Popoludni.ru

Пополудню
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Виды операций для похудения

Виды операций для похудения

Выбор бариатрической операции для похудения

Вопрос выбора операции для снижения веса решается в значительной степени в зависимости от Индекса Массы Тела (ИМТ), посчитать который можно по формуле:

Вес (кг) поделить на Рост (м) в квадрате.

Если ваш индекс массы тела от 30 до 40, говорить об операции еще рано, следует применять другие способы снижения веса, например, поставить внутрижелудочный баллон (этот метод операцией не является). С другой стороны, если у вас имеются такие заболевания, как повышенное кровяное давление, или сахарный диабет, или проблемы с суставами ног, или варикозное расширение вен, тогда ИМТ, необходимый для операции, может снижаться до 35.

Существует единственный надежный способ борьбы с ожирением, избыточным или лишним весом — бариатрическая хирургия.

Современные операции для похудения:

8(495) 66-44-325

Если ваш ИМТ составляет 40-50, то, скорее всего, вам нужно ставить регулируемое ограничительное кольцо на желудок — бандажирование желудка. Если ваш ИМТ больше 50, в наибольшей степени вам подходит такая операция, как желудочное шунтирование, поскольку наложение кольца на желудок, скорее всего, будет не столь эффективно. Шунтирование желудка дает самый сильный эффект при наименьшем количестве возможных отдаленных последствий.

Внутрижелудочный баллон

В качестве временной меры для снижения веса применяется внутрижелудочный баллон. Этот метод операцией не является. Внутрижелудочный баллон представляет собой силиконовый шар, заполняемый жидкостью в объеме «0,5» литра. Заполняя часть внутрижелудочного пространства, а также, воздействуя на нервные окончания, баллон имитирует чувство сытости.

Благодаря установке желудочного баллона пациент может потерять 15 — 20кг. Однако необходимо помнить, что не все хорошо переносят присутствие крупного инородного тела в желудке. Кроме того, через 6 месяцев после установки баллона его необходимо удалять во избежание развития осложнений. При этом, если на место старого не устанавливается новый баллон, потерянные килограммы могут вернуться вновь с избытком.

Бандажирование желудка

Цель операции заключается в резком уменьшении объема съедаемой пищи, и соответственно, в снижении количества потребляемых калорий. Эта цель достигается путем наложения специального силиконового кольца (бандажа) на верхнюю часть желудка, сразу под пищеводом. Наложенное кольцо придает желудку форму песочных часов.

Совсем небольшое количество пищи, попадая в малую часть желудка и задерживаясь в ней, вызывает растяжение желудочных стенок, которое обычно бывает только при переполненном желудке. Специальные нервы верхней части желудка сигнализируют в мозг: «Я сыт. » Через год-полтора после этой операции можно потерять от 50 до 70% избыточной массы тела.

Шунтирование желудка

Операция, которая сочетает в себе уменьшение желудка и снижение всасывания питательных веществ — это операция желудочного шунтирования. Суть ее заключается в том, что создается «малый желудочек» объемом 50 мл путем пересечения желудка в верхней части, а затем к этому «малому желудочку» подшивается петля тонкой кишки. При этом пища идет по короткому пути, и половина -для восстановления проходимости желудочно-кишечного тракта. Кроме того, кишечник перестраивается таким образом, что пищеварительные соки поджелудочной железы и желчь встречаются с пищей лишь после прохождения полутора метров тонкой кишки.

Таким образом, благодаря уменьшению желудка достигается эффект малого количества съедаемой пищи, а ее «холостой» транспорт по тонкой кишке приводит к уменьшению всасывания питательных веществ. Через год-полтора после этой операции можно потерять от 70 до 100% избыточной массы тела. Конечно, это только ориентировочная схема выбора метода операции. На практике все не так однозначно, поскольку приходится учитывать множество дополнительных факторов, например пищевые пристрастия пациентов, общее состояние здоровья, уровень дисциплины, финансовые возможности и очень многое другое.

Какие бариатрические операции выбирают за рубежом
Противопоказания к бариатрии
Как работают бариатрические операции

+7 (925) 66-44-315 — бесплатная консультация по лечению в Москве и за рубежом

О хирургическом лечении ожирения

Куватов Александр Георгиевич, заведующий хирургическим отделением НУЗ « Дорожная клиническая больница на ст. Челябинск ОАО « РЖД»

О хирургическом лечении ожирения

Главная цель — уменьшение риска для здоровья пациента

Если с небольшим лишним весом многие способны справиться самостоятельно, скорректировав питание и увеличив физическую активность, то с ожирением всё намного сложнее. Ожирение — хроническое заболевание, которое может привести к серьезным осложнениям. О том, как сегодня помогают пациентам с большим лишним весом, рассказывает заведующий хирургическим отделением НУЗ « Дорожная клиническая больница на ст. Челябинск ОАО « РЖД» Александр Георгиевич Куватов.

— Ожирение — это хроническое заболевание, различное по этиологии и своим проявлениям, прогрессирующее при естественном течении, характеризующееся избыточным отложением жировой массы в организме.

Морбидное ожирение — это избыточное отложение жировой массы с ИМТ ( индекс массы тела) ≥40 кг/м2 или с ИМТ ≥35 кг/м2 при наличии серьезных осложнений, связанных с ожирением. Ожирение может быть самостоятельным заболеванием либо синдромом, развивающимся при других заболеваниях.

Ожирение и ассоциированные с ним нарушения обмена веществ являются актуальной проблемой современной медицины, поскольку приводят к развитию целого ряда тяжелых заболеваний. Самые серьезные осложнения — это сахарный диабет 2 типа и предиабетические нарушения углеводного обмена, сердечно-сосудистые заболевания, дислипидемия, синдром обструктивного апноэ сна, нарушения опорно-двигательной системы, злокачественные опухоли, неалкогольная жировая болезнь печени, репродуктивные нарушения и, конечно, психологическая и социальная дезадаптации. И чаще всего одной диетой здесь уже не поможешь.

Во всем мире в последние десятилетия стала широко применяться бариатрическая хирургия. Её цель — не просто уменьшить вес пациента, но и добиться благоприятных метаболических эффектов: нормализации гликемии и липидного обмена. Большинство современных бариатрических вмешательств даже объединяются общим термином « метаболическая хирургия». Сегодня это один из самых эффективных способов в борьбе с ожирением, который существенно сокращает как частоту развития сопутствующих заболеваний, так и смертность от них. Кроме того, такой способ позволяет существенно снизить финансовые затраты на лечение сопутствующих ожирению заболеваний.

Показанием к хирургическому лечению является ИМТ более 40 кг/м2, либо ИМТ 35−40 кг/м2 при наличии сопутствующих заболеваний ( сахарный диабет, заболевания сердечно-сосудистой системы, поражение суставов, ассоциированные психологические проблемы).

Но в любом случае решение о выполнении операции должно приниматься совместно пациентом и командой врачей, с тщательной оценкой соотношения возможной пользы и риска у конкретного больного. Пациент обязательно должен получить консультацию эндокринолога, хирурга, терапевта, кардиолога, диетолога, психиатра, а при необходимости и других специалистов.

Читать еще:  Водный велосипед для похудения

Существуют и противопоказания для проведения операции. Прежде всего, это обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, беременность, не устранённые онкологические заболевания, психические расстройства, злоупотребление психоактивными веществами и некоторые виды расстройств личности и пищевого поведения. При наличии заболеваний, угрожающих жизни в ближайшее время, а также необратимых изменениях со стороны жизненно важных органов, операция также противопоказана.

Бариатрическая хирургия также показана тем, кому удалось снизить вес консервативными методиками, но они не смогли долгосрочно удерживать полученный результат и начали вновь набирать вес, даже в случае, если ИМТ не достиг 35−40 кг/м2.

Также необходимо учитывать, что для пациентов азиатского происхождения норма ИМТ может быть снижена на 2,5 пункта. Это связано с тем, что наличие избыточного веса у азиатов связано с большей вероятностью возникновения ассоциированных заболеваний, чем эквивалентное увеличение веса у европейцев.

Вид бариатрического вмешательства определяется индивидуально. Кому-то показана установка внутрижелудочного баллона или регулируемое бандажирование, другим — резекция, гастропликация желудка или один из видов шунтирования. Всё это определяет врач.

Существует мнение, что вылечив ожирение, можно вылечить и диабет. В некоторых случаях это так, поскольку сахарный диабет может рассматриваться как обратимое заболевание. Например, бариатрическая хирургия подтвердила свою эффективность в лечении пациентов с сахарным диабетом 2 типа. Доказано, что после операции у пациентов с ИМТ больше 35 функция бета-клеток поджелудочной железы улучшается.

Лечение диабета посредством бариатрической операции можно считать успешным, если доза инсулина после операции снизилась на 25% и более, а доза пероральных гипогликемических препаратов — на 50% и более. При успешном лечении диабета мы также наблюдаем снижение гликированного гемоглобина на 0,5% за 3 месяца или достижение его уровня 7,0%.

После операции, чтобы вновь не набрать вес, все пациенты требуют пожизненного наблюдения врачей. Для своевременной диагностики метаболических нарушений рекомендуется через 3 месяца после операции выполнять развернутый общий клинический анализ крови, уровень глюкозы и липидов.

Что касается общих рекомендаций, нужно употреблять в пищу достаточное количество белка, чтобы предотвратить потерю мышечной массы, принимать витамины, поддерживать высокий уровень физической активности и всегда соблюдать диету.

Самое главное для нас — не просто снизить вес пациента, а поддерживать результат, улучшая качество жизни.

О хирургическом лечении ожирения

Главная цель — уменьшение риска для здоровья пациента

Если с небольшим лишним весом многие способны справиться самостоятельно, скорректировав питание и увеличив физическую активность, то с ожирением всё намного сложнее. Ожирение — хроническое заболевание, которое может привести к серьезным осложнениям. О том, как сегодня помогают пациентам с большим лишним весом, рассказывает заведующий хирургическим отделением НУЗ «Дорожная клиническая больница на ст. Челябинск ОАО «РЖД» Александр Георгиевич Куватов.

— Ожирение — это хроническое заболевание, различное по этиологии и своим проявлениям, прогрессирующее при естественном течении, характеризующееся избыточным отложением жировой массы в организме.

Морбидное ожирение — это избыточное отложение жировой массы с ИМТ (индекс массы тела) ≥40 кг/м2 или с ИМТ ≥35 кг/м2 при наличии серьезных осложнений, связанных с ожирением. Ожирение может быть самостоятельным заболеванием либо синдромом, развивающимся при других заболеваниях.

Ожирение и ассоциированные с ним нарушения обмена веществ являются актуальной проблемой современной медицины, поскольку приводят к развитию целого ряда тяжелых заболеваний. Самые серьезные осложнения — это сахарный диабет 2 типа и предиабетические нарушения углеводного обмена, сердечно-сосудистые заболевания, дислипидемия, синдром обструктивного апноэ сна, нарушения опорно-двигательной системы, злокачественные опухоли, неалкогольная жировая болезнь печени, репродуктивные нарушения и, конечно, психологическая и социальная дезадаптации. И чаще всего одной диетой здесь уже не поможешь.

Во всем мире в последние десятилетия стала широко применяться бариатрическая хирургия. Её цель — не просто уменьшить вес пациента, но и добиться благоприятных метаболических эффектов: нормализации гликемии и липидного обмена. Большинство современных бариатрических вмешательств даже объединяются общим термином «метаболическая хирургия». Сегодня это один из самых эффективных способов в борьбе с ожирением, который существенно сокращает как частоту развития сопутствующих заболеваний, так и смертность от них. Кроме того, такой способ позволяет существенно снизить финансовые затраты на лечение сопутствующих ожирению заболеваний.

Показанием к хирургическому лечению является ИМТ более 40 кг/м2, либо ИМТ 35−40 кг/м2 при наличии сопутствующих заболеваний (сахарный диабет, заболевания сердечно-сосудистой системы, поражение суставов, ассоциированные психологические проблемы).

Но в любом случае решение о выполнении операции должно приниматься совместно пациентом и командой врачей, с тщательной оценкой соотношения возможной пользы и риска у конкретного больного. Пациент обязательно должен получить консультацию эндокринолога, хирурга, терапевта, кардиолога, диетолога, психиатра, а при необходимости и других специалистов.

Существуют и противопоказания для проведения операции. Прежде всего, это обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, беременность, не устранённые онкологические заболевания, психические расстройства, злоупотребление психоактивными веществами и некоторые виды расстройств личности и пищевого поведения. При наличии заболеваний, угрожающих жизни в ближайшее время, а также необратимых изменениях со стороны жизненно важных органов, операция также противопоказана.

Бариатрическая хирургия также показана тем, кому удалось снизить вес консервативными методиками, но они не смогли долгосрочно удерживать полученный результат и начали вновь набирать вес, даже в случае, если ИМТ не достиг 35−40 кг/м2.

Также необходимо учитывать, что для пациентов азиатского происхождения норма ИМТ может быть снижена на 2,5 пункта. Это связано с тем, что наличие избыточного веса у азиатов связано с большей вероятностью возникновения ассоциированных заболеваний, чем эквивалентное увеличение веса у европейцев.

Вид бариатрического вмешательства определяется индивидуально. Кому-то показана установка внутрижелудочного баллона или регулируемое бандажирование, другим — резекция, гастропликация желудка или один из видов шунтирования. Всё это определяет врач.

Существует мнение, что вылечив ожирение, можно вылечить и диабет. В некоторых случаях это так, поскольку сахарный диабет может рассматриваться как обратимое заболевание. Например, бариатрическая хирургия подтвердила свою эффективность в лечении пациентов с сахарным диабетом 2 типа. Доказано, что после операции у пациентов с ИМТ больше 35 функция бета-клеток поджелудочной железы улучшается.

Лечение диабета посредством бариатрической операции можно считать успешным, если доза инсулина после операции снизилась на 25% и более, а доза пероральных гипогликемических препаратов — на 50% и более. При успешном лечении диабета мы также наблюдаем снижение гликированного гемоглобина на 0,5% за 3 месяца или достижение его уровня 7,0%.

Читать еще:  Вид спорта для похудения йога

После операции, чтобы вновь не набрать вес, все пациенты требуют пожизненного наблюдения врачей. Для своевременной диагностики метаболических нарушений рекомендуется через 3 месяца после операции выполнять развернутый общий клинический анализ крови, уровень глюкозы и липидов.

Что касается общих рекомендаций, нужно употреблять в пищу достаточное количество белка, чтобы предотвратить потерю мышечной массы, принимать витамины, поддерживать высокий уровень физической активности и всегда соблюдать диету.

Самое главное для нас — не просто снизить вес пациента, а поддерживать результат, улучшая качество жизни.

Виды операций для похудения

в клинике Здоровье

У нас самые привлекательные цены на установку внутрижелудочного баллона, при этом качество сохраняется на достойном уровне!

БАЛЛОНИРОВАНИЕ ЖЕЛУДКА (установка гастробаллона, внутрижелудочного баллона) – это установка в желудок силиконового баллона объемом 500-700 мл.

Манипуляция может проводиться под легкой общей внутривенной анестезией.

Длительность манипуляции 15-20 мин: выполняется гастроскопия для исключения противопоказаний, далее в желудок через рот вводится свернутый баллон с трубкой, через которую он заполняется жидкостью, трубка извлекается, клапан автоматически закрывается и герметично заполненный баллон остается в желудке. Как правило, после установки баллона в течение 2-3 дней происходит адаптация желудка к новым условиям. Это часто проявляется тошнотой, которая может быть уменьшена медикаментозно. Затем постепенно все успокаивается, и пациент перестает ощущать баллон. Баллон в желудке не позволяет пациенту переедать, т.к. при приеме небольшого кол-ва пищи происходит возбуждение барорецепторов и быстро возникает чувство насыщения, при попытке переедания возникают неприятные ощущения, тошнота.

Срок нахождения баллона в желудке – не более 6 мес (т.к. под воздействием желудочного сока баллон постепенно разрушается), в течение всего периода нахождения баллона в желудке необходимо принимать препараты для снижения желудочной секреции, соблюдать определенную диету (малыми порциями, преимущество пища, содержащая большое кол-во белка, низкокалорийная (1000-1500 ккал/сут), принимать поливитамины.

Процесс похудения (снижения веса) начинается сразу после установки баллона, причем темп снижения веса постепенно уменьшается. Наблюдается потеря в среднем 20-30% (иногда до 70% — зависит от пациента) от избыточной массы тела за 6 месяцев, или около 10-20 кг. А при тщательном соблюдении рекомендаций врача бывают случаи похудения более, чем на 50-60 кг. Внутрижелудочный баллон помогает выработать у пациента правильное пищевое поведение (привычку правильно питаться), удержание достигнутой массы тела после удаления баллона полностью зависит от пациента. Если масса тела после удаления баллона вновь увеличивается, то можно установить новый баллон или выполнить бариатрическую операцию.

Показания к баллонированию желудка:

  1. Пациенты с ИМТ более 30 кг/м2 (ожирение 1-3 ст) при неэффективности консервативных методов снижения массы тела.
  2. Пациенты с ИМТ более 30 кг/м2 при состояниях, когда необходимо добиться быстрого снижения массы тела (например при подготовке к операциям).
  3. Пациенты с ИМТ более 40 кг/м2 в качестве первого этапа снижения массы тела, подготовки к бариатрической операции.
  4. Пациенты с ИМТ более 30 кг/м2 — как самостоятельный метод лечения при наличии противопоказаний к бариатрической операции.
  5. Пациенты с ИМТ 25-30 кг/м2, у которых имеются сопутствующие заболевания, течение которых может улучшиться на фоне снижения массы тела.

Также в нашей клинике можно получить консультацию по хирургическому лечению ожирения (бариатрической операции) у бариатрического хирурга Евгения Юрьевича Ивасюка. При решении вопроса о проведении бариатрической операции Евгений Юрьевич может Вас напрямую связать с ведущими бариатрическими хирургами с мировой известностью в г. Москва (к сожалению, во Владимире такие операции пока не выполняются).

Виды операций для похудения

Хирургия ЖКТ для похудения

В настоящее время в арсенале бариатрии имеются глобальные и серьезные мероприятия. Эти вмешательства, достаточно рискованные в отношении жизни пациента, представляют хирургические манипуляции, меняющие всю архитектуру желудочно-кишечного тракта. Идея состоит в выключении части кишечника из процесса пищеварения, а также моделирование комбинированных нарушений – механическое препятствие продвижению пищи и нарушение процесса переваривания и всасывания. То есть в результате таких операций процесс пищеварения извращается, делается неполноценным.

Как правило, после таких операций основной процесс пищеварения переносится в небольшой по объёму нижний отдел тонкой кишки. В результате изменяется весь цикл пищеварения и усвоения питательных веществ. После этих операций, обычно хронически нарушена вся секреторная и двигательная функция кишечника. Развивается синдром мальабсорбции, берущий свое название от латинских слов malus означающее плохой и absorb в переводе — впитывание, усвоение (абсорбирование). Этот синдром состоит в резком ограничении усвоения всех питательных веществ в кишечнике. Причем ухудшается усвоение не только компонентов пищи несущих с собой калории, но и витаминов, микроэлементов и других незаменимых веществ.

Другими словами, для лечения одного заболевания (ожирения) пациент получает другое, искусственно «сконструированное» заболевание, призванного уменьшить проявление первого. При этом совершенно ясно, что ни о каком реальном лечении речь и не идет. Это и понятно – не затрагиваются причины вызвавшие накопление лишнего веса в организме. После оперативного изменения геометрии желудочно-кишечного тракта, речь о его восстановлении впоследствии, как правило, не стоит. То есть все сделанные изменения в ЖКТ останутся у пациента, на всю оставшуюся жизнь.

Для такого более «основательного лечения» применяют операции модификации на кишечнике. Эти операции были разработаны для больных с ожирением в середине прошлого века. Одним из примеров таких операций может быть операция билиопанкреатического шунтирования, или операция Скопинаро. Впервые, такую операцию сделал итальянский хирург N. Scopinaro в 1970 г. Наряду с удалением значительной части желудка, перестраивается тонкая кишка. Это делается таким образом, чтобы пищевой комок, поступивший в тонкую кишку, не смешивался с желчью и соком поджелудочной железы почти на всем ее протяжении. При этом он не может полноценно перевариваться и входящие в его состав питательные вещества не всасываются. В последнее время они подверглись различным усовершенствованиям, не изменивших их основную суть – препятствовать нормальному усвоению пищи. В настоящее время операция Скопинаро в ее классическом виде делается нечасто. В основном, используют ее модификации (например, по Hess, M.Garner и др.), что не меняет ее сути по отношению к системе пищеварения пациента.

Читать еще:  Воняет изо рта при похудении

Модификации операции Скопинаро, предназначенной для похудения

Как меняется процесс пищеварения после бариатрических операций

Пищеварение с участием желчных кислот и ферментов поджелудочной железы начинается лишь в конце тонкой кишки, на протяжении всего 50 — 100 см (вместо нескольких метров активной поверхности тонкой кишки, как должно быть в норме). Такая операция, значительно изменяющая конфигурацию кишечника, сопровождается, как правило, сопутствующим удалением аппендикса и желчного пузыря. Технически это достаточно ответственная полостная операция с использованием общего наркоза, миорелаксантов и аппарата искусственной вентиляции легких. Хирургом обычно выполняется максимальный операционный объем ввиду развития в дальнейшем обширного спаечного процесса, при котором весьма затруднительно снова «войти» в брюшную полость и произвести необходимые манипуляции в экстренных случаях.

Общим свойством этих (калечащих, на мой взгляд), операций является значительное нарушение схемы пищеварительной системы, делающее ее несостоятельной по отношению к функциям, заложенным в нее самой природой. Состояние пищеварения у человека с удаленной большей частью желудка и практически «выключенной», большей частью тонкой кишки значительно ухудшается. Меняется весь состав нормальной микрофлоры кишечника. Последовательность и интенсивность поступления компонентов пищевых веществ в организм также серьезно нарушено, что в свою очередь, приводит к адаптивной перестройке всех метаболических процессов в организме.

В течение 12-24 месяцев после операции пациентам противопоказана беременность. В последующем беременность возможна, но необходима консультация специалиста и регулярное наблюдение врача на всем протяжении формирования плода. Мы хорошо знаем, что даже больной зуб может вызывать, у здорового человека нарушение пищеварения и нормальной функции ЖКТ, способное ухудшить качество жизни и привести к некоторым хроническим заболеваниям. Что же можно говорить о качестве
жизни человека с изуродованным пищеварительным трактом?

Операции для похудения, риск и осложнения

Искусственно вызванный синдром мальабсорбции нарушает нормальную работу почек, печени, поджелудочной железы и других внутренних органов. Как правило, развивается диспротеинемия (нарушение белкового обмена), а также нарушение обмена минералов, что в свою очередь в первые месяцы после операции может вызвать резкую общую слабость, а также тотальное выпадение волос. Повышенная ломкость ногтей, сухость кожи и дерматиты, а также крупные геморрагические пятна вызванные кровоизлияниями в кожу в связи с нарушением свертываемости крови. Глоссит (воспаление языка) и ухудшение состояния всех слизистых оболочек, связанные с недостаточностью витаминов (особенно фолиевой кислоты, витамина С и В 12,) и железа. В последние годы описываются случаи резкого падения зрения, также связанные с нарушением всасывания и усвоения витаминов. У пациентов наблюдается нарушение гормонального и электролитного баланса крови, развивается анемия, обусловленная недостаточностью витамина В 12. Остеопороз, повышенная кровоточивость, склонность к тромбозам, частое развитие легочных осложнений (пневмонии, ателектазы), учащение стула до нескольких раз в день и поносы (и это на всю жизнь) — вот далеко не полный перечень «неприятных» побочных эффектов этих операций. Чтобы как то облегчить дальнейшую жизнь пациентам предлагают целый набор лекарственных препаратов, поливитаминов, пищевых добавок с минералами, которые он должен употреблять постоянно. Причиной смерти после бариатрических операций может стать тромбоэмболия легочной артерии или другие осложнения, связанные с нарушением работы органов и систем. Нельзя забывать и о возможных инфекционных осложнениях со стороны раны и формирование постоперационных грыж, несостоятельности швов и анастомозов кишечника. Операции, проводимые у пациентов с выраженным ожирением и так сами по себе достаточно сложны. У таких пациентов чаще наблюдаются послеоперационные осложнения. После этих операций практически всегда развивается выраженный спаечный процесс.

Насколько эффективны такие операции для снижения лишнего веса?

Самое удивительное то, что даже после таких радикальных воздействий эффект похудения бывает лишь временным. Без строгого соблюдения низкокалорийной диеты, которая обязательно рекомендуется больному в послеоперационном периоде, его вес вскоре начинает возвращаться к дооперационным цифрам. Вот поистине великая сила жизни и борьбы за нее, заложенная в наш организм самой природой! Несмотря на все повреждения причиненные организму (пусть и в условиях стерильной операционной) он максимально восстанавливает свои функции, возвращая «status quo!» (ситуация как в известном анекдоте: «…несмотря на интенсивное лечение, больной остался жив…»).

На мой взгляд, эти радикальные методики вообще не имеет ничего общего с лечением ожирения, так как, еще раз отмечу — не устраняют причин ее возникновения. Такой чисто механистический и технический подход к лечению ожирения и обусловливает его недостаточную эффективность.

Как вы и сами понимаете, ожирение возникает у пациентов не из-за того, что у них слишком хорошо усваивается пища, или слишком длинный и здоровый кишечник. Всем этим природа оснастила человека без какой-либо избыточности. Ничего лишнего или неправильного в нашем организме нет! В большей части случаев у пациентов с нарушениями обмена веществ и веса присутствует неправильное пищевое поведение. В этом случае такие калечащие операции надо рассматривать, как попытки убрать проявления болезни любым путем (именно проявления, а не саму болезнь). Можно ли назвать улучшением послеоперационное состояние, в котором будет находиться человек после завершения хирургического вмешательства? Требуется серьезная оценка состояния пациента, чтобы риск этих хирургических вмешательств не превысил риск наличия самого ожирения. С точки зрения дальнейшего ведения таких больных, хочу заметить, что это становится более сложной задачей, ибо к имеющемуся нарушению пищевого стереотипа добавляется еще и органическое нарушение пищеварительного тракта, что само по себе уже является предметом для постоянного врачебного контроля. Такие операции могут быть показаны лишь в исключительных случаях, когда нет никакой возможности помочь пациенту другими методами. При этом необходимо поставить его в известность обо всех возможных осложнениях и нарушении качества жизни, связанном с проведенной операцией. Тем более что эти нарушения остаются на всю жизнь.

Последние исследования показали, что желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) — это сложная нейрогуморальная система, мощный эндокринный и экзокринный (гормональный) аппарат который обладает собственной памятью и автоматизмом. Эта система оказывает непрерывное и интенсивное воздействие на центральную нервную систему, и напрямую определят наше качество жизни. Калечить такую систему, с моей точки зрения, нельзя.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector