Popoludni.ru

Пополудню
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Внутримышечный укол для похудение

Догоспитальная помощь при внезапном повышении артериального давления и гипертензивном (гипертоническом) кризе

Резкое, внезапное повышение артериального давления (АД) до индивидуально высоких величин при минимальной субъективной и объективной симптоматике принято считать «неосложненным гипертензивным (гипертоническим) кризом». При наличии же бурных или опасных

Резкое, внезапное повышение артериального давления (АД) до индивидуально высоких величин при минимальной субъективной и объективной симптоматике принято считать «неосложненным гипертензивным (гипертоническим) кризом». При наличии же бурных или опасных для жизни проявлений с субъективными и объективными признаками церебральных, сердечно-сосудистых и вегетативных нарушений речь может идти об «осложненном гипертензивном кризе», или собственно «гипертензивном (гипертоническом) кризе».

Внезапное повышение АД может провоцироваться нервно-психической травмой, употреблением алкоголя, резкими колебаниями атмосферного давления, отменой гипотензивной терапии и другими факторами. При этом ведущую роль играют два основных патогенетических механизма:

  • сосудистый — повышение общего периферического сопротивления за счет вазомоторного (обусловленного нейрогуморальными влияниями) и базального (при задержке натрия) увеличения тонуса артериол;
  • кардиальный — увеличение сердечного выброса за счет повышения частоты сердечных сокращений, объема циркулирующей крови (ОЦК), сократимости миокарда.

С точки зрения определения объема необходимой лекарственной терапии, а также дальнейшего прогноза представляют интерес две классификации, основанные на клинической картине гипертонического криза (ГК). В зависимости от особенностей центральной гемодинамики выделяют кризы гипер- и гипокинетические (табл. 1).

Возможные осложнения ГК представлены в табл. 2.

Диагностика ГК основывается на следующих основных критериях:

  • внезапное начало;
  • индивидуально высокий подъем АД;
  • наличие церебральных, кардиальных и вегетативных симптомов. При постановке диагноза «гипертензивный криз» врач «Cкорой помощи» должен, проанализировав клиническую картину, получить ответы на следующие вопросы (табл. 3).

Тактика оказания неотложной помощи зависит от выраженности симптоматики, высоты и стойкости АД, в частности диастолического, а также от причины, вызвавшей повышение АД, и характера осложнений (см. схему) 1 .

При лечении внезапного повышения АД, не сопровождающегося бурной клинической картиной и развитием осложнений, требуется обязательное врачебное вмешательство, которое, однако, не должно быть агрессивным. Следует помнить о возможных осложнениях избыточной гипотензивной терапии — медикаментозных коллапсах и снижении мозгового кровотока с развитием ишемии головного мозга. Особенно постепенно и осторожно (не более чем на 20-25% от исходного в течение 40 минут) следует снижать АД при вертебробазилярной недостаточности и появлении очаговой неврологической симптоматики; при этом больной должен находиться в горизонтальном положении в связи с возможностью более резкого снижения АД. В подавляющем большинстве случаев для лечения внезапного повышения АД возможно сублингвальное применение лекарственных средств.

При отсутствии значительной тахикардии терапию неосложненного криза целесообразно начинать с приема 10-20 мг нифедипина (например, кордафлекса 2 производства EGIS, Венгрия) под язык. Препарат отличается предсказуемым терапевтическим эффектом: в подавляющем большинстве случаев через 5-30 минут начинается постепенное снижение систолического и диастолического АД (на 20-25%) и улучшается самочувствие пациента, что позволяет отказаться от некомфортного, а иногда и опасного для пациента парентерального применения гипотензивных средств. Продолжительность действия принятого таким образом (под язык) препарата — 4-5 часов, что дает возможность начать в это время подбор плановой гипотензивной терапии. При отсутствии эффекта прием нифедипина можно повторить через 30 минут. Клинические наблюдения показывают, что препарат тем более эффективен, чем выше уровень исходного АД. Побочные эффекты нифедипина связаны с его вазодилатирующим действием: сонливость, головная боль, головокружение, гиперемия кожи лица и шеи, тахикардия. Противопоказания: синдром «тахи-бради» (как проявление синдрома слабости синусового узла); острая коронарная недостаточность (острый инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия); тяжелая сердечная недостаточность; гемодинамически значимый стеноз устья аорты; гипертрофическая кардиомиопатия; повышенная чувствительность к нифедипину. Следует учитывать, что у пожилых больных эффективность нифедипина возрастает, поэтому начальная доза препарата при лечении ГК должна быть меньше, чем у молодых пациентов.

При непереносимости нифедипина возможен прием под язык ингибитора ангиотензин-превращающего фермента (АПФ) каптоприла (например, капотена производства АКРИХИН, Россия) в дозе 25-50 мг, однако реакция на препарат менее предсказуема (возможно развитие коллапса). При сублингвальном приеме гипотензивное действие каптоприла развивается через 10 минут и сохраняется примерно в течение часа. Побочные эффекты ингибиторов АПФ: ангионевротический отек; аллергические кожные реакции; нарушение почечной функции (у больных из группы риска — повышение уровня мочевины и креатинина, протеинурия, олигурия); сухой кашель (вследствие повышения уровня брадикинина и увеличения чувствительности бронхиальных рецепторов); бронхоспазм; артериальная гипотония, головная боль, головокружение, слабость, утомляемость, обморок, сердцебиение. Противопоказания: двусторонний стеноз почечных артерий; состояние после трансплантации почки; гемодинамически значимый стеноз устья аорты, левого атриовентрикулярного отверстия, гипертрофическая кардиомиопатия. Использование ингибиторов АПФ не показано при беременности, в том числе при эклампсии беременных.

При гиперкинетическом варианте гипертонического криза возможен сублингвальный прием клонидина (клофелина) в дозе 0,075 мг. Гипотензивное действие развивается через 15-30 минут, продолжительность действия составляет несколько часов. Побочные эффекты: сухость во рту, сонливость, ортостатические реакции. Прием клонидина противопоказан при брадикардии, синдроме слабости синусового узла, атриовентрикулярной блокаде II-III степени; нежелательно его применение при остром инфаркте миокарда, выраженной энцефалопатии, облитерирующих заболеваниях сосудов нижних конечностей, депрессии.

При выраженной тахикардии возможен сублингвальный прием пропранолола в дозе 20-40 мг. При наличии противопоказаний к применению b-адреноблокаторов назначают магния сульфат в дозе 1000-2500 мг в/в медленно (в течение 7-10 минут и более), а при невозможности обеспечить в/в введение препарата допустимо (как исключение) в/м его введение в теплом виде с последующим прогреванием места инъекции. Сульфат магния обладает сосудорасширяющим, седативным и противосудорожным действием, уменьшает отек мозга. Предпочтительнее использование кормагнезина (магния сульфата производства WORWAG PHARMA, Германия), отличающегося от сернокислой магнезии другого производства отсутствием посторонних примесей. Применение его особенно показано при ГК, сопровождающемся развитием судорожного синдрома (в частности, при эклампсии беременных), а также в случае появления желудочковых нарушений ритма на фоне повышения АД. Гипотензивный эффект развивается через 15-25 минут после введения. Побочные эффекты: угнетение дыхания (устраняется в/в введением 5-10 мл 10%-ного раствора хлорида кальция), брадикардия, атриовентрикулярная блокада II степени. Противопоказания: гиперчувствительность, гипермагниемия (почечная недостаточность, гипотиреоз), миастения, выраженная брадикардия, атриовентрикулярная блокада II степени.

При лечении осложненного ГК необходимо быстрое (в течение первых минут, часов) снижение АД на 20-30% по сравнению с исходным, для этого используют главным образом парентеральное введение лекарственных средств.

ГК с гипертонической энцефалопатией требует быстрого осторожного снижения АД, лечения и профилактики отека мозга и судорожного синдрома. Для этого используют нифедипин (кордафлекс) п/я в дозе 10-20 мг (разжевать). При недостаточной его эффективности, а также в случае, если сублингвальный прием лекарств невозможен (например, при упорной рвоте) целесообразно применение магния сульфата (1000-2500 мг в/в медленно, в течение 7-10 минут), в/в введение дибазола. Дибазол (5-10 мл 0,5%-ного раствора) оказывает умеренное гипотензивное действие — резкое снижение АД может в этой ситуации ухудшить состояние больного. Гипотензивный эффект дибазола обусловлен уменьшением сердечного выброса и расширением периферических сосудов вследствие его спазмолитического действия; после внутривенного введения он развивается через 10-15 минут и сохраняется 1-2 часа. Побочные эффекты: парадоксальное кратковременное повышение АД; иногда — повышенная потливость, чувство жара, головокружение, головная боль, тошнота; аллергические реакции. Противопоказания: тяжелая сердечная недостаточность; повышенная чувствительность к препарату.

В зависимости от выраженности соответствующей симптоматики показано дополнительное введение 10 мл 2,4%-ного раствора эуфиллина в/в медленно (в течение 5 минут), 10 мг диазепама в/в; в/в инфузия маннитола в дозе 0,5-1,5 г/кг (до 40 г) с последующим в/в введением фуросемида (лазикса), возможно использование дексаметазона (4-8 мг в/в).

При ГК с инсультом необходима стабилизация АД на уровне, на 5-10 мм рт.ст. превышающем привычный для больного уровень АД. Для этого используют медленное (в течение 7-10 мин и более) в/в введение магния сульфата в дозе 1000-2500 мг (как исключение допустимо в/м введение препарата в теплом виде с последующим прогреванием места инъекции). При наличии противопоказаний к применению магния сульфата показан нифедипин (кордафлекс) в дозе 5-20 мг п/я (разжевать). Если невозможно использовать такой путь введения (например, при коме), назначается дибазол в/в (в/м) в дозе 30-40 мг.

В случае ГК с острой левожелудочковой недостаточностью показано применение наркотических анальгетиков (1 мл 1%-ного раствора морфина в/в струйно дробно), в/в капельное введение нитратов (нитроглицерина либо изосорбид-динитрата в/в капельно со скоростью 50-100 мкг/мин, но не более 200 мкг/мин). Гипотензивное действие развивается через 2-5 минут от начала инфузии. Фуросемид (лазикс) вводят в/в в дозе 60-80 мг (до 200 мг). Гипотензивное действие развивается через 2-3 минуты после введения и на первом этапе оно обусловлено вазодилятирующими свойствами препарата (расширяет периферические вены, снижает преднагрузку), а уже затем диуретическим действием и снижением ОЦК. Мочегонные препараты не заменяют действия других гипотензивных средств, а дополняют и усиливают их эффект. Следует помнить, что применение нитратов и мочегонных средств не показано при развитии на фоне криза мозговой симптоматики, эклампсии.

При ГК с развитием тяжелого приступа стенокардии или инфаркта миокарда также показано внутривенное введение наркотических анальгетиков и нитратов. При развитии на фоне гипертонического криза ангинозного статуса, тахикардии и нарушений ритма и при отсутствии признаков сердечной недостаточности целесообразно также внутривенное введение b-адреноблокаторов (обзидана). Необходимое условие — возможность тщательного мониторирования АД, частоты сердечных сокращений и ЭКГ (в связи с опасностью развития брадикардии, атриовентрикулярной блокады и др.).

Читать еще:  Виды углеводов для похудения

При ГК с расслаиванием аорты параллельно с купированием болевого синдрома морфином или морфином с дроперидолом необходимо уменьшение сократимости миокарда и быстрое снижение АД до оптимального уровня (100-120 мм рт. ст. для систолического и не более 80 мм рт. ст для диастолического). Препаратами выбора служат пропранолол (по 1 мг каждые 3-5 минут до достижения ЧСС 50-60 в минуту, уменьшения пульсового давления до уровня менее 60 мм рт. ст., или до достижения общей дозы 0,15 мг/кг, или до появления побочных эффектов) и нитропруссид натрия, при его отсутствии — нитраты (нитроглицерин, изосорбид динитрата). Приемлемо сублингвальное применение нифедипина (10-20 мг разжевать, п/я). Введение b-адреноблокаторов должно предшествовать применению любых лекарственных средств, способных вызвать тахикардию; при наличии противопоказаний к применению b-адреноблокаторов используют верапамил (5-10 мг в/в струйно в течение 2-3 минут; при необходимости возможно повторное введение 5 мг через 5-10 минут).

При ГК с выраженной вегетативной и психоэмоциональной окраской (вариант панической атаки) избегают парентерального введения препаратов, сублингвально применяют пропранолол (20 мг) и диазепам (5-10 мг).

При ГК в результате прекращения приема клонидина b-адреноблокаторы противопоказаны. Применяют клонидин (клофелин) п/я в дозе 0,075-0,15 мг, прием повторяют каждый час (до получения клинического эффекта или до достижения общей дозы 0,6 мг), или в/в (менее целесообразно в/м) в дозе 0,15 мг.

Часто встречающиеся ошибки терапии

До настоящего времени на догоспитальном этапе распространено парентеральное применение клофелина, сернокислой магнезии, а также дибазола, дроперидола. В то же время при внезапном повышении АД в большинстве случаев необходимым и достаточным является сублингвальное применение лекарственных средств, в частности нифедипина. Использование клофелина ограничивает плохая предсказуемость эффекта (независимо от дозы препарата, помимо коллапса, возможно даже повышение АД за счет первоначальной стимуляции периферических a-адренорецепторов) и высокая вероятность развития побочных эффектов. Внутримышечное введение магния сульфата болезненно и некомфортно для пациента, а также чревато развитием осложнений, наиболее неприятное из которых — образование инфильтратов ягодицы. Дибазол не обладает выраженным гипотензивным действием, его применение оправданно только при подозрении на нарушение мозгового кровообращения. Внутривенное введение обзидана требует от врача определенного навыка в связи с возможностью серьезных осложнений. Применение диазепама и дроперидола показано только при выраженном возбуждении у больных. Следует учитывать, что седативные и снотворные средства могут «смазывать» неврологическую клинику, затрудняя своевременную диагностику осложнений ГК, в частности таких, как нарушение мозгового кровообращения.

Показания к госпитализации сформулированы в Национальных рекомендациях по диагностике и лечению артериальной гипертензии (Всероссийское общество кардиологов, секция артериальной гипертензии, 2001). Экстренная госпитализация показана в следующих случаях:

  • ГК, не купирующийся на догоспитальном этапе;
  • ГК с выраженными проявлениями гипертонической энцефалопатии;
  • осложнения, требующие интенсивной терапии и постоянного врачебного наблюдения (инсульт, субарахноидальное кровоизлияние, остро возникшие нарушения зрения, отек легких).

А. Л. Верткин, доктор медицинских наук, профессор
В. В. Городецкий
А. В. Тополянский

1 Приводятся наиболее частые ситуации, связанные с повышением АД, и только основные лекарственные средства.

2 Указаны лишь некоторые коммерческие названия препаратов

Внутримышечная инъекция в Москве

Внутримышечная инъекция — это парентеральный способ введения лекарств, при котором они всасываются мышечной тканью, затем через капиллярную сеть попадают в кровоток. Это простой, удобный и доступный способ введения лекарств. По частоте применения внутримышечные уколы уступают только таблетированному способу введения препаратов.

Интересует, где сделать внутримышечную инъекцию в Москве ? Нужна хорошая клиника с опытными врачами и обученным медицинским персоналом в Западном округе города? Приглашаем вас в «Стимул» на Ярцевской, 28.

  • Для записи на внутримышечную инъекцию или на прием к терапевту для получения направления звоните по телефону 8 (495) 009-26-09(ЗАО Москвы, район Кунцево, Крылатское).

Работаем без выходных. К оплате принимаем наличные и банковские карты. Стоматология расположена в трех минутах ходьбы от метро Молодежная (выход №2).

Особенности внутримышечных инъекций

Их применяют для введения суспензий, маслянистых и водных лекарственных растворов. За один укол можно ввести до 10 мл лекарства. На усвоение препарата уходит от 10 до 30 минут.

Для проведения процедуры подходят только крупные мышцы нашего организма, это:

  • дельтовидная мышца (плечо)
  • четырехглавая мышца бедра
  • большая ягодичная мышца

Для проведения внутримышечных инъекций чаще используют большую ягодичную мышцу. У нее хорошая капиллярная сеть для усвоения лекарства. Она достаточно толстая, что исключает вероятность задеть кровяной сосуд или нерв. Чтобы определить место для инъекции, ягодичную мышцу нужно условно разделить на 4 части. Ставят укол по центру верхне-наружного квадранта.

Если нельзя сделать укол в ягодичную мышцу (на каждой из них имеются уплотнения, абсцессы или повреждения кожного покров), используют четырехглавую мышцу. Инъекцию делают на переднебоковой поверхности бедра. Приблизительное место для инъекции определяют, положив ладонь на бедро, при этом кончиками пальцев нужно касаться колена. Внутримышечный укол можно поставить в область под ладонью, расположенную ближе к запястью.

Реже всего внутримышечную инъекцию делают в дельтовидную мышцу. Обычно колят туда вакцины против инфекционных заболеваний и анатоксины — препараты, которые способствуют выработке антител против определенных заболеваний (столбняк, дифтерия).

Внутримышечные инъекции делаются по назначению врача и при оказании экстренной помощи. Абсолютным противопоказанием для них является непереносимость пациентом препарата, относительным — повреждение кожного покрова в местах, пригодных для инъекции.

Подготовка пациента

Пациент может занять любое удобное положение: он может лечь на спину, живот или бок, сидеть или стоять. Главное, чтобы у него была расслаблена мышца, куда будут делать инъекцию. Как правило, пациента просят лечь на живот, поскольку так ему проще всего будет расслабить ягодичную мышцу.

Обязательно расскажите врачу до начала процедуры об аллергических реакциях. Займите комфортное положение и расслабьтесь. Так все пройдет без боли и напряжения.

Возможные осложнения после внутримышечных инъекций

  • Гематомы — небольшие подкожные кровоизлияния (неправильная техника проведения внутримышечных инъекций, использование старых, тупых или деформированных игл).
  • Инфильтраты — подкожные уплотнения в местах укола (частые инъекции в одну и ту же мышцу, введение в мышцу не подогретых маслянистых препаратов, введение лекарства больше допустимого объема).
  • Поломка иглы — игла частично или полностью остается в теле пациента (использование некачественных или старых игр, глубокое введение иглы, укол в напряженную мышцу).
  • Масляная эмболия — попадание в кровоток маслянистых препаратов и дальнейшая закупорка сосуда (во время укола игла попала в сосуд, а не в мышцу).

Большинство осложнений возникает, когда вам неправильно делают укол. Поэтому не доверяйте ваше здоровье случайным людям. Без медицинской подготовки они могут усугубить ситуацию: если что-то пойдет не так, они не смогут оказать вам оперативную помощь, а это может привести к неприятным последствиям.

Если вам нужны внутримышечные инъекции, их можно сделать в нашей клинике. Мы сделаем это быстро, безопасно и безболезненно. Записаться на прием можно по контактным телефонам, которые вы найдете на нашем сайте.

Глутатион. Капельницы с глутатионом. В чем особенность препарата?

  • Активное долголетие
  • Превентивная медицина
  • IV-Терапия
  • Капельницы из США

1. Что такое глутатион? Почему применяется в медицине?

Глутатион– это главный антиоксидант для человеческого организма, он используется для вывода токсических веществ, свободных радикалов и в является хорошим детоксикатором человеческого организма.

При нарушении обмена веществ количество вырабатываемого глутатиона становится недостаточно, потому что он синтезируется меньше, и он вводится для усиления функции гептопротекции, т.е. защиты печени, для глобального детокса, т.е. для того, чтобы убрать тяжелые металлы и свободные радикалы из организма, а также он обладает ярко-выраженным антиэйдж эффектом, сохраняет молодость кожи, а также влияет на увлажнение кожи, что нашло свое применение в антиэйдж терапии . Все эти качества Глутатиона сделали его самым популярным препаратом в США и Европе в последние годы.

За счет своей широты применения его любят использовать как при алкогольных отравлениях для детоксикации и вывода тяжелых металлов, так и в бьюти сфере для омоложения и улучшения кожи.

2. В чем особенность капельниц с глутатионом?

В таблетированной форме глутатион практически не усваивается организмом. На зарубежном рынке представлен в липосомальном виде, однако пока его производство не слишком активно, поэтому расходится он быстро и достать его проблематично.

Липосомальная форма является более биодоступной для организма, но на российском рынке его пока ещё нет. Внутримышечные инъекции глутатиона более эффективны, чем таблетированные. Но самым эффективным способом использования препарата являются капельницы с глутатионом, или как минимум введение через укол в вену.

На практике именно капельницы с глутатионом дают наилучшую абсорбцию, усвояемость, именно поэтому внутривенное применение является самым эффективным.

3. Что испытывает пациент во время процедуры?

Здесь важно понимать, какой изначально запрос был у пациента и с чем именно он пришел. Если человек пришел с сильным алкогольным отравлением, то глутатион снимет отравление окажет детокс эффект, в данном случае эффект достигается уже сразу после первой.

Если же пациент пришел с целью улучшения качества кожи, то тут эффект будет достигаться за счет супердоз глутатиона за несколько сеансов. В таких случаях используется большое количество глутатиона в сочетании со специальным препаратом, что окажет коже увлажняющий эффект и придаст блеск. После сеанса кожа станет другая на ощупь, станет более гладкая, перестанет сохнуть и приобретет более здоровый и сияющий вид. Но этот эффект достигается за счет супердоз глутатиона.

Читать еще:  Водоросли чука для похудения

Если же задача заключается в общем омоложении изнутри и замедлении процесса старения, то после курса капельниц человек будет испытывать бодрость, активность, легкость, эффект не будет сопоставимо с витаминными капельницами, но это будет выражено в улучшении качества жизни и повышении работоспособности.

4. Какие показания к применению глутатиона?

В первую очередь глутатион рекомендован при любых заболеваниях печени, в случае последствий от гепатитов, регулярного алкогольного воздействия на печень, в том числе и в случаях отравления и повышенной нагрузки на организм лакокрасочными веществами.

Также глутатион рекомендован для женщин от тридцати лет, т.к. он является отличным способом сохранить и поддерживать молодость и здоровье кожи. Процессы старения достигают всех неизбежно, и в этом случае глутатион будет явным помощником по омоложению.

Если же задача заключается в общем омоложении изнутри и замедлении процесса старения, то после курса капельниц человек будет испытывать бодрость, активность, легкость, эффект не будет сопоставимо с витаминными капельницами, но это будет выражено в улучшении качества жизни и повышении работоспособности.

Противопоказания.

Противопоказаний нет, но перед применением необходимо пройти консультацию с врачом, чтобы подобрать правильную дозировку препарата, чтобы не было ощущения тошноты. Также важно следить за тем, в какой стране произведен глутатион, потому что это напрямую влияет на качество препарата.

Где сделать капельницы с глутатионом?

Записаться на капельницу с глутатионом, на детокс капельницу или капельницу с витаминами можно в клинике Мединтерком в центре Москвы через форму обратной связи или по телефону +7-495-212-08-85. В нашей клинике работают эксперты по антиэйдж и превентивной медицине, а также основатель направления IV-терапии в России Кузьминов Глеб Геннадьевич – именно он консультирует пациентов по данной специализации клиники.

Показания к лечению

При принятии решения о проведении курса инфузионной витаминотерапии необходимо посетить консультацию врача, в ходе которой нужно будет исключить все возможные противопоказания, прописать курс и провести всю необходимую подготовку.

Спектр применения витаминных капельниц обширный, они подойдут как для лечение ряда заболеваний, так и для профилактики их возникновения. В некоторых случаях капельницы отлично подойдут для общего улучшения состояния организма и увеличения возможностей организма. В клинике Мединтерком мы готовы подобрать любые витаминные капельницы под потребности пациента.

Жалобы и Симптомы

  • Хроническая усталость;
  • Бессонница;
  • Слабость;
  • Депрессия;
  • Головокружения;
  • Частые простуды;
  • Аллергические реации;
  • Боль в мышцах;
  • Перетренерованность;
  • Раздражаемость;
  • Старение кожи;
  • Похмелье.

Задать вопрос

Наши цены

Классические капельницы:

  • Витаминный коктейль — 3900 р;
  • Аминокислотный комплекс — 3900 р;
  • Витамин С (высокая доза 7.5 грамм) — 6900 р;
  • С микроэлементами — 2900 р;
  • С железом — 5000 р;
  • С мильдронатом — 2500 р;
  • С витамином Б-12 — 2500 р;
  • С Глутатионом — 4300 р;
  • Гепатопротекция+антистресс — 3700 р;
  • С фосфолипидами — 2700 р;
  • С L-карнитином — 2600 р;
  • С янтарной кислотой — 2900 р;
  • С Альфа-липоевой кислотой — 3100 р;
  • С Никотиной кислотой — 2500 р.

    Дополнительные компоненты:

    Детокс (Detox) капельницы

    Многокомпонентные капельницы

    Мы стараемся оперативно обновлять данные по ценам, но, во избежание недоразумений, просьба уточнять цены в клинике.

    Данный прайс-лист не является офертой. Медицинские услуги предоставляются на основании договора.

    Внутримышечные инъекции

    Статья обновлена: 2021-04-05

    Некоторые лекарственные средства при подкожном введении вызывают боли и плохо рассасываются, что приводит к образованию инфильтратов. При использовании таких препаратов, а также в тех случаях, когда хотят получить более быстрый эффект, подкожное введение заменяют внутримышечными инъекциями.

    В какую мышцу можно делать укол?

    Мышцы обладают более широкой сетью кровеносных и лимфатических сосудов, что создает условия для быстрого и полного всасывания лекарств.

    Производить внутримышечные инъекции следует в определенных местах тела, где имеется значительный слой мышечной ткани и близко не подходят крупные сосуды и нервные стволы.

    Наиболее подходящими местами для внутримышечных инъекций являются:

    1. мышцы ягодицы;
    2. мышцы плеча;
    3. мышцы бедра.

    Какой длины должна быть игла?

    Длина иглы зависит от толщины слоя подкожно-жировой клетчатки, так как необходимо, чтобы при введении игла прошла подкожную клетчатку и попала в толщу мышц. Так, при чрезмерном подкожно-жировом слое — длина иглы 60 мм, при умеренном — 40 мм.

    Как правильно сделать укол в ягодицу?

    Для укола в ягодицу используют только верхненаружную ее часть. Следует помнить, что случайное попадание иглой в седалищный нерв может вызвать частичный или полный паралич конечности. Кроме того, рядом находятся кость (крестец) и крупные сосуды. У больных с дряблыми мышцами это место локализуется с трудом.

    1. Уложите больного, он может лежать: на животе — пальцы ног подвернуты внутрь: либо на боку — нога, которая окажется сверху, согнута в бедре и колене, чтобы расслабить ягодичную мышцу.
    2. Мысленно проведите одну линию перпендикулярно вниз к середине подколенной ямки, другую — от вертела к позвоночнику (проекция седалищного нерва проходит несколько ниже горизонтальной линии вдоль перпендикуляра).
    3. Определите место инъекции, которое локализуется в верхненаружном квадранте в верхненаружной части, приблизительно на 5—8 см ниже гребня подвздошной кости.

    При повторных инъекциях надо чередовать правую и левую стороны, менять места инъекций: это уменьшает болезненность процедуры и является профилактикой осложнений.

    Внутримышечная инъекция в мышцу бедра

    Если вы делаете укол в бедро, следуйте следующим правилам

    1. Расположите правую кисть на 12 см ниже вертела бедренной кости, левую — на 1—2 см выше надколенника, большие пальцы обеих кистей должны находиться на одной линии.
    2. Определите место инъекции, которое расположено в центре области, образованной указательными и большими пальцами обеих рук.

    При выполнении инъекции у маленьких детей и истощенных взрослых следует взять кожу и мышцу в складку, чтобы быть уверенным, что лекарственный препарат попал именно в мышцу.

    Внутримышечная инъекция в мышцу плеча

    Внутримышечная инъекция может быть выполнена и в дельтовидную мышцу. Вдоль плеча проходят плечевая артерия, вены и нервы, поэтому эта область используется лишь тогда, когда другие места недоступны для инъекций, или при ежедневном выполнении нескольких внутримышечных инъекций.

    1. Освободите плечо и лопатку больного от одежды.
    2. Попросите больного расслабить руку и согните ее в локтевом суставе.
    3. Прощупайте край акромиального отростка лопатки, который является основанием треугольника, вершина которого — в центре плеча.
    4. Определите место инъекции — в центре треугольника, приблизительно на 2,5—5 см ниже акромиального отростка. Место инъекции можно определить и по-другому, приложив четыре пальца поперек дельтовидной мышцы, начиная от акромиального отростка.

    Выполнение внутримышечной инъекции:

    1. помогите больному занять удобное положение: при введении в ягодицу — на животе или на боку; в бедро — лежа на спине со слегка согнутой в коленном суставе ногой или сидя; в плечо — лежа или сидя;
    2. определите место инъекции;
    3. вымойте руки (наденьте перчатки);

    Инъекцию проводят следующим образом:

    1. обработайте место инъекции последовательно двумя ватными шариками со спиртом: вначале большую зону, затем — непосредственно место инъекции;
    2. третий шарик со спиртом подложите под 5-й палец левой руки;
    3. возьмите в правую руку шприц (5-й палец положите на канюлю иглы, 2-й палец — на поршень шприца, 1-й, 3-й, 4-й пальцы — на цилиндр);
    4. растяните и зафиксируйте 1—2-м пальцами левой руки кожу в месте инъекции;
    5. введите иглу в мышцу под прямым углом, оставив 2-3 мм иглы над кожей;
    6. перенесите левую руку на поршень, захватив 2-м и 3-м пальцами цилиндр шприца, 1-м пальцем надавите на поршень и введите лекарственное средство;

  • прижмите левой рукой место укола ватным шариком со спиртом;
  • извлеките иглу правой рукой;
  • сделайте легкий массаж места инъекции, не отнимая ваты от кожи;
  • наденьте на одноразовую иглу колпачок, сбросьте шприц в емкость для мусора или погрузите шприц и иглу (многоразового использования) в емкость с дезинфицирующим раствором.
  • Коррекция фигуры

    Быть стройной и звонкой — не просто красиво. Телу, не отягощённому лишним жировым балластом, легче сохранить здоровье и дольше прожить, социум воспринимает подтянутого индивидуума как более дисциплинированного и благоразумного. Но ускоренный ритм современной жизни ставит нас в жёсткие временные рамки, навязывает фастфуд и полуфабрикаты вместо свежей домашней еды, сидячий транспорт вместо ходьбы, заедание стресса булочкой, «премирование себя» конфеткой и т.д. и т.п. В результате ожирение приобрело масштабы возрастной эпидемией.

    Липолитическая терапия – ещё одно наше оружие в вечном бою за стройность. Чтобы не разочароваться в методике, надо понимать , что применение липолитических коктейлей – это не замена диете, не способ похудеть. Это метод коррекции контуров тела, но не веса, и работает он локально, например, там, где никак не худеется. Это очень хороший способ сдвинуть с мёртвой точки проблемные зоны, жировые ловушки — «ушки» на ягодицах, «булочки» над коленками, «погонять» целлюлит, подтянуть кожу. Ну, и у вас появится новый стимул соблюдать диету – «чтобы мои усилия и затраты не оказались напрасными»!

    Забавно слышать, как применение липолитиков называют мезотерапией. На самом деле, у этих методик нет ничего общего. При мезотерапии коктейли вводятся внутрикожно, в средний слой дермы («мезо» в переводе означает «между»), на глубину в 1-2мм, чтобы препараты не попадали в кровоток, а депонировались в коже и оказывали своё положительное воздействие именно на неё. Липолитики же вводят иглой 12-13мм непосредственно в жировую ткань, причём любой контакт этих достаточно агрессивных веществ с дермой (скажем, при нарушении техники введения) вообще не желателен и может вызвать осложнения. Это совершенно отдельная инъекционная методика со своими правилами, например, массаж и параллельные аппаратные процедуры во время липолитической терапии (в отличие от мезотерапии) не только не противопоказаны, но и желательны.

    Читать еще:  Вика дайнеко до похудения

    Инъецированный препарат начинает действовать немедленно, но эффект накопительный и для достижения видимого результата обычно тербуется 5-10 процедур. Боли бояться не стоит – почти все современные коктейли содержат местные анестетики, делающие инъекции менее болезненными чем, например, ручной или баночный антицеллюлитный массаж. Гематомы в месте вколов обычно объясняются характерной для целлюлита ломкостью сосудов.

    Как понятно из самого названия – липолиз – подразумевает разрушение жировой ткани, повреждение нормальных, здоровых клеток естественной структуры организма, травму ткани. Потому и вещества, применяемые для этого, агрессивны и, как правило, имеют сомнительную пользу для организма. Некоторые из них, например, знаменитый триак (препарат гормона щитовидной железы, резко стимулирующий обмен) запрещён к применению в РФ.

    Из разрешённых Минздравом к употреблению в составе липолитических коктейлей на данный момент наиболее популярные следующие активы:

    Дезоксихолат натрия ( DC ) – соль желчной кислоты, разрушающая мембрану жировой клетки, высвобождая жировые запасы в межклеточное пространство, детергент;

    Фосфатидилхолин ( PPC) — натуральный соевый фермент, давно знакомый нам как лецитин, эмульгатор жиров, ставших доступными жиры после действия дезоксихолата, обычно DC и PPC входят в рецептуру вместе, действуя на жир как средство для мытья посуды (детергент+эмульгатор);

    Кофеин – стимулятор центральной нервной системы, повышает основной обмен и производство тепла в организме, увеличивает потребление калорий. Входит в состав практически всех липолитиков и наружных антицеллюлитных средств, и ногда замаскирован под названием «экстракт зелёного чая»;

    L-карнитин – витаминоподобное вещество, переносящее жирные кислоты в митохондрии, где они превращаются в энергию. Повышая скорость клеточного дыхания, применяется в лечении многих тяжёлых соматических патологий. Внутримышечный укол перед тренировкой даёт выраженное анаболическое действие (увеличение мышечной массы);

    Экстракт артишока – желчегонное, противоотёчное средство, не является лекарством;

    Витамин C – оказывает общее метаболическое действие, антиоксидант;

    Инсулиноподобный фактор роста (ИФР, соматомедин С) – гормоноподобное вещество, которыое образуется в печени и мышцах, является посредником гормона роста, ускоряя синтез белка, усиливая метаболизм в жировой ткани. Сходен с проинсулином, улучшает структуру кожи;

    Таурин — серосодержащая аминокислота, улучшая условия для проведения нервного импульса, активизирует энергетический обмен и стимулирует регенерацию;

    Лидокаин – обезболивающее вещество местного действия, вводится в коктейль для повышения его комфортности.

    Если ещё несколько лет назад было популярно замешивание коктейля из 3-4 составляющих «на глазок» непосредственно перед процедурой, то сейчас большинство специалистов отдаёт предпочтение готовым липолитическим коктейлям, в состав которых заводским способом включено гораздо большее количество активных ингредиентов в наиболее оптимальной пропорции. Резиновая пробка флакона позволяет выполнить достоверную аллергопробу и расходовать только необходимое для данной зоны количество препарата. Современные липолитические коктейли, такие как, например, любимый специалистами нашей клиники MezoLax LL – продукты высоких технологий, имеющие сбалансированный состав, за счёт эффекта лифтинга позволяют мягко моделировать овал лица, «приглаживать» целлюлит и значительно уменьшить объём подкожно-жировой клетчатки в проблемных зонах с минимальным риском боли, аллергии и общей реакции на компоненты коктейля.

    Серьезных послепроцедурных ограничений нет, но в течение 1-2 недель желательно воздержаться от загара и посещения сауны. После процедуры очень желательно не есть в течение трёх часов (и вообще в этот день кушать что-то лёгкое), пить побольше воды или зелёного чая.

    Противопоказания — беременность, лактация, онкология, тяжелый инсулинозависимый диабет, ожирение высокой степени, аллергия на сою, калькулёзный холецистит, болезни печени и аутоиммунные заболевания.

    Быть стройной и звонкой — не просто красиво. Телу, не отягощённому лишним жировым балластом, легче сохранить здоровье и дольше прожить, социум воспринимает подтянутого индивидуума как более дисциплинированного и благоразумного. Но ускоренный ритм современной жизни ставит нас в жёсткие временные рамки, навязывает фастфуд и полуфабрикаты вместо свежей домашней еды, сидячий транспорт вместо ходьбы, заедание стресса булочкой, «премирование себя» конфеткой и т.д. и т.п. В результате ожирение приобрело масштабы возрастной эпидемией.

    Липолитическая терапия – ещё одно наше оружие в вечном бою за стройность. Чтобы не разочароваться в методике, надо понимать , что применение липолитических коктейлей – это не замена диете, не способ похудеть. Это метод коррекции контуров тела, но не веса, и работает он локально, например, там, где никак не худеется. Это очень хороший способ сдвинуть с мёртвой точки проблемные зоны, жировые ловушки — «ушки» на ягодицах, «булочки» над коленками, «погонять» целлюлит, подтянуть кожу. Ну, и у вас появится новый стимул соблюдать диету – «чтобы мои усилия и затраты не оказались напрасными»!

    Забавно слышать, как применение липолитиков называют мезотерапией. На самом деле, у этих методик нет ничего общего. При мезотерапии коктейли вводятся внутрикожно, в средний слой дермы («мезо» в переводе означает «между»), на глубину в 1-2мм, чтобы препараты не попадали в кровоток, а депонировались в коже и оказывали своё положительное воздействие именно на неё. Липолитики же вводят иглой 12-13мм непосредственно в жировую ткань, причём любой контакт этих достаточно агрессивных веществ с дермой (скажем, при нарушении техники введения) вообще не желателен и может вызвать осложнения. Это совершенно отдельная инъекционная методика со своими правилами, например, массаж и параллельные аппаратные процедуры во время липолитической терапии (в отличие от мезотерапии) не только не противопоказаны, но и желательны.

    Инъецированный препарат начинает действовать немедленно, но эффект накопительный и для достижения видимого результата обычно тербуется 5-10 процедур. Боли бояться не стоит – почти все современные коктейли содержат местные анестетики, делающие инъекции менее болезненными чем, например, ручной или баночный антицеллюлитный массаж. Гематомы в месте вколов обычно объясняются характерной для целлюлита ломкостью сосудов.

    Как понятно из самого названия – липолиз – подразумевает разрушение жировой ткани, повреждение нормальных, здоровых клеток естественной структуры организма, травму ткани. Потому и вещества, применяемые для этого, агрессивны и, как правило, имеют сомнительную пользу для организма. Некоторые из них, например, знаменитый триак (препарат гормона щитовидной железы, резко стимулирующий обмен) запрещён к применению в РФ.

    Из разрешённых Минздравом к употреблению в составе липолитических коктейлей на данный момент наиболее популярные следующие активы:

    дезоксихолат натрия ( DC ) – соль желчной кислоты, разрушающая мембрану жировой клетки, высвобождая жировые запасы в межклеточное пространство, детергент;

    фосфатидилхолин ( PPC) — натуральный соевый фермент, давно знакомый нам как лецитин, эмульгатор жиров, ставших доступными жиры после действия дезоксихолата, обычно DC и PPC входят в рецептуру вместе, действуя на жир как средство для мытья посуды (детергент+эмульгатор);

    Кофеин – стимулятор центральной нервной системы, повышает основной обмен и производство тепла в организме, увеличивает потребление калорий. Входит в состав практически всех липолитиков и наружных антицеллюлитных средств, и ногда замаскирован под названием «экстракт зелёного чая»;

    L-карнитин – витаминоподобное вещество, переносящее жирные кислоты в митохондрии, где они превращаются в энергию. Повышая скорость клеточного дыхания, применяется в лечении многих тяжёлых соматических патологий. Внутримышечный укол перед тренировкой даёт выраженное анаболическое действие (увеличение мышечной массы);

    экстракт артишока – желчегонное, противоотёчное средство, не является лекарством;

    витамин C – оказывает общее метаболическое действие, антиоксидант;

    инсулиноподобный фактор роста (ИФР, соматомедин С) – гормоноподобное вещество, которыое образуется в печени и мышцах, является посредником гормона роста, ускоряя синтез белка, усиливая метаболизм в жировой ткани. Сходен с проинсулином, улучшает структуру кожи;

    таурин — серосодержащая аминокислота, улучшая условия для проведения нервного импульса, активизирует энергетический обмен и стимулирует регенерацию;

    лидокаин – обезболивающее вещество местного действия, вводится в коктейль для повышения его комфортности.

    Если ещё несколько лет назад было популярно замешивание коктейля из 3-4 составляющих «на глазок» непосредственно перед процедурой, то сейчас большинство специалистов отдаёт предпочтение готовым липолитическим коктейлям, в состав которых заводским способом включено гораздо большее количество активных ингредиентов в наиболее оптимальной пропорции. Резиновая пробка флакона позволяет выполнить достоверную аллергопробу и расходовать только необходимое для данной зоны количество препарата. Современные липолитические коктейли, такие как, например, любимый специалистами нашей клиники MezoLax LL – продукты высоких технологий, имеющие сбалансированный состав, за счёт эффекта лифтинга позволяют мягко моделировать овал лица, «приглаживать» целлюлит и значительно уменьшить объём подкожно-жировой клетчатки в проблемных зонах с минимальным риском боли, аллергии и общей реакции на компоненты коктейля.

    Серьезных послепроцедурных ограничений нет, но в течение 1-2 недель желательно воздержаться от загара и посещения сауны. После процедуры очень желательно не есть в течение трёх часов (и вообще в этот день кушать что-то лёгкое), пить побольше воды или зелёного чая.

    Противопоказания — беременность, лактация, онкология, тяжелый инсулинозависимый диабет, ожирение высокой степени, аллергия на сою, калькулёзный холецистит, болезни печени и аутоиммунные заболевания.

    голоса
    Рейтинг статьи
    Ссылка на основную публикацию
    ВсеИнструменты
    Adblock
    detector