Popoludni.ru

Пополудню
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Виды резекции желудка для похудения

Хирургическое лечение ожирения.

Естественно золотой стандарт в лечении ожирения это диета, спорт, и работа с психологом, который помогает соблюдать рекомендации диетолога и не прогуливать тренировки. Но что делать если не помогает? Что делать если ненависные килограммы преследуют уже десятки лет, немного уменьшаясь титаническими усилиями и упрямо возвращаясь стоит чуть расслабиться?

Единственный необратимый способ похудеть это уменьшение объема желудка, что приводит к постоянному уменьшению количества потребляемой пищи.

На сегодняшний момент лапароскопическая рукавная гастропластика является самым современным методом хирургического лечения ожирения, практически вытеснившим внутрижелудочные баллоны и бандажирование желудка.

Данный вид операций производится лапароскопически, без больших разрезов и заметных швов.

Преимущества лапароскопической рукавной резекции желудка?

  • Во время лапароскопической гастропластики нервы желудка и выпускной клапан (привратника) не изменяются, сохраняя все функции желудка.
  • Остальная часть анатомии желудочно-кишечного тракта не изменяется, так что пища проходит тем же путем, что и до процедуры . Это приводит к уменьшению вероятности развития недостатка витаминов и минералов и устраняет демпинг-синдром.
  • Процедура значительно снижает чувство голода из-за удаления той части желудка, которая производит основные стимулирующие гормоны.
  • Сводит к минимуму вероятность развития гастрита, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.
  • Гораздо более редкое посещение врача в сравнении с бандажированием желудка (Lap Band), так как нет необходимости в корректировке размера.
  • Несравнимо более высокая эффективность по сравнению с внутрижелудочным баллоном.

Как же выполняется лапароскопическая рукавная гастропластика?

При лапароскопической рукавной гастропластики «избыток» желудка отсекается по продольной оси, сшивающим аппаратом, таким образом, чтобы создать тонкую трубку. Цель состоит в том , чтобы ограничить количество проглоченной пищи в любое время получения ( ограничительный операции) , не изменяя при этом нормальное поглощение витаминов и минералов.

Лапароскопическая «рукавная» гастропластика- это процедура для избавления от избыточной массы тела, при которой удаляется около 85% желудка, формируя оставшийся желудок в трубку или «рукав».

Как проводится лапароскопическая рукавная гастропластика ?

Под общей анестезией, так же как и широко распространенные лапароскопические операции- удаление желчного пузыря, аппендэктомия и т.п. Через несколько проколов в передней брюшной стенке в брюшную полость вводятся инструменты и выполняется операция. Места проколов по заживлении практически неразличимы на коже.

В каком случае необходима лапароскопическая рукавная гастропластика ?

Процедура особенно показана для пациентов, которые имеют выраженное ожирение, заболевания возникшие вследствие ожирения или сложную хирургическую историю. Пациенты, заинтересованные в процедуре бандажирования желудка могут также хотеть рассмотреть рукавную гастропластику, чтобы избежать потенциальных рисков от инородного тела в организме.

В настоящее время данный вид операций проводится на базе КБ № 1.

Стоимость операции лапароскопическая рукавная гастропластика (включая стоимость самой операции, всех расходных материалов, анестезии, и пребывания в палате) составляет 150 000 рублей. Дополнительные расходы: обследование перед операцией 4 500, препараты в послеоперационном периоде около 3 000 рублей.

По вопросам хирургического лечения ожирения прием ведет врач-хирург высшей категории, к.м.н., заведующий хирургическим отделением КБ№1 Буриков Максим Алексеевич.

Расписание приема в КБ № 1: понедельник- пятница 09.00-11.00. Стоимость консультации 1000 рублей. Предварительная запись по телефону 89185203004 обязательна!

Нулевые (хирургические) диеты

Показания для назначения диеты.

Диета назначается после операций на органах пищеварения, при полубессознательном состоянии (нарушение мозгового кровообращения, черепно-мозговая травма, инфекционные заболевания с высокой иемпературой и др.).

Цель назначения диеты.

Цель назначения диеты — обеспечить питание в условиях, когда прием обычной пищи невозможен, затруднен или противопоказан; максимальная разгрузка и щажение органов пищеварения, предупреждение вздутия кишечника (метеоризм).

Общая характеристика диеты.

Максимально механически и химически щадящее питание (жидкая, полужидкая, желеобразная, протертая пища) в виде трех последовательно назначаемых диет — № 0А, 0Б, 0В. Диетысодержат наиболее легко усвояемые источники белков, жиров и углеводов, повышенное количество жидкости и витаминов. Резко ограничена поваренная соль. Частые приемы пищи малыми прциями.

Диеты № 0Б и № 0В иногда называют № 1А и № 1Б хирургические.

На нулевые диеты показаны энпиты, инпитан, оволакт и другие специальные питательные смеси.

После нулевых диет применяют диету № 1 или № 1 хирургическую. Последняя отличается от диеты № 1 включением некрепких мясных и рыбных бульонов и овощных отваров и ограничением цельного молока.

Диету назначают, как правило, на 2-3 дня. Пища состоит из жидких и желеобразных блюд. В диете 5 г белка, 15-20 г жира, 150 г углеводов; 750-800 ккал; свободной жидкости — 1,8-2,2 л, поваренной соли — 1 г. Температура пищи не выше 45оС. В блюдо вводят до 200 мг витамина С; другие витамины — по назначению. Прием пищи — 7-8 раз в сутки, на 1 прием не более 200-300 г.

Разрешены в диете: слабый обезжиренный мясной бульон, рисовый отвар со сливками или сливочным маслом, процеженный компот, кисель ягодный жидкий, отвар шиповника с сахаром, свежеприготовленные фруктово-ягодные соки, разведенные в 2-3 раза сладкой водой (до 50 мл на прием). При улучшении состояния на 3-й день добавляют: яйцо всмятку, сливочное масло — 10 г, 50 мл сливок.

Читать еще:  Влияет ли курение для похудения

Исключают из диеты: любые плотные и пюреобразные блюда, цельное молоко и сливки, сметана, виноградный и овощные соки, газированные напитки.

Примерное меню диеты № 0А.

8 часов: 100 г теплого чая с 10 г сахара, 100 г жидкого фруктового или ягодного киселя.

10 часов: 180 г жидкости от яблочного компота.

12 часов: 200 г слабого мясного бульона с 10 г сливочного масла.

14 часов: 150 г фруктового желе, 150 г отвара шиповника.

16 часов: 150-200 г чая с лимоном и 10-15 г сахара.

18 часов: 180 г рисового отвара с 10 г сливочного масла или сливками, 100-150 г фруктового желе.

20 часов: 180 г отвара шиповника.

На ночь: 180 г жидкости от компота.

Диета № 0Б (№ 1А хирургическая).

Диету назначают на 2-4 дня после диеты № 0А, от которой отличается дополнением в виде: жидких протертых каш из рисовой, гречневой крупы, геркулеса, сваренных на мясном бульоне или на воде с 1/4-1/2 молока; слизистых крупяных супов на овощном отваре, слабых обезжиренных мясных бульонов с манной крупой; парового белкового омлета, яиц всмятку; парового суфле или пюре из нежирного мяса или рыбы (освобожденных от жира, фасций, сухожилий, кожи); до 100 г сливок, желе, муссов из некислых ягод. В рационе 40-50 г белка, 40-50 г жира, 250 г углеводов; 1500-1600 ккал; 4-5 г поваренной соли, до 2 л свободной жидкости. Пищу дают 6 раз в день, не более 350-400 г на прием.

Примерное меню диеты № 0Б (№ 1А хирургическая).

1-й завтрак: жидкая протертая гречневая каша на воде — 200 г с молоком и 5 г сливочного масла, паровой белковый омлет из 2 яиц, чай с лимоном.

2-й завтрак: сливки — 100 г, отвар шиповника — 100 г.

Обед: бульон мясной с манной крупой — 200 г, паровое суфле из отварного мяса — 50 г, отвар компота — 100 г.

Полдник: яйцо всмятку, желе фруктовое — 150 г, отвар шиповника — 100 г.

Ужин: суфле из отварной рыбы паровое — 50 г, жидкая протертая геркулесовая каша на мясном бульоне — 200 г с 5 г сливочного масла, чай с лимоном.

На ночь: желе фруктовое — 150 г, отвар шиповника — 100 г.

На весь день: 50 г сахара и 20 г сливочного масла.

Диета № 0В (№ 1Б хирургическая ).

Служит для продолжения расширения рациона и перехода к физиологически полноценному питанию. В диету вводят супы-пюре и супы-кремы, паровые блюда из протертого отварного мяса, курицы или рыбы, свежий творог, протертый со сливками или молоком до консистенции густой сметаны, паровые блюда из творога, кисломолочные напитки, печеные яблоки, хорошо протертые фруктовые и овощные пюре, до 100 г белых сухарей. В чай добавляют молоко; каши молочные. В диете — 80-90 г белка, 65-70 г жира, 320-350 г углеводов; 2100-2300 ккал; 6-7 г поваренной соли. Пищу дают 6 раз в день. Температура горячих блюд не выше 50оС, холодных — не ниже 20оС.

Примерное меню диеты № 0В (№ 1Б хирургическая).

1-й завтрак: яйцо всмятку, каша манная молочная — 200 г с 5 г сливочного масла, чай с лимоном и сахаром.

2-й завтрак: творог протертый со сливками — 120 г, пюре из печеных яблок — 100 г, отвар шиповника — 180 г.

Обед: суп-крем овощной — 300 г, котлеты мясные паровые — 100 г, желе фруктовое — 150 г.

Полдник: белковый омлет паровой, сок фруктовый — 180 г.

Ужин: суфле из отварной рыбы паровое — 100 г, каша геркулесовая молочная протертая — 200 г с 5 г сливочного масла, чай с 50 г молока.

На ночь: кефир 180 г.

На весь день: 100 г сухарей из пшеничного хлеба высшего сорта, 60 г сахара, 20 г сливочного масла.

Центр хирургии ожирения

Бариатрическая хирургия – это раздел медицины, направленный на лечение ожирения с помощью оперативных методик. Бариатрические вмешательства не имеют отношения к косметологическим или пластическим операциям. Для избавления от лишнего веса хирурги проводят вмешательства на желудке и кишечнике. Только такими способами можно добиться стабильной и существенной потери лишних килограмм.

Специалисты Центра хирургии ожирения выбирают максимально эффективные тактики лечения в каждом клиническом случае. Все выполняемые операции относятся к малоинвазивным вмешательствам, так как проводятся без разрезов кожи, через небольшие проколы.

Читать еще:  Витамин б12 для похудения

Почему нужно лечить ожирение хирургическим путем?

Ожирение II и III степени не поддается лечению консервативными методами

Диеты, физические нагрузки, прием лекарственных препаратов, курсы психотерапии не дают стойкого положительного эффекта: уходит лишь 1–10 % лишнего веса

При отсутствии лечения возникает риск развития осложнений

В большинстве случаев избыточный вес сопровождается сахарным диабетом, артериальной гипертензией, проблемами с суставами, нарушением кровообращения

Активное снижение веса сразу после операции

В зависимости от типа операции пациенты начинают терять лишние килограммы уже через неделю после оперативного вмешательства

Центр хирургии ожирения «СМ-Клиника»

Центр хирургии ожирения «СМ-Клиника» ориентирован на помощь пациентам, имеющим проблемы с лишним весом. В Центре проводятся бариатрические операции любой степени сложности. Врачи применяют современные и проверенные тактики лечения, учитывая состояние пациента и его индивидуальные особенности.

Центр работает на базе «СМ-Клиника» на ул. Клары Цеткин, используя все мощности этой крупнейшей клиники холдинга. Оборудование операционных и стационара Центра хирургии ожирения соответствует европейским стандартам качества.

Возглавляет Центр хирургии ожирения «СМ-Клиника» бариатрический хирург, к. м. н., заместитель главного врача по хирургии «СМ-Клиника» на ул. Клары Цеткин Владислав Георгиевич Давыдов. Он специализируется на выполнении лапароскопических и малоинвазивных бариатрических операций и имеет опыт работы в хирургии более 15 лет.

В каких случаях мы рекомендуем бариатрические операции

  • Индекс массы тела более 40 кг/м2,
    человек страдает морбидным ожирением
  • Индекс массы тела более 35 кг/м2
    при наличии сопутствующих заболеваний или нарушений метаболизма

Какие операции мы проводим

Суть вмешательства – в уменьшении размеров желудка путем удаления его боковой части. Из оставшейся части формируется «рукав», который полностью сохраняет все необходимые пищеварительные функции. Благодаря этому существенно снижается аппетит, быстрее наступает чувство насыщения, что приводит к снижению веса.

Суть операции заключается в наложении на верхний отдел желудка специального бандажа, который сужает просвет и разделяет желудок на два отдела. Таким образом рецепторы насыщения быстрее посылают сигнал в мозг и вы наедаетесь меньшим количество пиши и не испытываете чувство голода.

Шунтирование желудка – это комплексная операция, благодаря которой уменьшается объем желудка и количество всасываемых питательных веществ. Это приводит к снижению аппетита и как следствие – потере лишнего веса.

Не нашли ответ на свой вопрос?

Оставьте заявку и наши специалисты
проконсультируют Вас.

Методы хирургического лечения ожирения

Наши хирурги применяют новейшие методики, благодаря которым вы быстро и на всю жизнь избавитесь от лишнего веса и сопутствующих ему заболеваний.

Специалисты по бариатрии проводят два типа операций:

Их суть – исключить из процесса пищеварения фрагменты кишечника. В результате уменьшается площадь всасывания и ограничивается усвоение питательных веществ. После операции вы сможете питаться так, как привыкли, но будет усваиваться лишь небольшая часть съеденного. После гастрошунтирования снижение веса начинается сразу же, а в течение года вы достигнете любых желаемых показателей.

Суть таких вмешательств – в уменьшении объема желудка и просвета. В результате вы съедаете гораздо меньше и при этом полностью утоляете чувство голода. К ристриктивным операциям относятся бандажирование желудка и продольная резекция желудка (операция SLEEVE). После операции вы начнете есть меньшими порциями, а значит, сразу же запустится процесс избавления от избыточного веса.

Врачи Центра хирургии ожирения «СМ-Клиника» выполняют все виды бариатрических операций, в том числе комбинированные. На счету наших специалистов – более 1500 успешно проведенных вмешательств по лечению ожирения. Врач подберет оптимальную для вас методику избавления от лишнего веса, опираясь на клинические данные: ИМТ, возраст, имеющиеся заболевания.

Вы можете кардинально изменить свою жизнь уже сегодня. Для этого запишитесь на консультацию к бариатрическому хирургу по телефону +7 (495) 292-59-87 и пройдите подобранный специально для вас курс хирургического лечения ожирения.

Бариатрические операции в «СМ-Клиника»

Центр хирургии «СМ-Клиника» выполняет бариатрические операции, демонстрирующие хороший эффект. Пациенты с ожирением теряют от 20 кг до 90 кг лишнего веса. Также стабилизируется общее состояние организма, отступают сопутствующие заболевания.

Врачи «СМ-Клиника» обладают большим опытом в бариатрической хирургии. Несомненными преимуществами проведения операции в Центре хирургии «СМ-Клиника» являются:

  • квалифицированные хирурги с большим опытом проведения бариатрических операций;
  • современные методики выполнения процедур;
  • операционные, оборудованные по последнему слову техники;
  • послеоперационное наблюдение лечащего врача
  • комфортабельные палаты с кнопкой вызова медсестры над каждой кроватью;
  • чуткое отношение со стороны персонала клиники.

Если консервативные методы борьбы с избыточным весом не дают результатов и он начинает угрожать вашей жизни, не откладывайте посещение клиники.

Врачи центра хирургии «СМ-Клиника» окажут вам оперативную помощь. Благодаря современным хирургическим методам лечения вы забудете, что такое ожирение, быстро и надолго.

Читать еще:  Витаминные комплексы для похудения эффективные

Бариатрические операции: до и после:

Шунтирование желудка (желудочное шунтирование)

«Золотой стандарт» современной бариатрической и метаболической хирургии.

Операция, которая имеет самую длительную «историю», выполняется более 50 лет. Наиболее изученная операция.

Продолжительность операции в лапароскопическом исполнении около 1,5-2 часов

Только лапароскопические операции (100%) – без больших травматичных разрезов, через 5 маленьких проколов. Используются самые современные хирургические технологии, способствующие быстрейшему и максимально комфортному восстановлению и возвращению к обычной жизни.

Минимальный болевой синдром и дискомфорт в первые часы после операции, с которыми у нас достаточно легко получается справляться.

Все пациенты встают и начинают ходить через 2-3 часа после операции. Выписка домой происходит чаще всего через 2-3 дня. Через 3 часа после операции вы начнете пить жидкости.

Наиболее распространенная и популярная до недавнего времени в Северной Америке, прежде всего в США, бариатрическая процедура.

Темп снижения веса в среднем составляет от 0,5 до 2 кг. в неделю. Более «плавное» и продолжительное снижение веса.

Через 1,5 года после операции потеря веса в среднем составляет до 80% от всей избыточной массы («лишнего веса»).

Одна из наиболее эффективных операций при сахарном диабете 2 типа.

Эффект желудочного шунтирования более стойкий, продолжительный, чем у рестриктивных (продольная резекция, бандажирование) операций.

Условно обратимая операция – при выполнении желудочного шунтирования ни один из органов не удаляется.

Сложная комбинированная операция, имеющая условно два механизма действия – уменьшение объема желудка в который попадает пища и изменение всасывания калорий из-за выключения из полноценного пищеварения начальных отделов кишечника, т.е. тех его участков, где обычно происходит наиболее интенсивные процессы переваривания и всасывания углеводов и жиров.

Суть операции – формирование «маленького» желудочка путем «выкраивания» его из большого желудка. При этом «большой» желудок не удаляется, в нем продолжается выработка пищеварительных соков, но пища через него не проходит и он полностью исключен из полноценного пищеварения. Помимо этого, к «малому» желудочку подшивается участок начального отдела тонкой кишки, куда сразу поступает пища. Таким образом создается значительное исключение из процессов переваривания и всасывания тех участков пищеварительной системы, которые обычно препятствуют потере лишних калорий и килограммов. Из-за более раннего поступления малых количеств пищи в определенные отделы тонкого кишечника, сигналы полного насыщения поступают раньше, аппетит и чувство голода значительно снижаются, становится более выраженным равнодушие к еде.

Имея более чем десятилетний опыт выполнения данной операции, на протяжении последних 7 лет мы проводим только лапароскопический вариант желудочного шунтирования в различных современных модификациях, которые приводят к максимальным результатам. Количество выполненных нами подобных вмешательств в «одних руках» исчисляется многими сотнями, а техника их выполнения отточена и отработана.

Посмотреть на результаты пациентов которым мы выполнили шунтирование желудка можно здесь.

Как выполняется операция шунтирования желудка и как мы это делаем можно посмотреть здесь:

Молодой возраст, планирование материнства не являются ограничением к выбору шунтирования желудка. Беременность и роды после желудочного шунтирования у наших пациенток, по многим отзывам, протекают хорошо.

Мы активно поддерживаем связь с каждым из наших пациентов, в этом участвует вся наша бариатрическая команда.

Цена – 230 тыс. рублей.

Что входит в стоимость:

  1. Предоперационные консультации оперирующего хирурга и работа с пациентом при подготовке к операции*
  2. Пребывание в 2-х или 1-местной палате, по уровню соответствующие номеру в пятизвездочном отеле. К Вашим услугам душ и туалет в каждой палате, цифровое ТВ, кондиционер, специальная мебель в палате, специальные кровати с индивидуальными электрорегулировками и приятным дизайном, одноразовые тапочки, халат, полотенца, полный набор гигиенических принадлежностей.
  3. Операция в составе оперирующего хирурга Самойлова Владимира Сергеевича, ассистентов – бариатрических хирургов, специализированной операционной сестры. Полное обеспечение операции, включая одноразовые расходные материалы американских производителей. Операции выполняются на высококлассном немецком оборудовании (эндовидеоскопический комплекс, операционный стол, хирургический инструментарий) экспертного класса, специально предназначенном для тучных пациентов.
  4. Качественная анестезия (наркоз) при проведении операции. С Вами будет работать специализированная анестезиологическая бригада – только анестезиологи – эксперты, имеющие огромный опыт работы с тучными и сверхтучными пациентами. Современные безопасные препараты и сверхсовременное импортное оборудование.
  5. Пребывание после операции в Послеоперационной палате пробуждения (необходимо для мягкого и комфортного выхода из наркоза).
  6. Питание с обслуживанием и меню из ресторана здорового питания «Олимп Вкуса», который входит в единый комплекс с клиникой.
  7. Перевязки в необходимом после операции количестве.
  8. Стандартное лечение при нахождении в стационаре, включая необходимые медикаменты.
  9. Подробные устные и письменные рекомендации при выписке по дальнейшему образу жизни и поведению. Полное обсуждение необходимых вопросов с учетом индивидуальных особенностей.
  10. Курация бариатрического хирурга длительное время после операции*

* отдельно оплачиваются консультации эндокринолога.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector