Popoludni.ru

Пополудню
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Во время похудения запах ацетона

Диабетический Кетоацидоз vs. Пищевой Кетоз?

В чем разница между диабетическим кетоацидозом (ДКА) и пищевым кетозом? Если говорить очень по-простому: одно опасно для жизни, а другое нет.

Поскольку кетоны становятся очень модным словом в медиа о диетах, это немного путает. Часто можно встретить вопрос: безопасна ли кетогенная диета для человека с диабетом, если диабетический кетоацидоз крайне опасен?

Давайте рассмотрим подробнее.

Что такое кетоны?

Короче говоря, кетоны — это соединения, которые вырабатываются, когда организм сжигает жировую ткань и расщепляет ее на жирные кислоты и аминокислоты, чтобы использовать для получения энергии.

Как измерить уровень кетонов

Кетоны могут быть измерены с помощью визуальных тест-полосок (измерения кетонов в моче) или специальным измерителем кетонов в крови. Есть глюкометры, с функцией измерения кетонов. Для таких устройств нужны специальные тест-полоски. Измерение кетонов в крови, конечно, более точный метод, потому что он измеряет ваши кетоны в режиме реального времени. Кетоновые полоски в моче дают более смутное представление о том, какие уровни кетонов были у вас 2 или 3 часа назад, потому что примерно с такой задержкой они выводятся через мочу. Кроме того, визуальные тест-полоски — это полуколичественный метод измерения, в котором вы видите соответствие диапазону, а не точный результат.

Ситуации, при которых организм вырабатывает кетоны

На самом деле существует четыре обстоятельства, при которых организм человека будет производить кетоны.

Пищевой кетоз: питание, при котором потребляется менее 20 граммов «чистых» углеводов в день, может привести к тому, что ваш организм начнет сжигать жир, главным образом для получения энергии, что приводит к выработке кетоновых тел.

Диабетический кетоацидоз (ДКА): когда в организме слишком мало инсулина (в первую очередь, у тех, кто страдает диабетом 1 типа), его заставляют сжигать телесный жир для получения энергии, поскольку он не может использовать глюкозу в кровотоке для получения энергии.

Кетоны при голодании: если вы не ели в течение значительного количества времени — для большинства людей это приблизительно 10-12 часов — ваше тело может вырабатывать небольшое количество кетонов, потому что запустился процесс добычи энергии из жировой ткани. Такой процесс часто называют «голодными кетонами». Это часто случается при прерывистом голодании и, как правило, так же безопасно, как и пищевой кетоз, при условии, что вы в конечном вовремя употребите пищу.

Кетоны, вызванные болезнями: если вы больны сильной простудой, вирусом желудка, инфекцией или гриппом, возможно повышение кетонов. Людям с диабетом в таком случае следует обсудить ситуацию со своим эндокринологом. Часто на фоне заболевания повышены сахара крови. Увеличение дозы инсулина может решить и проблему гипергликемии, и проблему кетонов.

Диабетический Кетоацидоз против Пищевого Кетоза

Самая большая разница между здоровыми кетонами и опасными кетонами заключается в самом количестве кетонов в крови или моче.

Сами кетоны не опасны, но в здоровом организме роль инсулина и глюкозы предназначена для предотвращения их накопления.

В кетогенной диете (менее 20 граммов углеводов в день) уровни кетонов обычно повышаются в диапазоне от 1 до 2,9 ммоль / л. Чем меньше потребляется углеводов, тем выше риск приблизиться к концентрации 3 ммоль / л. Но простое употребление углеводов позволит выйти из этого состояния.

Следует отметить, что при уровне кетонов в 3 ммоль/л есть опасный риск развития кетоацидоза, поэтому диабетикам на кетодиете стоит тщательно отслеживать этот показатель и всегда держать тест-полоски при себе.

Да, человек с диабетом 1 или 2 типа может соблюдать кетогенную диету. Однако, как всегда, важно убедиться, что вы получаете адекватное лечение (достаточное количество инсулина или нормальную дозу сахароснижающих средств) и достигаете нормального уровня сахара в крови. В случае, если при кетогенной диете у вас часто случаются гипогликемии, стоит пересматривать терапию к вашему образу питания и нормировать потребление углеводов.

При диабетическом кетоацидозе обычно уровни кетонов нарастают стремительно.

Симптомы диабетического кетоацидоза включают в себя:

  • тошнота и рвота;
  • сильная жажда;
  • частое мочеиспускание и усиленные позывы;
  • боль в животе;
  • одышка;
  • кисло-фруктовое дыхание
  • спутанное сознание и ощущение сильной усталости/истощенности.
Лечение ДКА

По мере нарастания уровня кетонов есть ряд правил, как различать источник (недостаток инсулина или голодные кетоны) и действовать.

Но если уровень кетонов повысился экстремально и вы испытываете тошноту и рвоту, единственный способ лечения полномасштабного диабетического кетоацидоза — это немедленно обратиться в отделение неотложной помощи. Там проведут внутривенную инъекцию и подберут дозы инсулина для стабилизации состояния.

Обычный план лечения на ранних стадиях повышения уровня кетонов состоит обильного питья и дополнительной инъекции инсулина или приема пищи (зависит от причины кетонов). При повышении кетонов во время воспалительного процесса — питье + повышенные дозы инсулина.

Люди с диабетом 1 типа, которые участвуют в марафонах и триатлонах, могут испытывать состояния с повышенными кетонами аналогично ситуациям стрессовых (сильный эмоциональный стресс) или голодных кетонов. В случае с длительными спортивными соревнованиями — обычно хорошо работает стратегия увеличения подачи инсулина на время интенсивных нагрузок, чтобы устранить кетоны, не понижая сахара в крови.

Обязательно обсудите любые изменения в дозировке инсулина с врачом, особенно если вы испытываете симптомы ДКА или симптомы, вызванные болезнью.

Как выглядят наркотики и каково их действие на организм

Существует различные по воздействию виды наркотиков. Чтобы определить, употребляет ли ваш ребёнок наркотики, нужно знать, как они влияют на организм и как выглядят.

Препараты конопли:

1. «Марихуана» («каннабис», «травка») — похожие на табак, обычно — светлые зеленовато-коричневые целые или измельчённые сушеные верхушки растений конопли с цветками, остатками стебля или плодами. Имеет жаргонное названия: «план», «драп», «анаша», «дурь». Марихуану курят, делая самодельные сигареты — «косяк».

2. «Гашиш» («анаша», «план», «хэш», «мацанка», «пластилин») — темно-коричневая плотная субстанция, прессованная смесь смолы, пыльцы и мелко измельчённых верхушек конопли, часто с разными наполнителями для придания смеси определённой формы — пасты, спрессованных плиток, таблеток, шариков и т. д. — по консистенции напоминающая пластилин, на бумаге оставляет жирные пятна.

3. Экстракты каннабиса — средства, полученные из каннабиса или смолы каннабиса путём экстракции какими-либо растворителями. В качестве растворителя используется молоко (сгущенное молоко), из-за чего имеет название «молоко». Употребляется как питье.

Все препараты конопли горькие на вкус и имеют резкий специфический запах.

  • Характерные симптомы при курении конопли:
  • · состояние эйфории;
  • · беспричинный смех, хохот;
  • · недооценка собственных возможностей;
  • · повышенный аппетит;
  • · пассивность, заторможенность;
  • · словоохотливость или неожиданный уход в себя;
  • · сухость во рту;
  • · учащённое сердцебиение;
  • · кашель;
  • · налитые кровью глаза.

Опиатные наркотики:

1. «Маковая соломка» — мелко размолотые (иногда до состояния пыли) коричневато-жёлтые сухие части мака (листья, стебли и коробочки).

2. «Ханка» (опий-сырец) — застывший темно-коричневый сок маковых коробочек, формируется в лепешки размером 1-1,5 см.

3. «Бинты» («марля») — хлопчатобумажная ткань, пропитанная опием-сырцом, плотная и ломкая на ощупь.

4. «Героин» («герыч») — белый, сероватый или коричневатый порошок, горький (иногда разведён сахарной пудрой — тогда сладкий), на ощупь похожий на питьевую соду. При попадании на язык необработанные опиатные наркотики дают ощущение лёгкой терпкости (имеют лёгкий вяжущий эффект).

5. Морфин — прозрачный раствор в ампулах или флакончиках, которые могут иметь маркировку «морфина гидрохлорид».

6. Кодеин — тёмная жидкость, часто является составной частью лекарств от кашля и головной боли.

Растительное сырье предварительно обрабатывают органическими растворителями и ангидридом уксусной кислоты, а порошкообразные наркотики просто разводят.

Опиаты обычно вводят внутривенно, что вызывает заражение многими заболеваниями, в том числе СПИДом, сифилисом и гепатитом.

  • Характерные признаки употребления опиатов:
  • · эйфория, временный прилив энергии;
  • · уменьшение чувства страха;
  • · снижение болевых ощущений;
  • · бледность, землистость кожи;
  • · суженные зрачки (во время ломки — расширенные);
  • · дрожь, подергивание головой, холодный пот;
  • · следы инъекций;
  • · сухость во рту, отсутствие аппетита;
  • · твёрдый и редкий кал;
  • · водянистые, бесцветные глаза.
Читать еще:  Вода при похудении отеки

Психостимуляторы

1. Эфедрин — горький белый порошок с кристалликами продолговатой формы или раствор в ампулах с маркировкой «эфедрин». Также содержится в препарате «солутан» и в мази «сунореф».

2. Псевдоэфедрин и эфедрон («мулька», «джеф», «марцефаль») — прозрачного раствора (жаргонное название «белое», «белый раствор») с запахом уксуса. Обычно изготавливаются кустарно непосредственно перед употреблением, при этом используются марганцовка, уксусная кислота и йод. Вводят внутривенно.

3. Фенамин (амфетамин) — препарат в виде таблеток или порошка, встречается в капсулах. Употребляют его через рот и внутривенно.

4. «Экстази», «ХТС». Встречаются в виде разноцветных таблеток разнообразной формы с различными символами и надписями. Употребляют их только внутрь, чаще всего для стимуляции на дискотеках.

  • Характерные признаки употребления психостимуляторов:
  • · активность, эйфория;
  • · подвижность, желание двигаться, бессонница;
  • · разговорчивость;
  • · бледность кожи;
  • · изменение сексуального поведения;
  • · резкое похудение, фурункулезы;
  • · психозы;
  • · позже депрессия, ощущение усталости;
  • · при употреблении экстази — сильная сухость во рту, рвота, ;плохая координация движений

5. Кокаин — белый кристаллический порошок, по виду напоминает питьевую соду, при попадании на язык, вызывает ощущение онемения. Обычно разводится сахарной пудрой или тальком. Чаще всего кокаин вдыхается через нос, реже вводят внутривенно, предварительно разведя водой. Некоторые производные кокаина нагревают на фольге и вдыхают образовавшийся дым.

6. Крэк (искусственный кокаин) не разрушается при нагревании. Отсюда и способ употребления — курение: белые спрессованные кристаллы крэка закладываются в самокрутку.

  • Признаки употребления кокаина:
  • · красный, распухший нос, сопение, шмыганье носом;
  • · шаткая походка;
  • · мелкое дрожание радужки глаз;
  • · возбуждённость;
  • · расширенные зрачки;
  • · словоохотливость.

Галлюциногены

1. Грибы рода Psyloсibe выглядят как маленькие коричневые поганки на тонкой ножке, шляпка имеет фиолетовый оттенок, собирают в конце лета. У нас один из наиболее распространённых галлюциногенных препаратов. Употребляют их жареными, вареными и сырыми.

2. ЛСД («марки», «кислота») встречается в виде прозрачного раствора, порошка и в виде марок (их основа пропитана раствором наркотика). Может быть в кубиках сахара, полосках желатина, капсулах или таблетках. ЛСД обычно принимают внутрь, под язык, а иногда вводят внутривенно.

3. PCP (фенциклидин, «радужная пыль»)- встречается редко, обычно в виде порошка. Выкуривается вместе с табаком или марихуаной, иногда вдыхается через нос или вводится внутривенно.

  • Признаки употребления галлюциногенов:
  • · отчуждённость;
  • · галлюцинации;
  • · сухость во рту;
  • · потоотделение;
  • · частое сердцебиение;
  • · быстрая утомляемость, головокружение.

Снотворно-седативные средства, депрессанты:

1. Барбитураты и транквилизаторы — медицинские препараты в виде пилюль и капсул, разнообразных по форме и размерам, способны при высоких дозах вызывать опьянение.

  • Характерные признаки употребления барбитуратов и транквилизаторов:
  • · спокойствие, сонливость, вялость;
  • · депрессия, раздражительность, агрессия;
  • · ослабление памяти;
  • · бессонница;
  • · нарушение менструального цикла.

2. Димедрол («Дима»): употребляется в больших (обычно 5-10 таблеток) дозах; нередко вместе со спиртным, с целью получить более сильное опьянение от меньшего количества спиртного. Основное действие — седативное (успокаивающее).

3. Ингалянты — клей, растворители, бензин, ацетон и др. летучие вещества, вдыхаемые для получения токсического опьянения. Часто ингалянты вдыхают, одевая на голову целлофановый пакет, что может привести к удушью.

  • Признаки употребления ингаляторов:
  • · эйфория;
  • · запах растворителя;
  • · чихание, кашель;
  • · течение из носа или кровотечение;
  • · раздражение глаз;
  • · невнятная и маловыразительная речь;
  • · нарушение памяти, мышления.

Амфетамин и его производные-Метамфетамин, МДМА, МДА, МДЭА.

На языке наркоманов амфетамин наиболее часто называют: «спид», «амф» — от английских сленговых названий speed и amp соответственно, возможны различные названия и переводы этих терминов («скорость», «быстрый» и др.); «фен» — сокращение от торгового названия «Фенамин»
Амфетамин может быть рассмотрен как синтетический эфедрон(эфедрин).

Амфетамин был впервые синтезирован в 1887 году, как препарат для подавления аппетита, и почти сразу же появились сообщения о злоупотреблении им.

Во время второй мировой войны амфетамин получали американские летчики, как средство для снятия усталости и увеличения бдительности.

Сегодня «скорость» — распространенный клубный наркотик, что такое «спиды» — знает каждый школьник старших классов, а так же фенамин или его производные входит в широкий перечень препаратов для похудания, не сертифицированных, но так или иначе продающихся на территории россии и ближнего зарубежья.

Амфетаминовая наркомания получила широкое распространение на территории бывшего советского союза с 1998-2000 годов.

До тех пор, амфетамин употребляли в качестве наркотика, но он был довольно редок и дорог.

По своей химической структуре, амфетамин, очень схож с адреналином, но при этом имеет совершенно иное действие на организм человека.

Амфетамин наркоманы колют внутривенно, нюхают, курят или пьют с напитками.

Стимулирующий эффект от употребления амфетамина заключается в увеличении активности и бодрости наркомана, снижении утомляемости, приподнятом настроении, увеличении возможности концентрировать внимание.

В нашем реабилитационном центре проводиться комплексное лечение зависимости от амфетамина, метамфетамина, фенамина и подобных наркотиков.

Для того чтобы узнать о детокскации и реабилитации от амфетаминовой зависимости подробнее или записаться на прием к врачу, звоните по телефону +7-812-945-75-20

Наименование услугиСтоимость
Детоксикация от метамфетамина в стационаре (4-х местная палата, 1 сутки)2800 руб
Детоксикация от метамфетамина в стационаре (2-х местный люкс, 1 сутки)4500 руб
Детоксикация от метамфетамина в стационаре (1-местный люкс, 1 сутки)5500 руб
Реабилитация в загородном центре (3-4-х местная палата, 1 сутки)2500 руб

Амфетамин понижает аппетит и снижает потребность во сне.

Наркоман употребивший афетамин, обычно, оживлен, многословен, в его голове роятся грандиозные иллюзорные планы, амфетаминовый наркоман испытывает эйфорию, очень похожую на эффект от эфедрина.

Употребление амфетамина может иметь запойный характер, во время таких запоев наркоман истощает свой организм, теряет вес, расшатывает сердечно- сосудистую систему организма.

Высокие дозы амфетамина способны вызвать судороги, разного рода , навязчивые повторяющиеся состояния или психоз. В целом, для всех стимуляторов афетаминового ряда характерен эффект накопленной усталости- при прекращении приёма амфетамина проявляются подавленные веществом потребности в еде и во сне.

Это объясняется тем, что стимуляторы опустошают «резервы» организма и после прекращения эффекта амфетамина требуется их длительное восстановление.

Долгое злоупотребление амфетамином способно привести к истощению. Психическое, часто проявляющемуся в виде психозов, физическое, в виде общей слабости и сильного похудения.

Так же при злоупотреблении наркотиками афетаминового ряда возможно нарушение работы почек, печени, снижение иммунного ответа.

При употреблении больших доз амфетамина может отказать сердце.

Амфетамин вымывает запасы кальция в организме, что приводит к разрушению зубов и костей.

При окончании действия препарата за этими поведенческими реакциями почти всегда следуют пониженный эмоциональный фон, иногда доходящие до депрессии и утомления , что индивидуально для каждого человека.

Логичным продолжением развития наркотической зависимости от амфетамина, является смена афетаминовой зависимости назависимость героиновую или метадоновую.

Абстинентный синдром у амфетаминового наркомана протекает менее остро, нежели чем у героинового или метадонового наркомана.

В лечении больных амфетаминовой наркоманией основную сложность представляет психологическая зависимость от наркотика.

Лечение амфетаминовой наркомании требует профессионального вмешательства специалистов психологов и психотерапевтов.

Психостимуляторы: амфетамин, эфедрон, кокаин, спиды.

Среди известных и наиболее употребляемых на сегодня психостимуляторов: кокаин, амфетамин, метамфетамин и эфедрон, а также их производные.

Кокаин и крек имеют вид кристаллического порошка, который, как правило, белый или же вовсе бесцветный, на ощупь и внешний вид напоминает питьевую соду, не имеет выраженного запаха, при этом отличатся горьким вкусом.

Амфетамин, на постсоветском пространстве аналогом которого является фенамин, известен с 1887 года, когда впервые был синтезирован наркотик представляющий собой, как и другие психостимуляторы, кристаллы белого порошка, реже имеющих светлую коричневую окраску.

Отличительная особенность этих наркотиков – характерный горький вкус.

И амфетамин, и фенамин имеют форму таблеток, а также капсул разного цвета.

Читать еще:  Витамины для похудения эффективные недорогие

Метамфетамин и его небезызвестные производные экстази, винт, первитин, speed также являются синтетическими наркотическими веществами.

Данные наркотики используется в виде порошка и в таблетках.

Порошковые вещества имеют кристаллическую структуру, белого цвета.

Белые, желтоватые таблетки зачастую отличаются еще и разнообразными изображениями.

В группе психостимуляторов метамфетамины наиболее опасные и разрушительные для психики и организма человека.

Достаточно эпизодического употребления метамфетамина для наступления тяжелых порой необратимых последствий.

  • Психозы
  • Разлады в работе головного мозга
  • Сбои сердечно-сосудистой системы
  • Проблемы с кровяным давлением
  • и возможный смертельный исход

Таковы последствия губительного влияния метамфетамина.

Ключевое воздействие наркотических веществ, принадлежащих к группе психостимуляторы, в соответствии с названием заключается в активизации психической деятельности.

Как следствие, употребление психостимуляторов способствует преодолению усталости, как психического, так и физического характера.

В свое оправдание, люди принимающие данные вещества, приводят в виде доводов то, что изнуряющая работа и тяжелые условия труда вынуждают их прибегать к помощи психостимуляторов, под воздействием которых увеличивается время бодрствования, а время сна удается ощутимо сократить.

Цена подобного прилива сил зачастую довольна высока.

При постоянном употреблении психостимуляторы стремительно истощают жизненные силы организма, которые перестают восстанавливаться, одурманивая психику ложными сигналами о приливе энергии.

Все о гипергидрозе

Потоотделение — это защитная реакция организма от перегрева и метод терморегуляции тела. Если потоотделение не соответствует ситуации, значит, есть подозрение на заболевание, которое называется гипергидрозом.

Гипергидроз может поразить всех, независимо от возраста и пола, и чаще всего проявляется в жаркую погоду и при нахождении в отапливаемых помещениях. Высокие температуры, стресс, потребление острых специй и непромокаемой одежды, обуви усиливают симптомы.

Обычно, незначительное потоотделение является признаком охлаждения тела и не должно вызывать тревогу. Наличие обильного потоотделения должно заставить задуматься и обратиться к спецалисту.

Причины гипергидроза:

· выведение избытка жидкости;

· защита кожных покровов от агрессивных воздействий окружающей среды).

Гипергидроз может быть связан с количеством желез, расой и полом — у мужчин потовых желез значительно больше, чем у женщин.

Виды гипергидроза

1. идиопатический гипергидроз, то есть первичный гипергидроз, который возникает в результате генетически детерминированного гипергидроза потовых желез. Чаще всего поражает руки, ноги, подмышки, шею и кожу над верхней губой из-за расположения желез, ответственных за гиперактивность.

2. вторичный гипергидроз, вызванный инфекционными заболеваниями, болезнями сердца, нервной системы и эндокринными заболеваниями, может возникать во время менопаузы или во время приема определенных лекарств. Повышенная потливость чаще общая, наблюдается по всей поверхности тела.

О чем говорит запах пота?

У животных потовые железы действуют как феромоны, и, по некоторым оценкам, человеческий пот также может выполнять эту функцию. Запах пота зависит от бактерий на коже человека.

Пот может не иметь запаха, но обычно пот взрослого человека имеет специфический запах, который указывает на определенные заболевания. Запах пота может быть запахом ацетона, тухлых фруктов, уксуса, мочи, пива и даже свежего хлеба.

Стоит знать, что специфический запах пота может быть ключом к диагностике заболевания — запах мочи (уремический запах) указывает на почечную недостаточность, запах «несвежего пива» — на туберкулез, а запах «мышей» указывает на фенилкетонурию или нарушение обмена веществ, при котором накапливается фенилаланин, что приводит к полиорганной дисфункции.

Прием некоторых лекарств и пищевых добавок, в том числе антибиотиков и витаминов группы B, могут вызвать запах пота. Это также происходит после употребления большого количества чеснока и лука, а также при плохом самочувствии после употребления большой дозы алкоголя.

Неприятный запах пота появляется также при дрожжевой суперинфекции, тяжелом ожирении и при хронических заболеваниях, с которыми следует немедленно обратиться к врачу.

Основной метод лечение гипергидроза в косметологии

Гипергидроз можно лечить по-разному, и методы лечения зависят от тяжести симптомов, и подбирается врачом после обследования.

Если легкое потоотделение можно устранить с помощью антиперспирантов с оксидом или солями алюминия, которые принудительно закрывают протоки эккринных желез, и их можно купить без рецепта в любой аптеке или магазине, то более выраженное потоотделение – при помощи ботулинотерапии.

Ботулинический токсин или инъекции «ботокса» вызывает высвобождение ацетилхолина и блокирует нервные окончания и симпатическую систему, которая ежедневно стимулирует потовые железы. Эффект от лечения длится от 3 до 6 месяцев, а в некоторых случаях до года.

Хирургическое лечение гипергидроза

Самый инвазивный метод лечения гипергидроза — хирургическое удаление желез. Эта процедура с повышенным риском и следует помнить, что она необратима и проводится только в экстремальных условиях, когда потоотделение существенно затрудняет нормальное функционирование и не поддаётся устранению другими методами.

Профилактика гипергидроза

Чрезмерное употребление алкоголя, кофеина и курение способствуют возникновению гипергидроза. Соблюдение личной гигиены, снижение стрессовых факторов, правильно сбалансированная диета во многих случаях помогают остановить чрезмерное потоотделение. Также стоит не забыть носить обувь и одежду из натуральных материалов.

Статья проверена: заместителем генерального директора клиники «Наноэстетик», кандидатом медицинских наук, врачом косметологом, трихологом, Махневой Еленой Андреевной.

Клиника эстетической косметологии «Наноэстетик» имеет успешный опыт лечения гипергидроза более 10 лет!

Записаться на прием к специалисту вы можете онлайн или по телефону (3452) 65-94-32.

Во время похудения запах ацетона

  • Это интересно
  • СД 1 типа
  • СД 2 типа
  • Беременность и СД
  • Правило 15
  • Поиск по сайту
  • Лента
  • Сообщения
  • База знаний
  • Школа диабета
  • Практические решения Диалог —>
  • Блог
  • Рецепты
  • Жизнелюбие
  • Калькуляторы
  • Чем помочь проекту
  • Технологии и гаджеты
  • Исторические факты
  • Книги
  • Люди, которые вдохновляют
  • Научные исследования
  • Мифы
  • Юридические аспекты
  • Основы
  • Инсулин
  • Самоконтроль
  • Гипогликемия
  • Питание
  • Спорт
  • Жизненные ситуации
  • Родителям детей с СД
  • Осложнения
  • Инсулиновые помпы и сенсоры
  • Психология
  • Сопутствующие заболевания
  • Профилактика осложнений
  • Основы
  • Инсулин
  • Самоконтроль
  • Осложнения
  • Питание
  • Физическая активность
  • Жизненные ситуации
  • Таблетированные препараты
  • Сопутствующие заболевания
  • Психология
  • Профилактика осложнений
  • Гестационный диабет
  • Планирование беременности при СД1
  • Планирование беременности при СД2
  • Беременность при СД1
  • Беременность при СД2
  • Послеродовый период
  • Психология

Для того, чтобы понимать зачем необходимо контролировать уровень кетонов в моче и/или крови и при каких обстоятельствах это действительно важно, давайте разберемся что такое кетоны и почему они появляются в крови и моче человека.

Слово кетон произошло от старого немецкого слова Aketon (ацетон). Кетоны или кетоновые тела – вещества, состоящие из соединения кислорода с водородом и углеводородом.

Существует много разновидностей кетонов, например, убихинон, он крайне важен для работы сердца, кетоновую группу содержат фруктоза, прогестерон, кортизон, тетрациклин, камфора, природные красители и многие другие вещества.

Кетоны постоянно синтезируются в клетках печени и присутствуют в моче и крови каждого человека, они ежедневно выделяются в незначительных количествах, из которых

70% приходится на слабую бета-гидроксимасляную кислоту,

26% на более сильную ацетоуксусную кислоту (ацетоацетат) и

Ацетон, кроме того, выделяется и при дыхании, поэтому такое небольшое его количество в моче с помощью проб не определяется. Считается, что норма кетонов в моче здорового человека – их полное отсутствие.

Чтобы обеспечить ткани и органы энергией, организм использует в качестве ее источника глюкозу или гликоген, который в небольшом количестве запасен в печени. Когда же внутриклеточный уровень глюкозы снижен и клетки «испытывают голод», начинают мобилизоваться жировые запасы организма.

Жир расщепляется в печени и в ходе этого процесса образуются побочные продукты – кетоновые тела. Они могут использоваться в качестве альтернативного источника энергии почками, сердцем, мышцами и головным мозгом.

Состояние, при котором обнаруживается избыток кетонов в крови, называется кетонемия, в моче – кетонурия. Чаще всего кетоны исследуют в моче и существует ряд заболеваний и состояний, приводящих к кетонурии. К ним относятся: неправильное питание (голодание), чрезмерные физические и эмоциональные нагрузки, обморожение, интоксикации, тяжелые инфекционные заболевания и травмы, панкреатит, тиреотоксикоз, алкоголизм и сахарный диабет.

Что объединяет такие разные состояния, мы уже можем ответить – кетоны вырабатываются в том случае, если клетки «голодают» или при дефиците инсулина, поэтому различают «голодные кетоны» и кетоны при сахарном диабете, хотя химически эти вещества ничем не отличаются.

Читать еще:  Вишневые веточки отвар для похудения

При голодании пища в организм не поступает, уровень глюкозы крови снижается, прекращается выработка инсулина и в кровь поступает его антагонист – гормон глюкагон, он заставляет организм использовать запасы гликогена, находящиеся в печени. Когда эти запасы заканчиваются, начинает расщепляться жировая ткань, образуются кетоны.

При сахарном диабете, уровень глюкозы крови наоборот повышен, но инсулина недостаточно и глюкоза из крови в клетку попасть не может, клетка испытывает «голод», но организм воспринимает эту ситуацию точно также, как при голодании. Вырабатываются гормоны адреналин и глюкагон, в печени расщепляется гликоген, затем жировая ткань и образуются кетоны. Эту ситуацию еще называют «голод среди изобилия». Глюкоза в избытке циркулирует в кровотоке, не попадая в клетки, образовавшиеся кетоны тоже попадают в кровь, а затем оба вещества выводятся с мочой и только введение инсулина может разорвать этот порочный круг.

Недостаток инсулина может быть вызван различными причинами:

  • Дебют сахарного диабета 1 типа, когда человек не обращает должного внимания на симптомы заболевания;
  • Различные состояния у пациентов с сахарным диабетом 1 типа, при которых потребность в инсулине возрастает. Например, половое созревание, период активного роста, острое инфекционное заболевание, сопровождающееся лихорадкой, операции, травмы;
  • Пропуск введения инъекций инсулина в течение 12-24 часов по какой-либо причине;
  • Истощение продукции собственного инсулина у пациентов с сахарным диабетом 2 типа;
  • Сопутствующие заболевания, операции, травмы у пациентов с сахарным диабетом 2 типа;
  • Прием различных препаратов (кортизон, диуретики, эстрогены, гестагены) пациентами с сахарным диабетом обоих типов;
  • Удаление поджелудочной железы у лиц, ранее не страдавших сахарным диабетом.

Материал по теме:

Кетоацидоз

Накопление кетонов в крови называется кетоз и, если дефицит инсулина не восполнен, кетоны изменяют рН крови в кислую сторону, оказывают токсическое действие на организм и развивается кетоацидоз.

Организм пытается бороться с избытком кетонов, выделяя их с мочой, учащается мочеиспускание, ацетон выводится также через легкие, придавая выдыхаемому воздуху специфический «фруктовый» запах. Также постепенно нарастают тошнота, рвота, боль в животе, общая слабость, все это может привести к развитию жизнеугрожающего состояния – кетоацидотической коме. Лечение кетоацидоза необходимо проводить в стационаре путем введения необходимого объема жидкости и инсулина.

Крайне важно запомнить следующие ситуации, при которых необходимо определить уровень кетонов в моче:

  • Вы заболели, например, простудным заболеванием, сопровождающимся повышением температуры;
  • Уровень глюкозы крови больше 14-15 ммоль/л в течение нескольких часов;
  • У вас появились симптомы инсулиновой недостаточности (тошнота, рвота, боль в животе, частое дыхание, запах «ацетона» изо рта).

Материал по теме:

Каким образом можно определить уровень кетонов в моче?

Определить кетоны в моче можно в лабораторных и домашних условиях. Для этого специальную полоску, пропитанную щелочным веществом и нитропруссидом натрия помещают в мочу на 1 минуту (доступны в аптеках). При наличии в моче повышенного уровня кетонов, полоска меняет цвет с белого на коричнево-красный. Оценку реакции проводят по цветовой шкале – «негативное», «небольшое», «среднее» и «значительное» содержание кетонов. Тест прост в проведении и его можно выполнять неограниченное количество раз.

Для более точных и специфичных результатов необходимо взять анализ крови, который также можно провести в лаборатории и дома. Кроме того, реакция в тест-полосках проходит с ацетоацетатом мочи, а содержание бета-гидроксимасляной кислоты в моче определить нельзя, поэтому они непригодны для оценки эффективности лечения диабетического кетоацидоза.

Результаты интерпретируются следующим образом: в норме уровень кетонов в крови должен быть ниже 0,6 ммоль/л, уровень 0,6-1,5 ммоль/л указывает на возможность диабетического кетоацидоза, а > 1,5 ммоль/л – на высокий риск кетоацидоза или уже имеющийся кетоацидоз.

Сравнение и соответствие уровней кетонов в крови и моче

Уровень кетонов в крови (ммоль/л)

Уровень кетонов в моче

«негативный» или «следы»

«следы» или «небольшой»

«небольшой» или «значительный»

Важно знать и о возможных ложноположительных и ложноотрицательных результатах определения кетонурии.

Ложноположительный результат (кетоны в моче определяются, но нет опасности развития диабетического кетоацидоза) вследствие:

  • Приема некоторых лекарств (например: каптоприл, вальпроат);
  • Ацетон может циркулировать в крови в течение многих часов, даже после введения необходимой дозы инсулина. При этом новые кетоны не образуются и в крови не определяются.

Ложноотрицательный результат (кетоны в моче не определяются, но они там есть) вследствие:

  • Приема большого количества витамина С (аскорбиновая кислота) или салициловой кислоты (содержится во многих болеутоляющих средствах, таких как аспирин);
  • Крышка банки с полосками был открыта слишком долго;
  • Срок годности тест-полосок закончился.

Таким образом, если в утренней моче определяются кетоны, а уровень глюкозы крови низкий, это «голодные кетоны». Вы можете испытывать общую слабость и тошноту, при появлении подобных симптомов необходимо съесть углеводсодержащую пищу с последующим введением необходимой дозы инсулина. Также обязательно определите уровень глюкозы крови во время следующей ночи, чтобы исключить возможность ночной гипогликемии. Высокий уровень глюкозы в моче указывает на то, что уровень глюкозы крови был высоким в течение ночи, хотя он и низкий в утренние часы.

Если уровень кетонов в моче (и/или крови) высокий и уровень глюкозы крови превышает 15-20 ммоль/л, это говорит об инсулиновой недостаточности. Приоритетом номер один является введение дополнительной дозы инсулина. Поэтому:

  • Введите 0,1 Ед/кг веса инсулина короткого действия (предпочтительно Новорапид или Хумалог);
  • Определите уровень глюкозы крови через 1-2 ч;
  • Введите еще 0,1 Ед/кг веса , если уровень глюкозы крови не снизился;
  • Не вводите инсулин короткого действия чаще, чем каждые 3 часа, чтобы избежать возникновения отсроченной гипогликемии;
  • Определите уровень кетонов в крови через час после введения дополнительной дозы инсулина – он должен снизиться;
  • Потребляйте больше жидкости (воды);
  • Если уровень кетонов крови 3 ммоль/л и более, срочно обратитесь к врачу!

Кетоны при беременности

Частой причиной для беспокойства является определение кетонов в моче у беременных женщин. Примерно у 30% беременных женщин, не страдающих сахарным диабетом, в утренней моче обнаруживаются кетоны.

Кетоны в моче при беременности могут наблюдаться, если женщина длительное время соблюдает безуглеводную диету, при отравлении, инфекционных заболеваниях, при сильном эмоциональном стрессе, гестозе. Кетоны в моче могут сигнализировать и о сахарном диабете.

Беременность – период, в который существует риск развития так называемого специфического диабета беременных или гестационного сахарного диабета. Заболевание обычно исчезает самостоятельно после родов, однако во время беременности может существенно влиять на развитие малыша. Поэтому при обнаружении кетонов в моче при беременности, в первую очередь, важно исключить сахарный диабет, в том числе и сахарный диабет 1 типа, дебют которого может совпасть с наступлением беременности.

В разные периоды беременности у женщин с сахарным диабетом 1 типа различная потребность в инсулине. Она снижена в начале беременности, а затем неуклонно растет, почти до 36-38 недель, когда становится в два раза выше, чем до возникновения беременности. Это обусловлено увеличением веса во время беременности и секрецией вырабатываемых плацентой гормонов, которые противодействуют снижению уровня глюкозы в крови.

Во время беременности, продукция кетонов в периоды инсулиновой недостаточности увеличивается, что делает более вероятным развитие кетоацидоза.

Кетоацидоз во время беременности очень опасен для мамы и для ребенка.

Необходимо регулярно контролировать уровень кетонов в крови или моче, особенно при плохом самочувствии или при заболевании, сопровождающемся повышенной температурой. Употребление «медленных углеводов» перед сном снижает риск гипогликемии в ночное время и появления «голодных кетонов».

Таким образом, уровень кетонов несомненно является важным показателем, контроль которого не требует больших усилий (определение уровня кетонов в моче или крови занимает не более 5 минут), но отвечает на многие вопросы, связанные с заболеванием. Своевременный контроль предотвращает развитие жизнеугрожающего состояния – диабетического кетоацидоза.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector