Popoludni.ru

Пополудню
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Врач кто выписывает препараты для похудения

Таблетки для похудения: какие препараты при ожирении может выписать врач

  • Из чего состоят популярные таблетки для похудения
  • Какими препаратами врачи лечат ожирение
  • Какие препараты опасно принимать для похудения
  • Какие препараты необходимо принимать худеющим

На фармрынке существует множество препаратов для похудения. Как правило, их производят люди с отличной фантазией и даром убеждения, потому что максимум возможностей большинства таких таблеток — это почистить кишечник покупателя и его карманы.

Однако в медицинском мире действительно существуют препараты для похудения, которые используют врачи во время лечения пациентов с сильным ожирением.

Из чего состоят популярные таблетки для похудения

«Таблеток для похудения очень много, но 99 процентов из них совершенно неэффективны, — констатирует Сергей Вялов, к.м.н., гастроэнтеролог, гепатолог, медицинский блогер и автор книг о популярной гастроэнтерологии. — Большинство таких средств работают за счет слабительных и мочегонных компонентов в их составе, например, сенны (слабительная трава)».

В составе могут быть компоненты, кажущимися безопасными на первый взгляд. Так, часто таблетки для похудения содержат экстракт зеленого чая. Но Американская коллегия гастроэнтерологов, проведя соответствующие исследования, вынесла вердикт, что зеленый чай может быть токсичным и даже может вызывать вызвать печеночную недостаточность, если употреблять его выше нормы.

Интересно, что цены на такие препараты совершенно не зависят от состава. Одни и те же компоненты под разными названиями могут стоить от 100 до 10 тысяч рублей.

Кроме этого, большинство из них не зарегистрированы как препараты. В лучшем случае они считаются биологически активными добавками, а иногда пищевыми продуктами. Ни то, ни другое не может использоваться для лечения каких-либо заболеваний, включая ожирение.

Какими препаратами врачи лечат ожирение

Но есть и препараты, которые действительно работают. Тем не менее, их прием все-таки нежелателен. Врачи назначают их только в крайних случаях, когда никакими другими способами снизить вес не удается.

«Как известно, чтобы худеть, надо либо получать меньше калорий, либо быстрее их тратить, — рассказывает врач. — Чтобы быстрее тратить, нужно ускорить метаболизм или простимулировать психическую активность, чтобы человек вскочил с дивана и побежал. Подобные препараты раньше были, но они очень опасны, поэтому сегодня запрещены. На рынке остались только лекарства, работающие за счет ограничения поступления калорий».

В России зарегистрировано всего три активных вещества для лечения ожирения, на основе которых разные производители выпускают средства под разными коммерческими названиями. Поэтому можно назвать три группы препаратов.

Препараты из группы орлистата. Блокируют ферменты поджелудочной железы, таким образом, мешают усвоению жиров. Жирная пища проходит через кишечник транзитом и не усваивается. Это самое безопасное лекарственное средство — его можно принимать до четырех лет подряд (но обязательно с ведома врача)..

Препараты из группы сибутрамина. Уменьшают аппетит, действуют на уровне мозга. Могут использоваться не более одного года и только после обследования, строго под контролем врача.

По механизму действия — это ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина, т.е. они работают так же, как антидепрессанты.

Препараты из группы лираглутида. Работают за счет уменьшения аппетита. Представляют собой аналоги человеческого глюкагоноподобного пептида-1. Препарат вводится в виде инъекций подкожно один раз в сутки.

«Медицинские препараты в большинстве случаев безопасны, — говорит доктор Вялов. — Однако, если имели место передозировка или превышение длительности курса, могут возникнуть побочные эффекты. Например, от повышенных доз сибутрамина возможны психические расстройства и тяжелые осложнения со стороны сердца, в том числе летальные. Это вещество повышает артериальное давление, учащает пульс. Поэтому сибутрамин противопоказан при ишемической болезни сердца, аритмии, после инсульта. Сибутрамин нельзя принимать после 65 лет. Он повышает внутриглазное давление, а у мужчин способствует росту предстательной железы».

Лираглутид тоже небезопасен. Он противопоказан при воспалении кишечника, может вызвать тошноту, рвоту, диарею, повышает риск острого панкреатита.

Орлистат не вызывает тяжелых осложнений даже при длительном приеме. Но от него пучит живот, развивается диарея, возможно недержание кала. Так, если человек съест много жирной пищи, с ним может приключиться конфуз в людном месте.

Какие препараты опасно принимать для похудения

«Однако помимо препаратов, непосредственно предназначенных для лечения ожирения, есть и ряд других, которые не имеют такого показания, но по факту иногда используются для этой цели, — предупреждает врач. — Лекарства, не предназначенные для лечения ожирения, не стоит принимать вообще. Они нарушают метаболизм, вызывают дефицит витаминов и микроэлементов, вредят сердцу и печени».

Так, для снижения аппетита люди используют антидепрессанты из группы ингибиторов обратного захвата серотонина. Для ускорения метаболизма — гормоны щитовидной железы и стимуляторы адренорецепторов. Для уменьшения всасывания глюкозы — препараты для лечения сахарного диабета. Для выведения лишней жидкости прибегают к рецептурным мочегонным средствам. Неоправданное применение мочегонных может привести к значительным потерям жидкости и электролитов, а также дисбалансу мочевой кислоты.

Многие годами пьют сорбенты, что тоже очень вредно, и к тому же неэффективно.

«Также я настоятельно не рекомендую принимать добавки, — говорит доктор Вялов. — Во-первых, 99 процентов из них эффективны. Во-вторых, они могут быть опасны, поскольку у нас в стране нет адекватного контроля состава добавок. Независимые лаборатории часто находят в составе БАД, особенно китайских, очень высокие дозировки сибутрамина (в количестве 40-50 миллиграммов, в то время как в медицине используется суточная доза 10-15 миллиграммов), хотя в составе этот компонент вообще не указан (ведь он является рецептурным препаратом)».

Многие производители выпускают БАДы не столько для похудения, сколько для поддержки организма во время диеты. Но и они позиционируют свой продукт, как помогающий худеть. Например, чудодейственный эффект они объясняют наличием в препаратах аминокислот.

Читать еще:  Возможные причины похудения у женщин

«Большинство БАД содержат настолько мизерные дозы аминокислот, что даже в ложке супа их гораздо больше, — уверен эксперт. — Поэтому они ни на что не влияют. Но все же есть единичные средства, содержащие большое количество аминокислот. Но это-то как раз и не очень хорошо, поскольку некоторые аминокислоты вредны при длительном приеме. Раньше, например, для печени применяли аминокислоту метионин. Но затем выяснилось, что ее избыток приводит к накоплению продуктов метионинового цикла — в первую очередь гомоцистенина. Это маркер высокого сердечно сосудистого риска, инфарктов, инсультов, тромбозов».

Также худеющим людям часто рекомендуют пробиотики. Но человеку со здоровым кишечником они не нужны, а если кишечник больной, то его надо вылечить другим путем. Пробиотики могут даже навредить, ведь проблемы в животе могут быть связаны с избыточным бактериальным ростом

Какие препараты необходимо принимать худеющим

Прием витаминно-минеральных комплексов при похудении оправдан. Если человек мало ест, он недополучает не только калории, но и микроэлементы. Может потребоваться их дополнительный прием.

Чаще всего худеющим не хватает железа, кальция, селена, цинка. Восполнение дефицита селена снижает на 70 процентов риск сердечно сосудистых болезней и рака. Цинк улучшает состояние кишечника и даже подавляет репликацию коронавируса (в пробирке).

«Не стоит увлекаться таблетками для похудения, — резюмирует гастроэнтеролог. — Они вызывают побочные эффекты и к тому же не настолько эффективны, как принято думать. Худеют на них очень медленно, и в итоге снижение веса все равно достигается за счет диеты. Таблетки лишь уменьшают чувство голода, но сами по себе жир на боках не сжигают».

Дополнительные источники:

Строго по рецепту

Отпуск рецептурных лекарственных препаратов — одна из самых специфичных областей фармацевтической розницы. При этом ответственность весьма высока. В связи с обновлением законодательства постоянно обнаруживаются новые вопросы, в поисках ответа на которые лучше обратиться за консультацией к юристу — он сможет грамотно и полно разъяснить спорные аспекты продажи этой категории ЛС.

Марат Милушин, директор юридической компании «Юнико-94», канд.юрид.наук

— Имеют ли право врачи частных клиник выписывать рецепты на сильнодействующие вещества?

— В соответствии с п.2 утвержденного приказом Минздрава РФ от 20.12.2012 № 1175н «Порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов» (в ред. от 30.06.2015) назначение и выписывание лекарственных препаратов осуществляется лечащим врачом, а также фельдшером или акушеркой в случае возложения на них полномочий лечащего врача.

При этом согласно п.6.1 указанного Порядка запрещается выписывать рецепты на лекарственные препараты медицинским работникам:

  • при отсутствии медицинских показаний;
  • на лекарственные препараты, не зарегистрированные на территории Российской Федерации;
  • на лекарственные препараты, которые в соответствии с инструкцией по медицинскому применению используются только в медицинских организациях;
  • на наркотические средства и психотропные вещества, внесенные в Список II «Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации», утвержденного Постановлением Правительства РФ от 30.06.98 № 681, зарегистрированные в качестве лекарственных препаратов для лечения наркомании.

Кроме того, согласно п.6.2 указанного выше Порядка запрещается выписывать рецепты индивидуальным предпринимателям, осуществляющим медицинскую деятельность (частным врачам), на наркотические средства и психотропные вещества, внесенные в списки II и III указанного выше Перечня.

Никаких дополнительных ограничений на назначение и выписывание лекарственных препаратов медицинскими работниками частных медицинских организаций, в частности на выписывание рецептов на сильнодействующие лекарственные препараты, действующее законодательство не устанавливает.

— Есть ли ограничения в области права выписывать рецепты, в зависимости от специализации врача — например, может ли врач-косметолог выписывать рецепты на лекарственные средства?

— Закрытый перечень ограничений для медицинских работников при назначении и выписывании рецептов на лекарственные препараты установлен п.6 утвержденного приказом Минздрава РФ от 20.12.2012 № 1175н «Порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов» (в ред. от 30.06.2015).

Никаких ограничений на назначение и выписывание лекарственных препаратов медицинскими работниками конкретных специальностей данный пункт Порядка не устанавливает.

— Достаточно ли на рецепте наличия личной печати врача и его подписи или необходимо письменное указание занимаемой должности?

— В соответствии с п.3 утвержденного приказом Минздрава РФ от 20.12.2012 № 1175н «Порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов» (в ред. от 30.06.2015) медицинские работники выписывают рецепты на лекарственные препараты за своей подписью.

Ранее, до внесения в указанный Порядок изменений Приказом Минздрава РФ от 30.06.2015 № 386н, данный пункт содержал требование об указании в рецепте должности врача. Это требование не соответствовало утвержденным тем же Приказом № 1175н формам рецептурных бланков, прилагаемых к указанному выше «Порядку назначения и выписывания лекарственных препаратов», которые не имели специальной графы или строки для указания должности медицинского работника.

Так, согласно п.10 утвержденного приказом Минздрава РФ от 20.12.2012 «Порядка оформления рецептурных бланков на лекарственные препараты, их учета и хранения» в графе «Ф.И.О. лечащего врача» рецептурных бланков указываются полностью фамилия, имя, отчество медицинского работника, имеющего право назначения и выписывания лекарственных препаратов, а согласно п.13 данного Порядка рецепт, выписанный на рецептурном бланке, подписывается медицинским работником и заверяется его личной печатью.

С внесением в «Порядок назначения и выписывания лекарственных препаратов» указанного выше изменения это несоответствие было устранено, и в настоящее время указание должности медицинского работника в рецепте не требуется.

Заметим только, что «Порядок оформления рецептурных бланков на лекарственные препараты» предусматривает ряд случаев, в которых только Ф.И.О., подписи и личной печати врача недостаточно.

Так, согласно п.13 указанного Порядка дополнительно рецепт, выписанный на рецептурных бланках форм № 148-1/у-88, № 148-1/у-04(л) и № 148-1/у-06(л), заверяется печатью медицинской организации «Для рецептов», а в соответствии с п.18 Порядка при выписке лекарственного препарата по решению врачебной комиссии на обороте рецептурного бланка форм № 107-1/у, № 148-1/у-88, № 148-1/у-04(л) и № 148-1/у-06(л) ставится специальная отметка (штамп).

Читать еще:  Волокна для похудения эвалар

— Имеет ли право работник аптеки не принять рецепт, который кажется ему подозрительным, а именно фальшивым? Каковы должны быть действия фармацевта в таком случае?

— Понятие и признаки «фальшивого» рецепта действующим законодательством не закреплены. Согласно п.4 утвержденного приказом Минздрава РФ от 20.12.2012 № 1175н «Порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов» (в ред. от 30.06.2015) рецепт, выписанный с нарушением установленных данным Порядком требований, считается недействительным.

В соответствии с п.2.19 утвержденного приказом Минздравсоцразвития РФ от 14.12.2005 № 785 «Порядка отпуска лекарственных средств» (в ред. от 22.04.2014) неправильно выписанные рецепты погашаются штампом «Рецепт недействителен» и регистрируются в журнале, форма которого предусмотрена приложением № 4 к указанному Порядку, и возвращаются больному на руки. Информация обо всех неправильно выписанных рецептах доводится до сведения руководителя соответствующего лечебно-профилактического учреждения. При этом в Примечании к форме журнала уточнено, что информация о нарушениях в выписке рецептов доводится до сведения руководителя соответствующего лечебно-профилактического учреждения не реже, чем 1 раз в месяц.

По нашему мнению, «фальшивый» рецепт также можно считать недействительным, т.к. он фактически является выписанным с нарушением установленных «Порядком назначения и выписывания лекарственных препаратов» требований.

— Может ли быть на одном рецептурном бланке выписано два препарата — один из группы наркотических, второй из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС)?

— В соответствии с п.8 утвержденного приказом Минздрава РФ от 20.12.2012 № 1175н «Порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов» (в ред. от 30.06.2015) наркотические и психотропные лекарственные препараты Списка II «Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации», утвержденного Постановлением Правительства РФ от 30.06.98 № 681, за исключением лекарственных препаратов в виде трансдермальных терапевтических систем, выписываются на специальном рецептурном бланке по форме, утвержденной приказом Минздрава РФ от 01.08.2012 № 54н «Об утверждении формы бланков рецептов, содержащих назначение наркотических средств или психотропных веществ, порядка их изготовления, распределения, регистрации, учета и хранения, а также правил оформления».

Согласно пп.1 п.9 Порядка рецептурный бланк формы № 148-1/у-88 предназначен для выписывания наркотических и психотропных лекарственных препаратов Списка II указанного выше Перечня в виде трансдермальных терапевтических систем, психотропных веществ, внесенных в Список III Перечня, зарегистрированных в установленном порядке в качестве лекарственных препаратов.

В соответствии с п.10 утвержденных приказом Минздрава РФ от 01.08.2012 № 54н «Правил оформления формы № 107/у-НП «Специальный рецептурный бланк на наркотическое средство и психотропное вещество» на одном рецептурном бланке выписывается одно наименование наркотического (психотропного) лекарственного препарата.

Согласно п.14 утвержденного приказом Минздрава РФ от 20.12.2012 № 1175н «Порядка оформления рецептурных бланков на лекарственные препараты, их учета и хранения» (в ред. от 30.06.2015) на одном рецептурном бланке формы № 148-1/у-88 разрешается выписывать только одно наименование лекарственного препарата.

Таким образом, согласно изложенному выше, при выписывании наркотического лекарственного препарата на одном рецептурном бланке может быть выписано только одно наименование препарата. Никакие иные препараты, даже наркотические, не могут быть выписаны на том же самом рецептурном бланке.

— Фармацевт по ошибке отпустила покупателю вместо анальгетика комбинированный препарат, содержащий то же действующее вещество плюс кодеин. Ошибка обнаружилась, когда покупатель уже ушел. Что грозит фармацевту в этом случае, если он сделал это непредумышленно?

— Ответ на данный вопрос во многом зависит от конкретной ситуации.

В соответствии с п.2.1 утвержденного приказом Минздравсоцразвития РФ от 14.12.2005 № 785 «Порядка отпуска лекарственных средств» (в ред. от 22.04.2014) все лекарственные средства, за исключением включенных в «Перечень лекарственных средств, отпускаемых без рецепта врача», должны отпускаться аптечными учреждениями (организациями) только по рецептам, оформленным в установленном порядке на рецептурных бланках соответствующих учетных форм.

В соответствии с п.5«а» утвержденного приказом Минздравсоцразвития РФ от 17.05.2012 № 562н «Порядка отпуска физическим лицам лекарственных препаратов для медицинского применения, содержащих кроме малых количеств наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров другие фармакологические активные вещества» (в ред. от 10.09.2015) комбинированные лекарственные препараты, содержащие кодеин или его соли (в пересчете на чистое вещество) в количестве до 20 мг включительно (на 1 дозу твердой лекарственной формы) или в количестве до 200 мг включительно (на 100 мл или 100 г жидкой лекарственной формы для внутреннего применения), подлежат отпуску по рецептам, выписанным на рецептурных бланках формы № 148-1/у-88.

Соответственно, в случае, если фармацевт отпустила покупателю вместо безрецептурного анальгетика кодеинсодержащий комбинированный препарат, то налицо несоблюдение указанных выше нормативно-правовых актов, считающееся грубым нарушением лицензионных требований, с соответствующими негативными последствиями для аптечной организации — вплоть до приостановления действия лицензии на срок до 90 суток.

Строго говоря, такое же наказание может быть назначено и в случае отпуска кодеинсодержащего препарата вместо рецептурного анальгетика.

Согласно ч.4 ст.14.1 Кодекса РФ об административных правонарушениях осуществление предпринимательской деятельности с грубым нарушением условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), влечет наложение административного штрафа на лиц, осуществляющих предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, в размере от 4 тыс. до 5 тыс. руб. или административное приостановление деятельности на срок до 90 суток; на должностных лиц — от 4 тыс. до 5 тыс. руб.; на юридических лиц — от 40 тыс. до 50 тыс. руб. или административное приостановление деятельности на срок до 90 суток.

В зависимости от принятого надзорным органом решения возможно и применение более мягкого наказания по ч.1 ст.14.4.2 указанного выше Кодекса за нарушение установленного порядка розничной торговли лекарственными препаратами, что влечет наложение административного штрафа на граждан в размере от 1,5 тыс. до 3 тыс. руб.; на должностных лиц — от 5 тыс. до 10 тыс. руб.; на юридических лиц — от 20 тыс. до 30 тыс. руб.

Читать еще:  Виды поясов для похудения живота

В случае жалобы покупателя в Роспотребнадзор возможно привлечение к ответственности как должностных лиц аптеки, так и самой аптеки по ст.14.7 КоАП РФ за обман потребителей. Часть 1 указанной статьи предусматривает наказание за обман потребителей, за исключением случаев, предусмотренных ч.2 данной статьи, в виде наложения административного штрафа на граждан в размере от 3 тыс. до 5 тыс. руб.; на должностных лиц — от 10 тыс. до 30 тыс. руб.; на юридических лиц — от 20 тыс. до 50 тыс. руб. Частью 2 указанной статьи КоАП РФ за введение потребителей в заблуждение относительно потребительских свойств товара при его реализации предусмотрено наложение административного штрафа на граждан в размере от 3 тыс. до 5 тыс. руб.; на должностных лиц — от 12 тыс. до 20 тыс. руб.; на юридических лиц — от 100 тыс. до 500 тыс. руб.

Если же в случае ошибочного отпуска лекарственного препарата нанесен вред здоровью человека, то возможно привлечение конкретного виновного работника и аптечной организации к гражданско-правовой ответственности в соответствии с параграфом 2 гл. 59 Гражданского кодекса РФ в виде возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью гражданина. Кроме того, в случае причинения тяжкого вреда здоровью гражданина в связи с приемом ошибочно отпущенного ему лекарства возможно и уголовное преследование виновных лиц по ст.118 Уголовного кодекса РФ за причинение тяжкого вреда здоровью по неосторожности.

Препараты для лечения ожирения периферического действия

  • 1
  • 2

Только сообщения c 8.00-20.00

Столички в соц. сетях

© 2000—2021. Сеть социальных аптек «Столички». Все права защищены.

Выбрать другой город

Мы отправили смс/сообщение с кодом на ХХХ

Желаем приятных покупок с сетью аптек «Столички»

  • Профиль
  • Заказы
  • Баллы
  • Выйти

Для добавления в избранное, пожалуйста, войдите

Вы уверены, что хотите бронировать товары именно в аптеке « » по адресу: ул. Павловская, 18с2?

В аптеке « » доступны не все товары из вашей корзины:

НаименованиеКол-во

Забронируйте товары, доступные в данной аптеке или выберите другую аптеку позже

В аптеке « » доступны не все товары из вашей корзины:

НаименованиеКол-во

Забронируйте товары, доступные в данной аптеке или выберите другую аптеку позже

Под заказ

Часть 1 В наличии

Забрать в течение 24 часов

Часть 2 Под заказ

Выбрать эту карту основной? На основную карту начисляются баллы при выкупе брони

Вы можете выбрать электронный чек вместо бумажного на кассе и помочь природе

50% от суммы покупки с

1% от оплаченной покупки

Получайте больше баллов

На определенные категории товаров

С подробностями программы можно ознакомиться на нашем сайте в разделе Программа лояльности

Поиск лекарств по списку

Просто добавьте все нужные товары в корзину. На втором шаге оформления вы сможете увидеть все ближайшие аптеки на карте, где они будут в наличии по самым выгодням ценам.

Рецепт взял новый курс

Для лечения хронических заболеваний гражданам, достигшим пенсионного возраста, инвалидам I группы, детям-инвалидам, а также гражданам, страдающим хроническими заболеваниями, требующими длительного курсового лечения, лекарственные препараты с оформлением рецептов теперь могут назначаться на курс лечения до 180 дней (ранее — до 90 дней). Контроль в виде печатей, подписей и усиленных электронных подписей теперь будет распространяться не только на рецепты с курсом лечения до 60 дней, но и на рецепты с меньшим курсом лечения.

При назначении лекарств, которые обладают анаболической активностью при курсе лечения более 30 дней потребуются дополнительные контрольные действия в виде установленных надписей с подписью медработника, оттиском печати для бумажных рецептов, проставлением установленной отметки и усиленной квалифицированной электронной подписи для рецептов в электронном виде. Несколько изменилась форма рецептурного бланка N 148-1/у-04 (л). В ней появилось место для штрихкода, если рецептурный бланк изготавливается с использованием компьютерных технологий. Уточнен также список сокращений, используемых в рецептах.

Как пояснили «РГ» в Комитете Совета Федерации по социальной политике, обычно рецепт действителен в течение 30 дней. На лекарства, срок годности которых не превышает 10 дней, выписывают несколько рецептов (чтобы хватило на месячный курс лечения). Направлять такие рецепты в аптеку нужно по мере расходования лекарств.

Рецепт с пометкой statim (немедленно) должны обслужить в течение одного рабочего дня со дня обращения, с пометкой cito (срочно) — в течение двух. Рецепт на лекарственный препарат, входящий в минимальный ассортимент препаратов для медицинского применения, обслуживается в течение пяти рабочих дней со дня обращения.

Перечень категорий граждан, которые имеют право на получение бесплатных лекарств, содержится в приложении 1 к постановлению правительства РФ от 30.07.1994 № 890.

Получать медикаменты на безвозмездной основе могут: участники и инвалиды ВОВ, родители и жены военнослужащих, погибших при защите страны или впоследствии от ран, полученных на фронте; жители и защитники блокадного Ленинграда; герои СССР и РФ; бывшие несовершеннолетние узники концлагерей; ветераны боевых действий, проходивших на территории других государств; дети до 3 лет (для многодетных семей — до 6 лет); инвалиды I группы и дети-инвалиды; граждане, подвергшиеся негативному воздействию последствий аварии на ЧАЭС; лица, получившие лучевую болезнь вследствие иных ядерных катастроф и испытаний, и другие.

В перечень категорий граждан, которым положены бесплатные лекарства, пенсионеры не включены. Получить необходимые по медицинским показаниям лекарства они могут со скидкой в размере 50 процентов (приложение 2 к постановлению № 890).

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector