Popoludni.ru

Пополудню
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Восстановление овуляции после похудения

Стимуляция овуляции

Стимуляция овуляции – это метод преодоления бесплодия, предполагающий использование гормональных препаратов с целью созревания яйцеклетки (одной или нескольких) в текущем цикле.

Чаще всего для этой цели применяются гонадотропины и антагонисты эстрогенов.

Выбор схемы стимуляции осуществляется индивидуально, в зависимости от состояния яичников, причины бесплодия, гормонального профиля женщины.

Показания к стимуляции овуляции

Чаще всего показанием к проведению гормональной стимуляции овуляции является эндокринное бесплодие, при котором у женщины нарушен менструальный цикл. Без препаратов овуляция у нее происходит время от времени или не происходит совсем. В таких условиях забеременеть естественным путем очень трудно.

С помощью стимуляции можно не только добиться созревания яйцеклетки, но и рассчитать оптимальные дни для попыток зачатия.

Искусственная стимуляция овуляции проводится и по другим показаниям:

  • бесплодие неясного генеза;
  • после восстановления проходимости маточных труб;
  • использование вспомогательных репродуктивных технологий – стимуляция применяется при ЭКО и искусственной инсеминации.

Нужно понимать, что даже если женщине была проведена гормональная стимуляция овуляции, наступление беременности возможно только в случае, если нет иных препятствий на пути к зачатию ребёнка. Поэтому перед назначением препаратов нужно обязательно проверить проходимость маточных труб и взять на анализ сперму супруга для исключения мужского фактора бесплодия.

Перед назначением стимуляции овуляции врач репродуктолог назначает женщине обследование для исключения противопоказаний к такой терапии.

Стимуляция овуляции при СПКЯ

При синдроме поликистозных яичников часто наблюдается эндокринное бесплодие. Соответственно, стимуляция овуляции вполне может быть использована для его преодоления. У таких женщин цикл нерегулярный. Возможны длительные периоды ановуляции, когда наступление беременности невозможно из-за отсутствия созревания яйцеклетки.

Большинство женщин могут забеременеть с помощью стимуляции овуляции. Она проводится путём назначения фолликулостимулирующего гормона и антиэстрогенов. Требуется постоянное наблюдение за состоянием таких пациенток и своевременная коррекция доз и препаратов с целью избежать гиперстимуляции яичников.

В «ВитроКлиник врачи репродуктологи используют мягкие (щадящие) схемы стимуляции яичников, которые не оказывают негативного влияния ни на яичники, ни на организм в целом.

Стимуляция овуляции при ЭКО

При ЭКО во многих случаях проводится стимуляция овуляции (кроме программ ЭКО в ЕЦ). Таким способом можно добиться созревания сразу нескольких яйцеклеток в одном цикле. Наличие нескольких эмбрионов повышает вероятность того, что будут отобраны хотя бы один-два эмбриона хорошего качества для переноса матку и наступления беременности.

Схема стимуляции овуляции выбирается врачом. Она зависит от состояния здоровья женщины. Задача врача – получить побольше яйцеклеток при минимальной медикаментозной нагрузке на организм пациентки. Более мягкая стимуляция, как правило, проводится у женщин, которые находятся в группе риска по синдрому гиперстимуляции(обычно это пациентки с СПКЯ).

Последствия стимуляции овуляции

Рассмотрим основные риски, которые несет в себе стимуляция овуляции. Последствия такого лечения могут быть следующими:

  1. Гиперстимуляция. Развивается приблизительно у 1% женщин. Подавляющее большинство случаев протекают в легкой или средней форме. Появляются неприятные симптомы, но госпитализация пациентке не требуется. Обычно она ощущает головокружение, боль в животе. Может наблюдаться кашель, учащение пульса. Но это крайне редкое последствие, которое провоцирует стимуляция овуляции.
  2. Многоплодная беременность. Учитывая, что после стимуляции вполне вероятно созревание нескольких яйцеклеток, риск многоплодной беременности действительно присутствует. Он зависит от схемы стимуляции, и может достигать 10%.

В целом, стимуляция овуляции безопасна для женского организма. Даже если препараты вызывают побочные эффекты, они являются временными и полностью обратимыми.

Цена стимуляции овуляции

При необходимости, в «ВитроКлиник» вам может быть назначена стимуляция овуляции. Цена этого метода лечения бесплодия определяется не столько услугами врача, сколько стоимостью препаратов, которые вы будете покупать в аптеке.

Цена зависит от ряда факторов:

  • выбранной схемы стимуляции;
  • исследований, которые требуются для контроля её эффективности (УЗИ, анализы крови на гормоны);
  • количества циклов, в течение которых проводится стимуляция.

Если же беременность не наступает в течение 4-5-ти стимулированных циклов, попытки прекращают. В таком случае с высокой долей вероятности неудача связана с наличием других, кроме эндокринных, факторов бесплодия.

Для многих женщин наступление беременности стало возможным только после того, как им была проведена стимуляция овуляции. Кому помогла она, кому нет – гарантировать успех на 100% нельзя. Однако большинству женщин с эндокринным бесплодием удаётся зачать ребёнка таким способом, если нет иных препятствий к наступлению беременности.

Нюансы лапароскопии в гинекологии: что нужно знать?

Здоровье есть само удовольствие или неизбежно порождает удовольствие, как огонь создает теплоту.

Содержание:

Многие женщины, когда слышат о гинекологических операциях, сразу же впадают в панику, так как хирургические процедуры связаны с появлением шрамов на коже. Поэтому врачи рекомендуют ознакомиться с информацией о лапароскопии.

Лапароскопия в гинекологии является одним из самых модернизированных способов оперативной хирургии, благодаря которому специалисты проводят операции без разреза всех слоев брюшной полости. Чтобы добраться до внутренних органов, хирурги делают небольшие проколы (до 5-7 мм). Именно поэтому после лапароскопии надрезы быстро заживают.

Процедура хирургического вмешательства заключается в введении инструмента в зону воспаления. Лапароскоп имеет форму трубки, которая гнется. Она имеет видеокамеру и линзы. Все данные, полученные видеокамерой, выводятся на монитор оборудования и увеличиваются в 40 раз. Поэтому у врача есть возможность провести детальный осмотр органов репродуктивной системы и сразу выявить проблемы.

Читать еще:  Винегрет вреден для фигуры при похудении

Лечение может проводиться в течение нескольких дней, после которых пациентка сразу отправляется домой.

Показания к проведению процедуры в гинекологии

Наиболее частыми болезнями, вылечить которые можно с помощью лапароскопа, являются:

  1. эндометриоз;
  2. непроходимость труб матки;
  3. нарушения работы репродуктивных органов;
  4. миомы матки;
  5. патологии яичников;
  6. воспалительные процессы придатков;
  7. бесплодие;
  8. опухоли и пр.

Кроме перечисленных болезней проведение такой операции в гинекологии показано при выявлении постоянных болей в области таза, перед планированием беременности с помощью ЭКО оплодотворения, перед биопсией матки и яичников, а также для контролирования полученных результатов предыдущего лечения.

Когда делают лапароскопию: на какой день цикла

Получить высокоэффективный результат проведения лапароскопии в гинекологии можно не всегда. Это связано с тем, что врачи назначают неверную дату проведения операции. Поэтому квалифицированные специалисты клинки «Нейрологист» сначала просчитывают конкретную дату цикла и только после этого назначают процедуру.

Важно знать! Лапаросокпия, проведенная во время месячных, может вызвать внутреннее кровотечение, воспалительные процессы и другие осложнения.

Поэтому наиболее оптимальным временем проведения операции является даты после овуляционного периода. Потому что после овуляции можно выявить причины бесплодия и других гинекологических заболеваний.

Советы перед проведением обследования, проведение подготовки

Перед тем, как провести диагностическую лапароскопию, специалисты назначают пациенту сдачу общих анализов мочи и крови. Доктор должен собрать все данные, касающиеся состояния здоровья больной. Период подготовки к лапароскопии требует от пациентки большой ответственности и начинается с диеты. За 7 дней до назначенной даты из дневного рациона необходимо исключить продукты, влияющие на газообразование:

  • капусту;
  • молоко;
  • бобовые;
  • фрукты (груша, слива и др.).

Вместо этого рекомендуется готовить блюда из нежирного мяса, употреблять в пищу вареные яйца, кефир, йогурт и каши. Через 2 дня после начала диеты врачи назначают прием активированного угля. Такой подход позволяет наладить работу пищеварительной системы.

За день до операции пациентам назначается прием жидких нежирных каш или же овощных супов, измельченных на блендере. Ужин отменяется, так как процедура проводится утром натощак. При этом кишечник и мочевой пузырь должны быть пустыми. Иногда перед сном больным делают клизму.

Также подготовительный процесс может включать в себя сдачу следующих анализов: УЗИ органов малого таза, кардиограмму, флюорографию, ОАК. Пациент должен предоставить врачу свою карту амбулаторного лечения, а также сообщить о наличии хронических болезней. После анализа собранной информации анестезиолог подбирает тип наркоза.

Предоперационная подготовка

ЭтапыНазваниеПроцесс
1-йПремедикацияЗа 1 час до операции анестезиолог вводит препараты, чтобы ускорить процесс выздоровления и улучшить состояние наркоза.
2-йУстановка катетераПроисходит в операционной, когда больному внутривенно вводят назначенные препараты. За его состоянием следит специалист. Все данные о крови и рабочем состоянии сердца выводятся на монитор.
3-йВведение наркозаПервые медикаменты вводятся для быстрого засыпания, а последующие – упрощают процесс введения трубки в трахейные пути. В результате этого процедура проходит безболезненно и эффективно.
4-йСоединение трубки и наркозного аппаратаПосле их выполнения начинается операция.

Проведение манипуляционных действий в среднем занимает 10 минут.

Этапы проведения лапароскопии

После выполнения подготовительных процедур в пупочной области делается небольшой надрез. Далее врачи приподнимают брюшную стенку и вводят иглу Вереша в область малого таза. Через нее вдувается углекислый газ в объеме 3-4 л. При этом необходимо следить за давлением (не выше 14 мм), чтобы не наблюдалось сужение сосудов.

Завершающий этап операции в гинекологии – введение тубусов, перед которым удаляют иглу. После прокола троакар удаляется, а через тубус вводится лапароскоп. За счет того, что он оснащен световым индикатором и видеокамерой, специалисты могут сразу увидеть состояние внутренней области таза и назначить лечение. Также дополнительно могут устанавливаться манипуляционные инструменты. Ход дальнейшего лечения зависит от индивидуальной клинической картины.

Разновидности операций

Лараскопия может быть нескольких видов. Диагностическая – проводится для выявления диагноза и назначения лечения. Плановая – подходит в тех случаях, когда к ней готовятся и выбирают подходящую клинику и специалиста. В гинекологии выявлено множество заболеваний, излечить которые можно при помощи лапароскопии.

  1. При эндометриозе – заболевании, когда ткани эндометрия выходят за область расположения матки. В результате этого в области очагов заболевания происходит воспаление, ведущее к образованию спаек и бесплодию.
  2. При кисте яичников – доброкачественной опухоли, образовавшейся на яичниках. Они бывают разных видов, которые зависят от типа клеток – эпителиальные, дермоидные, эндометриодные.
  3. При миоме матки – доброкачественном образовании на стенках матки. Узлы могут появиться на разных слоях – в середине (интрамуральный), на поверхности (субсерозный), с внутренней стороны (субмукозный). Лапароскопия матки проходит безболезненно.
  4. При бесплодии – назначается, когда медикаментозное лечение не дало положительного результата.

Особенности восстановления после лапароскопии

После того, как была проведена операция, пациентку оставляют в стационаре, чтобы она пришла в сознание. Самой главной рекомендацией специалистов считается движение не позднее, чем 4 часа после операции. Двигательная активность в небольших количествах полезна для нормализации кровообращения.

При нормальном течении операции средний срок восстановления составляет 3 дня. После этого пациентка возвращается домой. Но в течение 2-3 недель противопоказаны тяжелые физические нагрузки. Рекомендуется проводить специальную гимнастику для укрепления мышц пресса.

Противопоказания перед проведением лапароскопии

Не всем пациентам клиники могут назначить хирургическое вмешательство. Лапароскопия противопоказана больным в таких случаях:

  • обнаружение воспалительных процессов в органах малого таза;
  • шоковое состояние;
  • наличие бронхиальной астмы;
  • анорексии;
  • нарушение работы дыхательной системы;
  • грыжа диафрагмы;
  • патологии нервной системы и пр.
Читать еще:  Вода для похудения суси

Какие бывают осложнения после лапароскопии?

Зачастую осложнения после данной процедуры возникают редко, так как выявить недочеты можно на первых этапах обследования. Осложнения могут возникнуть после введения тубуса и троакаров:

  1. внезапное кровотечение;
  2. повреждение внешней оболочки кишечника;
  3. эмфизема.

Также иногда могут образоваться спайки, которые ведут к бесплодию, нарушению работы органов ЖКТ. Это связано с мелкими повреждениями сосудов. При неопытности врачей могут образоваться грыжи и гематомы.

Стоимость процедуры

Цена на проведение лапароскопии специалистами клиники «Нейрологист» может отличаться в зависимости от сложности течения заболевания. Сначала необходимо записаться на консультацию к врачу, стоимость которой начинает от 1200 рублей. После чего он может назначить сдачу анализов и проведение лапароскопии. В среднем курс лечения составляет от 20000 до 27000 рублей.

Стимуляция овуляции: препараты для проведения процедуры

Стимуляция овуляции является распространенным способом лечения бесплодия у женщин, страдающих отсутствием овуляции. Для установления диагноза «ановуляция» недостаточно результатов измерений базальной температуры и одного прохождения ультразвукового исследования. УЗИ должно проводиться несколько раз на протяжении, как минимум, трех менструальных циклов.

Перед тем, как начать стимуляцию овуляции, пациентке назначается прохождение предварительного обследования, в ходе которого необходимо выявить возможные противопоказания к проведению процедуры, также определяется необходимость в проведении предварительного лечения, избирается методика стимуляции и устанавливается дозировка лекарственных средств в соответствии с индивидуальными особенностями женщины.

Обследования перед стимуляцией овуляции

Ввиду того, что проведение стимуляции овуляции не имеет смысла, если у пациентки имеется непроходимость труб, с помощью гистеросальпингографии, лапароскопии либо эхогистеросальпингоскопии необходимо проверить, насколько проходимы маточные трубы.

Для анализа качества спермы назначается спермограмма, по результатам которой делают выводы о возможности естественного зачатия с её участием, целесообразно ли улучшить её качество с помощью лечения, либо способом лечения бесплодия могут быть только методы ВРТ.

Обязательным является прохождение ультразвукового исследования, 2 раза за менструальный цикл (1 раз – до седьмого дня, 2 раз – на 20 день). Целью УЗИ является выявление имеющихся патологий и устранение их до того, как начать стимуляцию.

Также перед проведением стимуляции овуляции обязательно назначается ряд гормональных анализов:

  • анализ на уровень фолликулостимулирующего гормона – проводится на 3 либо 5 день менструального цикла, является показателем овариального резерва. В соответствии с концентрацией ФСГ подбираются препараты для стимуляции овуляции;
  • анализ на уровень лютеинизирующего гормона – проводится одновременно с анализом на ФСГ. При низком уровне ЛГ препараты, которые содержат исключительно ФСГ, противопоказаны;
  • анализ на уровень пролактина – проводится в любой из дней цикла;
  • анализ на уровень эстрадиола – проводится на 3 либо 8 день цикла;
  • анализ на уровень андрогенов;
  • анализ на гормоны щитовидной железы – проводится в любой из дней цикла.

Дополнительные обследования, которые могут быть назначены в случае каких-либо сомнений врача, заключаются в следующих:

  • оценке овариального резерва (особенно пациенткам, старше 35-летнего возраста и имеющим повышенную концентрацию ФСГ). Оценку состояния яичников проводят с помощью ультразвукового исследования, подсчитывая антральные фолликулы и измеряя уровень Ингибина Б и АМГ;
  • проведении теста на совместимость партнеров, в случае, если он отрицательный рекомендуется одновременное проведение стимуляции овуляции и искусственной инсеминации.

Препараты для проведения стимуляции овуляции

Выбор препаратов и схемы стимуляции производится в соответствии с результатами исследований. Существует несколько типов препаратов:

  • препараты, активным компонентом которых является ЧМГ (человеческий менопаузальный гонадотропин) – пергонал, меногон, менопур;
  • препараты, основой которых является рекомбинантный гормон ФСГ – гонал-ф, пурегон;
  • препараты на основе ХГЧ (хорионического гонадотропина человека) – профаза, прегнил, хорагон, овитрель;
  • антиэстрогенный препарат – кломифен цитрат (серофен, клостилбегит, кломид).

Первая стимуляция овуляции чаще всего начинается с приема препарата клостилбегит ввиду его проверенности временем, хороших результатов и доступной стоимости. Начальной дозировкой является 50 мг. При ненаступлении беременности после проведения стимуляции проводят оценку ответа яичников на клостилбегит, по результатам которой доза увеличивается либо остается прежней. Максимальной дозой является 150мг в сутки. Если стимуляция проводится с препаратом клостилбегит, либо любым другим антиэстроегнным препаратом (кломифен цитрат, кломид), необходимо проводить контроль толщины эндометрия и в случае необходимости подключать препараты, содержащие эстрогены (прогинова, дивигель, эстрожель и т.д.).

В некоторых случаях стимуляция с препаратом клостилбегит проводится в комбинации с гонадотропинами. В дни созревания фолликулов для повышения эффективности процедуры добавляется прием пурегона (менопура и др.). Данная схема менее затратна по сравнению с классической схемой стимуляции гонадотропином.

Использование для проведения стимуляции овуляции препаратов нового поколения – гонадотропинов – требует высокой квалификации врача. Важным моментом является своевременная оценка реакции яичников на препараты, позволяющая изменить дозировку, уменьшив либо увеличив её, подключить другие препараты или полностью прервать стимуляцию. Стимуляция с гонадотропинами начинается во 2-ой либо 5-й день менструального цикла и продолжается до того момента, когда фолликул достигнет овуляторного размера. В случаях, когда спустя 10 суток приема гонадотропинов диаметр фолликула не превышает 1,5 см, стимуляция заканчивается.

При достижении доминантным фолликулом размера от 18 до 24 мм, для индукции овуляции врачом назначается препарат, содержащий хорионический гонадотропин (ХГЧ) — прегнил, овитрель, профаза, хорагон и т.д. После приема ХГЧ в определенной дозировке наступление овуляции происходит в течение двух последующих суток.

Читать еще:  Влияет ли цикл при похудении

Для гормонального уравновешивания двух фаз менструального цикла после того, как произошла овуляция, врачом назначаются прогестероновые препараты (лютеин, крайнон, дюфастон, утрожестан).

Основным правилом проведения стимуляции овуляции является контроль с помощью УЗИ. Перед тем, как начать стимуляцию проводится первое ультразвуковое исследование, в ходе которого выявляется наличие жидкостных образований, диаметр которых превышает 1,2см и кист различного происхождения.

Дальнейший ультразвуковой мониторинг проводится в дни, назначаемые врачом, в зависимости от того, какой препарат был выбран для проведения стимуляции овуляции, а также от ответа яичников на лечение. При осмотре проводится оценка фолликулов (их диаметра и количества) и измерение толщины эндометрия. Проведение постоянного контроля позволяет корректировать лечение, предупреждая основную опасность, которая может возникнуть при стимуляции овуляции – СГЯ (синдром гиперстимуляции яичников).

Стимуляция яичников является методом лечения бесплодия у женщин, страдающих отсутствием овуляции, и входит в программу вспомогательных репродуктивных технологий.

Современные центры репродуктологии, одним из которых является клиника «Центр ЭКО» в Тамбове, широко используют данную процедуру, которая помогает женщинам с ановуляцией достичь своей цели – зачать и родить долгожданного ребенка.

«Центр ЭКО» Тамбова – это клиника, которая специализируется на лечении бесплодия, обусловленного любыми причинами. Диагностика патологий проводится с помощью новейшего медицинского оборудования, отвечающего мировым стандартам.

Богатый опыт и профессионализм специалистов клиники позволяет подобрать оптимальный вариант лечения в каждом индивидуальном случае.

Достижением клиники является высокая результативность экстракорпорального оплодотворения, превышающая показатели российского регистра ЭКО.

Обратившись к нашим специалистам, вы гарантировано получите квалифицированную помощь в лечении той или иной патологии, являющейся причиной вашего бесплодия.

Записаться на консультацию можно по телефону или заполнив заявку на сайте.

Ановуляторный цикл: как восстановить овуляцию?

И звестно, что для зарождения новой жизни необходимо участие двух клеток: сперматозоида и яйцеклетки, которая каждый месяц созревает в яичнике женщины. Но бывает так, что этот процесс нарушается и овуляции не происходит, а значит, и зачатие невозможно. А ведь это часто становится основной причиной бесплодия… Почему же так происходит и можно ли вернуть «потерявшуюся» яйцеклетку?

Каждый месяц в яичнике женщины созревает крошечный пузырек – фолликул, содержащий яйцеклетку. Примерно в середине цикла она выходит из фолликула – это и есть овуляция. Затем яйцеклетка захватывается маточной трубой и продвигается по ней в матку. Руководят этим процессом гормоны, вырабатывающиеся в головном мозге и яичниках. Кроме того, на развитие яйцеклетки могут влиять процессы, происходящие в других органах и тканях, например щитовидной железе, надпочечниках и жировой ткани. Нарушения функции любого из этих органов и тканей приводит к сбою в созревании яйцеклетки. А менструальный цикл, в котором нет овуляции, называют ановуляторным.

А если овуляции нет?

Надо сказать, что нарушение овуляции составляет около 30–40 % всех причин бесплодия с женской стороны. К сожалению, женщина даже может не знать о том, что у нее не созревает и не выходит яйцеклетка, ведь часто при этом месячные идут в обычном ритме. Но вот с зачатием в таких случаях возникают проблемы, так как, если выхода яйцеклетки из яичника не произошло, значит, сперматозоиду нечего оплодотворять, и понятно, что беременности в этом случае ждать не приходится. Нарушения овуляции могут наблюдаться по самым разным причинам. Некоторые из них физиологические, другие связаны с заболеваниями как репродуктивной, так и других органов и систем.

Физиологические причины ановуляции

И у здоровых женщин овуляция наблюдается не каждый месяц. Кроме того, существуют периоды жизни, когда она не происходит вовсе. Так, овуляции нет у девочек до полового созревания и у женщин старшего возраста в период менопаузы, и поделать с этим уже ничего нельзя. Сокращаться количество овуляций в год начинает приблизительно в 30 лет (у кого-то раньше, у кого-то позже).

Совершенно нормальным считается отсутствие овуляции у беременных женщин, а также у кормящих мам в первые месяцы после родов (при условии, что они кормят малыша по требованию исключительно грудью) в сочетании с аменореей (отсутствием менструаций). Существуют и другие причины нарушения овуляции. Сильнейшее эмоциональное потрясение (смерть близких, серьезные проблемы в семейной жизни), постоянные стрессы деловой женщины могут приводить к полному отсутствию у них овуляции при сохранении менструаций. Нарушения овуляции могут быть и «благодаря» интенсивным физическим нагрузкам, хроническому переутомлению, длительным путешествиям и изменениям климата. Во всех этих случаях сбой в созревании яйцеклетки вызван защитной реакцией организма на сверхнагрузки. Часто отсутствие овуляции наблюдается у женщин весом меньше 45 кг и при резком снижении массы тела на 5–10 % в месяц.

Нормальным считается и отсутствие овуляции у женщин, принимающих оральные контрацептивы и использующие другие методы гормональной контрацепции. Ведь действие препаратов как раз и заключается в подавлении созревания яйцеклетки. Иногда после длительного приема оральных контрацептивов возникает осложнение – отсутствие менструаций и возможности зачатия в течение 6 месяцев после прекращения их приема.

Авторизуйтесь, чтобы продолжить чтение. Это быстро и бесплатно.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector