Popoludni.ru

Пополудню
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Похудела после отмены антидепрессантов

Синдром прекращения терапии антидепрессантами: диагностика, профилактика и лечение

ДО ЗМIСТУ НОМЕРА

Симптомы отмены могут возникать после прекращения приема антидепрессантов любого класса. Наибольшее количество публикаций посвящено селективным ингибиторам обратного захвата серотонина (СИОЗС), очевидно, в связи с тем что препараты этого класса чаще всего назначаются для терапии депрессивных расстройств. Обычно эти симптомы выражены незначительно и проходят самостоятельно через некоторое время. Однако некоторым пациентам может потребоваться возобновление фармакотерапии. В данном обзоре кратко рассмотрены основные клинические аспекты синдрома прекращения терапии антидепрессантами.

Данное состояние также называют синдромом отмены антидепрессантов, хотя это не совсем корректно. Появление симптомов после прекращения терапии не означает, что препарат вызывает зависимость. Антидепрессанты не обладают аддиктивным потенциалом и не вызывают зависимости. Это важный положительный момент, о котором следует обязательно сообщать пациентам, поскольку большинство людей перед страхом стать зависимым от лекарства прекратят принимать назначенное лечение как можно раньше.

Почему синдром прекращения приема анти­депрессантов так важно распознавать?

Причин три: дискомфорт для пациента, проблема диагностики и возможные проб­лемы с комплаенсом. Несмотря на то что симптомы отмены редко угрожают жизни, они всегда ассоциируются с дискомфортом и некоторой степенью психосоциальной дезадаптации. Отсюда вторая проб­лема: испытав синдром отмены, пациент с трудом соглашается на какую-либо психо­фармакотерапию в будущем. И наконец, симптомы, возникающие в связи с прекращением действия антидепрессанта, могут быть приняты за обострение депрессивного расстройства, другое расстройство психики или соматическое заболевание.
Например, рассмотрим два типичных сценария. Убедившись в достижении ремиссии большого депрессивного расстройства, врач спешит обрадовать пациента, что прием антидепрессанта можно прекратить, но забывает сообщить, как это правильно сделать. Пациент воспринимает все буквально и на следующий день забывает о лекарстве. Через неделю у него появляются симптомы отмены, и он обращается со своими жалобами а) к тому же врачу-психиатру, который забывает спросить, как происходила отмена антидепрессанта, и воспринимает симптомы как рецидив депрессии; б) к другому специалисту, например неврологу, которому предпочитает не сообщать о лечении у психиатра. А нев­ролог трактует эти неспецифические симп­томы соответс­твенно своей компетенции. Как ­следствие – ​­ненужные обследования и возможно даже лечение.
Кроме того, симптомы можно спутать с побочными эффектами вновь назначенного препарата после отмены антидепрессанта, особенно при переключении между антидепрессантами с разными механизмами действия, например, с пароксетина (СИОЗС) на бупропион (ингибитор обратного захвата дофамина и норадреналина). Это может привести к ошибочному заключению, что пациент плохо переносит новый препарат. Симптомы прекращения терапии также могут быть восприняты как неудача терапии, особенно такие как раздражительность и тревога.
Симптомы прекращение терапии антидепрессантами можно разделить на шесть категорий: сенсорные симптомы, нарушения равновесия, общие соматические, аффективные, желудочно-кишечные симп­томы, а также расстройства сна (рис.).

Поначалу информация о перечисленных проявлениях накапливалась из сообщений о клинических случаях. Затем эта проблема изучалась в проспективных двойных слепых клинических исследованиях, в которых пациентов специально рандомизировали к отмене терапии антидепрессантами.
В англоязычной литературе применяется мнемонический прием для запоминания спектра синдрома отмены антидепрессантов: основные симптомы зашифрованы в слове FINISH.
F – ​от «flu-like» – ​гриппоподобные симп­томы;
I – ​инсомния;
N – ​от «nausea» – ​тошнота;
I – ​от «imbalance» – ​нарушение равновесия;
S – ​сенсорные симптомы;
H – ​от «hyperarousal» – ​повышенная возбудимость, что отражает аффективные нарушения.
Следует отметить, что симптомы, представленные на рисунке, в основном ассоциируются с прекращением приема препаратов класса СИОЗС и ингибиторов обратного захвата серотонина и норадреналина. Спектр симптомов при отмене ингибиторов моноаминоксидазы (МАО) и трициклических антидепрессантов имеет свою специфику. Так, в случае прекращения приема трициклических ­антидепрессантов сенсорные симптомы и нарушения равновесия, как правило, не наблюдаются. При отмене ингибиторов МАО симптомы могут быть выражены в большей степени, чем после отмены СИОЗС. Пациенты могут испытывать ухудшение депрессивной и тревожной симптоматики, острое нарушение сознания вплоть до кататонии.

Когда появляются и сколько длятся симптомы отмены?

Обычно они появляются на протяжении первой недели после прекращения приема антидепрессанта; по данным исследований, в среднем на второй день. Спонтанное разрешение наступает в разные сроки – ​от 1 дня до 3 нед, в среднем пациенты продолжают испытывать симп­томы в течение 10 дней.

От чего зависит появление синдрома отмены?

Синдром наблюдается при прекращении приема антидепрессантов всех классов. Наибольшее количество сообщений зафиксировано для пароксетина. Период полувыведения препарата из плазмы крови является тем показателем, который больше других коррелирует с риском развития синдрома отмены. Другими словами, чем меньше длится остаточное действие лекарства после приема последней дозы, тем выше вероятность появления симптомов.
Например, у флуоксетина период полувыведения равен 7 дням, поэтому для данного представителя СИОЗС зафиксирован самый низкий риск развития синдрома отмены. У пароксетина средний период полувыведения – ​24 ч, отсюда и высокий риск синдрома отмены, особенно при резком прекращении приема терапевтической дозы.

Можно ли отличить синдром прекращения терапии антидепрессантом от рецидива депрессии?

К общим симптомам относятся дисфория, снижение аппетита, нарушения сна и утомляемость. Но есть и отличительные черты – ​симптомы, которые редко наблюдаются при депрессии, например сенсорные феномены (парестезии), а также головокружение, головная боль и тошнота. Кроме того, в случае синдрома отмены можно наблюдать быстрое (в течение 1 дня) улучшение при возобновлении приема препарата, в то время как рецидивирующая депрессия так быстро не отвечает на терапию.

Кто относится к категории риска развития синдрома отмены антидепрессантов?

Как правило, это пациенты, которые начинают чувствовать себя лучше после нескольких недель приема антидепрессанта и недостаточно ­информированы о ­необходимости длительной ­поддерживающей терапии. Женщины, узнающие о своей беременности во время лечения, также могут резко прекратить прием антидепрессанта из соображений безопасности.

Как отменять антидепрессанты, чтобы свести к минимуму риск синд­рома отмены?

Пациентам следует в доступной форме разъяснять особенности действия назначенного антидепрессанта, правила наращивания и постепенного снижения дозы, предупреждать о возможном ухудшении самочувствия при резком прекращении терапии. Но при этом следует избегать слов «синдром отмены», «привыкание», «зависимость», поскольку они могут быть восприняты негативно и послужить причиной раннего прекращения терапии. Рано или поздно наступает тот счастливый момент, когда становится понятно, что от антидепрессантов можно отказаться. Однако процесс отмены, как правило, занимает несколько недель, но в отдельных случаях и более длительное время, особенно если самочувствие пациента ухудшается на первых ступенях снижения дозы. При назначении флуоксетина есть возможность отменять препарат без постепенного снижения дозы, хотя она специально не изучалась в исследованиях.
По возможности также следует обсудить с родственниками пациента создание максимально благоприятных условий на время отмены антидепрессанта. Пациенты с большим депрессивным расстройством, как правило, не работают и находятся дома, ­поэтому не подвергаются внешним психоэмоциональным нагрузкам. Оптимально, если близкое окружение пациента постарается создать позитивную атмосферу и попытается приобщить члена семьи к какой-либо активности, чтобы отвлечь от восприятия возможных симп­томов отмены.

Как помочь пациентам, которые жалуются на ухудшение самочувствия после прекращения приема антидепрессантов?

Если это все же произошло, следует объяснить пациенту, что симптомы не угрожают жизни и обычно проходят в течение нескольких дней. Если пациент продолжает испытывать симптомы, и они снижают качество жизни, обычной практикой является возобновление терапевтической дозы антидепрессанта. В дальнейшем можно снова предпринять попытку отменить препарат через очень постепенное снижение дозы. Если же и это не помогает, то есть возможность перевести пациента на прием флуоксетина – ​СИОЗС с наименьшим риском синдрома отмены, а затем отменить его.

Литература
1. Haddad P.M., Anderson I.M. (2007). Recognising and managing antidepressant discontinuation symptoms. Advances in Psychiatric treatment, 13 (6): 447-457.
2. Warner C.H., Bobo W., Warner C., Reid S., Rachal J. (2006). Antidepressant discontinuation syndrome. American Family Physician, 74 (3): 449-456.
3. Renoir T. (2013). Selective serotonin reuptake inhibitor antidepressant treatment discontinuation syndrome: a review of the clinical evidence and the possible mechanisms involved. Frontiers in Pharmacology, 4.

Подготовил Дмитрий Молчанов

  • Номер:
  • Тематичний номер «Неврологія, Психіатрія, Психотерапія» № 1 (40), березень 2017 р.

СТАТТІ ЗА ТЕМОЮ Психіатрія

У квітні відбулася ІІІ Науково-практична конференція з міжнародною участю «Психосоматична медицина: наука та практика», в якій узяли участь керівник курсу психіатрії ДЗ «Запорізька медична академія післядипломної освіти МОЗ України», доктор медичних наук, професор Олег Анатолійович Левада й асистент курсу психіатрії цього самого закладу Олександра Сергіївна Троян.

Читать еще:  Наборы для похудения эвалар

У березні 2021 р. в онлайн-форматі відбулася Х науково-практична конференція з міжнародною участю «Сучасні аспекти клінічної неврології», де провідні вітчизняні та іноземні фахівці озвучили сучасні погляди щодо менеджменту пацієнтів із нейропсихічними захворюваннями. Розлади тривожного спектра, що вражають осіб працездатного віку та суттєво знижують якість життя, є ​однією з найактуальніших проблем сьогодення. Нині ефективні та доказові методи лікування тривожних розладів (ТР) включать застосування медикаментів та психотерапевтичної корекції. .

Каждый год в мире в результате суицида умирает около 800 тыс. человек. Согласно имеющимся данным, уровень самоубийств снижается во время кризисов, однако ожидается, что он возрастет, как только непосредственный кризис пройдет. Пандемия COVID‑19 влияет на факторы риска и защитные факторы в отношении самоубийства на каждом уровне социально-экологической модели. .

Цьогоріч у березні відбулася науково-практична онлайн-конференція з міжнародною участю «Сучасна парадигма раціональної терапії неврологічних захворювань». Захід був присвячений обговоренню сучасних аспектів діагностики, лікування та реабілітації при найпоширеніших психічних розладах та неврологічних захворюваннях, а також впливу пандемії COVID‑19 на психічне здоров’я населення. Із доповіддю на тему «Ефективність антидепресивної терапії: проблеми та рішення» виступила д. мед. н., професорка, заступниця директора з наукової роботи ДУ «Інститут неврології, психіатрії та наркології НАМН України» Наталія Олександрівна Марута.

НАБОР ВЕСА ПОСЛЕ АНТИДЕПРЕССАНТОВ

Уважаемые врачи, обращаюсь к Вам в отчаянии. По причине тревожного расстройства я принимал антидепрессант Золофт на протяжении 3 месяцев. Из-за резкого набора веса и планирования детей уже около месяца не принимаю. Справился с расстройством без препаратов. Всегда был стройным человеком с весом 73 кг и ростом 173. После приема антидепрессанта я набрал 10 кг и стал очень толстым, у меня даже вылез живот, которого никогда не было. Уже почти месяц я не принимаю препарат и вес держится, аппетит сильно повышенный, во второй половине дня сильно хочется есть, ночью сильно хочется сладкое. Я надеялся, что через месяц вес и аппетит придут в норму, но пока все также.

Скажите пожалуйста:
1) Я стану прежним или я навсегда останусь полным и с животом?
2) Если я приду в норму, я уже буду сильнее подвержен к полноте в будущем из-за такого сбоя?
3) Могли ли антидепрессанты группы Золофт необратимо нарушить мне обмен вещест и навредить моему здоровью? У меня всегда был отличный обмен вещест и я всегда был стройным.
4) Почему мне помимо одежды стала мала еще и обувь, придет ли размер в норму? Будто стора стала шире.
5) Через сколько времени после полной отмены можно считать препарат выведенным из организма , чтобы спокойно зачать ребенка?
6) Через сколько после отмены можно ожидать возвращение прежней фигуры и веса? И вреден ли был для организма этот набор веса в 10 кг?
7) Я буду полностью прежним и надо просто ждать или есть риск стать полным или больным из-за сбоя который вызвали антидепрессанты?
8) Гардероб полностью менять или ждать?

Если вы не поняли мой ответ, считаете его неполным или имеете дополнительные вопросы — напишите в комментариях к вашему вопросу на сайте и я постараюсь помочь (пожалуйста, не пишите их в личных сообщениях).

Если вы хотите что-то уточнить, но вы не автор этого вопроса, то напишите свой вопрос на странице https://www.consmed.ru/add_question/ , иначе ваш вопрос останется без ответа. Медицинские вопросы в личных сообщениях останутся без ответа.

Сообщение о потенциальном конфликте интересов: Я получаю материальное вознаграждение от фармацевтических компаний, медицинских и академических структур, в т.ч. находящихся в подчинении МЗ РФ.

1) Я стану прежним или я навсегда останусь полным и с животом?
— всё в Ваших руках, Андрей.
Чтобы убрать лишний вес- достаточно потреблять меньше калорий, чем тратишь

2) Если я приду в норму, я уже буду сильнее подвержен к полноте в будущем из-за такого сбоя?
— есть такая вероятность

3) Могли ли антидепрессанты группы Золофт необратимо нарушить мне обмен вещест и навредить моему здоровью?

— «необратимо» — не могли

4) Почему мне помимо одежды стала мала еще и обувь, придет ли размер в норму? Будто стора стала шире.

— Ни разу не встречал такого. Если обувь стала мала из-за полноты (отёков, отложений жира), то когда отёк или жир уйдет, то стопа будет прежнего размера. Возможно Ваши ощущения – психогенны

5) Через сколько времени после полной отмены можно считать препарат выведенным из организма , чтобы спокойно зачать ребенка?
— мужчина может зачинать ребенка и во время приёма антидепрессантов. Препарат можно считать полностью выведенным примерно через месяц.

6) Через сколько после отмены можно ожидать возвращение прежней фигуры и веса?
— «ожидать» можно долго. Ожидать — не верная тактика. Если гормоны в норме, то Вес будет снижаться только когда :
«Съеденных» (поступивших в организм) калорий будет МЕНЬШЕ, чем потраченных

И вреден ли был для организма этот набор веса в 10 кг?

— в Вашем возрасте «вредность» минимальная
Считается, что если Индекс массы тела (ИМТ)
= 18,5 – 25 это Нормальная масса тела
ИМТ = 25 – 30 это Избыточная масса тела (предожирение)
Ваш индекс массы тела чуть больше 25ти (при весе 83 и росте 173) : 27.73

7) Я буду полностью прежним и надо просто ждать или есть риск стать полным или больным из-за сбоя который вызвали антидепрессанты?
— Ждать – не стоит, Лучше выяснить причину повышения веса. 90%, что лишний вес от избыточного питания. А Гормональный сбой – можно проверить анализами и привести в норму

8) Гардероб полностью менять или ждать?

— Врачебного ответа по этому поводу дать не могу. А бытовой совет такой: Комфортнее , гардероб поменять. Наверное трудно ходить в одежде меньшего размера? Это раздражает.

А когда вес придёт в норму, то большую одежду можно носить дома или на даче, а можно отдать в благотворительные организации или родственникам

Антидепрессанты (АД), обладающие седативным действием, могут способствовать развитию психомоторной заторможенности (вялость, сонливость), снижению концентрации внимания. Антидепрессанты-стимуляторы могут приводить к обострению тревоги, в некоторых случаях — к возникновению психо-продуктивной симптоматики (психоз).
При применении терапевтических доз, а также при передозировках могут наблюдаться : возбуждение, развитие маниакального синдрома, в некоторых случаях галлюцинации, тревога, бессонница, раздражительность, импульсивность, что может привести к повышению риска суицида .

Журнал «Психотерапия и психосоматика» за 06.2019г публикует анализ Побочных Эффектов (31.781 пациент) в сравнении с плацебо (10.080 пациентов) . Hengartner и Plöderl приходят к заключению, что «антидепрессанты значительно увеличивают риск самоубийства »: риск попыток самоубийства был в 2 с половиной раза больше в группе, принимавшей антидепрессанты, по сравнению с плацебо: 206 попыток самоубийства и 37 самоубийств в группе антидепрессантов против 28 попыток самоубийства и 4 самоубийств в группе плацебо. Расчёт показывает: на 100 тысяч пациентов приём антидепрессантов приведёт к дополнительным 495 случаям самоубийства или суицидальных попыток.

Следует иметь ввиду, что :
При прекращении терапии АД и при снижении дозировки, возможен синдром отмены, всего включающий гриппоподобные симптомы, бессонницу, тошноту, сенсорные расстройства, гипервозбуждение, головокружение, нервозность, вялостью, головной болью, рвотой, поносом, нестабильной походкой, тремором, парестезиями ; рвотой, болями в животе, диареей, сильным потоотделением, головной болью, усталостью и дискомфортом, ознобом, острым ринитом, болями в мышцах; сильной тревогой, ажитацией, затруднённой речью, сонливостью, галлюцинациями, когнитивными нарушениями, суицидальными тенденциями, делирием, бредом.
Кроме того, при отмене антидепрессанта риск рецидива депрессии возрастает на 20—50 % по мнению разных авторов и у 90% — по моему мнению. Поэтому антидепрессанты следует отменять постепенно, с последовательным снижением дозы на протяжении как минимум 4 недель. При возникновении синдрома отмены или в случае, если препарат принимался в течение 1 года или более, период снижения дозировок должен быть более продолжительным.

При сочетанном приёме антидепрессантов различных групп, в особенности при комбинации ИМАО и СИОЗС, ИМАО и кломипрамина, возможна потенциально смертельная побочная реакция (серотониновый синдром); в редких случаях она встречается и при монотерапии СИОЗС

Читать еще:  Натуральные сахарозаменители при похудении

Лечение зависимости от антидепрессанта Флуоксетин

Что такое Флуоксетин? К какой группе препаратов он относится? Это торговая марка под которой продается лекарственной средство, больше известное в мире как Прозак (Prozac). Чем отличается Прозак от Флуоксетина? По сути, ничем. Это препараты с аналогичным фармакологическим действием.

Флуоксетин – что это за лекарство, от чего эти таблетки? Для каких целей применяется в медицинских целях? Препарат является антидепрессантом и назначается пациентам с диагнозом депрессия, а также при различных навязчивых состояниях, панических атаках и повышенной тревожности. Нередко Флуоксетин применяется для лечения ОКР (обсессивно-компульсивных расстройств) и неврозов, а также нервной булимии и алкоголизма, биполярных расстройствах, шизофрении.

Вреден ли Флуоксетин? Лекарство или яд?

Чем опасен Флуоксетин? Может ли он принести вред здоровью человека? Медпрепарат при применении строго по рецепту врача не опасен, однако есть риск возникновения зависимости. Рецептурный он или нет? Нужен ли рецепт врача, чтобы получить Флуоксетин? В связи с тем, что в наркологии препарат известен как наркотический антидепрессант, и относится к аптечным наркотикам, без рецепта врача приобрести его в России невозможно.

Как действует Флуоксетин на организм здорового человека?

Сам по себе препарат не является наркотиком, то, как действует Флуоксетин при депрессии и неврозе, доказывает, что он является довольно популярным и эффективным средством. Однако риск привыкания при неумеренном потреблении есть. Какой у Флуоксетина эффект и действия? Антидепрессант имеет стимулирующий эффект, повышает настроение, устраняет невротические и депрессивные состояния, панические атаки, нормализует психологическое состояние человека.

Действие препарата:

  • стимулирующее;
  • улучшает настроение;
  • активизация психических процессов;
  • купирование тревоги;
  • снижение аппетита;
  • похудение.

Нередко его применяют при лечении химических видов зависимости. Когда наступает эффект?

Не можете
уговорить
на лечение

Когда начинает действовать Флуоксетин?

Препарат назначают на заключительных этапах реабилитации зависимостей. Многие пациенты хотят знать, через сколько начинает действовать Флуоксетин. Лекарство имеет накопительный эффект, принимается курсом, поэтому ждать от него действия с первой таблетки не стоит, однако уже через 1-2 недели состояние человека значительно улучшается, нормализуется самочувствие, улучшается настроение.

Флуоксетин – польза и вред

Лекарственный препарат представляет собой ингибитор обратного захвата серотонина, при этом стимулирующее действие сочетается с антидепрессивным. У пациента, принимающего данное лекарство по назначению врача, улучшается настроение, устраняется тревожность, страхи, дисфория. Помимо этого антидепрессант имеет анорексигенное действие, вследствие чего у некоторых пациентов наблюдается резкая потеря веса (при регулярном приеме может возникнуть анорексия). В некоторых случаях врачи назначают лекарство пациентам, страдающим булимией. Используют препарат люди, которым требуется длительная концентрация внимания, например, ювелиры или водители. Они отмечают пользу Флуоксетина в том, что он не имеет седативного эффекта и не вызывает сонливости.

Зависимость от препарата

Вызывает ли привыкание Флуоксетин? При несоблюдении дозировки и периода приема, назначенных врачом, у пациента есть риск развития наркотической зависимости. Как лекарственное средство может превратиться в опасный для здоровья и жизни наркотик?

Примем в целях похудения. Препарат способствует снижению аппетита, что становится способом для многих людей снизить вес в кратчайшие сроки. Однако систематическое употребление препарата в повышенной дозировке влечет за собой такие последствия как булимия и депрессия. У человека исчезает аппетит, возникают депрессивные состояния.

Прием как наркотика. Психостимулирующее действие препарата привлекает к нему людей, которые находятся в поисках препаратов, дающих наркотический эффект. Эффект Флуоксетина схож с приемом амфетаминов, в связи с чем нередко наркозависимые применяют его для повышения настроения, прилива бодрости и сил, а также обострения чувств.

Прием совместно с наркотическими веществами. Лекарственное средство в сочетании с некоторыми наркотиками усиливает их эффект и воздействие на организм человека. Среди таких веществ значится алкоголь, а также различные барбитураты и антидепрессанты. Не стоит совмещать антидепрессант Флуоксетин и алкоголь, так как спиртное стоит в списке противопоказаний.

Прием при лечении наркомании и алкоголизма. Препарат должен назначаться строго по рецепту иметь определенный курс лечения. Он применяется в наркологии при лечении химических видов зависимости для устранения алкогольной абстиненции и наркотический ломки. Неверно назначенная доза или намеренное чрезмерное употребление могут вызвать зависимость от препарата.

Сколько можно принимать по времени Флуоксетин? То, как долго можно принимать Флуоксетин без перерыва и в какой дозировке, определяет врач на основании диагноза и индивидуальных особенностей организма пациента. Максимальная доза – не более 4 таблеток в сутки.

В случае возникновения зависимости антидепрессант несет ряд побочных эффектов для здоровья человека. Проконсультируйтесь по поводу лечения зависимости от Флуоксетина с врачом «Центра Здоровой Молодежи».

Показания и противопоказания

Несмотря на то, что Флуоксетин в наркологии считается аптечным наркотиком, в нашей стране он не попадает под запрет. Однако приобрести его можно в аптеке только по рецепту врача. Важно принимать препарат под строгим контролем лечащего специалиста. Врач сможет подобрать безопасную дозировку и длительность лечения без негативных последствий для организма.

В каких случаях показано применение препарата?

  • депрессия (среднесуточная доза 20 мг, максимальная – 80 мг);
  • шизофрения;
  • панические атаки;
  • нервная булимия (60 мгх3 раза в день, не более 7 дней);
  • при лечении зависимости;
  • ОКР (60 мгх3 раза в день, не более 5 недель);
  • неврозы;
  • социофобия;
  • тревожные состояния.

Противопоказания

В каком случае и при каких отклонениях со стороны здоровья человека не рекомендуется применять данное средство?

  • склонность к суициду;
  • эпилептические припадки;
  • сахарный диабет;
  • заболевания почек и печени.

Побочные эффекты Флуоксетина

Как и у любого лекарства, Флуоксетин имеет «побочки». Особенно явно они проявляются при употреблении в больших дозах на регулярной основе. Какие последствия могут быть? Антидепрессант вызывает головные боли, нервозность, повышенную тревожность, бессонницу и нарушает работу центральной нервной системы, ЖКТ, сердца. Что будет, если нюхать Флуоксетин? При систематическом превышении дозировки и приеме Флуоксетина через нос в качестве наркотика может возникнуть не только желаемый наркоманами «трип», но и сердечная недостаточность или анемия, а также анорексия, язва желудка и гастрит.

Передозировка Флуоксетином

Это состояние возникает в случае неверно назначенной дозы препарата, либо при применении Флуоксетина как наркотика и намеренном увеличении рекомендуемой дозы.

Симптомы:

  • рвота;
  • тошнота;
  • аритмия;
  • расширение зрачка;
  • спазмы мышц;
  • судороги.

При тяжелом уровне интоксикации возможна кома, остановка сердца и летальный исход. Какова смертельная доза при передозировке Флуоксетином? Сколько таблеток могут повлечь за собой смерть? Максимальная доза вещества – 500 мг. Передозировка возникает, как правило, при увеличении допустимой суточной дозы в 5 раз.

Как вывести Флуоксетин из организма быстро? При возникновении передозировки необходимо вызвать врача-нарколога на дом. До приезда специалиста можно оказать человеку доврачебную помощь: промыть желудок, принять активированный уголь.

Лечение зависимости от Флуоксетина

Аптечная наркомания излечима. Сегодня есть множество способов избавиться от нее быстро, безопасно и безболезненно. Если зависимость возникла случайно, избавиться от нее можно медикаментозно, если же речь идет о наркотической зависимости, стоит подойти к лечению комплексно, с применением психотерапии. Лечение флуоксетиновой наркомании проводится в реабилитационном центре «Центр Здоровой Молодежи». Врачи делают все возможное для восстановления как физического, так и психического здоровья пациента. При длительной аптечной наркомании и употреблении нескольких наркотических веществ и барбитуратов, зависимому стоит подготовиться к длительному лечению в центре реабилитации.

Видео о лечении наркомании и алкоголизма в ЦЗМ

Почему отказаться от приема некоторых антидепрессантов так трудно?

Исследователи из Иллинойского университета в Чикаго приблизились к разгадке того, почему людям бывает так трудно отказаться от приема некоторых антидепрессантов.

В статье под названием «Антидепрессанты после их отмены вызывают в липидных рафтах стойкие связанные с Gαs изменения» (Antidepressants produce persistent Gαs associated signaling changes in lipid rafts following drug withdrawal, в оригинале — прим. перев.), опубликованной в «Molecular Pharmacology», рассматриваются молекулярные и клеточные механизмы, вызывающие синдром отмены антидепрессантов.

Авторы исследования Марк Расеник (профессор физиологии, биофизики и психиатрии Иллинойского университета в Чикаго и научный сотрудник Медицинского центра ветеранов Джесси Брауна) и Николас Сенезе (PhD, Иллинойский университет в Чикаго) пояснили, что достаточный эффект современных антидепрессантов может достигаться по прошествии двух месяцев, и в дальнейшем пациенты принимают эти препараты на протяжении нескольких лет. Отказ пациентов от препаратов может привести к возникновению неприятных симптомов, варьирующих от гриппоподобных состояний и постоянной боли или зуда до проявлений, напоминающих болезнь Паркинсона, которые могут продолжаться в течение нескольких недель.

Читать еще:  Популярные блоггеры по похудению

Проблема с подбором и отменой антидепрессантов является важной, так как у каждого шестого американца депрессия уже установлена или будет диагностирована в течение жизни; среди ветеранов этот показатель в два раза выше.

Предыдущие исследования показали, что антидепрессанты постепенно накапливаются в обогащенных холестерином мембранных структурах, называемых липидными рафтами. Когда нейротрансмиттер (например, серотонин, который влияет на настроение) связывается с рецептором на внешней стороне клетки, белок в липидном рафте — альфа-субъединица G-белка (Gαs) — передает сигнал внутрь клетки, где он может вызвать различные действия. Одним из таких действий является образование внутриклеточной сигнальной молекулы — циклического АМФ. В мозге людей с депрессией уровень цАМФ снижен, однако при эффективном подборе антидепрессанта уровень цАМФ возвращается к норме.

В своем новом исследовании Расеник и Сенезе изучили активность молекул Gαs при помощи флуоресцентной микроскопии, чтобы определить, как они перемещаются в липидные рафты и из них. Ученые обнаружили, что отмена некоторых антидепрессантов уравновешивает действие Gαs в липидных рафтах и вне их, отмена же других — подавляет возвращение Gαs в липидные рафты. Именно это, по мнению ученых, и является причиной стойких нежелательных эффектов некоторых антидепрессантов.

Липидные рафты, вероятно, имеют отношение как к длительному накопительному эффекту антидепрессантов, так и трудностям отвыкания от препаратов. Требуется много времени как для распределения лекарств в рафтах, так и для выхода их них, причем некоторым препаратам нужно больше времени, чем другим. Интересно, что антидепрессанты быстрого действия, такие как кетамин (скорее всего, имеется в виду назальный спрей Справато (эскетамин), недоступный для применения в большинстве стран, включая РФ; одобрен FDA в США в 2019 году с рядом ограничений в использовании — прим. перев.), имеют схожие эффекты на Gαs и липидные рафты, но без их аккумуляции, — отметил Расеник.

«Это подтверждает идею о том, что внутриклеточные молекулы, образующиеся в результате активности Gαs, являются хорошим биомаркером для оценки эффективности антидепрессантов, — сказал Расеник. — Мы считаем, что достигли некоторой ясности в этом вопросе, и хотим двигаться вперед в направлении применения технологии для разработки персонифицированного лечения депрессии».

Расеник пояснил, что, изучив, как клетки определенного пациента метаболизируют Gαs, можно точнее спрогнозировать, какой антидепрессант может ему подойти. Этого можно добиться за несколько дней вместо месяцев проб и ошибок в поисках подходящего препарата. Для этого была создана компания Pax Neuroscience, использующая технологию Иллинойского университета в Чикаго, чтобы вывести ее на массовый рынок.

Панические атаки и депрессия при остеохондрозе

Дубовская Надежда Александровна

Главный врач Клиники, врач-невролог

Повлажнели ладони и участилось сердцебиение, а причин для таких симптомов вроде бы нет? Такие сигналы подает мозг, когда «подступает» паническая атака. Для этой патологии не обязательны психоэмоциональные факторы появления, достаточно, чтобы в шейном отделе позвоночника начал прогрессировать остеохондроз.

«Физиологическая» или «психическая» депрессия: как определиться с причиной болезни

Первое, что следует помнить — панические атаки не появляются на ровном месте, у их «пробуждения» всегда есть причина. Если у человека нет врожденной предрасположенности к депрессивному состоянию, в жизни не произошло значимых событий, которые «выбили из колеи», в 90% случаев речь идет о проблемах с физическим состоянием систем жизнедеятельности — сердечно-сосудистой и кровеносной. Причиной неконтролируемой паники и нежелания радоваться жизни в случае с остеохондрозом является дистрофия позвоночных хрящей в том или ином виде, которая приводит к нарушению работы окружающих нервных корешков и сосудов. Возникшие протрузии, грыжи или другие повреждения межпозвонкового диска приводят к передавливанию сосудов, обеспечивающих кровоснабжение головного мозга. В 60% случаев «запущенный» остеохондроз приводит к кислородному голоданию мозга. Пытаясь нормализировать свое состояния «главный орган» подает тревожные сигналы, в том числе и психологического характера.

Как определить, что патология вызвана остеохондрозом

Для панических атак и депрессии характерна следующая симптоматика:

• спонтанность. Тревожность может появиться без видимых причин;

• изменение характера: повышенная агрессивность или «плаксивость» у уравновешенного пациента, апатия — у активного, нежелание сексуальной близости — у любвеобильного;

• ощущение нехватки воздуха. Таким образом мозг посылает сигнал о недостатке кислорода в органы дыхания.

• нарушение сна и аппетита. Тревожная симптоматика затрагивает нервную систему. Исчезает желание нормально питаться, ночной отдых становится беспокойным, а сновидения — хаотичными, часто кошмарными.

Если такие симптомы вызваны остеохондрозом, то обычно человек может ощутить еще и такие «бонусы»: головокружение, резкие перепады давления (дистония), головная боль, периодическое онемение конечностей и лицевых мышц, нарушение слуха и зрения.

Если совпадает хотя бы 2 симптома из вышеперечисленных, справиться с депрессией и паническими атаками самостоятельно не получится. Необходима помощь врача.

Чем поможет специалист при депрессии?

Депрессия, особенно спонтанная — не повод записываться на прием к психиатру. Начните с простого — визита к терапевту. Хорошему специалисту о многом скажет тщательный визуальный осмотр. Цель врача — поставить правильный диагноз, от которого на 90% зависит эффективность лечения. Если есть подозрения на остеохондроз и симптомы связаны именно с этой патологией, рекомендуется лабораторное исследование биохимии крови и УЗИ сосудов шейного отдела. После изучения результатов, можно будет решить, что вызвало паническую атаку и депрессивное состояние. Лечение назначается в соответствии с физическим и психологическим состоянием пациента, проводится комплексно. Цель — одновременно нормализировать кровоток в суженых сосудах и избавить человека от эмоционального истощения. Терапевтические меры могут быть различными: прием медикаментов для улучшения работы головного мозга, физиотерапия, назначение седативных или антидепрессантных средств.

Самостоятельные действия

Чтобы не «запустить» болезнь и не получить хроническую форму депрессии, необходимы профилактические меры. Прогулки на свежем воздухе, физические упражнения, отказ от вредных привычек и даже простая смена подушки помогут вам вернуть радость жизни быстрее. Что касается эмоционального состояния, то руководствоваться лучше своими интересами. Избавиться от апатии можно ведя активный образ жизни — общение с друзьями, походы в кино, театр, на выставки. Если человек — домосед по своей природе и выйти на улицу для него — подвиг, то для начала обеспечьте хорошую проветриваемость помещений и достаточную физическую нагрузку, это легко сделать и в домашних условиях. Помните, чем раньше вы начнете борьбу с болезнью, тем выше эффективность лечения.

Подробнее о связанных заболеваниях и симптомах:

Депрессия при остеохондрозе: Лечение.
Главная причина для повышенной тревожности, апатии и депрессии при остеохондрозе — это кислородное голодание мозга. При сидячей и стрессовой работе, малоподвижности, отсутствии регулярных физических нагрузок происходит деформация костной ткани в области шеи. подробнее »»

О причинах депрессии
Несмотря на предупреждения врачей, что боль терпеть нельзя, не все прислушиваются к этому совету. И регулярные боли в совокупности со стрессами, гиподинамией и пагубными привычками приводят к состоянию угнетенности. Это и есть первая фаза депрессивного состояния. подробнее »»

Депрессия при остеохондрозе: Причины и предпосылки
Опыт невропатологов показывает, что заболевания физиологического и психологического характера часто взаимосвязаны. Организм не может постоянно работать «как часы», особенно если нет регулярной «подзаводки». Активный образ жизни, физические упражнения, правильное питание, положительные эмоции – этих удовольствий люди лишают себя в погоне за материальным благосостоянием. Результат: дистрофия хрящей, нарушение кровообращения, и связанные с ней последствия: головокружение, неадекватная реакция на психоэмоциональные раздражители, повышенная тревожность, иногда панические атаки. подробнее »»

Остеохондроз шейного отдела позвоночника
Клиническая картина остеохондроза шейного отдела позвоночника отличается разнообразием симптомов. Это заболевание всегда переходит в хроническую форму. При остеохондрозе в дисках появляются трещины, формируется патологическая подвижность (нестабильность) позвонков и грыжи межпозвонковых дисков. При этом чаще всего страдают от компрессии не только нервные корешки, но и позвоночные артерии, которые проходят непосредственно в самих поперечных отростках шейных позвонков. подробнее »»

Грыжа позвоночника. Все, что вам нужно знать.
Ведущие специалисты Клиники доктора Войта на основе своего многолетнего опыта собрали для Вас всю необходимую информацию по предотвращению, лечению и профилактике грыжи межпозвонкового диска. подробнее »»

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector