Popoludni.ru

Пополудню
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Как защитить сердце при похудении

Как отдыхает сердце

Для того чтобы сердце человека работало без перебоев, напряжения и «катастроф», оно должно «тренироваться» и «отдыхать». Тренироваться сердцу помогают регулярные дозированные физические нагрузки, а вот как оно отдыхает? Как вообще может отдыхать орган, который вынужден денно и нощно перегонять кровь по организму? Оказывается – может. И регулярно это делает.

В принципе, сердце отдыхает такое же количество времени, какое и работает. Во время систолы его камеры – предсердия и желудочки – сокращаются. Во время диастолы (паузы) их мышцы находятся в расслабленном состоянии и отдыхают, а сами камеры заполняются кровью.

Последовательность и продолжительность фаз сердечного цикла здорового человека в состоянии покоя

У нетренированного человека клетки миокарда, кардиомиоциты, быстрее «устают». Поэтому им приходится чаще отдыхать. Следовательно, частота сердцебиений увеличивается. Пульс также повышается при стрессах, интенсивных умственных и физических нагрузках – тогда, когда обмен кислорода в органах и тканях усиливается.

Чем чаще бьется сердце, тем короче промежутки отдыха. И тем быстрее устает миокард, а вместе с ним и сам человек: он начинает задыхаться при беге, быстрой ходьбе, подъеме по лестнице и т.д.

У спортсменов сердце мощное, тренированное, объем камер увеличен. Поэтому оно работает более медленно, «экономно», благодаря чему физические нагрузки спортсмены переносят легче.

Объем сердца спортсмена больше, чем у человека, не занимающегося спортом

При заболеваниях миокарда – кардиомиопатиях, сердечно-сосудистой недостаточности, ишемии, нарушениях ритма и др. – кардиомиоцитам очень сложно полноценно отдохнуть, а ведь именно больное сердце больше всего в этом нуждается.

Качественный ночной сон – обязательное условие здоровья и нормальной работы сердца

В состоянии покоя у здорового человека сердце бьется медленнее. Во время ночного сна, в предутренние часы, пульс замедляется до минимума, и кардиомиоциты могут полностью расслабиться и восстановиться. Это происходит в том случае, если отвечающие за деятельность сердца регуляторные механизмы работают по отлаженной схеме. И если во время ночного отдыха сердечная мышца (миокард) получает достаточное количество кислорода.

Ученые доказали, что для полного восстановления и нормальной работы сердца продолжительность ночного сна должна быть не менее 7-8 часов. При этом важно, чтобы его процесс не нарушался – сон должен быть спокойным и протекать по определенному «алгоритму», с последовательным чередованием циклов и стадий.

Цикл сна состоит из 5 стадий

Минимальная частота сердечных сокращений (ЧСС) во время ночного сна индивидуальна для каждого человека, ее величина зависит от пола, возраста, тренированности и других субъективных факторов. Однако есть определенные пределы, выход за которые свидетельствует о патологии. Плохо, когда по ночам ЧСС превышает возрастную норму или, наоборот, сердце бьется слишком медленно, т.е. у человека развивается брадикардия.

Посчитать ночной пульс можно с помощью различных методов, наиболее простой из них – пульсоксиметрия. Такое обследование комфортно для пациента, оно проводится с помощью специального датчика и аппарата. Пульсоксиметрия позволяет не только определить частоту сердечных сокращений, но и сопоставить ее с насыщением периферической крови кислородом (сатурацией).

Пульсоксиметрия во время сна позволяет определить и сопоставить ЧСС и сатурацию

Если полученные с помощью пульсоксиметрии показатели выходят за пределы нормы, необходимо определить причину проблемы. Одна из возможных – нарушение дыхания во время сна, связанное с синдромом обструктивного ночного апноэ (СОАС).

Почему СОАС не дает отдохнуть сердцу

У спящего человека с СОАС нарушается вентиляция легких. Происходит это потому, что тонус мышечных стенок глотки во сне снижается, они спадаются и мешают воздухообмену. Под действием воздушного потока спавшиеся мышцы вибрируют. Вибрация сопровождается характерными звуками – раскатистым, натужным, прерывистым храпом.

Спавшиеся мышцы могут полностью перекрыть доступ воздуха в легкие

Периодически мышцы полностью смыкаются, дыхание останавливается и восстанавливается только после того, как человек на несколько мгновений просыпается. При этом тонус мышц повышается, просвет дыхательных путей освобождается, и воздух опять может поступать в легкие. Чем больше частота таких вынужденных остановок дыхания и микро-пробуждений, о которых человек может даже не помнить, тем тяжелее последствия СОАС.

Синдром обструктивного апноэ сна не дает сердцу отдыхать по ночам, нарушая обмен веществ в его клетках и заставляя работать с перегрузками:

  • Во-первых, сердечная мышца страдает из-за недостаточного поступления кислорода во время дыхательных пауз.
  • Во-вторых, из-за постоянных микро-пробуждений нарушается процесс сна – он становится поверхностным, прерывистым. Это приводит к повышению тонуса симпатической нервной системы, которая начинает преобладать над парасимпатической, как это обычно происходит во время бодрствования. В результате увеличивается частота сердечных сокращений.
  • В-третьих, во время эпизодов апноэ (остановок дыхания) дыхательные движения не только не прекращаются, но и, наоборот, усиливаются. Человек судорожно пытается сделать вдох, вследствие чего снижается внутригрудное давление, и сердце вынуждено усиливать интенсивность работы, перекачивая увеличенный объем крови.

Если СОАС развивается на фоне уже имеющегося заболевания сердечно-сосудистой системы, то состояние больного быстро ухудшается, а лекарства становятся менее эффективными и вообще могут перестать работать.

Не только обструктивное ночное апноэ, но и другие причины, нарушающие цикличность и снижающие продолжительность ночного сна, не дают сердечной мышце как следует отдохнуть и восстановиться. И значительно повышают риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Как помочь сердцу «выспаться»?

Если проблема кроется в обструкции дыхательных путей и связанном с ним СОАС, решить проблему можно с помощью:

  • хирургической операции;
  • использования специальных приспособлений – протрузионных шин (кап от храпа);
  • СИПАП-аппаратов.

Качественная, правильно подобранная, адаптированная под особенности конкретного человека протрузионная шина в определенных случаях (например, при легкой степени апноэ) может устранить храп, его причину и последствия

Хирургическая операция только на первый взгляд кажется методом с гарантированной эффективностью. Такой способ коррекции показан далеко не всем. И может не только оказаться неэффективным, но и ухудшить ситуацию.

Правильно подобранные капы помогают избавиться от храпа и проблем с ночным дыханием при легкой форме СОАС.

При синдроме обструктивного апноэ сна средней и тяжелой степени лучше всего работают аппаратные методики коррекции дыхания.

Компактный автоматический СИПАП-аппарат AirMini поддерживает ряд уникальных функций, значительно повышая комфортность метода

Если причина нарушений ночного сна иная, ее также необходимо выявить и устранить. Как только сон нормализуется, сердце получит возможность качественно отдыхать. Это положительно скажется на его функциональных возможностях, работе, а также вашем состоянии.

Влияние Кроссфита на работу сердца

Кроссфит — брендированная система физической подготовки, созданная Грегом Глассманом. (в целом аналог советского «ОФП»).
Зарегистрирована в качестве торговой марки корпорацией CrossFit, Inc. основанной Грегом Глассманом и Лорен Дженай в 2000 году.
Продвигается и как система физических упражнений, и как соревновательный вид спорта.
Первый тренажёрный зал располагался в городе Санта-Крус (Калифорния) , первый аффилированный зал — в Сиэтле (штат Вашингтон) ; к 2005 году было 13 залов, к 2013 году — 8 000, к 2015 году — 13 000.

Кроссфит — это комплексная программа на развитие силы и выносливости, состоящая в основном из аэробных упражнений, выполняемых с высокой интенсивностью в различных временных интервалах с целью повышения тренированности.
Тренировки включают в себя разминку, гимнастику (упражнения с весом собственного тела) и тяжёлой атлетики, высокоинтенсивную «тренировку дня» (WOD), индивидуальные или групповые растяжки, элементы интервальных тренировок высокой интенсивности, тяжёлой атлетики, плиометрики, пауэрлифтинга, гимнастики, гиревого спорта, упражнений стронгмена, бега и других. По результатам каждого WOD выставляются оценки для стимулирования конкуренции и отслеживания индивидуального прогресса.
Кроссфит-залы используют оборудование из самых различных дисциплин, включая штанги, гантели, гимнастические кольца, турники, скакалки, гири, медицинские мячи, плиобоксы, эспандеры, гребные тренажёры, эйр байки и различные коврики.
Кроссфит направлен на «постоянно меняющиеся, высокоинтенсивные, функциональные движения», опираясь на такие дисциплины и упражнения как: гимнастика, тяжёлая атлетика, пауэрлифтинг, стронгмен-упражнения, плиометрика, упражнения с весом собственного тела (берпи — самое известное упражнение с весом собственного тела в кроссфите), гребля на специализированных тренажерах, аэробные упражнения, бег и плавание.

Основные правила тренинга:

  • Максимум интенсивности на каждой тренировке;
  • Чем чаще вы тренируетесь, тем лучше;
  • Минимум отдыха между упражнениями (а лучше – его полное отсутствие) ;
  • Изменение направления нагрузок на каждом занятии.

Плюсы и минусы кроссфита:

Читать еще:  Как заставить сима похудеть симс 4

Плюсы:
Универсальность — у вас одновременно развиваются различные спортивные качества за счет чего вы неплохо бегаете равно как на длинные, так и на короткие дистанции, развиваете силу, ловкость, координацию и т. д. и т. п.
Занимаясь кроссфитам вам не наскучит программа тренировок, так как она практически всегда уникальна и отличается от того, что вы делали ранее.
Минусы:
Отсутствие специализации. Это плата за универсальность. Вы в любом случае будете слабее силовика, медленнее спринтера, ваша выносливость будет на порядок хуже, чем у марафонца, а мышцы не пойдут в сравнение с мышцами бодибилдеров.

Влияние на сердце:

При правильных занятиях кроссфитом пульс долгое время держится около 200 ударов в минуту, так тренировка происходит практически без перерыва на отдых. В таком режиме миокард испытывает недостаток кровоснабжения
и развивается ишемия, ну а за счет недовосстановления – гипертрофия миокарда.

Основные причины:

Многие атлеты, особенно начинающие, чувствуя внешне себя здоровыми, применяют на тренировках такие нагрузки, которые с легкостью могут убить даже слона. Естественно, в таких условиях вред кроссфита для сердца очевиден.

Основной же причиной того, почему это направление в фитнесе является столь губительным для главного органа организма, является продолжительная работа в чрезмерно высокой пульсовой зоне. Люди без подготовленной тренировочной базы начинают тренироваться с частотой сердечных сокращений (ЧСС) превышающей максимальные показатели.

ЧССmax = 220 – возраст (количество лет) . Например, если человеку 25 лет, то его максимально допустимым пульсом будет значение = 220 – 25 = 195 ударов в минуту.

Характерными признаками того, что атлет явно превышает свои физиологические нормы являются:

  1. Сильная мышечная усталость.
  2. Одышка, прерывистое дыхание.
  3. Становится слышно биение сердца с отдачей в голову.

Физиологическая картина такого состояния следующая: сердечная мышца работает с такой интенсивностью, что фаза расслабления практически сводится к нулю. В результате возникает острая недостаточность тканей в кислороде и питательных веществах. Развивается ишемия, стенокардия и гипертрофия миокарда с вытекающими отсюда серьезными последствиями.

В такой форме кроссфит влияет на сердце крайне негативно. Если человек не будет обращать на это внимания, думая, что такие нагрузки только закалят его организм, патологий в сердечно-сосудистой системе не избежать. Здесь в зависимости от генетической предрасположенности могут проявить себя самые различные заболевания – порок клапанов, миокардит, ишемия, инфаркт миокарда и т. д.

Лечение и профилактика:

В кроссфит идут люди, желающие стать более функциональными, выносливыми и сильными ментально. И действительно это возможно. Однако необходимо каждому тщательно взвешивать свои силы, состояние организма и предрасположенность к разным заболеваниям. Исходя из этого нужно подбирать правильные нагрузки, частоту тренировок и прочие важные параметры нагрузок.
Главный аспект, имеющий максимальное значение для начинающего кроссфитнесиста, это контроль пульса и время нагрузок. Чтобы сердце получало стимулирующую нагрузку, не переутомлялось и было готово для более тяжелой работы, существуют следующие правила соотношения нагрузок:

  • Легкая. ЧСС в рамках 55-60% от макс. Тренировка длится от 15 до 40 минут. Например, ходьба.
  • Средняя. ЧСС = 60-70%. Длительность нагрузок от 40 минут до 1, 5 часов. К примеру, легкий бег или ходьба быстрым шагом.
  • Средне тяжелая. ЧСС – 70-80%. Продолжительность не более 40 минут. В качестве примера – гребля.
  • Тяжелая. ЧСС – 80-90%. Не должна длиться дольше 10 минут (для очень выносливых). Это может быть интенсивный забег.
  • Предельная. ЧСС максимальная. Нагрузка не может длиться дольше 5 минут. Допустима только для профессионалов. В качестве примера – интенсивная работа с боксерским мешком, бег вверх по лестнице или на крутую гору.

Польза кроссфита для сердца:

    1. За короткий промежуток времени получится привести свое тело в порядок: избавиться от лишнего веса, нарастить мышцы, улучшить их тонус. Заниматься по такой методике можно любому человеку. Но интенсивность упражнений, допустимый вес и скорость выполнения изменяются в зависимости от параметра человека.
    2. Отлично подходит для новичков: если человек никогда не занимался регулярно спортом, то, чтобы «втянуться» главное — выбрать грамотного тренера, который будет следить за правильностью выполнения, чтобы человек не получил травму.
    3. Прекрасно подойдет для фанатов фитнеса: есть группа людей, которые предпочитают заниматься каждый день. План тренировок с кроссфитом как раз построен в основном так, что тренировки будут проходить каждый день. Идеальный вариант — это 3 дня с занятиями, а потом один день для отдыха. Но есть люди, которые не могут жить без тренировок, так что они занимаются иногда не по одному, а по 2 раза в сутки.

Часто в кроссфите важно выполнять весь объем за короткий промежуток времени, а для этого придется работать без отдыха на все 100%.
Но лучше не доводить до перетренированности, нельзя забывать про отдых, однако, если чувствуется, что «мотор» все же начал барахлить, нужно незамедлительно обратиться к врачу. Только после тщательного медицинского обследования врач может назначать корректирующий курс лечебных препаратов, исходя из состояния конкретного пациента, его истории болезни и многих других факторов.
Самолечение может привести только к ухудшению состояния. Возможно, на период лечения, тренировочный процесс придется остановить или перейти на умеренные восстановительные нагрузки.

Статья добавлена 13 января 2020 г.

Влияние негативных эмоций на сердце

Термин «эмоции» происходит от латинского emovere, что означает «возбуждать, волновать». Эмоции, как известно, вызывают возбуждение и повышенную активность огромного количества мозговых структур, подобно буре, вовлекая в интенсивную деятельность многие органы и системы. Эта буря иногда безжалостно обрушивается прежде всего, на сердечно-сосудистую систему организма, являясь причиной многих заболеваний.

Ученые выявили, что такие отрицательные эмоции, как злоба, гнев и ярость для людей, которые уже имеют сердечные заболевания, могут быть смертельно опасными.

Классификация эмоций

Есть разные классификации эмоций, но нас сейчас интересуют эмоции с точки зрения их влияния на сердце, поэтому все эмоции разделим на три группы:

  • положительные;
  • отрицательные стенические;
  • отрицательные астенические.

Отрицательные эмоции делятся на:

  • стенические (это гнев, негодование, ярость); возникают и протекают при повышении энергетической активности, они мобилизуют ресурсы организма, стимулируют деятельность мышц, нервной и сердечно-сосудистой систем.
  • астенические (тоска, страх, ужас); протекают на фоне подавления энергетического и интеллектуального потенциала организма, угнетения психической деятельности, мышечной активности, торможения любых ответных реакций организма.

Стенические и астенические эмоции по-разному действуют на сердце. Например, если при тоске и страхе кровоток в сосудах сердца ухудшается, то при гневе и ярости, наоборот, увеличивается.

Исследователь в области экспериментальной кардиологии Г.И.Косицкий считает стенические и астеничские эмоции проявлениями одного единого процесса, возникающего в ответ на меняющиеся условия внешней среды, который он называет состоянием напряженности (СН).

Состояние напряженности

Выделяются четыре стадии СН:

  1. Стадия мобилизации резервов организма (в ответ на какую-то ситуацию) — стимуляция деятельности нервной, эндокринной и сердечно-сосудистой систем, усиление активности головного мозга, повышается тонус и сила мышц, уровень энергетического обмена. Часто это сопровождается повышением умственной работоспособности, настроения, включаются механизмы вероятностного мышления, возникает состояние вдохновения, озарения, высокая творческая активность.
  2. Стенические отрицательные эмоции (если наш организм «считает», что ситуация критическая и потребует большого расхода сил и энергии) — предельное усиление всех систем, отвечающих за взаимодействие с внешней средой. Резко повышаются тонус, сила, выносливость мышц. Резко мобилизуются все энергетические процессы. Усиливается деятельность сердца, повышается АД, вентиляция легких, выброс адреналина. Усиливаются иммунологические реакции и т.д. Но, в отличие от первой стадии, мобилизация ресурсов происходит не избирательно (экономно, целесообразно), а бурно, чрезмерно, избыточно и не всегда адекватно ситуации.
  3. Астенические отрицательные эмоции (если организм «считает», что ситуация чрезвычайная и имеющихся в его распоряжении ресурсов заведомо недостаточно для адекватного ответа и поэтому мобилизация этих ресурсов практически бесполезна) — резко снижаются все виды работоспособности, возникает выраженное утомление, торможение коры головного мозга. Угнетаются иммунологические реакции, тормозятся процессы восстановления клеток, отмечается потеря памяти, подавление способности к мышлению, к принятию решений, к оценке ситуации.
  4. Невроз — последняя стадия СН, когда нарушено равновесие процессов в коре головного мозга, то «вегетативная буря» (т.е. тот комплекс проявлений перестройки организма, который был описан выше), характерная для третьей стадии, переходит в «хаос» (если в «буре» возбуждению (или угнетению) подвергаются только строго определенные органы и системы, входящие в «программу» перестройки организма, то в «хаосе» нет даже подобия системы или программы). Происходит резкая потеря работоспособности, нарушаются поведенческие реакции, регуляция внутренних органов, развиваются сердечно-сосудистые заболевания.
Читать еще:  Как быстро сделать так чтобы ноги похудели быстро

Методы борьбы с последствиями отрицательных эмоций

Стадия мобилизации резервов организма не требует коррекции, так как при этом не накапливаются отрицательные последствия. Более того, эта стадия является тренирующей, стимулирующей адаптационные процессы, при условии более-менее периодическом возникновении.

При стенических отрицательных эмоциях единственным физиологически обоснованным способом разрядки является физическая нагрузка — быстрая ходьба, бег и т.д. Работа мышц приводит в этом случае к расширению сосудов и снижению общего АД, а усиление окислительных процессов способствует ускоренному разрушению адреналина, утомление мышц стимулирует возникновению процессов торможения в центральной нервной системе.

Правда, нельзя терять головы — нагрузка должна быть адекватной состоянию и тренированности организма. Только представьте себе, что будет, если неподготовленный человек в состоянии аффекта вбежит пешком на 9-ый этаж.

Надо отметить, кроме этого, что крик, ругань, «срывание зла» не может быть оправданным не только с позиций морально-нравственных, но и с медицинских, так как это не приводит к полноценной разрядке напряжения, а если после этого остаются чувство неудовлетворенности собственной несдержанностью, чувство вины, то накопление отрицательных эмоций только усиливается, и устойчивость к стрессорным нагрузкам падает. Можно применять успокаивающие травы — валериана, пустырник.

Профилактика СН второй стадии состоит в нормализации баланса процессов торможения и возбуждения в нервной системе. Человек, знающий такую свою особенность реагирования на стресс, должен регулярно получать достаточное количество витаминов группы В, в период и перед возможными стрессовыми ситуациями (экзамены, например) можно принимать небольшие количества успокаивающих средств как природного, так и, по показаниям, синтетического происхождения, обязательны полноценный, достаточный сон и физические нагрузки (допускаются даже непродолжительные и небольшой интенсивности, но обязательно на свежем воздухе).

При астенических отрицательных эмоциях, прежде всего, требуется поднять тонус организма и, прежде всего, нервной системы до относительно нормального уровня. В этом случае физические нагрузки уже не вызывают разрядки, не снимают напряжения.

Человек нуждается в препаратах, стимулирующих обмен веществ в организме и в нервной системе. Часто хорошо помогают препараты, содержащие фосфолипиды, которые включаются в обмен веществ в нервных клетках. Необходимы поливитаминные препараты, обладающие антиоксидантными свойствами.

Показан удлиненный сон. В этом случае применение валерианы и пустырника менее оправдано, чем боярышника или пиона, так как последние препараты, обладая нерезким успокаивающим действием, не усиливают процессы торможения в головном мозгу. И, конечно, необходима профессиональная помощь психолога или врача-психотерапевта.

При неврозе человеку необходимо обратиться за квалифицированной помощью к врачу.

Новости

Новости о медицине
и здоровом образе жизни

Резкие перемены веса вредны для сердца

Ученые считают, что постоянные потери веса вредят организму и провоцируют проблемы со здоровьем.

По данным нового исследования, неустойчивое питание — быстрые потери и набор веса — повышают риск развития сердечных болезней.

Те люди, чей вес постоянно колеблется на 3-5 кг, больше подвержены болезням сердца, инфаркту, инсультам и другим кардиологическим проблемам, чем те, кто худеет на один кг и меньше, говорит доктор Шрипал Бангалор, интервенционный кардиолог из медицинского центра Langone Университета Нью-Йорка.

Резко худеющие люди в 2 раза больше подвержены смерти от инфарктов и инсультов в сравнении с людьми, поддерживающими стабильный вес, говорит Бангалор.

«При каждом изменении на 0,5 – 1 кг риск коронарных или сосудистых проблем увеличивается на 4%, а риск смерти на 9%».

По словам Бангалора, обычно кардиологическим пациентам советуют похудеть, если есть лишний вес или ожирение, но стабилизировать потерю веса очень трудно. За похудением часто следует быстрый набор веса, и этот процесс постоянно чередуется, поэтому врачи называют его кругооборотом веса.

Чтобы изучить влияние кругооборота веса на здоровье сердца, Бангалор и его коллеги проанализировали медицинские данные о 10 000 пациентах с атеросклерозом, которые приняли участие в исследовании препаратов статина.

Пациенты наблюдались в течение 4 лет, врачи регулярно обследовали их состояние сердца и вес.

Ученые обнаружили, что пациенты, чей вес циклически резко менялся, чаще страдали от болезней сердца, инфарктов, остановок сердечной деятельности, закупоренных артерий, ангины, инсультов и сердечной недостаточности.

У таких пациентов риск смерти выше на 124%, инфаркта — на 117%, инсульта — на 136%, если учесть и другие факторы риска.

Бангалор считает, что резкие изменения веса наносят вред организму, а также провоцируют гормональные изменения, которые сказываются на сердце.

Но скачки веса могут быть индикатором других серьезных проблем со здоровьем, говорит Лина Ван Хом, специалист по профилактике из Школы медицины Фрайнберг при Серево-западном Университете в Чикаго.

По словам Ван Хом, которая представляет Американскую ассоциацию сердца, пациенты с частыми переменами веса в среднем тяжелее, чаще курят и страдают от высокого давления и диабета. В ходе исследования у них в два раза чаще развивался диабет.

«Когда вы видите этот список, некоторые проблемы бросаются в глаза. Сама по себе нестабильная диета не причина болезни или смерти участников. Те, кто пытались похудеть, чтобы снизить влияние факторов риска, все-таки были подвержены хорошо известным факторам».

Людям, страдающим от лишнего веса или ожирения, все же нужно худеть, потому как каждый сброшенный кг улучшает состояние, говорят Бангалор и Ван Хом.

Ключевая задача — предпринять усилия, чтобы терять вес постоянно и постепенно с помощью диеты, физических упражнений и долгосрочных изменений образа жизни.

«Эти выводы не должны мешать худеть, наоборот, есть еще одна причина, чтобы закрепить полученный результат после тяжелой работы над собой», — говорит Бангалор.

По мнению Ван Хом, вместо модных диет лучше сосредоточиться на правильном питании и регулярных тренировках. Если усилия не сразу принесли результат, дайте себе перерыв.

«Вы не похудеете сильно, если будете морить себя голодом. Единственный способ добиться успеха — принять образ жизни, который способствует сохранению здорового веса».

Исследование было опубликовано 5 апреля в Медицинском журнале Новой Англии.

Как жить с мерцательной аритмией

  • О заболевании
  • Цены
  • Записаться

Мерцательная аритмия (МА) – самое распространённое нарушение ритма. Регистрируется повсеместно и встречается практически во всех возрастных группах, но частота ее возникновения увеличивается с каждым десятилетием жизни.

При своевременном обращении к врачу, правильно подобранном лечении и выполнении пациентом всех назначений доктора прогноз при данном заболевании достаточно благоприятный и качество жизни больного значительно не страдает.

Это касается пациентов всех возрастных групп, в том числе и пожилых.

В норме в сердце человека есть проводящая система. Она подобна электрической проводке и ее функция – из синусового узла, расположенного в левом предсердии, проводить импульсы на мышцу сердца, благодаря чему оно сокращается. При мерцательной аритмии функцию одного «источника питания» (синусового узла) берут на себя множественные аритмические очаги в предсердии и сердце сокращается хаотично. Именно поэтому эту аритмию еще называют delirium cordis (бред сердца).

Эти аритмические очаги могут быть достаточно мелкими и множественными и тогда эту форму МА называют фибрилляцией предсердий (от латинского fibrillatio-мелкие сокращения, дрожь).
При более крупных и организованных очагах аритмии говорят о трепетании предсердий (напоминает трепет крыла птицы или бабочки). Фибрилляция предсердий — всегда хаотичные и абсолютно аритмичные сокращения сердца.
Трепетание же предсердий может быть как правильной, так и неправильной формы. В первом случае ритм правильный, а во втором – такой же хаотичный, как при фибрилляции предсердий.
Различить эти формы МА можно лишь по ЭКГ. Однако методы диагностики и лечения, а также профилактики этих форм заболевания едины. Хотя при трепетании предсердий отмечается больший эффект от хирургических методов лечения.

Как и любое заболевание, МА имеет свои особенности течения. Начинается она, как правило, с внезапно развившегося эпизода (пароксизма), который может завершиться так же внезапно, как и начался.

При этом восстановление нормального (синусового) ритма может происходить как спонтанно (самостоятельно), так и с помощью специальных лекарств — антиаритмических средств.

Дальнейшее течение этого заболевания абсолютно непредсказуемо. После первого пароксизма нередко эта аритмия «затихает» на долгие годы, а потом может появиться в самый неожиданный момент. Или, наоборот, после первого эпизода срывы ритма становятся все чаще. И, как правило, при учащении, удлинении пароксизмов МА она постепенно переходит в постоянную форму, то есть поселяется в сердце пациента уже навсегда.

Читать еще:  Как использовать редуксин для похудения

В ряде случаев, когда пароксизмы повторяются достаточно часто и изнуряют больного, переход аритмии в постоянную форму приносит ему облегчение, потому что каждый эпизод срыва и восстановления ритма сердца «раскачивает» его и приводит к осложнениям.

В любом случае, жить с этой аритмией можно, нужно лишь освоить основные принципы управления ею. Однако, следует понимать, что вылечить это заболевание раз и навсегда практически невозможно, как и многие другие болезни (бронхиальная астма, сахарный диабет, гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца и т.д.) — можно лишь сосуществовать с МА, контролировать ее симптомы и проводить профилактику развития осложнений. Особую когорту составляют пациенты с частыми рецидивами МА. В этом случае речь идет либо о неправильном лечении (пациент не принимает препараты, либо принимает их в недостаточной дозе, и проблема может быть решена с помощью врача – аритмолога). Однако, в ряде случаев учащение пароксизмов ФП – это естественное течение заболевания, свидетельствующее о том, что скоро пароксизмальная форма МА перейдет в постоянную. Это процесс может быть прерван с помощью хирургических методов лечения.

Мерцательную аритмию принято подразделять на следующие формы:

1.По механизмам развития;

A. фибриляция предсердий
Б. трепетание предсердий:

  • правильная форма
  • неправильная форма
  • тахисистолическая (ЧСС 90-100 в минуту и выше)
  • брадисистолическая (ЧСС 60 в минуту и ниже)
  • нормосистолическая (ЧСС 60-80 в минуту)
  • пароксизмальная (возникающая периодически, каждый такой пароксизм (эпизод аритмии) длится не более 7 дней и нередко проходит самостоятельно, иногда требует приема специальных лекарств для восстановления ритма)
  • персистирующая (длится более 7 дней и требует активного восстановления ритма)
  • перманентная (длится более года и может быть предпринята попытка восстановления ритма)
  • постоянная (длится более года, восстановление ритма не показано в силу его неэффективности)

Основными причинами развития МА являются:

  • гипертоническая болезнь
  • пороки сердца
  • перенесённые инфаркты
  • перенесенные миокардиты (воспалительные заболевания сердца)
  • токсическая (алкогольная) кардиомиопатия
  • бронхиальная астма
  • хроническая обструктивная болезнь лёгких
  • пневмония
  • язвенная болезнь
  • эрозивный гастродуоденит
  • НР-инфекция (хеликобактерный гастродуоденит)
  • желчнокаменная болезнь
  • хронический панкреатит
  • воспалительные заболевания кишечника
  • заболевания щитовидной железы (тиреотоксикоз)
  • сахарный диабет

5.инфекции (ОРВИ, грипп, сепсис)

6.вредные привычки:

  • злоупотребление алкоголем
  • применения наркотиков
  • интенсивное курение

7.нарушение режима труда и отдыха (работа без выходных и отпусков, частые командировки)

8.обострение любой сопутствующей патологии

9.онкологические заболевания, особенно после курсов лучевой и химиотерапии

10.сочетание факторов

МА может быть выявлена при регистрации электрокардиограммы, при измерении артериального давления (мигает значок «аритмия» на экране тонометра), либо сам пациент ощущает непривычное для него сердцебиение.

В случае обнаружения МА пациент должен незамедлительно обратиться к аритмологу, либо кардиологу. Ему будет предложено амбулаторное обследование или, при необходимости, госпитализация.

Оптимальным считается срок обращения за медицинской помощью в течение 48 часов с момента развития МА, так как в этом случае можно максимально быстро, эффективно и безопасно восстановить ритм.

В последнем случае искусственное восстановление синусового ритма с помощью лекарств называют медикаментозной кардиоверсией. В случае, когда ритм сердца восстанавливают с помощью электрического тока (дефибриллятором), говорят об электрической кардиоверсии

Так или иначе, любая форма этого заболевания нуждается в лечении. Мировым кардиологическим сообществом давно разработана стратегия ведения таких пациентов и обозначены основные цели лечения больных с мерцательной аритмией.

К ним относятся:

1. Контроль ритма /контроль частоты пульса

Если же нарушение ритма беспокоит более чем один-два раза в год, необходим постоянный прием антиаритмичеких средств.

Тактика по активному восстановлению и удержанию нормального (синусового) ритма с помощью ААП называется тактикой контроля ритма. Она предпочтительна у тех пациентов с пароксизмальной, перманентной и персистирующей формами заболевания, кто ведет активный образ жизни и не имеет солидной сопутствующей патологии.
При достаточно частых, затяжных эпизодах МА постоянная плановая антиаритмическая терапия также обязательна. Нередко учащение пароксизмов – это естественное течение заболевания. Но в ряде случаев эта форма МА обусловлена неправильным лечением, когда пациент принимает лекарства в недостаточной дозе, либо не лечится вовсе. Именно врач –аритмолг призван подобрать ту схему лечения, которая поможет пациенту справиться с болезнью. При ее неуспешности пациенту может быть рекомендована консультация кардиохирурга – аритмолога на предмет хирургического лечения МА.

В случае перехода этой аритмии в постоянную форму, активное восстановление ритма не показано в силу неэффективности. Под воздействием длительно существующей аритмии меняются структура и функция сердца и оно «привыкает» жить с аритмией. И «отучить» его от нее уже невозможно. У таких пациентов применяется тактика контроля пульса, то есть с помощью лекарственных средств достигается частота сердечных сокращений, комфортная для пациента. Но активных попыток восстановления ритма уже не делается.

В качестве антиаритмических средств на сегодняшний день используются:

  • бета-блокаторы (метопролол, бисопролол, карведилол)
  • пропафенон
  • амиодарон
  • сотагексал
  • аллапинин
  • дигоксин
  • комбинация лекарственных средств

2.Профилактика осложнений:

профилактика инсульта и тромбоэмболий

При МА нет единого, скоординированного выброса крови сердцем, часть крови застаивается в его камерах и, в виде тромбов, может поступать в сосуды. Чаще всего страдают сосуды головного мозга и развивается инсульт.

С целью его профилактики назначаются препараты, влияющие на свертывание крови -варфарин, ривароксабан, дабигатран, апиксабан, которые надежно (более чем на 90%) защищают от инсульта.

Во время приема этих препаратов пациент должен следить за наличием кровотечений и раз в квартал контролировать общий анализ крови и креатинин. (при приеме ривароксабана, дабигатрана и апиксабана)., либо не реже раза в месяц исследовать МНО (международное нормализованное отношение) при приеме варфарина. Это необходимо для того, чтобы правильно рассчитать дозу препарата и следить за его безопасностью.

Ацетилсалициловая кислота (аспирин, кардиомагнил, тромбоасс) для профилактики тромбоэмболий рутинно не используется, так как степень защиты от венозного тромбоза при ее применении составляет всего 25%.

профилактика развития сердечной недостаточности

Сердечная недостаточность (СН) – осложнение многих заболеваний сердца, в том числе и МА. Это состояние обусловлено отсутствием полноценной насосной функции сердца, вследствие чего жидкая часть крови застаивается в тканях и органах, что проявляется одышкой и отёками.

С целью профилактики и лечения СН применяются ингибиторы АПФ (эналаприл, лизиноприл, периндоприл и др.), верошпирон(эплеренон), мочегонные (торасемид, фуросемид, гипотиазид).

3.Хирургическое лечение применяется в случае отсутствия эффекта от медикаментозных средств и проводится в специализированных кардиохирургических клиниках.

Виды хирургического лечения МА:

  • имплантация электрокардиостимулятора при брадиформе МА
  • радиочастотная аблация устьев лёгочных вен и других аритмогенных зон
  • при пароксизмальной тахиформе фибрилляции и трепетания предсердий

Хирургия аритмий вообще и МА в частности – это «последний патрон», применяемый при неуспешности медикаментозной терапии.

После хирургического лечения с целью профилактики рецидивов аритмии пациентам назначается плановая антиаритмическая терапия.

Таким образом, лечение мерцательной аритмии – это образ жизни, подразумевающий «работу над собой» пациента. И в этом ему помогает врач-аритмолог.

Пациенту с МА следует беречься простудных заболеваний, вести здоровый образ жизни, избавиться от вредных привычек и избегать факторов, приводящих к ее развитию, а также неукоснительно соблюдать все рекомендации своего лечащего врача. Доктор поможет подобрать индивидуальную схему лечения и порекомендует, что делать при развитии рецидива аритмии, а также своевременно направит к кардиохирургу — аритмологу при наличии показаний.

Важно понимать, что подбор антиаритмической терапии занимает определенное время, требует повторных осмотров врача и ряда исследований в динамике ( общеклинические анализы, исследование уровня гормонов щитовидной железы, УЗИ сердца и холтеровское мониторирование ЭКГ, регистрацию электрокардиограммы) и к этом следует отнестись с пониманием. В ряде случаев требуется замена одного лекарственного препарата на другой.

Жизнь с мерцательной аритмией – процесс непростой и очень важно, чтобы пациент чувствовал поддержку и помощь доктора. Мы рады помочь Вам в этом и готовы предложить программы диспансерного наблюдения кардиолога, аритмолога и кардиохирурга в нашей клинике.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector