Popoludni.ru

Пополудню
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Возможно ли сбросить вес при беременности

Задержка роста плода, плод не набирает вес, что ждать? Часть 1.

  • Акции
  • Новости
  • Статьи
    • Аллергология
    • Беременность
    • Гастроэнтерология
    • Генетические исследования
    • Гинекология
      • Планирование беременности
      • Интимное здоровье и эстетическая гинекология
      • Урогенитальные инфекции
      • Гинекология-эндокринология
      • Это интересно
      • Патология шейки матки
      • Методы обследования в гинекологии
    • Дерматовенерология
    • Кардиология
    • Косметология
    • Лабораторная диагностика
    • Лазерные методы лечения
    • Логопедия
    • Массаж
    • Неврология
    • Онкология
    • Оториноларингология
    • Пульмонология
    • Ревматология
    • Советы педиатра
    • Ультразвуковая диагностика
    • Терапия
    • Урология
    • Хирургия
    • Эндокринология
    • Эндоскопия
    • Нефрология
    • Контрацепция
    • Педиатрия
    • Инфекциология
    • Осмотры и комиссии
    • Офтальмология
    • Семейная клиника
  • Вопрос ответ


Какие только мысли не полезут мамочке в голову при установлении диагноза: задержка роста плода. В этой статье мы попробуем разобрать некоторые основные понятия.

Правильный термин – это синдром внутриутробной задержки РОСТА плода. Ни в коем случае не РАЗВИТИЯ. Это такое состояние, при котором внутриутробно по размерам плод выглядит меньше, чем он должен быть для данного срока беременности (гестационный возраст). Теперь вопрос, по каким размерам: по весу, росту? Внутриутробных весов не существует, есть лишь понятие предполагаемая масса плода, её высчитывает математическая программа по

формуле, основанной на размерах плода (фетометрии). Рост внутриутробно измерить тоже невозможно, после 15 недель плод принимает характерную позу эмбриона и полностью не влезает под ультразвуковой датчик, поэтому доктор может измерить только разные его части тела. Вот эти части тела и составляют основу для заключения: размеры плода (данные фетометрии) соответствует сроку беременности, размеры плода меньше для данного срока беременности, размеры плода больше для данного срока беременности. Саму же длину (опять же не рост малыша) уже измеряет акушерка в роддоме после его рождения, а также взвешивает на весах, это и будет уже истинный вес малыша.

Какие части же тела плода измеряются внутриутробно? Есть целый международный ультразвуковой акушерский протокол: что и как измерять.

  1. бипариетальный размер (это размер головы в специальном срезе между теменными костями);
  2. окружность головы;
  3. окружность живота;
  4. длина бедренной кости.

Именно эти размеры учитывает математическая программа при расчёте предполагаемой массы плода, и именно по этим размерам выставляется диагноз: синдром внутриутробной задержки РОСТА плода.
Поэтому: прежде чем паниковать, нужно удостовериться: какой срок беременности, правильно ли доктор измерил на УЗИ размеры малыша, сравнить динамически рост малыша по сравнению с предыдущим УЗИ, определить: на сколько размеры малыша меньше нормы для данного срока, и только тогда выставлять диагноз: синдром внутриутробной задержки роста. Поэтому в данном случае нужно обратиться к грамотному акушеру-гинекологу, врачу ультразвуковой диагностики и всё это с ним подробно обсудить.

В следующей статье мы познакомимся с понятием «таблица процентильных размеров плода» и с понятиями «симметричная» и «асимметричная» задержка роста плода. Только грамотное спокойное понимание основ позволит мамочке вникнуть в ситуацию без лишней тревоги.

Опытные врачи акушеры-гинекологи СЕМЕЙНОЙ КЛИНИКИ проконсультируют Вас по всем вопросам, касающимся течения беременности и развития плода. Кроме того Вы можете полностью доверить ведение беременности нашим специалистам и мы поможем Вам этот прекрасный период с максимальным спокойствием и комфортом.

Риск, но не приговор: как ковид влияет на беременность

Несколько крох весом меньше килограмма родились на Камчатке у мамочек, тяжело переболевших ковидом. Малыши выжили, пошли на поправку и сегодня активно набирают вес под контролем докторов.

Об этом в ответ на, пожалуй, неожиданную просьбу начать разговор о беременности в условиях ковидной пандемии с позитива, рассказала главный акушер-гинеколог Камчатского края, главврач Петропавловск-Камчатского краевого роддома Ольга Ванчикова.

Тактика лечения

– Беременные, как и все, не застрахованы от заражения новой коронавирусной инфекцией. В силу ослабленного иммунитета, риск заразиться у них даже выше. С начала пандемии зарегистрировано 186 беременных, которые перенесли ковидную инфекцию. Шесть из них прошли через реанимацию ковидного госпиталя. Были и такие, кого пришлось подключать к аппарату искусственной вентиляции лёгких. Все они сумели справиться с болезнью, в основном доходили срок и родили здоровых деток. В ряде случаев, когда возникала угроза здоровью мамы и ребёнка, беременность приходилось прерывать досрочно. Но и в этом случае малыши, появившиеся на свет путём кесарева сечения, остались живы, – рассказала Ольга Васильевна.

Отмечу, что в краевом родильном доме коек для больных короновирусом не предусмотрено. Для этого организован многопрофильный госпиталь.

– Насколько часто в регионе беременные женщины болеют ковидом? Каков алгоритм врачебной помощи таким пациентам?

– Заразившихся выявляем практически еженедельно. Если заболевание протекает в лёгкой форме, женщина проходит лечение амбулаторно. Когда ситуация вызывает опасения, пациентка направляется в ковидный госпиталь.

Тактика лечения разрабатывается индивидуально. Если женщина заболела до 12 недель беременности, мы не можем прогнозировать, что плод будет развиваться без патологий. Ведь именно в этот период идёт закладка органов. При тяжёлом течении заболевания на сроке до 12 недель клиническим протоколом показано прерывание беременности после излечения коронавирусной инфекции.

Легче предупредить

– Как действует персонал, когда в приёмный покой роддома экстренно поступает больная роженица?

– Такое тоже случается. Если родовая деятельность только началась, и женщина транспортабельна, её перевозят в ковидный госпиталь, где есть акушерские койки со всеми противоэпидемическими мероприятиями. Там она рожает и остаётся с малышом до выписки. Если времени на транспортировку нет, наша бригада одевается в средства индивидуальной защиты и принимает роды в отдельном родзале. После этого пациентка и малыш переводятся в специальные медучреждения.

Читать еще:  Вон кью кит искусство цигун для похудения

– К сожалению, да. Уже подтверждено, что даже новорождённый ребёнок может быть инфицирован. В России официально зарегистрировано 19 таких случаев, один выявлен на Камчатке.

– Может ли влиять перенесённая ранее коронавирусная инфекция на будущую беременность?

– Подчеркну, что планировать беременность, в зависимости от тяжести перенесённого заболевания, следует через 3-6 месяцев после выздоровления. Вынашивание ребёнка связано с повышением уровня тромбообразования у женщины. Коронавирус также способствует повышению внутренней свёртываемости крови. Поэтому сегодня каждой встающей на учёт беременной задаётся множество вопросов о том, болела ли она ковидом, как протекало заболевание. Исходя из этого, разрабатывается индивидуальный план ведения беременности. Иногда разжижающие кровь препараты женщины принимают до самых родов.

– Ольга Васильевна, ещё Гиппократ говорил, что любую болезнь легче предупредить, чем лечить. Ковид не исключение?

– Нет. К сожалению, многие понимают, насколько опасен коронавирус, лишь теряя близких. Только профилактика позволит нам справиться с пандемией. Соблюдение социальной дистанции, тщательная гигиена рук, не просто ношение, а своевременная, через два часа использования, замена масок – разве это сложно? И, конечно, вакцинация, до беременности.

Подчеркну, вынашивание ребёнка не является противопоказанием для постановки прививки от ковида. Её можно сделать с 20 недели беременности. Подробная мера профилактики, наверняка, спасёт многие жизни. Только прививки помогли победить коклюш, дифтерию, полиомиелит и ряд других страшных болезней, снижали число пневмоний, связанных со свиным гриппом. Человечество проходило это неоднократно.

Как похудеть во время беременности без вреда для мамы и малыша

Прибавка веса в 10–14 кг при беременности — явление совершенно нормальное. Однако, если беременная поправляется слишком быстро, это может негативно сказаться на здоровье будущей мамы и ребенка.

Беременность — особенное время в жизни каждой женщины. Все мысли направлены на успешное вынашивание, а действия обусловлены новым состоянием организма. Зачастую даже самые дисциплинированные из нас решают махнуть рукой на запреты и, так сказать, оторваться по полной, оправдывая переедание и лень потребностями растущего в животе человечка.

Расплата за такое легкомыслие наступает довольно быстро в виде неконтролируемого набора веса, отдышки, отеков и повышенного артериального давления. Чтобы избежать этих неприятных последствий, не стоит слишком расслабляться и терять бдительность. Пользу малышу принесут правильное питание и легкие физические нагрузки, а не очередные пирожные на диване перед телевизором.

Допустимая прибавка веса при беременности

Наверное, каждая женщина, узнав о своем интересном положении, задается вопросом, сколько килограммов можно набрать за беременность. Акушеры-гинекологи называют безопасным интервал от 7 до 15 кг. Более точные цифры зависят от индивидуальных физических параметров и исходного веса до начала гестации. Дамы весомых достоинств, как правило, набирают меньше, чем их более субтильные подруги.

Нормальная прибавка в весе складывается из следующих факторов:

  • вес околоплодных вод в последнем триместре составляет в норме от 500 г до 1 кг;
  • плацента весит примерно 500 г;
  • увеличение матки и молочных желез — еще + 2 кг;
  • новорожденный весит в среднем 3,5 кг;
  • размер жировой прослойки на животе, предназначенной для обеспечения дополнительной защиты плода в утробе, равняется 1-1,5 см.

Если беременность многоплодная — все значения увеличиваются минимум в два раза.

Чем опасен избыточный вес

Лишний вес не идет на пользу абсолютно никому. И дело не только и не столько во внешнем виде, сколько в состоянии здоровья и общем самочувствии. Когда речь идет о периоде вынашивания ребенка, резкое увеличение массы тела может быть очень опасным и привести к нежелательным последствиям:

  • возрастает риск гестационного диабета, который чреват такими осложнениями, как преэклампсия и преждевременные роды;
  • повышается нагрузка на позвоночник, что приводит к болям в спине и ногах;
  • жидкость задерживается в организме, вызывая отеки и повышение давления;
  • рост показателей белка в моче опасен для почек;
  • возможно появление проблем со стулом и геморроя.

Согласитесь, все перечисленное является весомым доводом, чтобы пересмотреть свое питание и образ жизни. Итак, что же нельзя есть во время беременности.

Запрещенные продукты

В целом, от этих «вредностей» лучше воздерживаться всегда, а уж во время беременности — особенно:

  • мучное и сладкое — исключение составляют макароны из твердых сортов пшеницы не чаще один-два раз в неделю;
  • фастфуд;
  • жирное и жареное на масле;
  • соленое — потребление соли необходимо свести к минимуму, чтобы избежать отеков;
  • переработанное мясо (колбаса, сосиски, копчености и т. д.);
  • газировка и сладкие пакетированные соки;
  • крепкий кофе — напиток вызывает жажду, а лишняя жидкость — отеки;
  • вредные закуски вроде чипсов и сухариков — снеки практически не содержат натуральных ингредиентов и могут навредить малышу, кроме того, в них очень много соли;
  • алкоголь — думаем, любому нормальному человеку понятно, что беременность и спиртное не совместимы, в первую очередь из-за риска развития аномалий плода.

Как питаться при беременности

Если женщина ждет ребенка, это вовсе не значит, что ей нужно начинать есть за двоих. В этом деле важно не количество, а качество. Сбалансированный рацион, состоящий из большого количества овощей, фруктов, кисломолочных продуктов, рыбы и нежирного мяса, обеспечит будущую маму и малыша всем необходимым.

Читать еще:  Вода похудение так здорово

Простые рекомендации помогут хорошо себя чувствовать и держать вес под контролем.

  1. Суточная калорийность не должна превышать 2500 ккал.
  2. Питайтесь часто, но следите за размерами порций. Из-за стола лучше выходить слегка голодной.
  3. Ни в коем случае не голодайте.
  4. Готовьте на пару, варите и запекайте пищу.
  5. Сладости замените на мед, если нет аллергии. Иногда разрешается побаловать себя кусочком горького шоколада. Этот продукт способствует повышению настроения и стимуляции мозговой деятельности.
  6. Обязательно включайте в меню орехи, богатые клетчаткой овощи, творог, морепродукты и морскую рыбу — она особенно богата полезными жирными кислотами.
  7. Соблюдайте питьевой режим. Перед завтраком выпивайте стакан негазированной воды с пару каплями сока лимона. На ранних сроках этот напиток облегчит состояние при токсикозе.

Движение — это жизнь!

Активные тренировки на время беременности исключаются, но умеренные физические нагрузки помогут оставаться в форме. Делимся комплексом упражнений, которые можно выполнять в любом триместре.

Беременная женщина несет ответственность не только за себя, но и за жизнь еще нерожденного человека. Лишний вес отрицательно сказывается на здоровье обоих, поэтому так важно держать себя в форме. Правильное питание, прогулки и зарядка — залог прекрасного самочувствия. Легкой беременности и родов!

Иммунолог рассказала, как выбрать вакцину от COVID-19

Татьяна Юрьевна, эффективность и безопасность двух отечественных препаратов от коронавируса, получивших сертификацию, обсуждаются сегодня повсеместно. При этом перспектива вакцинации одних обнадеживает, а у других вызывает опасения. И главный вопрос у людей один: какая вакцина лучше?

Татьяна Ивлева: На данный момент вопрос о сравнении двух вакцин некорректен. Какие-то данные могли бы появиться только в случае прямых сравнительных клинических исследований, которые конечно никто пока не проводил. Так что любые доводы в пользу одной или другой вакцины, которые сейчас можно услышать, — это субъективные ощущения разных людей. Да, вакцины обсуждают сегодня все, но порой доводы «за» и «против» вовсе лишены логики. Например, позиция новосибирцев часто строится на том, что центр «Вектор» вроде как наш, родной и поэтому заслуживает большего доверия. Едва ли это тот фактор, который стоит учитывать, говоря об эффективности и безопасности вакцин. Вообще не советовала бы специально ждать вакцину от «Вектора» лишь из тех соображений, что она «лучше» по словам кого-то из знакомых.

То, что у людей есть определенные опасения, это объяснимо, но все же не стоит переходить в плоскость откровенных домыслов. Фактически «ЭпиВакКорона» и «Спутник V» это две разные вакцины, но у них общий компонент, за счет которого нарабатывается иммунитет. Антигеном в обоих случаях служит белок, выделенный из шипа коронавируса. Что важно, это неживой компонент. Основное различие препаратов заключается в носителе, на который «посажен» этот белок. Если в случае новосибирской вакцины носителем антигена стал другой белок, то в «Спутнике V» это рекомбинантные живые аденовирусы. То есть вакцина «Вектора» совсем не содержит живых компонентов, а в препарате центра им. Гамалеи есть и живой и неживой компоненты. И все же действующее вещество практически идентично.

Эта разница может отражаться на эффективности вакцины?

Татьяна Ивлева: Эта разница имеет значение только для специалистов, участвующих в организации вакцинопрофилактики. У вакцин разные режимы хранения: та, что была разработана «Вектором», хранится при стандартных температурах плюс 2-8 градусов по Цельсию, а «Спутник V» хранится при минус 18 градусов и ниже. Но об эффективности вакцины или меньшем количестве побочных эффектов это не говорит. Например, одна из вакцин, разработанных на Западе, хранится и вовсе при температуре около минус 70 градусов. В этом смысле ее использование сложнее, но и только.

Оба наши препарата зарегистрированы в особом порядке и классического пути исследований они не прошли. Срочная необходимость в их применении обусловлена пандемией. Так что вакцины примерно в одной степени изучены, имеют примерно одинаковую доказательную базу. Более того, у них практически идентичные инструкции к применению. Единственное отличие: вакцина от «Вектора» пока не разрешена для людей в возрасте старше 60 лет, но думаю, очень скоро это ограничение будет снято. Насколько я знаю, сейчас заканчиваются ее клинические испытания с участием пожилых людей.

Вы сами привились, если не секрет?

Татьяна Ивлева: Да, в декабре мы с коллегами приняли решение и поставили прививки, на тот момент регистрацию прошел только «Спутник V». Было понятно, что препарат от «Вектора» в достаточном количестве появится лишь через какое-то время. И по данным на середину января в Новосибирскую область действительно поступило только 500 доз «ЭпиВакКороны». Все они были направлены в отдаленные районы области. А вот «Спутник V» в городе есть, на сегодняшний день пришло около 14 тысяч доз, и объемы поставок будут постепенно наращиваться. Так что с понедельника в регионе по плану началась массовая вакцинация. Со временем доступной станет и «ЭпиВакКорона», но вот когда — пока сказать сложно.

Понятно, что вопрос о доверии к разработчику очень субъективен, если кто-то считает для себя возможным, может подождать и новосибирской вакцины. Сейчас это исключительно вопрос выбора пациента.

Читать еще:  Виктория бекхэм история похудения

Говоря о противопоказаниях, что нужно знать о своем здоровье, каких правил придерживаться?

Татьяна Ивлева: Противопоказания по инструкции к препаратам идентичные. Это прежде всего острые и обострение хронических заболеваний, детский возраст, беременность, грудное вскармливание, тяжелые иммунодефицитные состояния, онкология. Но если онкологическое заболевание было побеждено несколько лет назад, думаю, ничего страшного. Точно так же как с хроническими заболеваниями. Сама по себе гипертония не является противопоказанием, но если недавно был перенесен гипертонический криз, лучше воздержаться от прививки. То же самое, если недавно была перенесено или планируется хирургическое вмешательство.

Но в любом случае решение необходимо принимать при участии врача. Думаю, человеку с хроническим заболеванием прежде всего нужна консультация профильного специалиста, который оценит состояние здоровья, риски обострения болезни. Но с заключением все равно нужно идти к терапевту, именно они обладают нужной компетенцией для того, чтобы рекомендовать вакцинацию или, напротив, предостеречь от нее. Такой алгоритм действий будет наиболее верным.

Что касается других правил, они стандартны. Например, после прививки в течение трех-пяти дней необходимо избегать походов в баню и тяжелой физической работы и спортивных упражнений: вакцина может вызвать слабость, утомляемость, и усугублять это излишними нагрузками нельзя. А еще стоит на неделю до прививки и на неделю после исключить из рациона продукты, которые вызывают у пациента даже небольшие аллергические реакции. Это же, кстати, касается и экзотических продуктов, блюд — вдруг они вызовут аллергию.

Пугали, что к спиртному нельзя притрагиваться больше сорока дней. Это правда?

Татьяна Ивлева: Нет, конечно. Вообще инструкции к препаратам не содержат данных об обязательном отказе от алкоголя, но он может провоцировать аллергические реакции. Четких правил нигде не прописано, но, если включить логику, очевидно, что нужно отказаться от спиртного как минимум за три дня до и в течение трех дней после прививки. Но информация про 42 дня появилась неслучайно. Дело в том, что полный курс вакцинации от COVID-19 состоит из двух прививок: вторая ставится спустя три недели после первой. Еще три недели требуется на достижение полной эффективности вакцины, развитие устойчивого иммунитета. В итоге и получаются те самые полтора месяца. Это стоит учитывать, например, если человек собирается за границу, на отдых. Аэропорт, самолет, отели — все это лишние контакты с возможными переносчиками вируса. Стоит позаботиться об иммунитете заранее, записаться на вакцинацию, чтобы с момента второй прививки до самой поездки прошло как минимум три недели. Тогда можно быть уверенным, что как минимум тяжелая форма болезни вас уже не коснется.

А если человек недавно перенес коронавирус, выработал иммунитет, можно ли ставить на прививку, или антитела повлияют на ее эффективность?

Татьяна Ивлева: Вакцина, вопреки массовому заблуждению, не заражает пациента коронавирусом в какой бы то ни было форме. Мы уже говорили, что ответную реакцию организма вызывают не живые компоненты. Поэтому даже если в организме есть антитела, они не смогут заблокировать действие вакцины. Другое дело, что пока у нас нет ответа на вопрос, нужна ли переболевшему человеку вакцинация.

Сейчас в мире еще нет данных о том, какой уровень антител к коронавирусу считать защитным. Мы еще не можем разобраться, сколько по времени держится естественно приобретенный иммунитет. Но прививка не навредит точно. В качестве аналогии можно привести вакцинацию от клещевого энцефалита. По правилам, она проводится раз в три года, и никто перед прививкой не идет выяснять уровень имеющихся антител. Вакцинация повышает иммунитет в любом случае.

Звучат экспертные предложения сделать вакцинацию обязательной, например, в рамках трудового договора. Некоторые опасаются, что из-за отказа могут потерять работу. Как вы относитесь к такого рода инициативам?

Татьяна Ивлева: Очень непростой вопрос. В любом случае, подобные подходы требуют очень взвешенных решений, широкого обсуждения, возможно, поиска компромиссов с конкретными работодателями. С одной стороны, я против того, чтобы, что называется, рубить с плеча. Прошедший год серьезно сказался на доходах людей и создал моральное напряжение. Но с точки зрения медицины, нужно помнить, что мы находимся в режиме пандемии. Сложности очевидны и для системы здравоохранения, которая изо всех сил пытается сохранить обычный объем работы и при этом по всем фронтам бороться с коронавирусом.

Думаю, с точки зрения тех, кто принимает решения на уровне региона или всей страны, было бы объяснимым такое решение: ограничить доступ людей, не имеющих иммунитета, к определенным видам работы. Это может касаться общественного транспорта, образовательных учреждений, больниц и т.д. Ведь человек и сам может пострадать, и других заразить. С эпидемиологической точки зрения это было бы правильным при условии доступности вакцин. Опять же человек с любым хроническим заболеванием должен понимать, что находится в группе риска, и сам бежать от обширных контактов. Но когда человек отказывается от вакцины, потому что просто боится, не владеет информацией — это не повод подвергать риску окружающих.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector