Popoludni.ru

Пополудню
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Как пить орсотен для похудения

Инструкция по применению ОРСОТЕН ® (ORSOTEN)

Форма выпуска, состав и упаковка

Капсулы от белого до белого с желтоватым оттенком цвета; содержимое капсул — микрогранулы или смесь порошка и микрогранул белого или почти белого цвета; допускается наличие слежавшихся агломератов, легко рассыпающихся при надавливании.

1 капс.
орлистат120 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая.

Состав оболочки капсул: гипромеллоза, титана диоксид (Е171).

7 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
7 шт. — упаковки ячейковые контурные (6) — пачки картонные.
7 шт. — упаковки ячейковые контурные (12) — пачки картонные.
21 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
21 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
21 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Препарат для лечения ожирения, специфический ингибитор желудочно-кишечных липаз, обладающий продолжительным действием. Оказывает терапевтическое действие в просвете желудка и тонкого кишечника, образуя ковалентную связь с активным сериновым участком желудочной и кишечной липаз. Инактивированный таким образом фермент теряет способность расщеплять пищевые жиры, имеющие форму триглицеридов, на всасывающиеся свободные жирные кислоты и моноглицериды. Поскольку нерасщепленные триглицериды не всасываются, поступление калорий в организм уменьшается, что приводит к снижению массы тела. Терапевтическое действие препарата осуществляется без всасывания в системный кровоток. Действие орлистата приводит к повышению содержания жира в каловых массах уже через 24-48 ч после приема препарата. После отмены препарата содержание жира в каловых массах обычно возвращается к исходному уровню через 48-72 ч.

В исследованиях, проводившихся в течение 2 и 4 лет, группа участников, получавших орлистат, и группа участников, получавших плацебо, находились на низкокалорийной диете. Обобщенные данные по пяти 2-летним исследованиям показали, что после 1 года лечения в сочетании с низкокалорийной диетой процент пациентов, получавших 120 мг орлистата и потерявших 10% или более массы тела, составлял 20% по сравнению с 8% пациентов, получавших плацебо.

Данные 4-летнего клинического исследования также предполагают, что снижение массы тела, связанное с применением орлистата, замедлило развитие сахарного диабета 2 типа во время проведения исследования (обобщенное количество случаев развития сахарного диабета:

  • 3.4% в группе пациентов, получавших орлистат, по сравнению с 5.4% в группе пациентов, получавших плацебо). Неизвестно, будут ли эти результаты иметь долговременное положительное действие.

Фармакокинетика

Исследования с участием добровольцев с нормальной массой тела и с ожирением показали, что степень всасывания орлистата была минимальной. Через 8 ч после приема внутрь 1 капсулы орлистата 120 мг концентрация в плазме крови неизмененного орлистата не определялась, т.к. концентрация орлистата в плазме крови ниже 5 нг/мл. После приема в терапевтических дозах неизмененный орлистат обнаруживался лишь в редких случаях, при этом его концентрация была крайне низка ( Распределение

Связывание орлистата с белками плазмы (в основном с липопротеинами и альбумином) составляет более 99%. Орлистат может проникать в эритроциты в минимальных количествах.

V d невозможно определить, поскольку всасывание препарата минимально.

Судя по исследованиям на животных, метаболизм орлистата осуществляется главным образом в стенке кишечника. На основании исследования с участием пациентов с ожирением установлено, что из минимальной фракции дозы препарата, которая подвергается системному всасыванию, 2 главных метаболита, M1 (четырехчленное гидролизованное лактоновое кольцо) и М3 (M1 с отщепленным остатком N -формиллейцина) определяются в приблизительно 42% от общей концентрации в плазме. M1 и М3 имеют открытое бета-лактоновое кольцо и крайне слабую ингибирующую активность в отношении липазы (соответственно в 1000 и 2500 раз слабее, чем орлистат). Данные метаболиты рассматриваются как фармакологически неактивные, из-за низкой ингибирующей активности низкого уровня концентрации в плазме (в среднем 26 нг/мл и 108 нг/мл соответственно).

Исследования с участием пациентов с нормальной массой тела и с ожирением показали, что основным путем элиминации невсосавшегося препарата является выведение с калом. Около 97% принятой дозы препарата выводилось с калом, где 87% — орлистат в неизменном виде. Кумулятивное выведение почками всех веществ, структурно связанных с орлистатом, составляет менее 2% принятой дозы препарата. Время полного выведения препарата из организма (с калом и мочой) составляет 3-5 дней. Соотношение путей выведения у добровольцев с нормальной массой тела и с ожирением оказалось одинаковым. Орлистат, M1 и М3 могут выводиться с желчью.

Показания к применению

В сочетании с умеренно низкокалорийной диетой:

  • ожирение у пациентов с индексом массы тела (ИМТ) более 30 кг/м 2 или с ИМТ ≥ 28 кг/м 2 , имеющих ассоциированные с ожирением факторы риска (такие как дислипидемия, гипергликемия, ночное апноэ);
  • у пациентов с сахарным диабетом 2 типа и с избыточной массой тела в сочетании с гипогликемическими препаратами.

Режим дозирования

Рекомендуемая доза препарата Орсотен ® для взрослых составляет 120 мг (1 капсула). Препарат принимают внутрь, запивая водой, непосредственно перед каждым основным приемом пищи, во время еды или не позднее, чем через 1 ч после еды. Если прием пищи пропускают или если пища не содержит жира, то прием препарата Орсотен ® также можно пропустить.

Дозы Орсотена свыше 120 мг 3 раза/сут не усиливают его терапевтический эффект.

Пациент должен получать сбалансированное, умеренно низкокалорийное питание, в котором около 30% калорий содержатся в виде жиров. Рекомендуется питание, богатое фруктами и овощами. Суточное потребление жиров, белков и углеводов должно быть распределено на три основных приема пищи.

Для пациентов пожилого возраста, пациентов с нарушениями функции печени или почек коррекция дозы не требуется.

Побочные действия

Со стороны нервной системы:

  • очень часто — головная боль;
  • часто — чувство тревоги.

Со стороны дыхательной системы:

  • очень часто — инфекции верхних отделов дыхательных путей;
  • часто — инфекции нижних отделов дыхательных путей.

Со стороны эндокринной системы:

  • очень часто — гипогликемия*.

Со стороны пищеварительной системы:

  • очень часто — маслянистые выделения из прямой кишки, боль/чувство дискомфорта в области живота, метеоризм, сопровождающийся выделениями, позывы на дефекацию, жирный/масляный стул, жидкий стул, учащение дефекации;
  • часто — мягкий стул, недержание кала, вздутие живота*, боль/дискомфорт в прямой кишке, поражение зубов и десен;
  • очень редко — дивертикулит, желчнокаменная болезнь, гепатит, возможно в тяжелой степени, повышение уровня печеночных трансаминаз и ЩФ.

Со стороны мочевыделительной системы:

  • часто — инфекции мочевыводящих путей.

Со стороны половой системы:

  • часто — дисменорея.

Аллергические реакции:

  • редко — зуд, сыпь, крапивница, ангионевротический отек, бронхоспазм, анафилаксия.

Дерматологические реакции:

  • очень редко — буллезная сыпь.

Прочие:

  • очень часто — грипп;
  • часто — чувство усталости.

* Единственные побочные реакции, которые отмечались с частотой > 2% и ≥ 1% по сравнению с плацебо у пациентов с ожирением и с диабетом 2 типа.

Противопоказания к применению

  • синдром хронической мальабсорбции;
  • холестаз;
  • беременность;
  • период лактации (период грудного вскармливания);
  • детский и подростковый возраст до 18 лет (безопасность и эффективность применения не установлена);
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при нарушениях функции печени

Применение при нарушениях функции почек

Применение у пожилых пациентов

Применение у детей

Особые указания

Орсотен ® эффективен в плане продолжительного контроля массы тела (снижение массы тела, поддержание ее на соответствующем уровне и предотвращение повторного прибавления массы тела). Лечение Орсотеном приводит к улучшению профиля факторов риска и заболеваний, вызывающих ожирение, включая гиперхолестеринемию, сахарный диабет 2 типа, нарушение толерантности к глюкозе, гиперинсулинемию, артериальную гипертензию и уменьшение количества висцерального жира.

В клинических испытаниях отмечалось, что снижение массы тела в период лечения Орсотеном было меньше у пациентов с сахарным диабетом 2 типа, чем у остальных пациентов. Снижение массы тела во время лечения Орсотеном может сопровождаться улучшением компенсации углеводного обмена у пациентов с сахарным диабетом 2 типа, что может позволить снизить дозу гипогликемических препаратов.

Клинические испытания Орсотена с периодом последующего наблюдения до 2 лет показали, что у большинства пациентов концентрации витаминов A, D, Е, К и бетакаротена оставались на стандартном уровне. Тем не менее, для обеспечения адекватного питания пациентам рекомендуется принимать поливитаминные препараты.

Пациентам следует придерживаться рекомендаций относительно диеты, Они должны получать сбалансированное, умеренно низкокалорийное питание, содержащее не более 30% калорий в виде жиров. Суточное потребление жиров следует распределять на три основных приема пищи. Вероятность развития побочных реакций со стороны ЖКТ может увеличиться, если Орсотен ® принимают на фоне питания, богатого жирами (например, 2000 ккал/сут, > 30% суточного потребления калорий поступают в виде жиров, что равняется приблизительно 67 г жира). Пациентов следует проинформировать о возможности развития побочных эффектов. Они должны знать, что чем точнее они соблюдают диету (особенно относительно разрешенного количества жира), тем меньше вероятность развития побочных реакций. Диета с низким содержанием жиров уменьшает вероятность развития побочных реакций со стороны ЖКТ и помогает пациентам контролировать и регулировать потребление жира.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Передозировка

Симптомы:

  • усиление побочного действия.

Лечение:

  • наблюдение пациента в течение 24 ч. Проведение симптоматической терапии.

Лекарственное взаимодействие

Не рекомендуется одновременно назначать Орсотен ® и акарбозу, поскольку исследования фармакокинетического взаимодействия не проводились. Если варфарин или другие антикоагулянты назначают в сочетании с препаратом Орсотен ® , необходим контроль показателей свертывающей системы крови.

Взаимодействие с амитриптилином, аторвастатином, бигуанидами, дигоксином, фибратами, флуоксетином, лозартаном, фенитоином, пероральными контрацептивами, фентермином, правастатином, нифедипином (GITS), нифедипином с замедленным высвобождением, сибутрамином или алкоголем не наблюдалось.

Лечение Орсотеном потенциально может нарушить абсорбцию жирорастворимых витаминов (A, D, Е, К). У подавляющего большинства пациентов, получавших в течение почти четырех полных лет орлистат во время проведения клинических испытаний, уровни содержания витаминов A, D, Е, К и бетакаротена оставались в пределах нормы. Для обеспечения адекватного питания пациентам, находящимся на диете, контролирующей массу тела, рекомендуется включать в питание много фруктов и овощей и, возможно, мультивитаминные добавки. Если рекомендован прием мультивитаминных добавок, то их следует принимать не ранее чем через 2 ч после приема Орсотена или перед отходом ко сну.

При одновременном приеме Орсотена и циклоспорина отмечалось снижение концентрации циклоспорина в плазме крови, поэтому рекомендуется чаще проводить определение концентрации циклоспорина в плазме крови при одновременном приеме этих препаратов и продолжить мониторинг при прерывании лечения Орсотеном до стабилизации концентрации циклоспорина. Для предотвращения взаимодействия Орсотена с циклоспорином рекомендуется прием данных препаратов с интервалом в 2 ч.

Незначительное снижение концентрации амиодарона в плазме крови, когда препарат применяли в виде однократной дозы, наблюдалось у ограниченного числа здоровых добровольцев, которым одновременно давали Орсотен ® . У пациентов, получающих амиодарон, следует более тщательно проводить клиническое наблюдение и мониторинг ЭКГ.

Таблетки «Орсотен» для похудения: схемы приема, ограничения, риски и результаты

Пищевая ценность продуктов зависит от содержания в них основных компонентов рациона – белков, жиров и углеводов. Минералы, витамины и микроэлементы не участвуют в ее формировании, хотя и являются частью обмена веществ. Но вклад углеводов, белков и жиров в общую пищевую ценность блюд неодинаков.

Для чего предназначен препарат

Роль жиров в ожирении не так велика потому, что их самих в блюдах меньше всего (в процентном соотношении с другими элементами). Но современная пищевая промышленность все чаще использует химически измененные жиры и их смеси вместо чистых основ.

Действие таких «гибридов» на систему обмена веществ пока изучается, и уже есть данные об их способности вызывать ее сбои и ускоренный набор веса. И хотя в целом отзывы о таблетках «Орсотен» говорят о нем, как о препарате с низкой эффективностью по части снижения веса (не больше 10% от общего веса за три месяца), в борьбе с ожирением, спровоцированным трансжирами, он может оказаться полезнее любого другого средства.

Показания к применению «Орсотена» не касаются снижения веса просто с целью немного похудеть. Производители рассматривают его как лекарственный препарат, предназначенный для лечения серьезных метаболических расстройств, а не легких дисбалансов, устранимых путем увеличения физической активности и ограничений в рационе. Его прописывают страдающим:

  • ожирением;
  • предиабетом (снижением толерантности к глюкозе);
  • сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Читать еще:  Как максимально ускорить похудение

Основные эффекты

Однако «Орсотен» не подходит для профилактики перечисленных заболеваний – только для их коррекции в составе комплексной терапии. Орлистат связывается в кишечнике с расщепленными желчью жирными кислотами и самими ферментами, занятыми перевариванием жира, а затем блокирует их. Весь жир из пищи, включая растительный, животный и модифицированный, остается в кишечнике, поскольку он не может всосаться его стенками в кровь. По мнению производителя, это дает несколько эффектов.

  • Снижение калорийности рациона. Оно не так значимо, как при блокировании распада углеводов, но заметно для любителей жирного.
  • Повышение чувствительности клеток к инсулину. Инсулин, выделяющийся в ответ на повышение уровня глюкозы в крови, активирует белки-переносчики глюкозы и соответствующие рецепторы клеток. В результате клетки становятся способными расщеплять этот моносахарид. Это касается и клеток жировой ткани – адипоцитов, которые преобразуют излишнюю глюкозу в жир. При этом число адипоцитов растет, а они (особенно жир в области живота) обладают способностью синтезировать адипоцитокины – биологически активные соединения, которые угнетают активность инсулина и его рецепторов на поверхности клеток. Ведущую роль в развитии инсулинорезистентности играет адипоцитокин лептин. Уменьшение же числа свободных триглицеридов в крови под воздействием орлистата ведет к замедлению роста жировых тканей. От этого концентрация «блокаторов» инсулина тоже снижается, а чувствительность клеток к нему восстанавливается даже при прежнем уровне подвижности человека.
  • Уменьшение холестерина в крови. В связи с тем, что жир плохо усваивается в кишечнике, пищевой холестерин также не в полном объеме попадает в кровь. Часть его просто выводится с калом. И хотя печень в условиях дефицита пищевого холестерина может значительно повышать его синтез, эффект препарата считается положительным с точки зрения снижения скорости развития атеросклероза. В то же время, некоторые исследования атеросклероза говорят о том, что дефицит холестерина скорее вреден, чем полезен, и на скорость засорения сосудов пищевые жиры почти не влияют.

Версия «Слим»

Отвечая на вопрос, чем отличается «Орсотен» от «Орсотен Слим», можно сказать, что действующее вещество (орлистат) в них одинаковое, но разнится его дозировка. В «Орсотене» она составляет 120 мг орлистата в каждой таблетке/капсуле, а в «Орсотене Слим» – 60 мг (вдвое меньше). Из-за разницы дозировок «Орсотен Слим» можно купить без рецепта, в то время как обычный «Орсотен» – только по назначению врача.

Ограничения на продажу препарата в высоких дозировках связаны с:

  • наличием у него серьезных побочных эффектов;
  • низкой изученностью долгосрочных последствий от его приема;
  • отсутствием улучшений при повышении его дозировок.

Применение «Орсотен Слим» не избавляет людей, желающих лишь немного скинуть вес, от соблазна принять больше «таблеток». Но в этом случае снижается вероятность серьезных побочных действий при передозировке.

Побочные действия

«Орсотен» связывает ферменты, занятые расщеплением жиров в полости кишечника, а также готовые «продукты» их деятельности, препятствуя всасыванию тех и других в кровь. Впоследствии заблокированные в кишечнике жиры выводятся из организма с калом, что повышает его жирность, может создавать проблему газов и участившихся позывов к дефекации. На работу других органов тела препарат, по утверждению производителя, не влияет, так как не контактирует с ними. Но все органы тела связаны друг с другом, и схема, представленная производителем, сильно упрощена, о чем свидетельствуют побочные эффекты «Орсотена».

Побочные действия «Орсотена» чаще и ярче всего сказываются на работе кишечника, особенно нижних его отделов. Они проявляются:

  • повышенным газообразованием;
  • учащением позывов к дефекации;
  • сложностями с откладыванием опорожнения (вплоть до недержания);
  • маслянистыми выделениями из анального отверстия.

Перечисленные симптомы обусловлены прямым действием орлистата, а их яркость снижается по мере уменьшения доли жиров в рационе. Но вместе с жирами «Орсотен» блокирует и всасывание из кишечника жирорастворимых витаминов, среди которых витамины А, Е и К, формируя авитаминоз по ним.

Вред для ЦНС, почек и желчного пузыря

Спровоцированный лекарством дефицит холестерина в пище наносит вред работе центральной нервной системы и синтезу ряда гормонов, из-за чего могут возникать:

  • головная боль (наблюдается более чем у 30% принимающих «Орсотен»);
  • головокружение и дезориентация;
  • необоснованная тревога;
  • расстройства сна;
  • замедление регенерации тканей после травм или занятий спортом.

При длительном приеме средства проявления со стороны ЦНС самопроизвольно уменьшаются, а затем исчезают. Острых случаев повреждения ЦНС после похудения на «Орсотене» не зафиксировано. Употребление алкоголя не изменяет действие препарата. Зато в списке его побочных эффектов указаны и более серьезные последствия для здоровья, чем преходящие вздутия с мигренью. Среди них желчнокаменная болезнь и связанная в ряде случаев оксалатурия.

  • Желчные камни. В норме желчные кислоты вместе с расщепленными ими жирами всасываются в кровоток и возвращаются в печень. Прием «Орсотена» разрывает данную цепочку, создавая их дефицит. Блокирование им холестерина из пищи только осложняет дело, так как печень синтезирует желчь именно из него. Концентрация желчных кислот в желчи падает, что увеличивает вероятность образования камней. Чаще всего – билирубиновых. Данный краситель образуется при распаде эритроцитов, он окрашивает плазму крови, мочу, желчь и кал в желто-коричневые оттенки. Избыток билирубина в крови оказывает отравляющее действие и на печень, которая его перерабатывает, и на головной мозг. Его избыток в составе желчи приводит к воспалению стенок желчного пузыря и образованию камней.
  • Оксалатные камни. Оксалаты формируются в почках при нарушении обмена щавелевой кислоты или ее употреблении в избытке – со шпинатом, салатом, щавелем и другими кислыми овощами или ягодами. Оксалаты характерны для сторонников вегетарианского рациона или лиц, проходивших лечение от атеросклероза. Богатые холестерином животные жиры, заблокированные в кишечнике средствами от атеросклероза или орлистатом, связываются в его полости с кальцием. Он перестает взаимодействовать с находящейся там же щавелевой кислотой из пищи, которая начинает поступать в кровь в химически чистом виде. В норме такого быть не должно, так как кальций присутствует и в сыворотке крови. При попадании щавелевой кислоты в кровь происходит ее связывание с сывороточным кальцием. Оксалаты кальция возникают уже не в кишечнике, откуда они выводятся через прямую кишку, а в кровотоке, и накапливаются в почках при попытке их отфильтровать.

Противопоказания

Из-за необратимости некоторых побочных эффектов (неврологическая и кишечная симптоматика проходят после его отмены, а желчнокаменная болезнь – нет) и серьезного вмешательства в обмен веществ, прием «Орсотена» запрещен при уже имеющихся:

  • оксалатурии – потому что она усилится с началом курса;
  • желчных камнях – препарат спровоцирует резкое ухудшение желчнокаменной болезни;
  • синдроме мальабсорбции – нарушении общей всасываемости питательных веществ из кишечника в кровь, которое может возникать при дефиците пищеварительных ферментов («Орсотена» усиливает эти проявления и может привести к полной неусвояемости компонентов пищи);
  • хроническом панкреатите – особенно возникшем как осложнение желчнокаменной болезни;
  • нефролитиазе – даже если камни в почках не являются оксалатами, ведь нарушения обмена одних кислот (как мочевой при подагре) негативно сказываются и на обмене всех остальных;
  • подагре – прием «Орсотена» может усугубить ее течение или добавить проблем в виде желчнокаменной болезни.

В число противопоказаний к приему «Орсотена» также входят беременность и грудное вскармливание, хотя орлистат не всасывается из кишечника в кровь, а потому не проникает сквозь плаценту или в грудное молоко. Официальное объяснение – угроза дефицита жирорастворимых витаминов у матери и у ребенка. Но к этому нужно прибавлять также и резко отрицательное влияние «Орсотена» на холестериновый обмен в организме матери.

Инструкция по применению «Орсотена»

Неважно, как пить «Орсотен» для наилучшего эффекта, так как данный препарат все равно не отличается высокой эффективностью. Основу лишнего веса (но не ожирения) составляет «перебор» по углеводам, а не жирам в пище, на обмен которых лекарство не влияет. При этом передозировка средства может привести к побочным эффектам и усилить их яркость, а снижение веса она не ускорит.

Суточная дозировка таблеток «Орсотен» составляет 120 мг (одна таблетка «Орсотена» или две – «Орсотена Слим»), трижды в день. Принимать препарат нужно вместе с пищей. Если она обезжирена, средство можно и не пить. В схеме приема «Орсотена» для похудения заложено три и более месяца его употребления. Общий срок лечения им может составить до полугода, что тоже снижает целесообразность его применения, если похудеть нужно быстро.

Другие методы снижения веса

Медицина рассматривает лишний вес как проблему неправильного питания, а к патологиям относит его в исключительных случаях – при сахарном диабете и других масштабных обменных расстройствах. Она не одобряет и не занимается разработкой препаратов для похудения, поскольку ни одно лекарство нельзя принимать в течение всей жизни – у всех есть опасные побочные действия.

Меры, предлагаемые ею, для похудения сводятся к пожизненному соблюдению:

  • сбалансированного питания;
  • правильно рассчитанной физической активности.

Врачи могут назначить диету, препараты и хирургическое вмешательство (ушивание объема желудка, ввод синтетических наполнителей в его полость с той же целью), только после постановки диагноза, связанного с физиологическими, а не психологическими проблемами больного или его неправильными пищевыми привычками.

Из-за дефицита препаратов для избавления от небольшого избытка жира при отсутствии существенных обменных проблем, здоровым лицам с лишним весом приходится принимать средства, созданные для лечения отдельных патологий, сопровождающихся ожирением.

  • «Редуксин». Препарат на основе сибутрамина. Он стимулирует наступление чувства насыщения, ускоряет кровообращение и повышает температуру тела для улучшения метаболизма глюкозы. «Редуксин» строго противопоказан при сердечно-сосудистых патологиях и в возрасте, когда риск их прогрессирования и так высок (от 60 лет и старше).
  • «Глюкофаж». И другие средства на основе бигуанида метформина, разработанные для лечения сахарного диабета II типа. Метформин блокирует всасывание углеводов в кровь из кишечника и работу печени по расщеплению других компонентов пищи (жиров, белков) с целью восполнения ее дефицита. Подобно остальным бигуанидам, метформин крайне токсичен для печени и почек, может вызывать осложнения на мышечные ткани, особенно в сочетании с повышенной физической активностью или приемом статинов.
  • «Порциола». Средство на основе карбомера полиакриловой кислоты. Данный гелеобразователь и влагоудержатель используют при производстве кремов для лица, тела, лекарственных средств, где требуется присутствие загустителя или эмульгатора. Прием «Порциолы» и других средств на основе карбомера 940 (альтернативное название действующего вещества) создает ложный объем в желудке. Чувство сытости с нею наступает быстрее, а место калорийной пищи занимает неусвояемый гель, который потом выводится через прямую кишку, с остатками пищевой массы.
  • «Ксеникал». Он является полным аналогом «Орсотена». Сегодня он один допущен к долгосрочной терапии ожирения, но просто для снижения веса с целью улучшить фигуру он не подходит.

Но шире всего на рынке препаратов для похудения представлены неэффективные или даже опасные для здоровья подделки с сомнительным происхождением и неясным составом. Их угнетающее аппетит, стимулирующее работу центральной нервной системы действие может объясняться добавлением амфетамина, кофеина, эфедрина. Часть таких «действующих основ» доступна повсеместно и по значительно более низкой цене, а часть относится к слабым наркотикам и запрещена к легальной продаже. Среди них можно встретить даже обычное слабительное или мочегонное средство.

По сравнению с подобными средствами таблетки «Орсотен» для похудения – еще не худший выбор. Ведь кофеин и эфедрин опасны для лиц с патологиями сердца и сосудов (особенно если не знать об их наличии в купленном средстве). А наркотики, даже легкие, вызывают привыкание, могут привести к истощению центральной нервной системы и устойчивой анорексии.

Орсотен для похудения

Орсотен разработан в результате принципиально нового подхода к контролю и снижению массы тела: порядка 30% жировых отложений он выводит из организма естественным путем.

Читать еще:  Как делать медовую воду для похудения

Выпускает на рынок всемирно известная фармацевтическая компания «KRKA», что само по себе уже гарантирует его качество.

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Орсотен, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Орсотеном для похудения можно прочитать в комментариях.

Состав и форма выпуска

Клинико-фармакологическая группа: препарат для лечения ожирения — ингибитор желудочно-кишечных липаз.

Современный уникальный состав для быстрого похудения выпускается в удобной для приема капсулированной форме. Внутри желто-белых контейнеров с желатиновой оболочкой находятся микроскопические гранулы или же смесь гранул и порошка активного вещества.

  • В 1 капсуле содержится 120 мг активного действующего ингредиента (орлистата). В качестве вспомогательных компонентов при производстве данного фармакологического средства используются очищенная вода желатин, гипромеллоза, микрокристаллическая целлюлоза и диоксид титана.

Капсулы поставляются в контурных ячейковых упаковках (по 7 штук или по 21 штуке в каждой).

От чего помогает Орсотен?

Орсотен назначают для длительной терапии больных ожирением с индексом массы тела (ИМТ) ≥30 кг/м2 либо избыточной массой тела (ИМТ ≥28 кг/м2), в том числе пациентов с ассоциированными с ожирением факторами риска, в сочетании с соблюдением умеренно низкокалорийной диеты.

Возможно назначение Орсотена одновременно с гипогликемическими лекарственными средствами и/или умеренно низкокалорийной диетой при сахарном диабете 2 типа с ожирением либо избыточной массой тела.

Клинические данные

Всемирная организация гастроэнтерологов относит орлистат к умеренно эффективным средствам для борьбы с ожирением.

В проведенных клинических исследованиях препарат вызывал значимое снижение массы тела у 75% пациентов-добровольцев. За 12 недель лечения больным удавалось сбросить до 5% от изначального веса. Более высокие результаты (до 10%) отмечались у тех, кто сочетал прием препарата с гипокалорийной диетой и физическими нагрузками.

В ходе испытаний были отмечены и другие положительные эффекты терапии. В частности у пациентов с гипертонической болезнью наблюдалось стойкое снижение артериального давления :

  • систолического («верхнего») — в среднем на 12,9 мм рт. ст.,
  • диастолического («нижнего») — на 7,6 мм рт. ст.

У всех добровольцев было зафиксировано улучшение показателей липидного обмена. Через 24 недели с начала лечебного курса в крови снижался уровень общего холестерина и содержание липопротеидов низкой плотности (ЛПНП).

Ряд исследований доказал, что орлистат помогает предупредить появление или замедлить прогрессирование сахарного диабета II типа. У пациентов с нарушенной толерантностью к глюкозе на фоне его приема улучшалась чувствительность тканей к инсулину. У больных с уже развившимся диабетом лечение позволяло снизить дозы принимаемых гипогликемических средств.

Фармакологическое действие

Эффективность Орсотена в деле избавления от лишних килограммов продиктована действующим веществом в его составе — орлистатом. Это лекарственное средство, которое используется в медицине и диетологии именно для похудения. Именно оно, попадая в желудочно-кишечный тракт, проводит там всю необходимую работу:

  • блокирует деятельность липазы — фермента, который перерабатывает жиры;
  • в результате жиры не всасываются организмом, так как остаются непереваренными липазой;
  • организм начинает расходовать уже имеющийся жир, в том числе и висцеральный, отложенный «про запас»;
  • нет жиров в организме — нет лишних килограммов.

Механизм действия Орсотена очень прост, но именно в этой простоте он и гениален. Затрагивая минимум процессов, протекающих в организме, он и ущерб наносит ему минимальный.

Инструкция по применению

Согласно инструкции по применению, рекомендуемая разовая доза Орсотен составляет 1 капс. (120 мг).

Капсулу запивают водой, принимая внутрь непосредственно перед каждым основным приемом пищи, во время еды или не позднее, чем через 1 ч после еды. Если прием пищи пропускают или, если пища не содержит жира, то прием орлистата можно пропустить.

  • Превышение дозы лечебный эффект не увеличивает. Клинические испытания показали, что излишки действующего вещества в течение 5 суток выводятся естественным путем. Продолжительность курса лечения определяет врач, обычно он составляет от 2 -3 месяцев до 2 лет. Если в течение первых 60-70 дней потеря веса составляет меньше чем 5%, прием препарата прекращают.

Коррекция дозы не требуется для пациентов пожилого возраста или пациентов с нарушениями функции печени или почек. Безопасность и эффективность применения орлистата для лечения детей и подростков в возрасте младше 18 лет не установлена.

Противопоказания

По инструкции Орсотен не может быть назначен при:

  • холестазе;
  • повышенном уровне чувствительности к входящим в лекарственное средство компонентам;
  • синдроме хронической мальабсорбции;
  • беременности и лактации;

а также в возрасте до 18 лет.

Побочные действия

Орсотен может вызывать некоторые побочные эффекты – большей частью со стороны ЖКТ. В порядке убывания вероятности их проявления это могут быть:

  • метеоризм;
  • вздутие живота;
  • диспепсия;
  • самопроизвольные маслянистые выделения из прямой кишки;
  • частые позывы на дефекацию;
  • недержание кала.

В редких случаях может наблюдаться общая слабость, боль в животе, головная боль, нарушение менструального цикла, аллергические реакции (зуд, крапивница). Обычно побочные эффекты проявляются на начальном этапе лечения, а затем сходят на нет.

Передозировка

Отзывы врачей к Орсотену не содержат информации о случаях передозировки данным средством.

Прием однократно орлистата в дозе 800 мг или до 400 мг три раза в день на протяжении двух недель значительными побочными реакциями не сопровождался.

При передозировке таблетками Орсотена рекомендуется наблюдение за пациентом на протяжении суток.

Особые указания

Во время терапии рекомендуется принимать поливитаминные комплексы с целью обеспечения адекватного питания. Больным нужно придерживаться рекомендаций в отношении диеты. Питание должно быть сбалансированным, умеренно низкокалорийным и содержать не больше 30% калорий в виде жиров. Суточное потребление жиров необходимо распределять на три основных приема пищи.

Орсотен эффективен для длительного курса контроля массы тела (уменьшение веса, поддержание его на соответствующем уровне и предотвращение повторного прибавления массы тела). Терапия улучшает профиль факторов риска и болезней, которые сопутствуют ожирению (включая нарушение толерантности к глюкозе, гиперхолестеринемию, артериальную гипертензию, гиперинсулинемию, сахарный диабет типа 2), и к снижению количества висцерального жира.

В результате снижения массы тела у больных с сахарным диабетом типа 2 обычно наблюдается улучшение компенсации углеводного обмена, что может позволить уменьшить дозу гипогликемических лекарственных средств.

Риск развития побочных действий со стороны пищеварительной системы может возрастать при приеме Орсотена на фоне богатого жирами питания. Терапию отменяют в случае, если на протяжении 12 недель с момента начала приема препарата масса тела не снизилась больше чем 5% от первоначальной.

Взаимодействие с другими препаратами

При применении Орсотена одновременно с:

  • правастатином – повышается его биодоступность и гиполипидемический эффект;
  • жирорастворимыми витаминами – К, D, Е, А – нарушается их абсорбция. Поэтому витамины необходимо принимать перед сном или через два часа после приема Орсотена.
  • варфарином и другими антикоагулянтами — снижается уровень протромбина, повышается МНО, и, как следствие, изменяются гемостатические параметры;
  • циклоспорином – снижается концентрация циклоспорина в плазме. В связи с этим рекомендован регулярный контроль уровня циклоспорина в крови.

Следует также иметь в виду, что уменьшение веса может привести к улучшению метаболизма у больных сахарным диабетом. Поэтому данной категории пациентов может потребоваться снижение дозы пероральных гипогликемических препаратов.

Отзывы худеющих

Согласно многочисленным отзывам Орсотен действительно выводит до 30% жиров, поступивших с пищей, одновременно нормализуя уровень холестерина, действует локально в кишечнике и не имеет выраженного системного влияния. В результате существенно снижается масса тела и объем талии (за счет уменьшения висцерального жира), одновременно уменьшая тем самым риск развития сердечнососудистых заболеваний и сахарного диабета 2-го типа. В целом препарат повышает качество жизни пациентов и улучшает их жизненный прогноз.

Некоторые отзывы людей, которые худели с помощью препарата:

  1. Я сейчас себе небольшую упаковочку Орсотена купила чисто на пробу – поглядеть, чё и как. Вдруг бы мне не подошло, а я уже большую купила – жалко же. Ну нормально, подошёл мне Орсотен, буду пить дальше.
  2. У препарата очень много побочных эффектов, правда, в инструкции все прописано, но как узнать будут они у тебя или нет. Дают обнадеживающий совет, что если, мол, низкожирую диету будете соблюдать, то все побочки уйдут… У меня не ушли. Две недели приема орсотена, а старалась быть рядом с туалетом, диарею контролировать было просто невозможно, плюс ко всему боль в животе. Я больше его точно не рискну принимать.
  3. Один раз только пила таблетки для похудения. И именно Орсотен. После его приема все мои попытки похудеть медикаментозно закончились. Теперь только диета и правильное питание. Я больше организм травить не хочу.
  4. Когда в аптеку пришла и увидела эти ценники на средства для похудения за полный курс, чуть не офигела. Поэтому вообще решила начать с пробного курса Орсотена, у него доступная вполне цена. Оказалось, что он действительно помогает худеть, так что я не боясь полный курс потом уже взяла, не пожалела похудев на семь кило.
  5. Я начала с пробного курса орсотена – убедилась, что он эффективен и мне подошел, В еде я себя, как не ограничивала, так и не ограничиваю. А похудение идет. Мне такое подходит, так что скоро пойду в аптеку за полным курсом.
  6. Принимала месяц препарат! Следствие минус 4800 лишнего веса, испорченные вещи, постоянные боли в животе! Перестала мучить себя но теперь видимо начнутся проблемы с желудком уж очень плохо кушать не хочется, тошнота!! Девчата мой вам совет берегите природную красоту и будет здоровье.
  7. Не довольна ним. Постоянный жирный стул, постоянно испорченные вещи и что самое ужасное, процесс контролировать просто не реально, разве что вообще отказаться от жиров. Но это тоже бред, тогда полностью посадишь ЖКТ.

Следует учитывать, что отзывы худеющих об Орсотене Слим и Орсотене свидетельствуют, что наиболее эффективное действие препарата отмечается при совмещении его приема с низкокалорийной диетой. Почти каждый активный форум для худеющих вмещает обсуждение того, насколько безопасно это средство для похудения. Как правило, отмечается, что лекарство провоцирует побочные эффекты в том случае, если человек в процессе лечения не уменьшает привычное количество жиров в рационе.

Аналоги

Орсотен с дозировкой орлистата 120 мг производится под торговым названием Орсотен. Он также выпускается в виде капсул. Применяется для лечения ожирения у людей с индексом массы тела свыше или равным 30 кг.

Другими аналогами Орсотена являются:

  • Ксеналтен выпускается под этим торговым названием с дозировкой активного компонента 120 мг и под названием Ксеналтен Лайт с дозировкой 60 мг. Показан также для снижения повторной прибавки веса после его уменьшения. Производится в России Оболенским – фармацевтическим предприятием;
  • Алли – препарат на основе орлистата в дозировке 60 мг. Выпускается № 21, 42 и 84. Производитель: GlaxoSmithKline Consumer Helthcare LP (США);
  • Орлимакс имеет такие же показания, как и предыдущие представители ингибиторов пищеварительных липаз. Орлимакс-Лайт имеет дозировку (60 мг) в 2 раза меньше, чем Орлимакс. Производится компанией Polpharma (Польша);
  • Листата и Листата мини выпускаются в таблетках с дозировкой 120 и 60 мг соответственно. Дополнительным показанием Листаты является применение в сочетании с синтетическими гипогликемическими препаратами для лечения ожирения у больных инсулиннезависимым сахарным диабетом. Производитель: ООО Изварино Фарма;
  • Орлистат Канон – это отечественный лекарственный препарат, который производится в дозировке 120 мг. Производитель: Канонфарма продакшн.

Внимание: использование аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Средняя цена ОРСОТЕН, капсулы в аптеках (Москва) 800 рублей.

Условия хранения и срок годности

Хранить при температуре от 15 до 25 градусов Цельсия. Препарат нужно беречь от детей. Срок годности 2 года.

Орсотен Слим

Содержание

  • 1 Орсотен Слим
    • 1.1 Побочные эффекты Орсотена
    • 1.2 Эффективность Орсотен и Орсотен слим
  • 2 Отзывы диетолога
    • 2.1 Отзывы на форумах
  • 3 Читайте также
  • 4 Источники и примечания
Читать еще:  Как купаться с содой для похудения

Орсотен Слим [ править | править код ]

Орсотен Слим – препарат, снижающий всасывание жиров в пищеварительном тракте. Орсотен Слим содержит орлистат – вещество, специфически ингибирующее панкреатическую и желудочную липазу, расщепляющие жиры, поступающие с пищей. При приеме орлистата предупреждается расщепление триглицеридов пищи, которые в нерасщепленной форме не абсорбируются в кишечнике и выводятся с калом в неизменном виде. Вследствие снижения абсорбции жиров препарат Орсотен Слим снижает калорийность пищи и способствует снижению массы тела. Терапевтический эффект препарата Орсотен Слим реализуется без системной абсорбции орлистата.

Помимо снижения массы тела Орсотен Слим способствует некоторому снижению уровня общего холестерина и холестерина липопротеидов низкой плотности.

Разница между Орсотен и Орсотен слим — дозировка в первом 120 мг Орлистата, во втором 60 мг.

Побочные эффекты Орсотена [ править | править код ]

Побочные эффекты в порядке убывания частоты:

  • Недержание кала
  • Маслянистые выделения из прямой кишки
  • Вздутие живота
  • Метеоризм
  • Головная боль
  • Инфекции нижних дыхательных путей
  • Инфекции мочевыводящих путей,
  • Дисменорея
  • Бессонница, тревога, слабость
  • Дефицит жирорастворимых витаминов
  • Ректальные кровотечения.

Эффективность Орсотен и Орсотен слим [ править | править код ]

Орсотен часто прописывают врачи эндокринологи, как мужчинам, так и женщинам. Эффективность препарата у всех примерно одинакова. На нее влияет скорее не пол, а то насколько велик процент жиров в ежедневно потребляемой пище. Доказанная эффективность Орлистата, действующего вещества Орсотена, очень невелика. При постоянном приеме на протяжении года, потеря веса составит 6,2%. Проблему питания Орсотен никак не решает, просто временно блокирует усваивание части жира. Как только прием таблеток прекратится, если не изменить питание, вес наберется снова.

Цена Орсотен Слим 84 капсулы (по 60 г орлистата) составляет 1800 рублей (июнь 2014 г). 84 капсулы обычного Орсотен стоит 2000 рублей. Сколько нужно пропить вам должен назначить врач, инструкция Орсотен слим прилагается в упаковке. Купить Орсотен слим можно практически в любой аптеке.

Отзывы диетолога [ править | править код ]

Практикующий диетолог Зуева Елена

Таблетки для похудения Орсотен Слим отзывы имеют по большей части отрицательные из-за малого эффекта и неприятного побочного действия. Судя по отзывам капсулы Orsoten slim приводят к неконтролируемому выделению маслянистого кала. Обуславливается это тем, что Орсотен Слим блокирует всасывание 25% пищевого жира. Этот жир выходит естественным путем, но к сожалению в то время, когда ждешь этого меньше всего.

Исследования проводимые с этим лекарственным средством, подтвердили, что в кровь поступает очень малая доза орлистата, оказывая очень большой позитивный эффект для организма. После этого кишечник выводит 97 % лекарства, которое Вы приняли, а почки все остальное. Здесь все ясно и понятно, жиры не остаются в организме, а сразу выводятся без переработки из организма.

Но если Вы захотите похудеть, не меняя своих вредных привычек в употреблении пищи и самом образе жизни, надеясь только на новое чудо лекарство, то можете получить нарушения в работе организма, а именно сильную диарею, жидкий стул. Не менее плачевными будут результаты, если отказаться от жирного, но злоупотреблять сладким. Жир в этом случае может скапливаться в подкожной клетчатке. Употребление Орсотен слим в этом случае тоже не принесет Вам результата в снижении веса и удовлетворения в таком лечении. [1]

Орсотен

Заказать Орсотен в аптеках Москвы.

Инструкции:

  • Орсотен, Капсулы, КРКА-РУС, ООО, Россия
  • Орсотен слим, Капсулы, КРКА-РУС, ООО, Россия

Орсотен, Капсулы

Торговое название

Латинское название

Регистрационный номер

Фармакологическая группа

Ингибитор желудочно-кишечных липаз.

Действующее вещество (МНН)

Лекарственная форма

Описание

Капсулы из гипромеллозы. Крышечка и корпус капсулы от белого до белого с желтоватым оттенком цвета. Содержимое капсул — микрогранулы или смесь порошка и микрогранул бе­лого или почти белого цвета. Допускается наличие слежавшихся агломератов, легко рассы­пающихся при надавливании.

Состав

Состав на одну капсулу:
Активные вещества: орсотен полуфабрикат-гранулы — 225.6 мг (в пересчете на орлистат — 120 мг). [100 г полуфабриката-гранул содержат: орлистата 53.19 г, целлюлозу микрокристаллическую].
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая.
Капсула: корпус капсулы: гипромеллоза, вода, титана диоксид (Е171); крышечка капсулы: гипромеллоза, вода, титана диоксид (Е171).

Форма выпуска и упаковка

Капсулы по 120 мг.
По 7 или 21 капсуле в контурную ячейковую упаковку.
3, 6 или 12 контурных ячейковых упаковок (по 7 капсул) или 1, 2 или 4 контурных ячейковых упаковок (по 21 капсуле) вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Условия хранения

Хранить в оригинальной упаковке, в недоступном для детей месте, при температуре не выше 25 °С.

Срок годности

3 года. Не применять по истечении срока годности.

Условия отпуска

Владелец РУ

КРКА-РУС, ООО, Россия

Производитель

КРКА-РУС, ООО, Россия

Фармакологические свойства

Орлистат (активное вещество препарата Орсотен) — специфический ингибитор желудочно-кишечных липаз, обладающий про­должительным действием.
Орлистат оказывает терапевтическое действие в просвете желудка и тонкого кишечника, образуя ковалентную связь с активным сериновым участком желудоч­ной и кишечной липаз. Инактивированный таким образом фермент теряет способность рас­щеплять пищевые жиры, поступающие в форме триглицеридов, на всасывающиеся свобод­ные жирные кислоты и моноглицериды. Поскольку нерасщепленные триглицериды не вса­сываются, поступление калорий в организм уменьшается, что приводит к снижению массы тела.
Терапевтическое действие препарата Орсотен осуществляется без всасывания в системный кро­воток. Действие орлистата приводит к повышению содержания жира в каловых массах уже через 24 — 48 часов после приема препарата. После отмены препарата Орсотен содержание жира в ка­ловых массах обычно возвращается к исходному уровню через 48 — 72 часа.

Фармакокинетика

Всасывание
Абсорбция орлистата низкая. Через 8 часов после приема препарата Орсотен внутрь не­измененный орлистат в плазме крови практически не определяется (концентрация 2 , или пациентов с избыточной массой тела (ИМТ ≥ 28 кг/м 2 ), в том числе имеющих ассоциированные с ожирением факторы риска, в сочетании с умеренно низ­кокалорийной диетой.
Орсотен можно назначать в сочетании с гипогликемическими препаратами и/или умеренно низкокалорийной диетой пациентам с сахарным диабетом 2 типа с избыточной массой тела или ожирением.

Противопоказания

— повышенная чувствительность к орлистату или любым другим компонентам препара­та Орсотен;
— синдром хронической мальабсорбции;
— холестаз;
— детский возраст до 18 лет (эффективность и безопасность препарата Орсотен не изучены);
— беременность;
— кормление грудью.

Беременность и грудное вскармливание

По результатам доклинических исследований тератогенность и эмбриотоксичность при приеме орлистата не наблюдались. Клинические данные относительно применения орлистата в период беременности отсутствуют, поэтому не следует назначать препарат Орсотен во время бе­ременности.
Так как данные о применении орлистата в период лактации отсутствуют, препарат Орсотен не сле­дует принимать в период лактации.

Способ применения и дозы

Рекомендуемая разовая доза препарата Орсотен составляет одну капсулу 120 мг, которую принимают внутрь, запивая водой, непосредственно перед каждым основным приемом пищи, во время еды или не позднее, чем через час после еды.
Если прием пищи пропускают или если пища не содержит жира, то прием препарата Орсотен можно пропустить.
Дозы орлистата свыше 120 мг 3 раза в день не усиливают его терапевтический эффект.
Длительность терапии не более 2 лет.
Коррекция дозы препарата Орсотен не требуется для пациентов пожилого возраста или пациентов с нарушения­ми функции печени или почек.
Безопасность и эффективность применения орлистата в лечении детей в возрасте младше 18 лет не установлена.

Передозировка

Случаи передозировки не описаны. Прием однократной дозы орлистата 800 мг или много­кратных доз до 400 мг 3 раза в сутки в течение 15 дней не сопровождался значительными побочными реакциями. Помимо этого, доза 240 мг 3 раза в сутки, назначенная пациентам с ожирением в течение 6 месяцев, не вызвала значительного усиления побочных явлений.
В случае передозировки препарата Орсотен рекомендуется наблюдать пациента в течение 24 часов.

Побочное действие

Побочные реакции при приеме препарата Орсотен в основном отмечались со стороны желудочно-кишечного тракта и были обусловлены повышенным количеством жира в кале.
Обычно наблюдаемые побочные реакции слабо выражены и имеют преходящий характер. Появление этих явлений наблюдалось на начальном этапе лечения в течение первых трех месяцев (но не более одного случая). При продолжительном применении орлистата количество случаев побочных явле­ний снижается.
Встречаются: метеоризм, сопровождающийся выделениями из прямой кишки, позывы на де­фекацию, жирный / масляный стул, маслянистые выделения из прямой кишки, жидкий стул, мягкий стул, включения жира в кале (стеаторея), боль / чувство дискомфорта в области живо­та, учащение дефекации, боль / дискомфорт в прямой кишке, императивные позывы на дефе­кацию, недержание кала, поражение зубов и десен, гипогликемия у больных сахарным диа­бетом 2 типа, головная боль, чувство тревоги, грипп, чувство усталости, инфекции верхних отделов дыхательных путей, инфекции мочевыводящих путей, дисменорея; редко: аллерги­ческие реакции (например, зуд, сыпь, крапивница, ангионевротический отек, бронхоспазм, анафилаксия); очень редко: дивертикулит, желчнокаменная болезнь, гепатит, возможно в тяжелой степени, буллезная сыпь, повышение уровня печеночных трансаминаз и щелочной фосфатазы.

Особые указания и меры предосторожности

Орлистат эффективен для продолжительного контроля массы тела (снижение массы тела, поддержание ее на соответствующем уровне и предотвращение повторного прибавления массы тела).
Лечение препаратом Орсотен приводит к улучшению профиля факторов риска и заболе­ваний, сопутствующих ожирению (включая гиперхолестеринемию, нарушение толерантно­сти к глюкозе, гиперинсулинемию, артериальную гипертензию, сахарный диабет типа 2), и к уменьшению количества висцерального жира.
Снижение массы тела во время лечения препаратом Орсотен может сопровождаться улучшением ком­пенсации углеводного обмена у пациентов с диабетом 2 типа, что может позволить снизить дозу гипогликемических препаратов.
Для обеспечения адекватного питания пациентов рекомендуется принимать поливитаминные препараты.
Пациентам следует придерживаться рекомендаций относительно диеты. Они должны полу­чать сбалансированное, умеренно низкокалорийное питание, содержащее не более 30% ка­лорий в виде жиров. Суточное потребление жиров следует распределять на три основных приема пищи.
Вероятность развития побочных реакций со стороны желудочно-кишечного тракта может увеличиться, если препарат Орсотен принимают на фоне питания, богатого жирами (например, 2000 ккал/сутки, > 30% суточного потребления калорий поступают в виде жиров, что равняется приблизительно 67 г. жира). Пациенты должны знать, что чем точнее они соблюдают диету (особенно относительно разрешенного количества жира), тем меньше вероятность развития побочных реакций. Диета с низким содержанием жиров уменьшает вероятность развития по­бочных реакций со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и помогает пациентам кон­тролировать и регулировать потребление жира.
Если через 12 недель терапии не произошло снижения массы тела, как минимум, на 5% при­ем препарата Орсотен следует прекратить.

Взаимодействие

У пациентов, получавших варфарин или другие антикоагулянты и орлистат, может наблю­даться снижение уровня протромбина, повышение международного коэффициента нормали­зации (INR), что приводит к изменениям гемостатических параметров.
Взаимодействие с амитриптилином, бигуанидами, дигоксином, фибратами, флуоксетином, лозартаном, фенитоином, пероральными контрацептивами, фентермином, нифедипином в гастроинтестинальной терапевтической системе (GITS), нифедипином с замедленным высвобождением, сибутрамином, фуросемидом, каптоприлом, атенололом, глибенкламидом или этанолом не наблюдалось.
Увеличивает биодос­тупность и гиполипидемический эффект правастатина, повышая его концентрацию в плазме на 30%.
Снижение массы тела может улучшить обмен веществ у больных сахарным диабе­том, вследствие чего необходимо уменьшить дозу пероральных гипогликемических средств.
Лечение орлистатом потенциально может нарушить абсорбцию жирорастворимых витами­нов (A, D, Е, К). Если рекомендован прием поливитаминов, то их следует принимать не ра­нее, чем через 2 часа после приема орлистата или перед сном.
При одновременном приеме орлистата и циклоспорина отмечалось снижение уровня концен­трации циклоспорина в плазме крови, поэтому рекомендуется чаще проводить определение уровня концентрации циклоспорина в плазме крови.
У пациентов, получающих амиодарон, следует более тщательно проводить клиническое на­блюдение и мониторинг ЭКГ, так как описаны случаи снижения уровня концентрации амиодарона в плазме крови.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector