Popoludni.ru

Пополудню
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Похудела при приеме феназепама

Лечение зависимости от феназепама

Феназепам – это лекарственный препарат из группы бензодиазепинов. Он обладает следующими эффектами:

  • седативным;
  • противотревожным;
  • миорелаксантным;
  • противосудорожным;
  • снотворным;
  • транквилизирующим.

Феназепам относится к наркотикам лишь частично, так как само по себе лекарство при применении по рецепту врача и без превышения суточной дозировки не несет вреда, возможен лишь терапевтический эффект. Препарат применяется в медицине для борьбы с тревожными состояниями, однако, как и многие аптечные наркотики, его в рекреационных целях использую зависимые. Зачем наркоманы употребляют феназепам? Какой эффект дает данное средство?

Не хочет
лечиться

Зачем наркоманам феназепам?

Феназепам наркоманы употребляют для того, чтобы получить наркотический эффект и эйфорию. Как правило, курс лечения данным препаратом должен составлять не более месяца. Если человек действует вразрез с рекомендацией врача и самостоятельно продлевает курс лечения, у него может возникнуть зависимость.

Есть ли привыкание к феназепаму у взрослых?

Есть ли зависимость от таблеток феназепама? При применении любого медикаментозного препарата не по назначению врача могут возникнуть довольно тяжелые последствия для организма. Не исключение и аптечный наркотик феназепам. В большинстве случаев зависимые употребляют лекарство в сочетании с алкогольными напитками или тяжелыми наркотиками типа героина. Применяется средство и в случае возникновения наркотической ломки.

  • МОТИВАЦИЯ Рекомендации психолога Выезд специалиста Гарантия результата
  • ДЕТОКСИКАЦИЯ Выезд на дом (в стационаре) Очищение организма Диагностика психиатра
  • РЕАБИЛИТАЦИЯ Социальная программа Стандартная программа Индивидуальная программа
  • СОЦИАЛЬНАЯ АДАПТАЦИЯ Возможность трудоустройства Обучение профессиям Амбулаторное сопровождение
  • ПОДДЕРЖКА РОДСТВЕННИКОВ Группы взаимопомощи Вебинары (онлайн) Индивидуальные консультации

Зависимость от феназепама: симптомы и лечение

Как проявляется зависимость от феназепама? Лечение бессонницы или невроза феназепамом может привести к развитию зависимости, а также к тяжелому отравлению при передозировке и длительном употреблении. Является ли феназепам наркотиком? При применении препарата в рекреационных целях возникает интоксикация, симптомы которой можно сравнить с состоянием алкогольного опьянения или приема барбитуратов. Человек становится гиперактивным, расторможенным.

Какие дозы феназепама вызывают привыкание? Чтобы получить эйфорический эффект, зависимые в разы превышают допустимую терапевтическую дозировку. Как правило, наркоман употребляет более 5-6 таблеток за один прием. Количество препарата и его эффект зависят от состояния здоровья человека и индивидуальных факторов. От тех же параметром зависит то, в какой момент наступит интоксикация.

Передозировка феназепамом – последствия, симптомы и лечение

Почему наркоманы употребляют феназепам? Какой эффект дает аптечный наркотик?

  1. Повышение настроения.
  2. Понижение скорости реакции.
  3. Чувство невесомости, полета.
  4. Нарушается координация.
  5. Повышается общительность.
  6. Расширение зрачка.
  7. Бледность.

Привыкание к феназепаму возникает довольно быстро. После того как действие препарата начинает проходить, у человека возникает апатия, заторможенность, слабость, раздражительность. Если зависимый употребляет лекарство на регулярной основе, симптомы уходят лишь при употреблении новой дозы.

Симптомы привыкания к феназепаму

Уже через месяц регулярного применения препарата в рекреационных целях возникает привыкание, а привычные дозы перестают давать желаемый эффект. Из-за возникновения толерантности зависимый начинает увеличивать дозу в несколько раз, что в итоге приводит к интоксикации и передозировке. Среди симптомов можно выделить раздражительность, агрессию, апатию, галлюцинации, расстройства сна.

В силу развития физической зависимости после прекращения приема препарата возникают симптомы ломки. Без оказания наркологической помощи абстинентный синдром может длиться более трех недель.

Как избавиться от зависимости от феназепама?

Как лечить зависимость от феназепама? Самостоятельно устранить пагубное пристрастие к наркотику практически невозможно. Аптечный наркотик быстро разрушает организм. Лечение зависимости от феназепама должно проводиться профессионалами наркологической клиники. В Москве помощью наркозависимым занимается «Центр Здоровой Молодежи». Если вы хотите узнать стоимость лечения от данного вида вещества, звоните нам прямо сейчас.

Лечение зависимости от Феназепама

Воздействие на организм

Феназепам оказывает сильное ингибирующее действие на функции нервного импульса в ЦНС. Врачи назначают прием этого препарата на срок не более одного месяца, так как он вызывает быстрое привыкание. Даже после приема лекарственного средства в течение 30 суток его отмена вызывает незначительное ухудшение самочувствия. Купировать его удается с помощью седативных средств.

К зависимости от приема Феназепама приводит:

  • бессистемное употребление;
  • превышение суточных и разовых доз;
  • ощущение полной или частичной неудовлетворенности;
  • предрасположенность, переданная по генам;
  • существование наглядных примеров употребления медикаментов для получения удовольствия;
  • сочетание таблеток с алкоголем.

Все это вызывает стойкое привыкание с последующей ломкой при отмене.

Симптомы

Если присутствует привыкание к Феназепаму, с консультацией нарколога не нужно затягивать. Врачи наркологического центра «Вектор жизни» оказывают помощь пациентам зависимых от аптечных препаратов.

Наркоманы употребляют Феназепам, чтобы ощутить состояние эйфории. При этом короткие периоды удовольствия сопровождаются длительными промежутками злобы, раздражительности и упадком сил.

Привыкание от препарата способно проявиться уже через 3 месяца. Толерантность к препарату растет, дозу систематически приходится увеличивать, что только усугубляет состояние пациента.

Симптомами зависимости от Феназепама, при которых необходимо начинать лечение, являются:

  • боль в суставах и мышцах;
  • мигрени;
  • тремор;
  • онемение некоторых частей тела;
  • озноб;
  • повышенная потливость;
  • перепады АД и температуры тела;
  • рвота и тошнота;
  • общая слабость;
  • отсутствие аппетита;
  • боли при мочеиспускании.

Интенсивность физических симптомов может быть различной.

[us_cta title=»Проконсультируйтесь сейчас» title_tag=»h3″ controls=»bottom» btn_label=»8-800-551-23-41″ btn_link=»url:tel%3A88005512341|||» second_button=»1″ btn2_label=»Заказать обратный звонок» btn2_link=»url:%23callback|||»]Звонок бесплатный для всех регионов по всей России![/us_cta]

Борьба с зависимостью

Самостоятельно организовать лечение зависимости от Феназепама невозможно. Необходима помощь наркологов, психотерапевтов. На необходимую поддержку пациенты могут рассчитывать в наркологической клинике «Вектор жизни».

Лечение проводится в несколько стадий:

  • Детоксикация способствует выводу из организма токсинов и продуктов их распада. Для этого ставятся клизмы, организуется промывание желудка, с помощью капельниц вводят восстанавливающие растворы.
  • Медикаментозная терапия направлена на противостояние абстинентному синдрому. Назначаются седативные средства, анальгетики, иммуномодуляторы.
  • Проводится психологическая работа. В ходе индивидуальных и групповых занятий удается справиться с психологическим влечением к препарату. Это самый тяжелый тип зависимости, на избавление от которого уходит больше всего времени.

В наркологической клинике «Вектор жизни» пациенты могут рассчитывать на индивидуальную консультацию, индивидуальный курс лечения.

Феназепам отнесли к сильнодействующим препаратам: его продажа без рецепта будет уголовно наказуемой

Лента новостей

  • 19:53 Российский тяжелоатлет Хаджимурат Аккаев дисквалифицирован до 2035 года
  • 19:20 Талибы объяснили задержку объявления нового состава правительства Афганистана
  • 18:49 В Крыму задержали пять подозреваемых в диверсии на газопроводе
  • 18:21 Минздрав РФ предложил G20 взаимно признать вакцины от CODID-19
  • 17:51 Посольство США призвало Россию вернуть Украине контроль над ее границами
  • 17:20 Катер с пассажирами пропал по пути в Махачкалу
  • 16:50 В Индии произошла вспышка смертельного вируса
  • 16:22 В Гвинее произошел госпереворот
  • 16:10 СБУ предупредили об угрозе убийства Зеленского
  • 15:28 Более 7 млрд рублей выделено на реконструкцию термоядерного комплекса в ТРИНИТИ
  • 14:54 Москва проведет реконструкцию всех школьных дворов
  • 14:40 Песков: Путин готов встречаться с Зеленским, но со стороны Киева такой воли не видно
  • 14:20 Захарова: у Москвы нет понимания относительно встречи «Группы семи» по Афганистану
  • 13:46 Двое заключенных погибли в драке в колонии в Хабаровском крае
  • 13:12 Ряд регионов получит дополнительное финансирование на строительство социальных учреждений
  • 12:38 Воробьев: число заболевших COVID-19 в Подмосковье в последний месяц снижается
  • 12:04 В России могут ввести штрафы за установку дополнительных динамиков в автомобиль
  • 11:30 Оперштаб: в России за сутки подтверждены 18 645 случаев COVID-19
  • 10:56 Столтенберг высказался против создания вооруженных сил ЕС вне НАТО
  • 10:22 МВД назвало число ДТП с электросамокатами в стране
  • 09:48 Главы дипведомств «Группы семи» пригласили РФ и КНР обсудить ситуацию в Афганистане
  • 09:14 Россия заняла четвертое место в неофициальном медальном зачете Паралимпиады
  • 08:45 Заключительный этап «Формулы-3» вместо США пройдет в России
  • 07:40 Олимпийская чемпионка Линой Ашрам «по профессиональным соображениям» пропустит ЧМ
  • 06:35 Запуск 36 спутников OneWeb с космодрома Восточный запланирован на 14 октября
  • 05:30 Кемерово намерено претендовать на проведение чемпионата мира по боксу в 2025 году
  • 02:48 Минэкономразвития подготовило проект национальной стратегии низкоуглеродного развития
  • 01:44 В России создадут единую базу амурских тигров
  • 00:40 Facebook пометил видео с чернокожими как контент о приматах
  • вчера, 23:36 Правительство расширило список получателей господдержки в области сельхозпроизводства
  • вчера, 22:38 Лидер рейтинга критиков на фестивале в Венеции — «Рука бога»
  • вчера, 22:04 Московский театр мюзикла намерен совместно с Disney выпустить концертную версию «Принцессы цирка»
  • вчера, 21:30 В Якутии площадь оставшихся лесных пожаров составляет около 100 тысяч гектаров
  • вчера, 21:10 Россияне обыграли киприотов 0:2 в отборочном матче чемпионата мира по футболу
  • вчера, 20:56 Россия выиграла «Танковый биатлон» на АрМИ-2021
  • вчера, 20:22 WP: в американских городах растет число кибератак с использованием вирусов-вымогателей
  • вчера, 19:48 The Daily Telegraph: Великобритания готова начать вакцинацию подростков от коронавируса
  • вчера, 19:14 В предпоследний день Паралимпиады сборная России завоевала десять наград
  • вчера, 18:40 Захарова: сообщения о финансировании Навального западными посольствами подтвердились
  • вчера, 18:06 Вильфанд: на черноморском побережье России начинается бархатный сезон
  • вчера, 17:32 Адвокат: задержанного в Швейцарии россиянина намерены обвинить во вмешательстве в выборы в США
  • вчера, 16:58 Глава РАН: конопля поможет России избежать трансграничного углеродного налога
  • вчера, 16:24 Поставки Китаю 18 российских вертолетов Ми-171Ш Storm завершатся в 2022 году
  • вчера, 15:49 США попросили Финляндию принять афганских специалистов
  • вчера, 15:19 В Минздраве назвали условие возвращения России к доковидной жизни
  • вчера, 14:50 Мишустин расширил список востребованных в России профессий
  • вчера, 14:21 Facebook, Twitter и Telegram грозят новые штрафы на 72 млн рублей
  • вчера, 13:51 Россиян заподозрили в даче взятки президенту Гватемалы
  • вчера, 13:20 Лидер «Мужского государства» признался в инсценировке своего задержания
  • вчера, 13:20 В Нижнем Новгороде арестован предполагаемый похититель девушки
Читать еще:  Подкожный жир после похудения

Все новости »

Препарат будут выдавать по «усиленному рецепту». Медики все чаще говорят, что феназепамом злоупотребляют. Люди, которые его принимают, обычно не говорят об этом, но их в России очень много

Фото: Сергей Киселев/АГН «Москва» —>

Феназепам — препарат еще советской разработки, известное и популярное успокоительное. Действующее вещество — бензодиазепин. Многие отмечают снотворный эффект феназепама и, что уж скрывать, часто злоупотребляют. Об этом же говорят и в Минздраве.

Последствия чрезмерного потребления феназепама могут быть весьма плачевные, говорит психиатр-нарколог Алексей Казанцев.

Алексей Казанцев психиатр-нарколог «Феназепам относится к группе бензодиазепинов, применяется при невротических нарушениях, при стойком нарушении сна. Но есть масса побочных эффектов: выраженная седация со снотворным эффектом и ощущением на следующий день резкой заторможенности, кто-то говорит, наступает овощное состояние. То есть для данного вида препаратов необходимы строгие показания, так как он при длительном приеме — более трех недель — вызывает привыкание. И на фоне приема алкоголя с тем же феназепамом довольно часто происходит делириозное изменение сознания, так называемая белая горячка. То есть последствий у него очень много».

В письме регионам Минздрав разъяснил, что с 22 марта феназепам относится к сильнодействующим веществам, а это сразу накладывает ряд ограничений. Раньше феназепам продавали в аптеках по обычному рецепту, теперь он подлежит предметно-количественному учету. Это значит, что рецепт на феназепам в аптеке будут в обязательном порядке забирать и хранить его потом еще три года, все операции по феназепаму будут записывать в специальном журнале — все для того, чтобы зависимые люди не могли закупать препарат в нескольких аптеках. Продолжает невролог Елена Ким:

Елена Ким невролог «Так уже давно сложилось, что феназепам в России достаточно популярный препарат, особенно у возрастного поколения. Его было несложно купить, и он оказывал достаточно быстрый эффект. Его можно заменить новыми препаратами. Покупать его станет, естественно, сложнее. Даже после ввода нового правила, что мы стали препараты выписывать по простым рецептам, уже стало сложнее приобретать его, потому что его раньше вообще без рецепта приобретали. Если сейчас заменят на учетную форму, естественно, это станет сложнее, потому что аптекам для продажи учетных препаратов необходима определенная лицензия».

Перевод феназепама в разряд сильнодействующих препаратов не означает, что его теперь не будет назначать тем пациентам, кому он жизненно необходим. На него все так же будут выписывать рецепты, его так же смогут назначать при стационарном лечении. К тому же феназепам не стали вносить в список наркотических и психотропных препаратов, а значит, и под 228-ю статью он не подпадает. Однако проблема может возникнуть с доступностью феназепама: не все хотят рисковать, да и аптек, продающих препараты с предметно-количественным учетом, гораздо меньше, чем обычных.

Феназепам

Состав

активного вещества: феназепама — 0,0005 г или 0,001 г или 0,0025 г;

вспомогательных веществ: сахара молочного (лактозы), крахмала картофельного, кальция стеарата, кислоты стеариновой — до получения таблетки 0,1 г или 0,15 г или 0,2 г.

Описание: таблетки белого цвета, плоскоцилиндрической формы.

Фармакодинамика

Обладает выраженным анксиолитическим, снотворным, седативным, а также противосудорожным и центральным миорелаксирующим действием.

Оказывает угнетающее действие на центральную нервную систему (ЦНС), реализующееся преимущественно в таламусе, гипоталамусе и лимбической системе. Усиливает ингибирующее действие гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК), являющейся одним из основных медиаторов пре- и постсинаптического торможения передачи нервных импульсов в ЦНС.

Механизм действия феназепама определяется стимуляцией бензодиазепиновых рецепторов супрамолекулярного ГАМК-бензодиазепин-хлорионофор рецептурного комплекса, приводящей к активации рецептора ГАМК, вызывающей снижение возбудимости подкорковых структур головного мозга, торможение полисинаптических спинальных рефлексов.

Фармакокинетика

При приёме внутрь препарат хорошо всасывается из ЖКТ, время достижения максимальной концентрации феназепама в крови от 1 до 2 часов. Метаболизируется в печени, период полувыведения из организма составляет от 6 до 18 часов, экскреция препарата, в основном осуществляется через почки.

Показания

Препарат применяют при различных невротических, неврозоподобных психопатических, психопатоподобных и других состояниях, сопровождающихся тревогой, страхом, повышенной раздражительностью, напряженностью, эмоциональной лабильностью. При реактивных психозах, ипохондрическо-сенестопатическом синдроме (в том числе резистентных к действию других транквилизаторов), вегетативных дисфункциях и расстройств сна, для профилактики состояний страха и эмоционального напряжения.

Как противосудорожное средство препарат применяют для лечения больных височной и миоклонической эпилепсией.

В неврологической практике феназепам применяют для лечения гиперкинезов и тиков, ригидности мышц, вегетативной лабильности.

Противопоказания

Гиперчувствительность (в т.ч. к др. бензодиазепинам), кома, шок, миастения, закрытоугольная глаукома (острый приступ или предрасположенность), тяжелая хроническая обструктивная болезнь легких (возможно усиление дыхательной недостаточности), острая дыхательная недостаточность, беременность (особенно I триместр), период грудного вскармливания, возраст до 18 лет (безопасность и эффективность не определены).

C осторожностью — печеночная и/или почечная недостаточность, церебральные и спинальные атаксии, гиперкинез, склонность к злоупотреблению психотропными препаратами, органические заболевания головного мозга (возможны парадоксальные реакции), гипопротеинемия, пожилой возраст, депрессия.

Способ применения и дозы

Препарат назначают внутрь.

Разовая доза феназепама обычно составляет 0,0005-0,001 г (0,5-1 мг), а при нарушениях сна 0,00025-0,0005 г (0,25-0,5 мг) за 20-30 минут до сна.

Для лечения невротических, психопатических, неврозоподобных и психопатоподобных состояний начальная доза составляет 0,0005-0,001 г (0,5-1 мг) 2-3 paзa в день. Через 2-4 дня с учетом эффективности и переносимости препарата доза может быть увеличена до 0,004-0,006 г в сутки (4-6 мг), утренняя и дневная доза составляет 0,0005-0,001 г, на ночь 0,0025 г. При выраженной ажитации, страхе, тревоге лечение начинают с дозы 0,003 г (3 мг) в сутки, быстро наращивая дозу до получения терапевтического эффекта.

При лечении эпилепсии доза составляет 0,002-0,01 г (2-10 мг) в сут.

Для лечения алкогольной абстиненции феназепам назначают в дозе 0,0025-0,005 (2,5-5 мг) в сутки.

В неврологической практике при заболеваниях с повышенньм мышечным тонусом препарат назначают по 0,002-0,003 (2-3 мг) один или два раза в день.

Средняя суточная доза феназепама составляет 0,0015-0,005 г (1,5-5 мг), её разделяют на 3 или 2 приема, обычно по 0,5-1,0 мг утром и днем и до 2,5 мг на ночь. Максимальная суточная доза 0,01 г (10 мг).

Во избежание развития лекарственной зависимости, при курсовом лечении продолжительность применения феназепама, как и других бензодиазепинов составляет 2 недели. Ho в отдельных случаях длительность лечения может быть увеличена до 2 месяцев.

Читать еще:  Определить необходимое количество калорий для похудения

При отмене препарата дозу уменьшают постепенно.

Предостережения, контроль терапии

Требуется соблюдение особой осторожности при назначении феназепама при тяжелых депрессиях т.к. препарат может быть использован для реализации суицидальных намерений.

Необходимо с осторожностью применять препарат у пожилых и ослабленных больных.

При почечной/печеночной недостаточности и длительном лечении необходим контроль за картиной периферической крови и «печеночными» ферментами.

Частота и характер побочного действия зависят от индивидуальной чувствительности, дозы и продолжительности лечения. При уменьшении доз или прекращении приема феназепама побочные эффекты исчезают.

П0добно другим бензодиазепинам, обладает способностью вызывать лекарственную зависимость при длительном приеме в больших дозах (более 4 мг/сут).

При внезапном прекращении приема может отмечаться синдром «отмены» (депрессии, раздражительность, бессонница, повышенное потоотделение, и др.), особенно при длительном приеме (более 8-12 нед).

В период беременности применяют только по «жизненным» показаниям. Оказывает токсическое действие на плод и увеличивают риск развития врожднных пороков при применении в I триместре беременности. Прием терапевтических доз в более поздние сроки беременности может вызвать угнетение ЦНС новорожденного. Постоянное применение во время беременности может приводить к физической зависимости с развитием синдрома «отмены» у новорожденного.

Дети, особенно в младшем возрасте, очень чувствительны к угнетающему ЦНС действию бензодиазепинов.

Использование непосредственно перед родами или во время родов может вызывать у новорожденного угнетение дыхания, снижение мышечного тонуса, гипотонию, гипотермию и слабый акт сосания (синдром «вялого ребенка»).

Препарат усиливает действие алкоголя, поэтому употребление спиртных напитков в период лечения феназепамом не рекомендуется.

Феназепам противопоказан во время работы водителям дранспорта и другим лицам, выполняющим работу, требующую быстрых реакций и точных движений.

Побочные эффекты

Со стороны нервной системы: в начале лечения (особенно у пожилых больных) — сонливость, чувство усталости, головокружение, нарушение концентрации внимания, атаксия, дезориентация, замедление психических и двигательных реакций, спутанность сознания; редко — головная боль, эйфория, депрессия, тремор, снижение памяти, нарушения координации движений (особенно при высоких дозах), снижение настроения, дистонические экстрапирамидные реакции (неконтролируемые движения, в т.ч. глаз), астения, миастения, дизартрия; крайне редко — парадоксальные реакции (агрессивные вспышки, психомоторное возбуждение, страх, суицидальная наклонность, мышечный спазм, галлюцинации, тревога, нарушение сна).

Со стороны органов кроветворения: лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз (озноб, гипертермия, боль в горле, необычайная утомляемость или слабость), анемия, тромбоцитопения.

Co стороны пищеварительной системы: сухость во рту или слюнотечение, изжога, тошнота, рвота, снижение аппетита, запор или диарея; нарушения функции печени, повышение активности «печеночных» трансаминаз и щелочной фосфатазы, желтуха.

Со стороны мочеполовой системы: недержание мочи, задержка мочи, нарушение функции почек, снижение или повышение либидо, дисменорея.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.

Влияние на плод: тератогенность (особенно I триместр), угнетение ЦНС, нарушение дыхания и подавление сосательного рефлекса у новорожденных, матери которых применяли препарат.

Прочие: привыкание, лекарственная зависимость; снижение артериального давления (АД); редко — нарушение зрения (диплопия), снижение массы тела, тахикардия. При резком снижении дозы или прекращении приема — синдром «отмены» (нарушение сна, дисфорические реакции, спазм гладких мышц внутренних органов и скелетной мускулатуры, деперсонализация, усиление потоотделения, депрессия, тошнота, рвота, тремор, расстройства восприятия, в т.ч. гиперакузия, парестезии, светобоязнь; тахикардия, судороги, редко — психотические реакции).

Передозировка

При умеренной передозировке — усиление терапевтического действия и побочных эффектов; при значительной передозировке — выраженное угнетение сознания, сердечной и дыхательной деятельности.

Лечение: контроль за жизненно важными функциями организма, поддержание дыхательной и сердечно-сосудистой деятельности, симптоматическая терапия. В качестве антагонистов миорелаксантного действия феназепама рекомендуется стрихнина нитрат (инъекции по 1 мл 0,1% раствора 2-3 раза в день). В качестве специфического антагониста может использоваться флумазенил (анексат) — внутривенно (на 5% растворе глюкозы (декстрозы) или 0,9% растворе хлорида натрия) в начальной дозе 0,2 мг (при необходимости до дозы 1 мг).

Взаимодействие

Феназепам совместим с другими препаратами вызывающими угнетение функции ЦНС (снотворные, противосудорожные, нейролептические и др.), однако при комплексном применении необходимо учитывать взаимное усиление их действия.

Снижает эффективность леводопы у больных паркинсонизмом.

Может повышать токсичность зидовудина.

Ингибиторы микросомального окисления повышают риск развития токсических эффектов.

Индукторы микросомальных ферментов печени уменьшают эффективность.

Увеличивает концентрацию имипрамина в сыворотке крови.

Гипотензивные средства могут усиливать выраженность снижения АД.

На фоне одновременного назначение клозапина возможно усиление угнетения дыхания.

Условия и сроки хранения

Условия хранения

В сухом защищенном от света и недоступном для детей месте.

Срок годности

Не использовать позже срока, указанного на упаковке.

Пока не кончился «Феназепам». С 22 марта в России ужесточают контроль за оборотом популярного противотревожного препарата

С 22 марта 2021 года фармацевтов и пациентов ждет важное изменение: все препараты с международным непатентованным названием бромдигидрохлорфенилбензодиазепин подлежат предметно-количественному учету ( ПКУ ). Эта широкая группа препаратов, самый известный из них — «Феназепам». Отдельным вопросом стоит уголовная ответственность за оборот таких лекарств и нарушения в отчетности при продаже.

«Такие дела» попросили врача и медицинского юриста объяснить, как постановление правительства и предложение Минздрава повлияют на доступность этого популярного противотревожного препарата.

Фото: Steve Buissinne с сайта Pixabay

Дмитрий Петелин

к. м. н., врач-психотерапевт

«“Феназепам” — представитель класса бензодиазепиновых транквилизаторов, наиболее быстродействующих противотревожных препаратов. Их используют во всем мире для кратковременного купирования тревожных расстройств. Действующее вещество бромдигидрохлорфенилбензодиазепин производится не только под торговой маркой “Феназепам”, но и под другими. Безусловно, все они подпадают под ПКУ.

Отличие “Феназепама” — это препарат исторически советский, поэтому наиболее известен в Российской Федерации. То, что он советский, не значит, что он плохой, это такой же бензодиазепин, как и другие. Они чуть друг от друга отличаются, но сходств между ними больше, чем отличий. Потребность медицины в бензодиазепиновых транквилизаторах огромна. У меня нет точных цифр, но это один из наиболее применяемых классов препаратов в медицине вообще, наверное.

Сам по себе ПКУ — вещь достаточно понятная. Если простым языком, то препарат [под ПКУ] поступает в аптеку строго ограниченной партией, эта партия хранится отдельно от других медикаментов и отпускается только по рецептам другой формы, так называемым номерным, которые в аптеке забирают. По этим рецептам аптека отчитывается, сколько продала препарата. Более строгий контроль.

Длительное время бензодиазепиновые транквилизаторы выписывали по обычному рецепту формы 107-1/у. В 2013 году большую часть бензодиазепиновых транквилизаторов перевели в ПКУ — их стали выписывать только по номерным рецептам формы 148-1/у-88. “Феназепам” в ПКУ не перешел, его продолжили продавать по обычным рецептам. Скажем так, было задействовано лоббирование препарата, в 2013 году удалось договориться, чтобы “Феназепам” стал исключением среди остальных бензодиазепинов. Оправдано ли это с точки зрения медицины? Нет, он не более безопасен, чем все остальные бензодиазепиновые транквилизаторы.

Рецепт новой формы может выдать любой врач, у которого есть допуск, не только психиатр. Проблема в том, что допуск имеет меньшее количество врачей, чем к обычным рецептам. Чтобы врач получил возможность выписывать номерные рецепты, на них должна быть лицензия в том учреждении, где он работает. Сам врач должен пройти специальную процедуру допуска, которая включает посещение психиатрического, наркологического диспансера. Если есть такой доктор, замена рецепта — дело одного приема.

Благодаря тому что в 2013 году он остался в обычном списке, “Феназепам” стал самым назначаемым и принимаемым из всех бензодиазепиновых транквилизаторов на территории РФ. Потому что он более удобный, его может себе позволить продавать наибольшее количество аптек. Чтобы продавать препараты ПКУ, нужно лицензироваться должным образом, не каждая аптека имеет такую лицензию.

Препараты бензодиазепинового класса должны контролироваться в любом случае. В США все они находятся в списке контролируемых лекарственных соединений. Но там речь идет об электронных рецептах, которые прозрачны. Бензодиазепины имеют большое клиническое значение, при бесконтрольном приеме может развиться зависимость.

С одной стороны, учет “Феназепама” представляется очень логичным и правильным. Помимо пациентов, которым он нужен по четким клиническим показаниям, есть люди, которые из-за некорректных врачебных назначений или по собственной воле принимают “Феназепам” длительное время или в больших количествах (дозировках). С другой стороны, в связи с некоторыми организационными особенностями у нас в стране есть риск, что пациенты останутся без препарата».

Читать еще:  Напиток ласточка для похудения

Александр Генералов

медицинский юрист

«Постановление правительства РФ от 18 сентября 2020 года вносит “Феназепам” в два других документа. Первый — постановление, вводящее особый порядок ввоза сильнодействующих и ядовитых веществ, не являющихся прекурсорами наркотических средств и психотропных веществ, то есть на ввоз препарата теперь потребуется специальная лицензия Минпромторга. Второе — список веществ для целей статьи 234 УК и других “наркотических” статей, то есть за нарушение порядка назначения таких веществ, например невнесение в журнал учета, повлекшее утрату вещества, может наступить уголовная ответственность.

С 1 сентября [если предложение Минздрава примут] “Феназепам” нужно будет учитывать как наркотические и психотропные препараты, переписывать его в специальных журналах и хранить в отдельных помещениях [в аптеках].

Для того чтобы поменялись бланки рецептов, необходимо внести “Феназепам” в постановление правительства РФ от 30 июня 1998 года № 681 “Об утверждении перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации”. К этому документу привязан порядок назначения лекарственных препаратов, утвержденный приказом Минздрава РФ от 14 января 2019 года № 4н “Об утверждении порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения”.

Уголовная ответственность с 22 марта по 1 сентября может наступить только за ввоз и вывоз “Феназепама” без лицензии Минпромторга. С 1 сентября она может наступить за неправильный учет или хранение, повлекшие утрату препарата. А с какого числа она может наступить за выписку на неправильных рецептах, будет зависеть от того, когда внесут изменения в постановление правительства РФ от 30 июня 1998 года № 681, а вернее, когда такие изменения вступят в силу».

Каждый день мы пишем о самых важных проблемах в нашей стране. Мы уверены, что их можно преодолеть, только рассказывая о том, что происходит на самом деле. Поэтому мы посылаем корреспондентов в командировки, публикуем репортажи и интервью, фотоистории и экспертные мнения. Мы собираем деньги для множества фондов — и не берем из них никакого процента на свою работу.

Но сами «Такие дела» существуют благодаря пожертвованиям. И мы просим вас оформить ежемесячное пожертвование в поддержку проекта. Любая помощь, особенно если она регулярная, помогает нам работать. Пятьдесят, сто, пятьсот рублей — это наша возможность планировать работу.

Пожалуйста, подпишитесь на любое пожертвование в нашу пользу. Спасибо.

  • «У многих людей, которые нам помогали, уже нет денег». Главы НКО — о трудностях, жертвователях и законе об инагентах

На Ваш почтовый ящик отправлено сообщение, содержащее ссылку для подтверждения правильности адреса. Пожалуйста, перейдите по ссылке для завершения подписки.

Если письмо не пришло в течение 15 минут, проверьте папку «Спам». Если письмо вдруг попало в эту папку, откройте письмо, нажмите кнопку «Не спам» и перейдите по ссылке подтверждения. Если же письма нет и в папке «Спам», попробуйте подписаться ещё раз. Возможно, вы ошиблись при вводе адреса.

Исключительные права на фото- и иные материалы принадлежат авторам. Любое размещение материалов на сторонних ресурсах необходимо согласовывать с правообладателями.

По всем вопросам обращайтесь на mne@nuzhnapomosh.ru

Нашли опечатку? Выделите слово и нажмите Ctrl+Enter

  • Главная
  • Помогаем
  • Авторы
  • Редакция
  • Для новых авторов
  • Все материалы
  • Стать партнером
  • Новости
  • Сюжеты
  • Спецпроекты
  • Фотография
  • Словарь
  • Афиша
  • О фонде
  • Контакты
  • Отчеты
  • Для НКО
  • Персональные данные
  • Пожертвовать
  • Стать волонтером
  • Частые вопросы
  • ВКонтакте
  • Facebook
  • Twitter
  • Telegram
  • Instagram
  • Youtube
  • Flipboard
  • Дзен

Нашли опечатку? Выделите слово и нажмите Ctrl+Enter

  1. Значение настоящей публичной оферты
    1. Настоящая публичная оферта («Оферта») является предложением Благотворительного фонда помощи социально-незащищенным гражданам «Нужна помощь» («Фонд»), реквизиты которого указаны в разделе 5 Оферты, заключить с любым лицом, кто отзовется на Оферту («Донором»), договор пожертвования («Договор») на реализацию уставных целей Фонда, на условиях, предусмотренных ниже.
    2. Оферта является публичной офертой в соответствии с пунктом 2 статьи 437 Гражданского кодекса Российской Федерации.
    3. Оферта вступает в силу со дня, следующего за днем размещения ее на Сайте в сети Интернет: takiedela.ru, sluchaem.ru, 365.nuzhnapomosh.ru, beznadege.net, nuzhnapomosh.ru, https://nuzhnapomosh.ru/donate/.
    4. Оферта действует бессрочно. Фонд вправе отменить Оферту в любое время без объяснения причин.
    5. В Оферту могут быть внесены изменения и дополнения, которые вступают в силу со дня, следующего за днем их размещения на Сайте Фонда.
    6. Недействительность одного или нескольких условий Оферты не влечет недействительности всех остальных условий Оферты.
    7. Местом размещения Оферты считается город Москва, Российская Федерация.
  2. Существенные условия Договора
    1. Сумма пожертвования: сумма пожертвования определяется Донором.
    2. Назначение пожертвования: реализация уставных целей Фонда.
  3. Порядок заключения Договора
    1. Договор заключается путем акцепта Оферты Донором.
    2. Оферта может быть акцептована Донором любым из следующих способов:
      1. путем перечисления Донором денежных средств в пользу Фонда платежным поручением по реквизитам, указанным в разделе 5 Оферты, с указанием назначения пожертвования «пожертвование на Благотворительную программу “Нужна помощь.ру», а также с использованием платежных терминалов, пластиковых карт, электронных платежных систем и других средств и систем, позволяющих Донору перечислить Фонду денежные средства;
        При получении безадресного пожертвования на расчетный счет по реквизитам, Фонд самостоятельно конкретизирует его использование, исходя из статей бюджета, утвержденных Советом фонда, являющихся неотъемлемой частью деятельности Фонда либо направляет их на расходы на административные нужды Фонда в соответствии с Федеральным законом №135 от 11.08.1995 г. «О благотворительной деятельности и добровольчестве (волонтерстве)».
      2. путем помещения наличных денежных средств (банкнот или монет) в ящики (короба) для сбора пожертвований, установленные Фондом или третьими лицами от имени и в интересах Фонда в общественных и иных местах.
    3. Совершение Донором любого из действий, предусмотренных пунктом 3.2 Оферты, считается акцептом Оферты в соответствии с пунктом 3 статьи 438 Гражданского кодекса Российской Федерации.
    4. Датой акцепта Оферты и, соответственно, датой заключения Договора является дата поступления денежных средств от Донора на расчетный счет Фонда, а в случае, предусмотренном п. 3.2.2. — дата выемки уполномоченными представителями Фонда денежных средств из ящика (короба) для сбора пожертвований.
    5. Фонд обязуется использовать полученные от Донора денежные средства в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации и в рамках своей уставной деятельности.
  4. Прочие условия
    1. Совершая действия, предусмотренные данной Офертой, Донор подтверждает, что ознакомлен с условиями и текстом настоящей Оферты, уставными целями деятельности Фонда, осознает значение своих действий, имеет полное право на их совершение и полностью принимает условия настоящей Оферты.
    2. Донор имеет право на получение информации об использовании пожертвования. Для реализации указанного права Фонд размещает на сайте:
      1. информацию о суммах пожертвований, полученных Фондом, в том числе о суммах пожертвований, полученных для оказания Фондом помощи каждому конкретному проекту;
      2. отчет о целевом использовании полученных пожертвований, в том числе для оказания Фондом помощи каждому конкретному проекту;
      3. отчет об использовании пожертвований в случае перемены целей, на которые направляется пожертвование. Донор, не согласившийся с переменой цели финансирования, вправе в течение 14 календарных дней после публикации указанной информации потребовать в письменной форме возврата денег.
    3. Фонд не несет перед Донором иных обязательств, кроме обязательств, указанных в настоящем Договоре.
    4. Настоящая Оферта регулируется и толкуется в соответствии с законодательством Российской Федерации.
  5. Реквизиты Фонда

    Благотворительный фонд помощи социально-незащищенным гражданам «Нужна помощь»

    Адрес: 119270, г. Москва, Лужнецкая набережная, д. 2/4, стр. 16, помещение 405
    ИНН: 9710001171
    КПП: 770401001
    ОГРН: 1157700014053
    р/с 40703810701270000111
    в ТОЧКА ПАО БАНКА «ФК ОТКРЫТИЕ»
    к/с 30101810845250000999
    БИК 044525999

    Благотворительного фонда помощи социально-незащищенным гражданам «Нужна помощь» в отношении обработки персональных данных и сведения о реализуемых требованиях к защите персональных данных

    голоса
    Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector