Popoludni.ru

Пополудню
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Витамин b12 при похудении

Витамины для кошек : В12 или цианкобаламин

  • Лицензии
  • Отзывы
  • Галерея
  • Статьи
  • Акции
  • Вопросы и ответы
  • Наши пациенты

Витамины для кошек : В12 или цианкобаламин

В группе витаминов В пользуется особой популярностью витамин В 12. Его часто можно встретить в назначениях врачей по самым различным болезням. Что это за витамин, для чего он нужен и насколько оправданно его применение у кошек?

Витамин B12 (Vitamin B12, цианкобаламин) на самом деле, это целая группа кобальтсодержащих биологически активных веществ, но основное количество витамина B12 поступает в организм именно в форме цианокобаламина.

Источниками витамина В12 являются печень животных и рыба (особенно треска), яйца, творог и молоко. В растительных кормах этот витамин отсутствует.

Он единственный водорастворимый витамин, способный аккумулироваться в организме, накапливаясь в печени, почках, легких и селезенке. В печени находится основное депо витамина В 12, из которого он расходуется при нехватке.

Для чего нужен витамин В 12?

В первую очередь, он необходим для нормального кроветворения, созревания эритроцитов и образования гемоглобина, для эффективного функционирования нервной системы и печени. Также он стимулирует процесс образования антител.

Симптомы недостатка ( гиповитаминоза) витамина В 12 у животных.

Различные формы анемии, отставание в росте и развитии. У самок – снижение плодовитости, рождение слабого потомства. Бледные слизистые оболочки, неэластичная или шелушащаяся кожа, на которой могут развиваться дерматиты или усиливаться симптомы уже существующих дерматитов. Со стороны пищеварительной системы: плохой аппетит и повышенная жажда, запоры, колики, усиление газообразования, увеличение печени и селезенки.

Одним из специфическим симптомов у кошек является извращение аппетита, проявляющегося в поедании собственных фекалий.

При сильном авитаминозе могут развиваться неврологические нарушения (шаткость походки, судороги, потеря координации движений, параличи).

Когда назначают В 12?

Ветеринары назначают данный препарат для лечения анемии, вызванной различными причинами (в том числе, при хронической почечной недостаточности), для многих видов патологий печени и печеночной недостаточности, также и других пищеварительных органов. Очень велика роль в лечении неврологических патологий: невралгий, парезов, невритов. Используют в комплексной терапии дерматитов. Назначают его перед операциями, так как он активирует систему свертывания крови, и после них – для повышения гемоглобина, улучшения регенерации тканей. Также этот витамин используется для устранения у животных симптомов отравления солями тяжелых металлов. Кроме всего прочего, он способствует росту и развитию животного.

Основное показание к применению витамина В 12 — анемия (малокровие) – термин, означающий снижение в крови эритроцитов и гемоглобина, в результате чего ухудшается доставка кислорода к органам и тканям. Назначение витамина В 12 при анемиях должно проводится после оценки состояния животного и подтверждения, что она вызвана именно его недостатком. Схожую картину анемии имеет недостаточность фолиевой кислоты (vitamin В9 — витамин Б9) и другие патологии, поэтому важна диагностика и установление истинной причины. Часто назначают в комплексе с препаратами железа и фолиевой кислотой.

Применение Витамина B для животных.

Существуют инъекционные формы и таблетки. Инъекционные препараты быстрее и лучше усваиваются, однако, чистый раствор цианкобаламина относится к одним из наиболее болезненных витаминов при введении внутримышечно. Некоторые животные могут даже прихрамывать некоторое время после инъекции. Если установлен внутривенный катетер, лучшим вариантом является внутривенное введение – оно безболезненное и наиболее эффективное.

В настоящее время особой популярностью пользуются комплексные препараты, включающие в себя одновременно несколько витаминов группы В.

В России широко применяется «Мильгамма», в Европе и в Америке фармацевтическая компания выпускает «Neurobion комплекс», и также почти в каждой стране существуют местные аналоги этих препаратов. Ампула включает в себя витамины B1, B6, B12, в некоторых дополнительно в составе есть лидокаин, для безболезненного введения. Эти препараты вводят глубоко внутримышечно раз в день.

Ветеринарный Цианкобаламин

Существует и ветеринарный Цианкобаламин в больших флаконах по 100 мл.

Обычная доза на кошку до 5 кг – 250 мкг. Если это стандартная ампула цианкобаламина (500 мкг в 1 мл), то это ее половина. Если витамин находится в составе комплексного препарата, то следует рассчитывать дозу индивидуально в каждом случае, так как содержание в разных препаратах может отличаться. Дозу и курс должен определять ветеринарный врач, так как при разных патологиях они могут различаться. Самые короткие курсы – для профилактики и лечения легких форм анемии, при неврологических нарушениях применения витамина требуется больше. Курс обычно длительный, не менее 2 недель, обычно до месяца.

В12 содержат также комплексный ветеринарный препарат Гемобаланс, который содержит, кроме В12, L-лизин гидрохлорид, DL-метионин, глицин, железа аммония цитрат, кобальта сульфа, меди сульфат, витамин В2, витамин В4, витамин В6, инозитол (витамин В8), никотинамид – 100 мг/мл, D-пантенол – 15 мг/мл, биотин (витамин Н) – целый комплекс биологически активных веществ, благодаря которым оптимизирует обменные процессы в организме (белковый, витаминный и минеральный). Компоненты препарата участвуют в кроветворных процессах, стимулируют гемопоэз, нормализуют формулу крови.

Также В12 входит в состав ветеринарного препарата «Катозал» — В состав препарата входят два действующих вещества: бутафосфан и цианкобаламин. Бутафосфан – органическое соединение фосфора. При нарушении обмена веществ разной этиологии. Используют его при снижении продуктивности и работоспособности животных, для профилактики и лечения бесплодия и послеродовых осложнений, в терапии вторичных анемий, для восстановления животных после стресса, для стимуляции роста молодых животных.

Дозы комплексных препаратов рассчитываются по инструкции, исходя из веса животного.

Применение витамина В 12 при беременности кошек.

Проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко, поэтому В 12 назначают с осторожностью и тщательно рассчитывая количество, так как есть данные о токсичном воздействии на плод при применении высоких доз. Витамины этой группы часто входят в состав специальных добавок для беременных, их количество там обычно невелико и безопасно.

Противопоказания:

— Гиперчувствительность к препарату,
— тромбоэмболия,
— доброкачественные и злокачественные новообразования,
сопровождающиеся мегалобластной анемией.

Особенности применения:

Многие витамины группы В известны своей нетерпимостью к друг другу. Их запрещено смешивать в одном шприце. В комплексных препаратах их стабильность поддерживается определенными вспомогательными веществами. Плохо сочетается с аскорбиновой кислотой.

Запрещено применять его с препаратами, повышающими свертываемость крови, так как он сам обладает подобным действием. Всасыванию цианокобаламина может препятствовать калий. Кортикостероидные гормоны, а также нейролептики способствуют вымыванию цианокобаламина. Витамин С в больших количествах может повлиять на способность адсорбировать витамин B 12 из пищи.

Добавки и витаминные комплексы для кошек:

Витамин В 12 вместе с остальными представителями группы В, входит в состав многих комплексных витаминных препаратов, биологически активных добавок и стимуляторов роста. Применение их с профилактической целью рекомендуется растущим и пожилым животным, а также больным и выздоравливающим.

Лечение В12-дефицитной анемии

Причины В12-дефицитной анемии

Нехватка витамина В12 может быть связана со следующими причинами или их комбинацией:

  • нарушение всасывания витамина в кишечнике: гастрит, сопряженный с инфицированием Хеликобактер Пилори, болезнь Крона, перенесенные операции на кишечнике, полипоз слизистой желудка, рак, кишечные свищи и пр.;
  • врожденные нарушения обменных процессов;
  • хроническая интоксикация оксидом азота, используемого в качестве седации в анестезиологии.
  • незначительные нарушения всасывания, например, снижение доступности В12 в пище при хроническом панкреатите, умеренном атрофическом гастрите, приеме метформина, лекарств для снижения выработки соляной кислоты и пр.;
  • скудный рацион, вегетарианство;
  • хронический алкоголизм.
Читать еще:  Восточные техники для похудения

Одной из форм В12- дефицитной анемии является болезнь Аддисона-Бирмера. При ней появляются аутоантитела к клеткам слизистой оболочки желудка.

Стоит отметить, что В12- и фолиеводефицитные анемии тесно связаны. Фолиевая кислота (витамин В9) также принимает участие в процессах образования эритроцитов. Даже полноценное поступление этих компонентов в продуктах питания не гарантирует отсутствия анемии в тех случаях, когда наблюдается их повышенный расход или имеет место нарушение утилизации в костном мозге. Это может быть связано с паразитозом, дисбактериозом кишечника, беременностью, болезнями печени и крови.

Симптомы анемии

Симптомы В12-дефицитной анемии

На начальной стадии развития симптомы могут быть стертыми или не беспокоить вовсе. По мере развития синдрома могут появляться следующие признаки:

  • снижение веса, не связанное с объективными причинами;
  • жжение языка и изменение вкусовых ощущений;
  • увеличение размеров языка, сглаживание сосочков, краснота слизистых;
  • чередование запоров и диареи;
  • тошнота;
  • покалывания в руках и ногах, онемения;
  • нарушение походки;
  • нарушения мочеиспускания;
  • снижение полового влечения;
  • снижение тонуса мышц;
  • нарушения зрения;
  • бледность, желтушность кожных покровов;
  • поседение волос;
  • учащенное сердцебиение;
  • одышка;
  • витилиго (пятна на коже) и др.

Стоит отметить, что нередки нарушения со стороны психоэмоциональной и познавательной сфер: ухудшение памяти, внимания и мышления, переменчивость настроения, плаксивость, раздражительность, депрессивные тенденции. У пожилого человека может развиться слабоумие. Тяжесть психоневрологических симптомов не зависит от выраженности анемии, а определяется тем, насколько долго она протекает и как быстро человек получит медицинскую помощь.

Особенности диагностики

Лечение В12-дефицитной анемии назначается после комплексного обследования. Врач направит на следующие лабораторные гематологические и иные исследования:

  • общий анализ крови;
  • биохимические и иммунологические исследования: определение уровня В12 в плазме, оценка уровня гомоцистеина в сыворотке или плазме крови, определение антител к париетальным клеткам желудка и др.;
  • аспирационная или трепанобиопсия костного мозга.

Также может потребоваться гастроскопия для выявления атрофического гастрита.

Диагноз устанавливает врач на основании жалоб, проявлений болезни, параметров лабораторных исследований. Важно выяснить причину синдрома, в особенности обнаружить болезнь Аддисона-Бирмера.

Кроме того, специалисту необходимо отличить эту разновидность анемии от других болезней, сопровождающихся нарушениями процессов кроветворения. Так, при подозрении на цирроз печени, нарушения, связанные с длительным приемом некоторых препаратов (сульфаниламиды, противосудорожные средства), сидеробластную анемию потребуется дифференциальная диагностика.

Особенности лечения

Лечение В12-дефицитной анемии основывается на восполнении дефицита с помощью препаратов витамина В12. Почти во всех случаях это позволяет получить положительный эффект. Иногда целесообразно парентеральное введение. Внутримышечные инъекции делаются ежедневно или через день, дозировка — до 500 мкг в зависимости от степени тяжести состояния. При наличии прекоматозного состояния может потребоваться доза до 1000 мкг.

Дозировка снижается по мере роста количества эритроцитов и повышения уровня гемоглобина. Поэтому важно выполнять промежуточный контроль, врач расскажет о том, как часто потребуется сдавать анализ крови во время терапии. Обычно курс лечения занимает не менее 21–28 дней.

Если имеются симптомы фуникулярного миелоза (парестезии — онемения конечностей), витамин В12 вводится в большой дозировке ежедневно в течение минимум 10 дней. Затем доза уменьшается, а курс терапии дополняется витамином В1 по 100 мкг в сутки.

Критерием эффективности лечения является : увеличение числа ретикулоцитов на пятый – седьмой день от начала курса терапии. Как только будет достигнута ремиссия, пациента переводят на поддерживающую терапию. Она заключается в применении препарата В12 в дозировке 100–200 мкг 2–3 раза в месяц с учетом суточной потребности.

Стоит отметить, что пациентов с выраженной неврологической симптоматикой могут перевести на пожизненную поддерживающую терапию: 1 мг ежемесячно.

Важно понимать, что форма лекарственного средства не имеет значения − одинаково хорошо усваиваются препараты в таблетках и растворе для инъекций. Но второй способ предпочтительнее в случаях, когда имеют место заболевания желудочно-кишечного тракта или нарушения усваивания витаминов в кишечнике.

Фолиевую кислоту используют внутримышечно или перорально, стандартная доза — 50–60 мг. Обычно ее сочетают с В12. Однако важно знать, что использование фолиевой кислоты становится причиной повышенного потребления В12, иногда это приводит к усилению парестезий в конечностях. Врач разработает схему лечения В12-дефицитной анемии с учетом этого факта индивидуально, особенно это относится к беременным пациенткам.

При выраженном снижении уровня гемоглобина могут быть показаны переливание крови. Также основанием для серьезного вмешательства служат прекоматозное, коматозное состояние, кардиологическая симптоматика. Предпочтительнее выбрать переливание эритроцитарной массы курсом до 6 трансфузий.

Особенности диеты

Важно придерживаться сбалансированной полноценной диеты. Необходимо включать продукты питания, богатые витамином В12: говядину, субпродукты, яйца, молоко, сыр, зеленые листовые овощи. В качестве вспомогательного средства могут выступать блюда и продукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты: красный перец, черная смородина, шиповник, цитрусовые. Рекомендуется употребление витаминного чая из ягод при отсутствии аллергии и прочих противопоказаний.

Прогноз и профилактика

Своевременное лечение В12-дефицитной анемии в большинстве случаев позволяет полностью устранить гематологическое нарушение. Уже на 4−5 сутки можно обнаружить изменения в результатах анализов, рост гемоглобина, количества эритроцитов наблюдается на 7 день. Полностью нормализуются эти показатели через 8 недель.

Неврологические симптомы могут проходить довольно долгое время, до полугода. Повреждения спинного мозга, связанные с анемией, необратимы, поэтому очень важно своевременно обратиться к врачу: гематологу или терапевту.

Повышенное внимание профилактике этого недуга нужно уделять пациентам, которые перенесли бариатрические операции, гастрэктомию. В группе риска вегетарианцы, люди, придерживающиеся строгих диет с ограничением мяса и субпродуктов, беременные и недавно родившие женщины. Профилактика заключается в применении препарата В12 в форме таблеток или инъекций, врач подберет профилактическую безопасную дозу.

Преимущества обращения в клинику «Семейный доктор»

Гематологи клиники «Семейный доктор» специализируются на лечении анемии, обусловленной дефицитом витамина В12. Также врачи занимаются терапией других форм нарушения кроветворения.

Современное оснащение позволяет проводить точную и быструю диагностику. Мы выполняем комплекс лабораторных и аппаратных исследований, чтобы выяснить причину и реальную картину болезни. Наши специалисты придерживаются современных эффективных стандартов лечения, предоставляют развернутые рекомендации по профилактике.

Для записи на удобное для Вас время, позвоните по телефону единого контакт-центра в Москве +7 (495) 775 75 66 , заполните форму on-line записи или обратитесь в регистратуру клиники.

Инструкция по применению В12 АНКЕРМАНН ® (B12­ ANKERMANN)

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки, покрытые оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклые.

1 таб.
цианокобаламин (вит. B 12 )1000 мкг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, повидон К30, стеариновая кислота, натрия кроскармеллоза.

Состав оболочки: камедь аравийская, кальция карбонат, макроголглицерол гидростеарат, макрогол 6000, сахароза, тальк, титана диоксид, каолин, натрия лаурилсульфат, акваполиш ® P белый (гипромеллоза, гидроксипропилцеллюлоза, стеариновая кислота, тальк, триглицериды среднецепочечные, титана диоксид), воск монтангликолевый.

Читать еще:  Виды спорта для похудения список

25 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
25 шт. — блистеры (4) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Витамин B 12 входит в состав простетической группы метилмалонил – коэнзим А-изомеразы, необходимой для превращения пропионовой кислоты в янтарную. Кроме того, Витамин B 12 наряду с фолиевой кислотой участвует в образовании лабильных метильных групп, которые посредством процессов трансметилирования переносятся на другие метилакцепторные белки. Витамин B 12 влияет на синтез нуклеиновых кислот, особенно в процессах гемопоэза и клеточного созревания в целом.

В терапевтических целях витамин B 12 применяется в виде цианокобаламина и/или гидроксокобаламина (-ацетата). Обе эти формы являются пролекарствами, которые в организме превращаются в активные формы – метил- и 5-аденозилкобаламин. Человеческий организм не в состоянии синтезировать витамин B 12 и должен покрывать его потребность в составе пищи. Богаты витамином B 12 печень, почки, сердце, рыба, устрицы, молоко, яичный желток и мясо.

Всасывание витамина B 12 происходит преимущественно в тонком кишечнике. Известны два механизма всасывания. Один активный, при котором происходит связывание витамина B 12 с образующимся в желудке гликопротеином, внутренним фактором, что обеспечивает процесс всасывания; другой механизм – пассивный, который при отсутствии внутреннего фактора обеспечивает всасывание поступающих внутрь больших доз. Витамин B 12 депонируется в организме. Ежедневная потребность составляет около 1 мкг.

Проявления недостаточности витамина B 12

Длящееся годами недостаточное поступление витамина B 12 приводит к проявлениям его недостаточности, когда содержание в плазме крови падает ниже 200 пг/мл. Гематологическим проявлением недостаточности является мегалобластная анемия. Неврологическая манифестация недостаточности витамина B 12 – расстройства периферической и центральной нервной системы. Явления полиневропатии могут сопровождаться повреждением длинных спинальных трактов и комбинироваться с нарушениями психики.

Недостаточность витамина B 12 проявляется чаще всего неспецифическими симптомами, такими как слабость, бледность, покалывание и онемение в руках и ногах, шаткость походки и снижение толерантности к физической нагрузке.

Симптомы, вызванные недостаточностью витамина B 12 , могут быть устранены только с помощью дополнительного поступления витамина B 12 . На сегодняшний день доказано, что с помощью приема внутрь витамина B 12 в высоких дозах (≥1000 мкг/сут) можно успешно проводить терапию с целью достижения и поддержания ремиссии симптомов, вызванных недостаточностью витамина B 12 .

Фармакокинетика

Всасывание витамина B 12 происходит двумя путями:

  • в связанном состоянии с внутренним фактором витамин B 12 активно всасывается из тонкой кишки (в частности из двенадцатиперстной кишки). Последующее поступление витамина B 12 в ткани осуществляется с помощью транскобаламина, относящегося к группе плазменных бета-глобулинов;
  • витамин B 12 может поступать в кровоток независимо от внутреннего фактора путем пассивной диффузии через слизистую оболочку ЖКТ. 1-3% принятого внутрь витамина B 12 попадает в системный кровоток, причем это поступление является дозозависимым. При приеме в высоких дозах (1000 мкг/сут) даже у пациентов с отсутствием внутреннего фактора происходит всасывание в достаточном количестве. Физиологическое поступление витамина B 12 независимым от внутреннего фактора путем является дозозависимым. Абсолютное количество поступившего витамина B 12 увеличивается с повышением принятой дозы (таблица).

Таблица. Количество всосавшегося витамина B 12 в зависимости от принятой дозы

Количество всосавшегося витамина B 12 (мкг)
Доза (мкг)Всегоактивнопассивно
101.381.30.08
1002.3651.4770.887
100010.4841.4988.99
10 00091.4861.49989.986

Распределение и метаболизм

Витамин B 12 в организме сохраняется в депо, из которых важнейшим является печень. Общие запасы витамина B 12 в организме взрослого человека составляют около 2-5 мг.

Благодаря энтерогепатической циркуляции метаболизм витамина B 12 происходит очень медленно.

Витамин B 12 выводится преимущественно с желчью; реабсорбируется энтерогепатическим путем около 1 мкг . Избыток поступившего и незадепонированного витамина B 12 выводится с мочой. Т 1/2 витамина B 12 из плазмы крови составляет около 5-10 ч. После приема 1 мг витамина B 12 около 5% от принятой дозы выводится с мочой. Из печени витамин B 12 поступает с желчью в кишечник, где подвергается энтерогепатической циркуляции. Т 1/2 витамина B 12 из печени составляет около 12 месяцев.

Суточное потребление витамина B 12 очень небольшое и составляет около 1 мкг, скорость оборота составляет около 2.5 мкг. Биологический Т 1/2 – около года. При этом ежедневно потребляется 2.55 мкг витамина B 12 , или 0.051% от содержащегося в организме.

Для развития дефицита витамина B 12 при сниженном поступлении его в организм требуется около 3-5 лет. В случае недостаточного поступления в здоровый организм витамина B 12 клинические проявления дефицита витамина B 12 появляются через 3-5 лет.

Показания к применению

Дефицит витамина B 12 , приводящий к нарушению созревания красных кровяных клеток и проявляющийся мегалобластной анемией и неврологическими расстройствами, такими как фуникулярный миелоз (повреждение спинного мозга).

Дефицит витамина B 12 может быть обусловлен длительным недоеданием (например, строгой вегетарианской диетой), нарушением всасывания с пищей (мальабсорбцией вследствие недостаточной выработки внутреннего фактора), заболеванием терминального отдела подвздошной кишки (например, болезнью спру), глистной инвазией, синдромом слепой кишки или врожденным нарушением транспорта витамина B 12 .

Режим дозирования

Препарат принимают внутрь, предпочтительно утром натощак. Таблетки проглатывают, не разжевывая, с небольшим количеством жидкости.

При наличии тяжелых неврологических симптомов предпочтительно начать парентеральное введение витамина B 12 .

Дозирование зависит от симптомов.

Симптоматика дефицита витамина B 12Начальная терапияПоддерживающая терапия
Пациенты с гематологической
и дополнительно тяжелой неврологической симптоматикой
Парентеральное введение1-2 таб. ежедневно
Пациенты с изолированной тяжелой гематологической и/или
неврологической симптоматикой
Парентеральное введение1-2 таб. ежедневно
Пациенты с гематологической
и/или неврологической симптоматикой
2 таб. 2 раза/сут1-2 таб. ежедневно
Пациенты без гематологической и неврологической симптоматики2 таб. 1-2 раза/сут1-2 таб. ежедневно
Состояние после гастрэктомии или другие симптомы мальабсорбции1-2 таб. ежедневно1-2 таб. ежедневно
Пищевая недостаточность (например, вегетарианская диета и т.д.)1-2 таб. ежедневно1-2 таб. ежедневно

Для детей старше 14 лет применение витамина B 12 в суточных дозах до 1000 мкг рекомендуется как альтернатива парентеральной терапии дефицита витамина B 12 .

Для пациентов пожилого возраста рекомендуются обычные режимы дозирования.

У пациентов с умеренной почечной недостаточностью B 12 Анкерманн ® можно применять в обычной дозе. При тяжелой почечной недостаточности рекомендуется уменьшение дозы, следует регулярно контролировать концентрацию витамина B 12 в сыворотке крови.

Фармакокинетические данные и клинический опыт применения у пациентов с нарушением функций печени недоступны. Безопасность и эффективность у пациентов с нарушением функций печени не была установлена.

Длительность применения, особенно длительность первоначального лечения пациентов с пернициозной анемией, определяет лечащий врач (обычно 4 недели). Продолжительность применения зависит от терапевтического эффекта, который необходимо постоянно контролировать.

Начальную терапию проводят до достижения клинико-гематологической ремиссии, затем – поддерживающую терапию.

Если пациент пропустил прием препарата B 12 Aнкерманн ® , следует принять пропущенную дозу, как только пациент вспомнит об этом. Не следует принимать двойную дозу, чтобы восполнить пропущенный прием препарата.

Побочные действия

При оценке побочных эффектов частота их возникновения определяется следующим образом:

  • очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, но Со стороны кожи и подкожных тканей:
    • нечасто — тяжелые реакции гиперчувствительности, которые могут проявляться в виде крапивницы, сыпи или зуда на больших участках тела;
    • частота неизвестна — акне в виде сыпи на коже.

    Прочие:

    • частота неизвестна — лихорадка.

    Противопоказания к применению

    • повышенная индивидуальная чувствительность к действующему веществу или вспомогательным компонентам препарата;
    • высокий риск развития оптической атрофии Лебера;
    • табачная и алкогольная амблиопия.

    Применение при беременности и кормлении грудью

    Беременность и лактация

    Рекомендуемая суточная доза витамина B 12 во время беременности и лактации составляет 4 мкг. Витамин B 12 выделяется с грудным молоком. Накопленный к настоящему времени опыт не свидетельствует о развитии неблагоприятных эффектов при приеме витамина B 12 в более высоких дозах на плод или вскармливаемого грудью ребенка.

    Ограниченные данные указывают на отсутствие тератогенного эффекта.

    Применение при нарушениях функции печени

    Применение при нарушениях функции почек

    Применение у пожилых пациентов

    Применение у детей

    Для детей применение витамина B 12 в суточных дозах до 1000 мкг рекомендуется как альтернатива парентеральной терапии дефицита витамина B 12 .

    Особые указания

    При наличии гематологических и/или неврологических нарушений следует иметь в виду, что тяжесть заболевания и его возможные последствия при неадекватном лечении или невыполнении режима пероральной терапии диктует необходимось внимательного наблюдения за эффектом терапии. Через 7 дней после начала терапии рекомендуется оценить динамику симптомов заболевания, произвести подсчет ретикулоцитов, выполнить полный анализ крови (в т.ч. определить значения гемоглобина и гематокрита), а также контролировать объем эритроцитов (MCV). В дальнейшем оценку симптоматики, анализа крови и MCV проводить каждые 4 недели в течение первых 3 месяцев лечения, затем при хорошей приверженности к лечению 1 раз втечение 6-12 месяцев. При подозрении на недостаточную приверженность контроль можно проводить чаще.

    Пациентам с редко встречающейся врожденной непереносимостью галактозы, недостаточностью лактазы, глюкозо-галактозной мальабсорбцией, врожденной непереносимостью фруктозы или недостаточностью сахаразы-изомальтазы не следует принимать B 12 Aнкерманн ® .

    Данные доклинической безопасности

    Исследования на животных при приеме витамина B 12 даже в очень больших дозах не выявили никакой токсичности. Нет никаких сообщений о нежелательных реакциях, касающихся применения витамина B 12 в пред — и послеродовом развитии и никаких сообщений о тератогенных, мутагенных или канцерогенных эффектах.

    Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

    Нет никаких ограничений относительно назначения препарата водителям транспортных средств и лицам, работающим с потенциально опасными механизмами.

    Передозировка

    Витамин B 12 имеет большую терапевтическую широту. Отравление или симптомы передозировки неизвестны.

    Лечение:

    • при случайной передозировке следует проводить симптоматическое лечение.

    Лекарственное взаимодействие

    Всасывание витамина B 12 нарушается при приеме колхицина, аминогликозидов, неомицина, аминосалициловой кислоты, противоэпилептических лекарственных средств, бигуанидов, хлорамфеникола, колестирамина, солей калия, метилдопы и средств, угнетающих кислотообразование (например, омепразола, циметидина), а также на фоне приема алкоголя.

    Прием пероральных контрацептивов может способствовать снижению концентрации цианокобаламина в сыворотке крови. Это снижение, однако, не ведет к клинически значимым последствиям.

    Антиметаболиты и большинство антибиотиков искажают анализ витамина B 12 микробиологическими методами.

    Условия отпуска из аптек

    Условия хранения препарата

    Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.

    Срок годности препарата

    Контакты для обращений

    ВЁРВАГ ФАРМА ГмбХ и Ко.КГ, представительство, (Германия)

    Представительство в Республике Беларусь

    220004 Минск, ул. Раковская 12, оф. 201
    Тел./факс: (375-17) 203-59-42
    E-mail: info@woerwagpharma.by

    Информация о препаратах, отпускаемых по рецепту, размещенная на сайте, предназначена только для специалистов. Информация, содержащаяся на сайте, не должна использоваться пациентами для принятия самостоятельного решения о применении представленных лекарственных препаратов и не может служить заменой очной консультации врача.

    Какие витамины принимать при сахарном диабете?

    Зачем принимать витамины при диабете?

    Жизнь с сахарным диабетом предполагает серьезные ограничения в питании. Далеко не все диабетики получают достаточное количество необходимых витаминов со своей диетой. Как следствие — полигиповитаминоз.

    Если здоровый человек, который питается полноценно, может сбалансировать рацион так, чтобы витаминов более или менее хватало, то в случае с СД это довольно проблематично. Медики сходятся во мнении: прием синтетических витаминов при сахарном диабете необходим на регулярной основе.

    Профилактика диабета и его осложнений: рекомендации врачей

    Диабет может вызывать серьезные осложнения и сокращать продолжительность жизни. Имея такой диагноз или находясь в группе риска, стоит отнестись к поддержанию формы и режиму максимально серьезно.

    Вы относитесь к группе риска, если:

    • Имеете диабет в семейном анамнезе.
    • Страдаете избыточным весом или ожирением.
    • Неправильно питаетесь (много быстрых углеводов, мало клетчатки и витаминов) и недостаточно физически активны.

    В своем «Глобальном докладе по диабету» для профилактики заболевания и предотвращения осложнений ВОЗ рекомендует следующие меры:

    • Питание, которое содержит достаточное количество пищевых волокон (минимум 20г в день), с заменой жирных кислот полиненасыщенными (потребление насыщенных жирных кислот должно сократиться до менее 10% от общего потребления калорий). Сократить потребление свободных сахаров необходимо так же — до максимум 10% от общего потребления калорий.
    • Физическую активность, соответствующую возрастной группе. Детям и подросткам 5-17 лет — не менее 60 минут в день, взрослым 18-64 лет — 150 мин. В неделю, пожилым — с учетом их возможностей и условий (обязательно включение упражнений на поддержание равновесия и укрепление мышц).
    • Полный отказ от курения.

    Выбираем витаминно-минеральный комплекс при диабете

    Прием витаминов при диабете поможет не только восполнить дефицит веществ, но и корректировать метаболизм. А также контролировать тягу к сладкому, которая часто связана с недостатком магния и хрома.

    Частыми осложнениями при СД становятся поражение сосудов (ретинопатия) и поражение почек (нефропатия), риск которых можно уменьшить, принимая соответствующие витамины.

    Витаминные комплексы для пациентов с СД отличаются от обычных поливитаминов, важен определенным образом сбалансированный состав.

    • Витамины группы В: В1, B2, B3, B6, B8,В9, B12. Влияют на метаболические процессы, усвоение инсулина, препятствуют нарушениям в нервных клетках, оказывают воздействие на регуляцию кровообращения. Должны употребляться дополнительно в обязательном порядке, так как хуже усваиваются при приеме препаратов, снижающих сахар в крови.
    • Магний. Играет важную роль в углеводном обмене. Необходим для расщепления глюкозы. При недостатке магния у диабетика могут развиваться осложнения на сердце, почках, нервной системе.
    • Хром. Регулирует уровень сахара и холестерина в крови. Помогает бороться с тягой к сладкому.
    • Цинк. Способствует регуляции уровня сахара в крови, взаимодействуя с инсулином.
    • Витамин С. Способствует снижению сахара в крови и укреплению стенок сосудов, нормализует обмен веществ, помогает избежать диабетических ангиопатий (генерализованное поражение сосудов).
    • Витамин Е. Способствует снижению уровня необходимости инсулина для тканей организма, регулирует гормональный фон (половые гормоны).
    • Витамин А. Необходим для профилактики глазных заболеваний, которые нередко возникают у диабетиков. Помогает образованию гликогена в мышцах и печени.

    В данный витаминный комплекс также входят: рутин (регуляция уровня глюкозы), селен (повышение иммунитета), липоевая кислота (облегчение симптомов диабетической полинейропатии), экстракт гинкго билоба (нормализация давления, доставка кислорода к клеткам мозга).

    При правильной дозировке комплекс покрывает 100% рекомендуемой суточной нормы потребления каждого из перечисленных веществ.

    голоса
    Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector