых изменений не наблюдается. Со стороны других желез эндокринной системы отмечается легкий гипокортицизм с понижением либидо. Из внутренних органов больше всего страдает сердце. При этом увеличи­вается систолический и особенно ми­нутный объем, доходя до 6—10 лит­ров в минуту в покое при норме 2—3 литра.

Перегрузка сердца при­водит к гипертрофии и дилатации. Вследст­вие дилатации желудочков возника­ет относительная недостаточность атриозентрикулярных клапанов, по­чему и выслушивается систолический шум на верхушке и на других прекардиальных точках.
Степень пора­жения сердца коррелирует с тяже­стью, длительностью заболевания и возрастом больных. В случае соче­тания с гипертонической болезнью поражение сердца принимает более прогрессирующее течение. Если боль­ные не получают вовремя соответ­ствующего лечения, возникают экст­расистолы, часто желудочные, а затем мерцательная аритмия. Ско­рость кровотока увеличивается и по магнезиальному времени составляет 6—10 сек. (норма 12—16 сек). Ха­рактерна постоянная тахикардия — 100—140 уд. в мин. На ЭКГ — сину­совая тахикардия, направление элек­трической оси обычно остается нор­мальным. Отмечается снижение воль­тажа зубцов Р и Т. Инверсия зубца Т и смещение сегмента ST являются скорее отражением тиреотоксического миокарда, чем коро­нарной недостаточности. При этом следует отметить, что больные ДТЗ обычно не страдают коронарным атеросклерозом. В тяжелых случаях, особенно у пожилых, вскоре возни­кает мерцательная аритмия вслед­ствие миокардиодистрофии.

Печень поражается при особо тя­желых формах. При этом помимо се­розного гепатита может возникнуть и желтуха, при тяжелых формах бо­лезни — понос и боли в животе. Ред­ко может наступить тиреотоксический криз, что относительно часто наблюдается после субтотальной тиреоидэктомии. Продукция надпочечниковых стероидных гормонов и их расход резко нарастают, что впо­следствии приводит к относитель­ной надпочечниковой недостаточно­сти.

Тяжелый ДТЗ у детей задержи­вает рост, в то время как умеренный гипертиреоз, наоборот, даже стиму­лирует его. В старческом возрасте часто встречается токсическая аде­нома, развивающаяся на фоне суще­ствующего зоба и, как правило, про­текает тяжело, с экзофтальмом.

Лабораторным достоверным тес­том является определение в крови радиоиммунологическим методом раз­дельно Т₄ и Т₃, поглощение щитовидной железой I 131 . В норме из введенной внутрь индикаторной дозы 1 мк I 131 через 2 часа поглощается 13%, через 4 часа—18% и через 24 часа—30%.
При тиреотоксикозе эти цифры резко по­вышаются и достигают соответствен­но 45,% 50% и 60%.. При этом следует учесть, что небольшое повышение наблюдается и у невротичных больных.

Диагностически важно визуальное и графическое исследование тремора рук . Отмечается усиленное вы­деление кальция, фосфора, магния, приводящее к остеопорозу.
Картина крови: нередко нейтропения с относительным лимфоцитозом.

Классификация Диффузного Токсического Зоба.

По тяжести тече­ния ДТЗ делится на 3 степени.

• I степень — без осложнений,
• II степень со­провождается значительным похуда­нием, осложнениями со стороны сердца и других органов,
• III сте­пень выражается резким похуданием, выражен­ной дилатацией сердца с наличием мерцательной аритмии.
• Существует и асимптомная (апатетическая) фор­ма ДТЗ, когда вся симптоматика заболевания проявляется очень скуд­но. Эта форма чаще наблюдается у пожилых.

ЛЕЧЕНИЕ Диффузного Токсического Зоба.

• Основным препаратом для лечения ДТЗ является Мерказолил, который обладает мощным тиреостатическим действием.
  С са­мого начала назначается мерказолил по 0,005 г. (до 8 табл. в день). В случаях наличия начинающегося эк­зофтальма большие дозы мерказолила не рекомендуются, так как подав­ление синтеза тиреоидных гормонов может привести к усилению секре­ции ТТГ и экзофтальмического фак­тора. В таких случаях надо удовлетвориться назначением 5—6 табл. в день.
  Мерказолил назначается до пол­ного выздоровления больного. После этого еще несколько месяцев назна­чается по 0,005 г 1 раз в день, че­рез день или 1 раз в 3 дня во из­бежание рецидива.
• Для подавления секреции ТТГ назначается Гидрохлорид трийодтиронин.
• В то же время для бы­строго достижения эффекта в начальном периоде лечения, т. е. пер­вые 10—12 дней, показан и Преднизолон по 20—25 мг в сутки, особенно в тех случаях, когда имеется склон­ность к развитию глазных симпто­мов и отмечается явление Гипокортицизма.
• Одновременно назначаются Препараты Йода.
  Лучше принимать в виде раствора Люголя, по 5—10 капель 2 раза в день в течение 20— 30 дней. После 20—30-дневного ле­чения рекомендуется сделать пере­рыв на 10 дней в связи с тем, что при длительном приеме препаратов йода к нему развивается рефрактерность. При необходимости курс ле­чения йодом повторяется 2—3 раза и больше.
  Взамен раствора Люголя можно назначить Дийодтирозин по 0,05 г вначале 2—3 раза в день, а затем, уменьшая, доводят до поддерживающих доз (0,05—0,1 г в день. Под влиянием йода умень­шается васкуляризация железы, что весьма выгодно при предоперационной подготовке больных. Железа при этом становится мягкой, умень­шается в объеме.
• С успехом применяется Резерпин по 0,25 мг 1—3 раза в день, Элениум по 0,005 г 1—3 раза в день, Седуксен(реланиум) по 0,005 г 1—2 раза в день.
  При выраженной тахикардии рекоменду­ется Обзидан(анаприлин ) или дру­гие адреноблокирующие препа­раты. Благодаря действию этих ле­карственных средств замедляется пульс, улучшается сон, уменьшается тремор рук.
  Весьма эффективны так­же препараты наперстянки, в част­ности Дигоксин , по 0,25 мг 3 раза в день, в течение 1 —1,5 месяц

• Очень эффективна Радиойодтерапия (РЙТ).
  Радио­активный йод (1 131 ) назначается в до­зе 4—8 мили Кюри, при необходи­мости — повторно через 8—10 дней, вводится в организм в виде желатиновых капсул перорально (иногда используется жидкий раствор I-131).
• Если больные очень истощены, ре­комендуются инъекции Инсулина в небольших дозах, 8—12 ЕД утром до завтрака, анаболические препара­ты, в частности Метандростенолон, по 0,001—0,002 г в день.

При правильном лечении ДТЗ в подавляющем большинстве случаев можно достичь значительного результата. После улучшения состояния больных врачи нередко отменяют всякое лечение, почему через некоторое время наступает рецидив ДТЗ.
Следовательно, после завершения успешного лечения и достижения эутиреоидного состояния больных тиреотоксикозом (в течение 1—2 лет) следует периодически лечить с помощью антитиреоидных лекарственных средств, главным образом Мерказолилом и препаратами Йода. Благода­ря такому лечению можно добиться полного излечения.

Не бойтесь жирного. Как питаться, чтобы избавиться от атеросклероза?

«Мы регулярно видим пациентов, которые сидят на безжировой диете, а при этом в сосудах у них огромные атеросклеротические бляшки», — говорит врач-реабилитолог, кандидат медицинских наук Александр Шишонин.

Откуда берётся холестерин?

Юлия Борта, «АиФ»: Александр Юрьевич, как же так? Ведь именно повышенный холестерин и, как следствие, атеросклероз называют главной причиной сердечно-сосудистых заболеваний.

Александр Шишонин: С атеросклерозом всё так. Накопление холестерина в стенках сосудов, которое развивается обычно у людей после 40 лет, приводит к сужению их просвета. Если страдают сосуды, питающие сердце или головной мозг, то возникает реальный риск инфаркта или инсульта. А вот с холестерином всё не так просто. Почему-то принято считать, что холестерин — это жир. И бляшки в сосудах — это тоже отложение жира. Однако в дословном переводе холестерин означает «твёрдая желчь» (с греческого «холе» — желчь, «стерос» — твёрдый). И это было показано экспериментально. Впервые холестерин выделили из желчных камней. С виду он выглядит как белый порошок. Лишь 20% холестерина мы получаем с пищей. 80% его вырабатывается в организме, в основном печенью для синтеза желчных кислот. Вот этот избыточный холестерин и откладывается в стенках сосудов. То же самое доказал ещё в советское время великий хирург академик Виктор Савельев, работавший в Первой градской больнице и проводивший операции на сосудах. Он впервые наглядно показал, что атеросклероз — это не самостоятельное заболевание, а симптом нарушения выработки и выведения желчи клетками печени. Называл он это липидным дистресс-синдромом, который объединяет сразу несколько заболеваний: атеросклероз, жировой гепатоз печени, хронический панкреатит и желчнокаменную болезнь.

— Всё же непонятно: почему эта желчь начинает застревать в стенках сосудов?

— Надо понимать: печень вырабатывает так много холестерина, потому что он входит в состав всех клеток, а также в состав желчи. То есть из холестерина получаются желчные кислоты, которые попадают в кишечник и переваривают жиры. При этом часть желчи в преобразованном виде всасывается в кровь и возвращается обратно в печень. Такой круговорот желчи в организме. Когда мы перестаём есть жир или потребляем некачественный жир, желчь не выделяется в кишечник — в ней же нет надобности. В итоге холестерин накапливается в клетках печени и в какой-то момент забрасывается в кровь. Чтобы он не засорял кровеносное русло, включается механизм по очист­ке крови от «мусора». Специальные клетки захватывают холестерин и «засовывают» его под оболочку стенок сосудов. Так постепенно образуется холестериновая бляшка. Это означает, что застой желчи в печени происходит уже давно.

Не бойтесь жирного

— Получается, лечить надо печень?

— Да. Но сначала правильно диагностировать. Для этого необходимо особое ультразвуковое исследование, чтобы тщательно посмотреть, не увеличена ли печень, не расширены ли желчные протоки, каково состояние желчного пузыря. Потом подбирается оптимальный режим питания. Сразу предупреждаю: применять народные рецепты чистки печени опасно! Желчегонные препараты могут быть показаны, но их может назначить только специалист.

— Статины — это препараты, которые блокируют в печени выработку особого фермента, участвующего в образовании холестерина. В итоге понижается выработка не только холестерина, но и многих биологически активных веществ, в том числе иммунных белков, которые защищают организм от онкологии. Функция печени страдает колоссально! Ведь она уже и так от застоя желчи мучается, а её ещё статинами добивают. В тяжёлых случаях возможно даже развитие цирроза печени. Поэтому статины нужно назначать только в крайних случаях и наблюдать за состоянием печени. Если биохимические анализы крови ухудшаются, статины надо срочно отменять.

— Кроме УЗИ печени требуются ещё какие-то обследования при лечении атеросклероза?

— Пожилым пациентам после 70-80 лет необходимо сдать специальный анализ на гормоны гипоталамуса и гипофиза (структуры головного мозга). При длительном течении атеросклероза нарушается центральная гормональная регуляция печени, почек, поджелудочной и щитовидной желёз, надпочечников. Её можно восстановить заместительной гормональной терапией.

— Диета при атеросклерозе должна быть с акцентом на употребление белка, как у спортсменов. Рекомендую начать с молочной кухни. Не бойтесь жирных продуктов. Сливки, необезжиренный творожок, сливочное масло хотя бы раз в день надо потреблять, чтобы рецепторы 12-перстной кишки активировались и заставляли печень эвакуировать застойную желчь. Хорошо помогает выводить застойную желчь нерафинированное оливковое масло. Полезна жирная рыба — сёмга, лосось, скумбрия.

Одного питания недостаточно. В печени более 30 тыс. мелких желчных протоков. Если мы не улучшим вокруг них кровоснабжение, то даже диетой ничего не добьёмся. Усилить кровоток помогут физические упражнения, заставляющие работать мышцы брюшного пресса и диафрагмы. Они создают своего рода «массаж» печени. Плюс дыхательная гимнастика — она обеспечит дополнительное насыщение кислородом всех органов и нормализует обменные процессы. В тяжёлых случаях требуется специальная программа лечебного движения и дыхания под контролем врача.

Самое простое — выполнять приседания, чтобы заработали крупные мышцы ног и начали гонять кровь. Оптимально 100-200 приседаний в день, можно не сразу, а в течение дня 4 подхода по 50 раз. Пожилым людям, особенно если есть проблемы с суставами ног, приседания можно заменить быстрой ходьбой по 3-4 км в день. Не забывайте по 5-10 минут во время ходьбы спокойно глубоко подышать (это и будет дыхательная гимнастика). Упражнения на пресс выполняйте лёжа на полу, положив ноги на диван и скрестив руки на груди, — тоже 50 раз каждый день.

Как только вы разгрузите печень от застойной желчи и восстановите её функцию, атеросклеротические бляшки станут рассасываться без всяких лекарств.

Гиполипидемическая диета

Гиполипидемическая диета — это способ коррекции веса и оздоровительная методика. Основная цель ее применения – снижение уровня холестерина в крови, который кроме всего прочего является причиной развития инфаркта и ишемии.

Гиполипидемическую диету расценивают не только как очередной способ коррекции веса, но и как оздоровительную методику. Основная цель ее применения – снижение уровня холестерина в крови, который кроме всего прочего является причиной развития инфаркта и ишемии.

Данная программа при определенных показаниях назначается врачом. Использовать ее как самостоятельный способ похудения не рекомендуется. А мы постараемся дать больше ценной ознакомительной информации, связанной с гиполипидемической диетой.

Что это такое?

Холестерин – стероидное вещество, частично синтезируется организмом, а остальная часть его поступает с едой. Он активно участвует в производстве витаминов, коррекции проницаемости мембран клеток, а также стабилизирует деятельность иммунной системы и контролирует биохимические процессы.

В человеческом организме отсутствует функция регуляции уровня холестерина, поэтому при поступлении извне слишком больших его количеств, он начинает накапливаться. Норма здорового взрослого человека составляет 3,6-5,2 ммоль/л. Превышение указанных цифр влечет за собой угрозу для здоровья, а в последствии развитие опасных заболеваний.

Основной принцип гиполипидемической диеты, это исключение из рациона животных жиров и легкоусвояемых углеводов. В результате происходит избавление от излишков холестерина. При этом автоматически снижается калорийность питания, а вес начинает снижаться.

Быстрых результатов ждать не приходится. Эффект снижения веса возможно заметить спустя пару-тройку недель, а следить за изменением содержания холестерина в крови можно по анализам.

Для кого подойдет диета?

В первую очередь диета показана людям, страдающим заболеваниями сердечно-сосудистой системы, патологиями почек, печени и поджелудочной железы. Польза отмечается и для тех, кто стремится скинуть лишний вес.

Основные правила

Основные правила гиполипидемической методики снижения веса мало отличаются от других диет. В принципе, это просто программа правильного питания, при котором нужно исключать легкоусвояемые углеводы и продукты, содержащие большое количество холестерина: масло, сало, кисломолочная продукция, полуфабрикаты, сыры, копчености.

• дробное питание небольшими порциями (5-6 раз в день по 200-250 г);
• ужин или перекус перед сном за три часа;
• отдавать предпочтение варке, тушению и приготовлению на пару;
• сформировать рацион с суточным количеством калорий – 1200-1300 ккал;
• придерживаться правильного питьевого режима;
• снизить употребление соли;
• заменить животные жиры растительными;
• употреблять ржаной или цельнозерновой хлеб.

Чуть ниже будет предоставлен список запрещенных и разрешенных продуктов, благодаря которым можно составить рацион, позволяющий разнообразно питаться. Особенно это важно для людей, которым показано придерживаться диеты постоянно.

Достоинства и недостатки

Среди основных достоинств липодемической диеты:

• сытный рацион;
• кроме снижения веса, наблюдается общее улучшение состояния здоровья.

• длительный период соблюдения;
• велика вероятность срывов у любителей сладкого, ведь даже мед можно есть только в очень ограниченных количествах.

Противопоказания для диеты

Несмотря на оздоровительный эффект, диета подходит далеко не каждому. Негативное воздействие она окажет при:

• использовании детьми или подростками;
• беременности или лактации;
• сахарном диабете;
• хронических заболеваниях;
• недостатке кальция.

Любое изменение в питании или решение соблюдать диету должно осуществляться только после консультации с лечащим врачом.

Список продуктов

Мы подготовили списки продуктов, которые можно и нельзя употреблять в пищу при гиполипидемической диете. Также затронули тему частично допустимых продуктов, т.е. тех, что можно есть с ограничениями.

Запрещенные

Рекомендуется полностью исключить из рациона:

• субпродукты;
• жирные сорта мяса, животные жиры;
• кокосовое, пальмовое масло;
• мясо утки, гуся;
• копченые, колбасные изделия;
• морепродукты;
• рыбья икра, консервы;
• выпечка, сдоба;
• макароны;
• жареное;
• кисломолочная продукция с высоким содержанием жиров;
• спиртное;
• газированные напитки;
• шоколад, сладости.

Рекомендуемые

Список разрешенных продуктов:

• Фрукты, овощи. Лучше есть свежими, без термической обработки. Используют овощи с низким содержанием углеводов: капусту, тыкву, кабачки, огурцы, перцы, томаты. Из фруктов отдается предпочтение хурме, киви, гранатам, цитрусовым и яблокам. Все они содержат много пектинов – веществ, нормализующих пищеварение, работу кишечника, а также выводящих из организма холестерин.
• Свежевыжатые соки, преимущественно, из апельсинов, граната, грейпфрута, яблок, моркови и свеклы.
• Нежирные сорта рыбы.
• Морская капуста из-за высокого содержания йода, селена и клетчатки.
• Бобовые.
• Рисовые отруби, семя льна, кунжута. Являются источником клетчатки, а так же масел и фитостеринов, которые используются при комплексном лечении заболеваний, и которые могут быть в дефиците в зимне-весенний период.
• Соя и соесодержащие продукты.
• Чеснок, так как является источником статина – вещества, нормализующего уровень холестерина в крови.
• Овощные супы, которые готовят преимущественно на воде без добавления растительного масла.
• Ржаной, цельнозерновой хлеб.
• Нежирное мясо готовят следующим образом: предварительно отваривают, затем запекают.
• Молочная продукция с низким содержанием жира.
• Белок из куриного яйца.
• Льняное, кунжутное и оливковое масло для заправки салатов.
• Орехи, семечки – источник мононенасыщенных жиров.
• Овес, кисель – отвечают за снижение холестерина в крови.
• Травяные, имбирные чаи, отвар шиповника.

Употребляемые с ограничениями

Данные продукты употреблять можно, но в ограниченных количествах:

• картофель с предварительным замачиванием;
• белый рис;
• мед;
• речная рыба;
• грибы;
• черный кофе.

Примерное меню на неделю

Чтобы чувство голода не мучило, необходимо разделить количество приемов пищи на 5-6 раз. Меню на каждый день легко придумать, опираясь на рецепты из раздела фитнес-диет.

Первый день

• Завтрак – овсянка, приготовленная на воде с добавлением фруктов: бананов или кураги. Травяной чай с имбирем.
• Перекус – творог с низким процентом жирности, с добавлением свежих или замороженных ягод.
• Обед – овощной суп, котлеты на пару, цельнозерновой хлеб.
• Перекус – один грейпфрут или апельсин.
• Ужин – рыба, приготовленная в духовке. Овощной салат из капусты и свеклы.
• Перекус на ночь – стакан обезжиренного кефира.

Второй день

• Завтрак – обезжиренный творог с ягодами или сухофруктами, заправленный натуральным йогуртом, травяной чай с имбирем.
• Перекус – один грейпфрут или апельсин.
• Обед – отварное филе индейки, морковный салат.
• Перекус – свежевыжатый сок, цельнозерновой хлебец.
• Ужин – отварное филе рыбы, овощной салат, заправленный оливковым маслом.
• Перекус на ночь – стакан натурального йогурта.

Третий день

• Завтрак – омлет из пары куриных яиц с грибами, цельнозерновой хлебец, травяной чай с имбирем.
• Перекус – грейпфрут или апельсин.
• Обед – овощной суп, фаршированные перцы, свежевыжатый сок.
• Перекус – овощной салат.
• Ужин – запеченная рыба, тушеные овощи.
• Перекус на ночь – стакан обезжиренного кефира.

Четвертый день

• Завтрак – запеканка из творога с добавлением сухофруктов, имбирный напиток.
• Перекус – апельсин, киви или хурма.
• Обед – филе индейки, запеченное с овощами, цельнозерновой хлеб, компот.
• Перекус – запеченное яблоко с орешками.
• Ужин – филе красной рыбы, салат из овощей, заправленный оливковым маслом.
• Перекус на ночь – апельсин.

Пятый день

• Завтрак – запеченные сырники с ягодами или сухофруктами.
• Перекус – грейпфрут.
• Обед – борщ, отварная телятина, овощной салат.
• Перекус – нежирный творог, заправленный натуральным йогуртом.
• Ужин – отварное филе рыбы, овощной салат.
• Перекус на ночь – свежевыжатый сок.

Шестой день

• Завтрак – творог с изюмом, цельнозерновой хлеб, имбирный чай.
• Перекус – овощной салат, авокадо, сыр твердых сортов.
• Обед – овощной суп из брюссельской капусты, отварное филе индейки, свежевыжатый сок.
• Перекус – греческий салат.
• Ужин – филе горбуши, овощное рагу.
• Перекус на ночь – яблоко.

Седьмой день

• Завтрак – омлет из пары куриных яиц с томатами, имбирный чай с лимоном.
• Перекус – овощной салат, заправленный оливковым маслом.
• Обед – борщ, отварное филе курицы, свежевыжатый сок.
• Перекус – любой фрукт.
• Ужин – рыба, приготовленная на пару, овощной салат.
• Перекус на ночь – яблоко.

Как выйти из диеты

В случае если липидемическая диета – временное явление в вашей жизни, то необходимо позаботиться о правильном ее прекращении. Щадящий, плавный выход из диеты – основное правило сохранения достигнутого результата. Под грамотным выходом понимают постепенное возвращение к обычному рациону питания. Но, чтобы удержать достигнутый вес, желательно продолжать придерживаться основных принципов диеты, например, дробного питания. Рекомендуется соблюдать правило «80 из 100». Это означается, что 80% рациона должно совпадать с распорядком методики, а остальные 20% займет привычный образ жизни.

Рецепты

Небольшая подборка интересных рецептов для липидной диеты:

• Морковные сырники. Основным ингредиентом является упаковка нежирного творога. Также понадобится морковь, пара ложек муки, манной крупы, 1 белок, 0,5 стакана молока с низким процентом жирности, немного соли, оливковое масло. Морковь нужно натереть на мелкой терке. Потом в нее добавляют манку с молоком и творог, ставят на медленный огонь в сотейнике. После охлаждения добавляются белок, соль и муку – замешивают тесто. Сформированные сырники выпекать в духовке.
• Яблочный пудинг из манной крупы. Очищенные яблоки нарезать. Далее сварите молочную манную кашу, после этого добавив в нее белок, соль и сливочное масло. Смешав все ингредиенты, взбейте миксером. Выложив смесь на противень или в форму, отправьте запекаться в духовку на сорок минут.
• Омлет с грибами и овощами. Несколько куриных яиц взбейте, добавив соль и сметану. Нарежьте шпинат и часть грибов, добавьте их в яичной смеси. Получившуюся массу залить в форму, отправить запекаться в духовку. После образования корочки посыпьте оставшиеся грибы сверху и запекайте еще десять минут. Перед подачей на стол можно украсить свежей зеленью.
• Салат из редиски и сельдерея. Редис и черенки сельдерея нарезать пластинами. Мелко нашинкуйте луковицу. Все овощи смешайте и заправьте натуральным йогуртом. Некоторые любят посыпать салат кунжутными семечками.

Отзывы и результаты

Гиполипидная диета при комплексном подходе помогает бороться с различными проблемами со здоровьем, в том числе с заболеваниями сердца и сосудов. При снижении калорийности рациона, естественно, уходит и определенное количество килограммов. Но, более профессиональное мнение сможет высказать только врач, а не пользователи интернета.

Мнение специалиста

Гиполипидемическая диета должна использоваться как составная часть лечения определенных заболеваний под непосредственным контролем врача. Она выполняет вспомогательную роль, но никак не определяющую. Без соответствующей терапии невозможно только диетой вылечить, к примеру, сердечное заболевание. Такие патологии должны лечиться исключительно в условиях стационара под постоянным наблюдением. Что же касается коррекции веса, то определенно не стоит ожидать от липидной диеты больших результатов. Придерживать низкокалорийного питания длительное время без медицинских на то показаний вообще нельзя. Лучший вариант системы похудения – это правильное питание, физические нагрузки и умение контролировать пищевые привычки.