Popoludni.ru

Пополудню
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Похудела после лапароскопии желчного пузыря

Послеоперационный бандаж на брюшную стенку — все самое важное

Бандаж на брюшную полость представляет собой широкий пояс из специальных эластичных материалов. Бандаж выполняет функции передней брюшной стенки человека, если сама стенка повреждена, как в случае грыжи или послеоперационного шва.

До операции

Используется при грыжах живота, в период до хирургического лечения грыжи. Т.к. не всегда операцию можно провести сразу после постановки диагноза, бандаж нужен, чтобы:

  • Удерживать грыжу и не допустить ущемления
  • Предотвратить увеличение грыжи
  • Снизить и убрать болезненность
  • Защитить от осложнений (невправимость, воспаление)

После операции

Бандаж необходим после любой операции на брюшной стенке, чтобы:

  • Обеспечить качественное, правильное и безопасное восстановление функций брюшной стенки
  • Защитить шов от давления при малейшей физической активности (подъем с кровати), любом натуживании (например, кашель) и обеспечить шву возможность для быстрого рубцевания
  • Поддержать внутренние органы в анатомически правильном положении
  • Снизить боль и предупредить риск возникновения грыж

Как любое медицинское изделие, бандаж подбирается строго в соответствии с определенными параметрами.

Как правильно подобрать бандаж – смотрите в видео

  • Бандаж начинают использовать сразу после операции.
  • Надевать послеоперационный бандаж следует в положении лежа. Предварительно нужно расслабиться, чтобы внутренние органы заняли правильное анатомическое положение. Застегивать плотно, но таким образом, чтобы бандаж не мешал дышать.
  • Надевать бандаж лучше на хлопчатобумажную одежду (по возможности бесшовную). В ряде случаев врач может рекомендовать ношение и на голое тело, но в этом случае стоит подумать о запасной модели, чтобы поддерживать надлежащий уровень гигиеничности.
  • Постоянное ношение бандажа может быть от одной недели до одного месяца. Этого срока должно быть достаточно для того, чтобы прошла угроза расхождения швов, а положение внутренних органов стабилизировалось. Срок ношения бандажа, время перерывов рекомендует врач, в зависимости от тяжести операционного вмешательства и состояния пациента.
  • На ночь бандаж необходимо снимать, если другое не показано врачом.
  • В дальнейшем ношение бандажа становится не постоянным и может длиться от 3 до 6 месяцев. Необходимо надевать бандаж во время физической активности. Это может быть работа по дому, поход в магазин или более серьезные нагрузки.
  • В отдаленном послеоперационном периоде носить бандаж постоянно нельзя, так как увеличивается риск атрофии мышечных тканей.

Разновидности послеоперационных бандажей:

Используется в послеоперационный период для пациентов со стомой или при использовании дренажных приспособлений, а также для профилактики образования грыж в области стомы.

Используется для женщин после ношения послеоперационного бандажа (в отдельных случаях вместо него), для комфорта на более поздних сроках восстановления, профилактики образования послеоперационных грыж, восстановления мышечного корсета, в период после родов и липосакции.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! На операцию одновременно с бандажом рекомендуется использовать госпитальный трикотаж, о котором вы можете узнать в статье Самое важное о госпитальном трикотаже

Камни в желчном пузыре — надо ли оперировать?

Образование камней в желчном пузыре является основным признаком желчнокаменной болезни (ЖКБ). В России и Европе это заболевание регистрируется у 10-15% населения. Источником развития камней являются холестерин, соли и другие компоненты желчи, которая образуется в печени и затем накапливается в желчном пузыре. Образованию желчных камней способствуют застой желчи, воспаление в стенке желчного пузыря и протоков, нарушения гормонального фона и обмена веществ. Иногда желчные камни могут себя не проявлять, но чаще всего вызывают боль и другие беспокойства. Наибольшую опасность представляют осложнения желчнокаменной болезни.

Чем опасна желчнокаменная болезнь?

— Наличие камней в желчном пузыре постоянно поддерживает воспаление в его стенке. При наличии провоцирующих факторов – приеме жирной пищи, алкоголя, физической нагрузке – воспаление обостряется, и развивается приступ острого холецистита, который может потребовать экстренной операции. Полностью вылечить хронический холецистит при наличии камней в желчном пузыре невозможно.

— Сокращение желчного пузыря после приема пищи может привести к вклинению камня в выводной проток пузыря, в результате чего желчный пузырь закупоривается и создается эффект «отключенного желчного пузыря».

— Мелкие камни могут проскакивать из желчного пузыря в желчные протоки, вызывая желтуху и острый панкреатит. Эти заболевания требуют экстренного оперативного лечения и до настоящего времени нередко приводят к смерти.

— Крупные камни могут вызвать пролежень в стенке желчного пузыря. При этом обычно развивается свищ между желчным пузырем и кишечником. Постоянный заброс кишечного содержимого в желчный пузырь и желчные протоки приводит к развитию в них тяжелого воспаления.

Читать еще:  Не получается похудеть после родов причины

— При длительном течении калькулезного холецистита неминуемо развивается хронический панкреатит. В этом случае даже ликвидация холецистита (удаление желчного пузыря) не дает полного выздоровления, поскольку панкреатит продолжает вызывать боли и другие жалобы.

— Длительное травмирование стенки желчного пузыря находящимися в нем камнями может привести к развитию рака желчного пузыря.

Способы лечения желчнокаменной болезни?

Основным способом лечения желчнокаменной болезни является хирургический. Методы растворения и дробления желчных камней не оправдали себя из-за низкой эффективности, большого числа осложнений и высокой стоимости лечения.

Уже на протяжении более 100 лет основной операцией, применяющейся при ЖКБ, является холецистэктомия – удаление желчного пузыря. Удалять одни только камни не имеет смысла, поскольку причина болезни состоит в том, что больной желчный пузырь образует камни, а не камни вызывают болезнь желчного пузыря.

Раньше желчный пузырь удаляли через большой разрез брюшной стенки. Сейчас «золотым стандартом» в лечении ЖКБ является лапароскопическая холецистэктомия, выполняемая через небольшие проколы. Операция занимает около часа. Послеоперационное пребывание в стационаре – 1-2 сутки. После операции рекомендуется ограничить избыточную физическую нагрузку и соблюдать диету в течение 1-2 месяцев.

Сегодня лапароскопическая холецистэктомия является достаточно безопасной операцией. Частота осложнений не превышает 0,1-0,3%, что ниже, чем при открытых операциях.

Что делать при выявлении ЖКБ?

Не стоит ждать осложнений! Первый шаг на пути к выздоровлению — позвоните нам и приезжайте на консультацию к врачу-хирургу. Специалист нашей многопрофильной клиники определит необходимость оперативного лечения и ответит на все интересующие Вас вопросы.

На сегодняшний день один только перечень опасных для жизни осложнений ЖКБ диктует необходимость безотлагательного лечения этого заболевания. Следует признать безнадежно устаревшими рекомендации «не удалять камни, если они не беспокоят».

Узнайте больше о возможностях Центра малоинвазивной хирургии многопрофильной клиники «Реавиз».

Хотите быть в курсе акций и мероприятий в клиниках Реавиз?

Подпишитесь на рассылку Новостей и узнайте первыми о скидках на медицинские услуги, бесплатных мероприятиях и выгодных медицинских программах!

  • О нас
    • Новости
    • Мероприятия
    • Отзывы
    • Полезная информация
    • Вакансии
  • Пациентам
    • Лечение по ОМС
    • Лечение по ДМС
    • Иногородним пациентам
    • Памятки пациентам
  • Режим работы многопрофильной клиники в будни :

    © 1996-2021 Клиники медицинского университета «Реавиз»

    Лапароскопия желчного пузыря

    Желчный пузырь является органом, входящим в систему желудочно-кишечного тракта. Его функции заключаются в поддерживании выработки ферментов ЖКТ и контроля процесса пищеварения. От работы органа зависят многие процесс внутри организма, однако, он не является жизненноважным. По этой причине, при выявлении патологий желчного пузыря (ЖП), представляющим риск для функционирования всего организма врачом может быть рекомендовано удаление органа. Клиника ЕвроМед проводит удаление желчного пузыря наиболее щадящим и безопасным методом — лапароскопия.

    Стоимость операции

    Лапароскопия желчного пузыря может быть проведена только по назначению врача и после проведения полной диагностики, по результатам которой подтверждаются показания к операции.

    Малоинвазивное удаление ЖП показано при диагнозе:

    • холецистит (острый или запущенная форма);
    • желчнокаменная болезнь;
    • новообразования;
    • врожденные аномалии развития.

    Существует ряд других показаний. В клинике ЕвроМед каждый случай рассматривается высококвалифицированными специалистами индивидуально. Так же каждый диагноз может иметь свои особенности, что влияет на метод лечения заболеваний.

    Методы операции

    В нашем центре работают врачи высшей категории, имеющие опыт работы с современным оборудованием и разрешение на применение новейших методик.

    Хирургическое вмешательство с целью удаления желчного пузыря в клинике ЕвроМед выполняется двумя методами.

    1. Лапароскопия. Малоинвазивный метод проведения операции с применением специального оборудования.
    2. Холецистэктомия. Один из видов классического хирургического вмешательства, отличающийся проведением операции через небольшой доступ к органу.

    Специалисты отдают предпочтение лапароскопии желчного пузыря, но при наличии у больного противопоказаний к данному методу удаление выполняется холецистэктомией.

    Как проводится операция

    Лапароскопия желчного пузыря считается наиболее эффективным методом удаления органа с малой травматичностью. После операции пациент восстанавливается в кротчайшие сроки, а риск осложнений минимален. В клинике ЕвроМед лечение осуществляется высококвалифицированными хирургами с большим опытом проведения лапароскопических операций.

    Хирургическое вмешательство проводится с использованием троакаров и лапароскопа, представляющего собой тонкую трубку с закрепленной на конце камерой-фонариком. С помощью троакаров хирург осуществляет проникновение в брюшную полость через небольшие разрезы (до 2 см). Дополнительно вводятся в полость брюшины трубки-манипуляторы, через которые врач проводит инструменты, осуществляющие непосредственное иссечение органа или образования.

    Преимуществом лапароскопа является возможность визуализации на экране монитора всех манипуляций, выполняемых в брюшной полости, благодаря камере и фонарику, которыми и оснащено оборудование.

    Противопоказания

    Лапароскопия относится к малоинвазивным методам хирургического вмешательства, но процедура все равно является операцией, поэтому существует ряд ограничений к лечению данным методом, связанные с состоянием здоровья пациента.

    Противопоказания к лапароскопическому удалению ЖП:

    • общее тяжелое состояние;
    • образование спаек в верхней зоне брюшной полости;
    • заболевания органов дыхания или сердца (в тяжелой/острой форме);
    • кальциноз, поражающий стенки органа;
    • перитонит или панкреатит (острый).

    Проведение лапароскопии не всегда проводят детям и пожилым людям. Противопоказана операция женщинам на поздних сроках беременности.

    Подготовка

    Хирургическое вмешательство предполагает применение общего наркоза, а так же вмешательство в работу ЖКТ, соответственно, без предварительной подготовки к операции не обойтись.

    Рекомендации перед операцией:

    • за 7 дней — прекращение приема медикаментозных средств, влияющих на свертываемость крови;
    • за 1 день — употребление только «легкой» пищи;
    • за 12 часов — отказ от любой еды;
    • за 5 часов – отказ от питья.

    В день, когда назначена лапароскопия желательно очистить кишечник с применением клизм или слабительных. Во время консультации при определении дня операции доктор дает пациенту и индивидуальные рекомендации.

    Реабилитация занимает несколько дней. В первые сутки пациенту уже можно принимать пищу и садиться. На следующий день разрешено вставать и даже ходить. На третьи сутки пациент почти полностью восстанавливается. В дальнейшем потребуется пройти диагностику и несколько раз посетить врача для контроля результатов лечения. Швы после лапароскопии не снимают.

    Преимущества

    Классические методы удаления имеют целый ряд недостатков, основной из которых — необходимость вскрытия брюшной полости, что предполагает значительную травматизацию, длительную реабилитацию и вероятность осложнений. Лапароскопия позволяет избежать всех сложностей и повышенных рисков, благодаря малоинвазивному методу проведения.

    Помимо основного плюса, операция, выполненная с применением лапароскопа, имеет преимущества:

    • исключение вероятности инфицирования из-за прямого контакта инструментов с поверхностью внешних тканей;
    • получение доступа через маленькие разрезы;
    • отсутствие шрамов и рубцов после проведенной операции;
    • госпитализация только на 1–2 дня;
    • возможность возвращения к деятельности после выписки (в зависимости от ее типа);
    • меньший стресс благодаря более легкой психологической восприимчивости хирургического метода;
    • возникновение осложнений в исключительных случаях.

    Лапароскопия желчного пузыря — малотравматичная операция, которая дает возможность избавиться от патологии без рисков осложнений и с быстрым восстановлением.

    Многофункциональный медицинский центр ЕвроМед оказывает услуги по проведению операции по удалению желчного пузыря с использованием лапароскопа в Новосибирске по доступной цене. Хирургическое вмешательство лапароскопическим методом проводится только специалистами, имеющими соответствующую квалификацию и опыт работы с современным оборудованием. На сайте клиники можно ознакомиться с информацией о врачах, отзывами пациентов и записаться на консультацию. Связаться с клиникой ЕвроМед можно по номеру +7(383)285-30-24.

    Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

    Что такое грыжа пищеводного отверстия диафрагмы?

    Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (диафрагмальная грыжа) – патологическое состояние, характеризующееся смещением в грудную полость внутренних тканей и органов, местоположение которых должно находиться под диафрагмой. Лечением данного заболевания занимается хирург.

    О заболевании грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

    При пищеводной грыже изменяется местоположение таких органов, как пищевод и желудок. Органы частично смещаются в грудную клетку вследствие чрезмерной эластичности диафрагмы. Патология может иметься с рождения или приобретаться в течение жизни. По статистике, диафрагмальные грыжи чаще диагностируются у представительниц женского пола, причем более старшего возраста.

    На начальных стадиях развития заболевания смещение органов возникает не постоянно, а под действием определенных факторов – физических нагрузок, сильного кашля, употребления избыточного объема пищи и др. С прогрессированием патологии выпадение может стать постоянным.

    Принято выделять два типа диафрагмальных грыж: аксиальные (скользящие) и параэзофагеальные. Вне зависимости от вида грыж, патологическое состояние требует обязательного врачебного вмешательства. При отсутствии лечения заболевание может привести к рефлюкс-эзофагиту, открытию кровотечения, прободению пищевода, ущемлению выпячивающихся органов и другим серьезным осложнениям.

    Симптомы грыжи пищеводного отверстия диафрагмы

    Опасность патологического выпячивания в области отверстия диафрагмы заключается в отсутствии специфических симптомов. В связи с этим больные могут принимать заболевание за другие нарушения, развивающиеся в органах пищеварительного тракта и даже сердечно-сосудистой системы. В некоторых случаях пациенты проходят огромное количество осмотров у самых разных специалистов, прежде чем будет поставлен правильный диагноз. Нередко болезнь диагностируется случайным образом при обследовании других органов грудной и брюшной области.

    Диафрагмальная грыжа на 1-й и 2-й стадии протекает бессимптомно. С прогрессированием заболевания и увеличением размеров грыжи происходит заброс агрессивного желудочного сока в пищевод, от чего могут возникать следующие проявления:

    • изжога после приема пищи (усиливается при наклонах и поворотах корпуса);
    • частая икота;
    • отрыжка воздухом или с примесями содержимого желудка;
    • нарушение глотания (дисфагия), ощущение «кома» в горле;
    • вздутие живота;
    • затруднение дыхания;
    • сухой кашель;
    • нарушение сердечного ритма;
    • болезненность в области эпигастрия, за грудиной и подреберье.

    При возникновении осложнений у пациента могут возникать такие симптомы, как кровотечение, воспаление слизистой пищевода, задержка стула, проявления общей интоксикации организма. В редких случаях болезнь может привести к летальному исходу (из-за развития перитонита).

    Причины грыжи пищеводного отверстия диафрагмы

    В человеческом организме грудную полость от брюшной отделяет диафрагма – мышечно-сухожильная перегородка с отверстием. В норме отверстие в диафрагме точно соответствует размеру проходящего пищевода. Диафрагмальная грыжа является следствием патологического изменения диаметра отверстия диафрагмы.

    При врожденной форме патологии, грыжи могут возникать из-за аномально короткого пищевода, слишком высокого расположения желудка или короткой пищевой трубки.

    Приобретенные изменения могут возникать по множеству причин. Основные факторы, способствующие развитию патологии, следующие:

    • травмирование органов грудной клетки и брюшной полости;
    • период беременности (особенно при многоплодной беременности);
    • склонность к запорам;
    • частый кашель (например, при астме, коклюше, туберкулезе легких);
    • чрезмерные физические нагрузки;
    • резкие скачки массы тела;
    • дискинезия пищевода;
    • оперативные вмешательства в области пищевода;
    • наличие сопутствующих заболеваний органов желудочно-кишечного тракта.

    Лечение желчнокаменной болезни

    Желчнокаменная болезнь – проблема, которая тревожит большую часть населения. Основным контингентом пациентов являются люди, с избыточной массой тела, нарушением обменных процессов в организме, заболеваниями желчевыводящих путей, сопряженными с застоем желчи в желчном пузыре.

    Не всегда размер камня позволяет ему свободно пройти, что нередко приводит к обтурации протока, сопровождающейся так называемой печеночной коликой – острыми приступообразными болями в правом подреберье, а также возможно возникновение желтухи.

    Большой, тяжелый камень, который лежит в желчном пузыре, может образовать за счет постоянного давление пролежень, а впоследствии перфорировать стенку желчного пузыря с развитием перитонита. Предотвратить все эти осложнения можно, если провести своевременное лечение желчнокаменной болезни, а именно, удалить камни из желчного пузыря.

    Для постановки диагноза требуется выполнение различных мероприятий (анализы крови, УЗИ, рентгенография с контрастом и без). В особо сложных случаях возможно проведение диагностической лапароскопии.

    Камни желчного пузыря могут вообще не давать никакой симптоматики, поэтому важно учитывать это заболевание при проведении дифференциальной диагностики.

    Камни в желчном пузыре – лечение, современный подход к проблеме

    Лечение камней в желчном пузыре может быть консервативным (без операции) и оперативным. Многие боятся идти на операцию, так как это связано, по их мнению, с большим риском для здоровья. Но еще большему риску они подвергают себя, отказавшись от операции при желчнокаменной болезни. Консервативное лечение желчнокаменной болезни возможно при наличии камней в идеале 5мм (допускается размер до 15-20 мм).

    Нельзя забывать, что избавившись от камней, но не вылечив основную причину их возникновения, можно получить рецидив заболевания. Поэтому, радикальным методом лечения камней в желчном пузыре, является удаление камней из желчного пузыря вместе с ним. Операция называется холецистэктомия.

    Классическим вариантом оперативного лечения желчнокаменной болезни является холецистэктомия с лапаротомным доступом (то есть разрезом на передней брюшной стенке).

    Однако, медицина не стоит на месте и из-за своей травматичности, длительного восстановительного периода и возможных осложнений, метод уходит на второй план. Альтернативой на сегодняшний день (и «золотым стандартом оперативного лечения камней в желчном пузыре) является лапароскопическая холецистэктомия.

    Таким образом, хирург может осмотреть желчный пузырь, а также прилежащие к нему органы. Удаление камней из желчного пузыря отдельно не производится.

    В ходе операции удаляется весь желчный пузырь вместе с содержимым с помощью специального электроножа, что обеспечивает минимум кровотечения. Желчный пузырь помещается в специальный полиэтиленовый мешок, для того, чтобы извлечь его из брюшной полости, не разорвав. Это является профилактикой развития желчного перитонита. Также, применение такого мешка позволяет при лапароскопии, камни желчного пузыря извлекать поочередно, в том случае, если они больших размеров и не могут пройти одновременно через небольшое отверстие в брюшной стенке.

    Операция при желчнокаменной болезни – гарантия успешного выздоровления и адекватная профилактика рецидивов.

    голоса
    Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector