Popoludni.ru

Пополудню
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Похудел от болезни почек

Диета при хроническом пиелонефрите

Лечебная диета – важная составляющая комплекса лечебных мероприятий, направленных на борьбу с пиелонефритом и с хронической формой этого заболевания. Основной задачей этой диеты является максимальное снятие нагрузки с почек.

Питание должно быть дробным. В сложных случаях протекания болезни из рациона питания полностью исключается соль. Рекомендуют использовать щадящие способы для приготовления еды. Продукты отваривают, готовят на пару или тушат.

Из рациона следует исключить следующие продукты:

  • спиртные и газированные напитки;
  • консервы, закуски, соленья и копчености;
  • кофе;
  • острые приправы и специи;
  • грибы;
  • наваристые бульоны;
  • кремы и пирожные;
  • бобы.
Основу рациона составляют следующие продукты и блюда:
  1. рыба, мясо и птица постных сортов (изделия из фарша или в отварном виде);
  2. молочные и кисломолочные продукты, можно употреблять неострые сыры, творог, молоко, кефир и так далее;
  3. серый и белый хлеб вчерашней выпечки, желательно бессолевой;
  4. молочные и вегетарианские супы, овощные, фруктовые;
  5. яйца, 1 штука в день;
  6. мучные изделия;
  7. пудинги;
  8. мелкие, хорошо разваренные макароны;
  9. не тугоплавкие жиры (не стоит вводить в рацион бараний, говяжий и свиной жиры);
  10. крупы;
  11. овощи в сыром и отварном виде, за исключением цветной капусты, редиса, редьки, лука и чеснока;
  12. ягоды и фрукты, клубника, земляника, гранаты и другие продукты, богатые железом;
  13. бахчевые культуры;
  14. зелень, за исключением сельдерея, зеленого салата, щавеля и шпината;
  15. мед, варенье, сахар и некоторые другие сладости.
Рекомендованные напитки:
  • морсы, особенно полезен клюквенный;
  • отвар шиповника;
  • компоты;
  • чай, зеленый и некрепкий черный;
  • соки;
  • кисели;
  • минеральные воды (Березовскую, Ессентуки № 20 и другие).

Сметану и сливки в рационе больного нужно ограничить. Как приправы можно использовать сушеные травы, сок лимона, корицу. Солить нужно уже готовые блюда, можно использовать до 6 грамм соли в сутки. Рацион необходимо разделить на 6 приемов пищи. Продукты нужно хорошо измельчать, разваривать до мягкости или готовить из них пюре.

Мясо необходимо отваривать, нарезав на небольшие кусочки. Первый бульон нужно слить и, лишь повторно залив водой, можно довести мясо до готовности. Это позволит почти полностью избавиться от экстрактивных веществ.

Примерное меню диеты при пиелонефрите:

Завтрак — молочная каша, рагу, овощное пюре, яйцо, сыр, творог. Напитки: сладкий чай, можно с молоком, зерновой кофе с молоком, кефир.

Обед — первые блюда: супы молочные, фруктовые, овощные, крупяные, борщ, щи, свекольник. Вторые блюда: паровые котлеты, тефтели, голубцы, отварное мясо, птица или рыба. В качестве гарнира подойдёт запеканка, каши, тушеные или отварные овощи, макароны, овощной плов. Напитки: отвар шиповника, компот, сок, кисель, чай с лимоном.

Полдник — протертые свежие фрукты, печеные яблоки, печёный картофель. Напитки: сок, молоко, кефир или ряженка.

Ужин — макароны с неострым сыром, любые блюда из творога, винегрет, картофельные зразы. Напитки: кисель, чай с молоком, молоко, компот.

Диета при пиелонефрите обязательно должна быть согласована с врачом. Только тогда она обеспечит стойкое улучшение состояния.

Симптоматика болезней почек

Боли при почечных болезнях расположены в поясничной области. Иррадиация их может быть в живот, паховую область, половые органы.

При разных патологиях интенсивность болей будет разной. Так, самые нестерпимые острые боли дает приступ мочекаменной болезни, когда камнем закрываются мочевыводящие пути. При этом боль будет не только в проекции почки, но также и по ходу мочеточника на передней брюшной стенке. Болевые ощущения чаще не изменяются при изменении положения тела.

Перекрут почечной ножки при блуждающей почке также дает интенсивную боль.

При опущении почки (нефроптозе) боль в пояснице возникает во время физической нагрузки или при подъеме тяжестей.

Воспалительные заболевания, сопровождающиеся отеком почечной ткани, дают длительные ноющие тупые боли в пояснице, которые иногда воспринимаются, как тяжесть в боку. При постукивании по области почек боль усиливается.

Поздние стадии первичных опухолей почки или метастатические ее поражения дают боли разной интенсивности.

Расстройства мочеиспускания (дизурия) частые первые симптомы заболевания почек, характерные для большинства почечных патологий, это могут быть:

учащения мочеиспускания (пиелонефрит);

болезненность мочеиспускания (пиелонефрит, мочекаменная болезнь);

частые ложные позывы (пиелонефрит, мочекаменная болезнь);

частое ночное мочеиспускание (гломерулонефрит, пиелонефрит).

Также наблюдаются изменения суточного ритма мочевыделения:

никтурия (при гломерулонефритах) — частые ночные и редкие дневные мочеиспускания;

полиурия – когда мочи выделяется больше нормы (2-3 литра), например, при выходе из острой почечной недостаточности в полиурическую стадию хронической почечной недостаточности;

олигоурия – снижение объема мочи в одной порции или за сутки при интерстициальном нефрите, гломерулонефритах, ОПН в начале заболевания;

анурия – острая задержка мочи при острой или хронической почечной недостаточности, закупорке мочевыводящих путей камнем, интерстициальном нефрите.

Изменения цвета мочи. Видимое глазом помутнение мочи характерно для воспалительных заболеваний почек (пиелонефрита, гломерулонефрита) за счет появления в моче белка. Аналогичные явления будут наблюдаться при распаде почечных опухолей или прорыве абсцесса или карбункула почки. Такие симптомы заболевания почек у женщин могут маскироваться гинекологическими проблемами.

Моча цвета мясных помоев характерна для кровотечения на фоне мочекаменной болезни, при некоторых формах гломерулонефрита. Аналогичные симптомы у мужчин могут вызывать урологические патологии, поэтому требуется дифференциальная диагностика.

Темная моча – следствие увеличения ее концентрации, такой она может становиться при воспалениях.

Слишком светлая моча может быть при падении способности почек концентрировать ее, это встречается при хроническом пиелонефрите с признаками ХПН.

Подъем температуры. Пиелонефрит будет давать температуру до 38-39 и выше.

Скачки артериального давления характерны для гломерулонефритов, когда поражение сосудов клубочка приводит к спазму артерий. Хронические пиелонефриты с нефросклерозом, мочекаменная болезнь, нефроптоз могут быть причинами артериальной гипертензии.

Читать еще:  Новое средство для похудения от малышевой

Тошнота и рвота. Рефлекторная тошнота и рвота сопровождают мочекаменную болезнь, пиелонефрит, скачки артериального давления, хроническую почечную недостаточность, при которой происходит отравление азотистыми шлаками.

Отеки — это частое проявление почечных недугов, они делятся на нефритические и нефротические.

Нефритические отеки – результат подъемов артериального давления, на фоне которого жидкая часть крови попадает в межклеточное пространство. Они располагаются на лице, в области век и под глазами. Чаще возникают во второй половине дня, достаточно мягкие и легко снимаются мочегонными Они типичны для интерситциального нефрита или ранних стадий гломерулонефрита.

Нефротические отеки – следствие нарушения баланса белковых фракций. Они развиваются из-за разности онкотического давления после ночного сна. Располагаются такие отеки на лице, позже – на ногах и руках. В запущенных случаях может отекать поясница, передняя брюшная стенка или развиваться сплошной отек (анасарка) с накоплением жидкости полости брюшины, околосердечной сумки, плевральной полости. Эти отеки более плотные, дольше развиваются и труднее убираются. Их можно наблюдать при гломерулонефритах, хронической почечной недостаточности.

Изменения кожи представлены бледностью на фоне анемии из-за нарушения выработки почками эритропоэтина (при гломерулонефритах). Кожный зуд, сухость развиваются на фоне хронической почечной недостаточности из-за накопления в крови азотистых оснований.

Зав. урологическим отделением

Новополоцкой городской больницы

Прокопович А.И.

  • Вперёд >

Приемная главного врача
(+375 214) 50-62-70
(+375 214) 50-62-11 (факс)

Канцелярия
(+375 214) 50-15-39 (факс)

Похудел от болезни почек

Все о почечной недостаточности

Почечная недостаточность – патологическое состояние организма, при котором частично либо полностью теряется способность почек вырабатывать или выделять мочу. Вследствие почечной недостаточности развиваются необратимые нарушения кислотно-щелочного, осмотического и водно-солевого гомеостаза.
Часто это служит причиной развития вторичных повреждений остальных систем организма.

Относительно клинического течения выделяют острую почечную недостаточность и хроническую.

Острая почечная недостаточность:

Острая почечная недостаточность чаще всего развивается внезапно и как правило становится острых поражений различных структур почек. Для острой почечной недостаточности характерны: резкое снижение объема выделения мочи (олигурия) или же полное ее исчезновение (анурия).

Причины почечной недостаточности при острой форме заболевания:

Острые нарушения почечной гемодинамики (коллапс, шок);

Интоксикации различного генеза (лекарственные препараты, укусы насекомых и змей, бытовые яды);

Инфекционные заболевания (лептоспироз, геморрагическая лихорадка, осложненная почечным синдромом);

Острые заболевания почек (пиелонефрит, острый гломерулонефрит);

Обструкции мочевых путей (острые формы заболеваний, которые по разным причинам связанны с нарушением оттока мочи);

Удаление почки (когда она одна) либо ее травма.

Симптомы острой почечной недостаточности:

Небольшое количество выделяемой мочи – олигурия;

Полное отсутствие таковой – анурия.

Тошнота или(и) рвота;

Отеки всех конечностей;

Увеличение объема печени;

Беспричинная заторможенность либо, наоборот, возбуждение больного.

Весь период клинического течения острой почечной недостаточности принято делить на несколько четко ограниченных стадий:

Начальная. Симптомы на данной стадии обусловлены прямым воздействием на организм непосредственной той причины, которая вызвала острую недостаточность почек. Симптоматика слабо выражена и длится от пары часов до нескольких суток. Возможно развитие интоксикационного синдрома, для которого характерны боли в животе, тошнота и бледность.

Олигоанурическая. Основной отличительный признак этой стадии – наличие олигурии, или даже анурии. Также может наблюдаться тяжелое общее состояние пациента, внезапное появление мочевины в крови (с последующим накоплением) и других элементов, которые в норме должны отсутствовать. Такие процессы приводят к постепенному самоотравлению организма, при котором наблюдаются следующие симптомы: заторможенность, адинамия, сонливость, понос, АГ, тахикардия, распространенные отеки тела, анемия и азотемия.

Восстановительная. Характеризуется восстановлением концентрационной способности почек. При этом нормализуются все почечные функции, восстанавливается сердечнососудистая и дыхательная система. К нормальному функционированию возвращается пищеварительный канал, аппарат движения и опоры, ЦНС. Стадия длится около 2.5 недель.

Выздоровление. Восстанавливается нормальное функционирование почки и ее структура. Стадия имеет свойство затягиваться (иногда до года).

Хроническая почечная недостаточность

Причины хронической почечной недостаточности:

Среди всех причин, вызывающих данное патологическое состояние, особое место занимают заболевания, которые поражают почечные клубочки:

Почечные заболевания — хронический пиелонефрит и гломерулонефрит;

Болезни обмена веществ: амилоидоз, подагра, диабет;

Врожденные почечные заболевания: сужения почечных артерий, недоразвитие почек, поликистоз;

Ревматические заболевания: геморрагические васкулиты, склеродермия, СКВ;

Сосудистые заболевания: АГ и болезни, приводящие к значительным изменениям в почечном кровотоке;

Болезни, которые становятся причиной проблем с оттоком мочи;

Симптомы хронической почечной недостаточности

Стадии хронической почечной недостаточности:

1-ая стадия. Латентная. На этом этапе развития заболевания больные часто не предъявляют жалоб, в крайнем случае, лишь на повышенную утомляемость при умеренной физической нагрузке, а также на сухость во рту и слабость, проявляющуюся ближе к вечеру. Исходя из результатов биохимического анализа больным часто сообщают о наличии у них белка в моче и незначительных сдвигах в электролитном составе крови;

2-ая стадия. Компенсированная. У больных те же жалобы, но наблюдаются они намного чаще. Все это сопровождается увеличением объемов выделяемой мочи (до 2.5л за сутки). Изменяются в худшую сторону биохимические показатели крови;

3-яя стадия. Интермиттирующая. Деятельность почек значительно замедляется. В крови повышается концентрация азотистых соединений, увеличивается уровень содержания креатинина и мочевины. Больные жалуются на общую слабость, быструю утомляемость, сухость во рту, жажду, снижение аппетита, часто возникающую тошноту или(и) рвоту. Врач может заметить наличие у пациента мелких периодических подергиваний мышц, иногда развивается тремор кистей и пальцев. Возможны частые, интенсивные боли в суставах.

На данной стадии ко всему прочему часто присоединяются острые респираторные заболевания (фарингиты, ангины).

Заболевание приобретает волнообразный характер: состояние пациента то улучшается, то снова ухудшается. В этот период при адекватной консервативной терапии больной все еще может выполнять некоторые работы по дому, но при увеличении физической нагрузки, эмоциональном стрессе, ограничении питья, погрешности в диете, операции или всевозможные инфекции могут привести к значительному ухудшению состояния;

Читать еще:  Обертывания для похудения ног с морской солью

4-ая стадия. Терминальная. Клиническая картина выглядит следующим образом: эмоциональная лабильность; сонливость днем; неадекватное поведение; заторможенность; нарушение сна.

Хроническая почечная недостаточность: лечение и профилактика

В первую очередь успешность лечения почечной недостаточности зависит от самого пациента. Именно он должен вовремя заподозрить что-то неладное в своем состоянии (ежедневное количество мочи, общее самочувствие) и обратиться к врачу. Особенно это касается тех больных, у которых ранее уже имелись проблемы с почками (врожденные аномалии, гломерулонефрит, пиелонефрит).

Они в обязательном порядке должны периодически посещать врача-нефролога. Само собой разумеется, для того, чтобы лечение было эффективным, следует в точности соблюдать все указания доктора. Не приветствуется врачами всего мира лечение почечной недостаточности народными средствами. Заболевание это крайне тяжелое и не правильное самолечение нередко приводит к значительному ухудшению состояния больного. Профилактика ПН основывается на предотвращении причин, которые вызывают данную патологию. Особенно важно вовремя начать борьбу с такими заболеваниями как пиелонефрит, мочекаменная болезнь, гломерулонефрит. Основная цель всех врачебных манипуляций – устранение причины, вызывающей данное патологическое состояние. Для этого в повседневной медицинской практике используются привычные способы устранения интоксикации, гемолиза, обезвоживания и шока. Пациенты с тяжелыми симптомами почечной недостаточности всегда направляются в реанимационное отделение.

Специализированное питание для поддержки пациентов с ХПН

Специализированное питание для поддержки пациентов с хронической почечной недостаточностью

  • Высокое содержание белка и энергии необходимо в питании пациентов с хронической почечной недостаточностью, получающих различные виды заместительной терапии, поскольку до 56% таких пациентов имеют белково-энергетическую недостаточность. Поддержание адекватного уровня белка у пациента имеет важное прогностическое значение, влияя на выживаемость, заболеваемость и уровень реабилитации (Барановский А.Ю. и др. БЭН у больных с терминальной стадией хронической почечной недостаточности, корригируемой различными видами заместительной терапии. Нефрология и диализ. Т. 1, 1999 г., №1; Malgorzewicz S.etc. Effects of renal-specific oral supplementation in malnourished hemodialysis patients, 2010).
  • 100% сывороточный белок, обеспечивает легкую усвояемость полноценного белка, что позволяет эффективно восстанавливать азотистый баланс.
  • Содержит минимальное количество электролитов (натрия, калия, фосфора), что является важнейшим условием питания пациентов с хронической почечной недостаточностью на любой стадии, особенно при диализе.
  • Фосфорно-белковый коэффициент (ФБК) Ренилона минимальный и составляет 0,4 , что имеет важное значение в профилактике гиперфосфатемии (например, ФБК диетической говядины равен 10,5).
  • РЕНИЛОН имеет оптимальный состав полиненасыщенных жирных кислот ω6:ω3= 6,73:1, что обеспечивает противовоспалительный эффект.
  • РЕНИЛОН обогащен L-карнитином, который может улучшить защиту клеток от хронического воспаления и оксидативного стресса1. L-карнитин стимулирует восстановление тканей, повышает аппетит2.
  • РЕНИЛОН обогащен Таурином, который способен уменьшать воспалительные процессы при тяжелых состояниях3.
  • Высокое содержание 6 видов натуральных каротиноидов, витаминов группы В, С, Е и микроэлементов (хром, селен, медь) обеспечивает антиоксидантную защиту и иммуномодулирующее действие.
  • Не содержит глютен, холестерин. Не содержит генетически модифицированные компоненты.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

Для специализированного питания пациентов с почечной недостаточностью

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Возраст до 3-х лет, галактоземия.

ДОЗИРОВКА И ПРИМЕНЕНИЕ

Для взрослых и детей старше 3-х лет по 2-3 упаковки каждый день.

Пакет ТетраПак 125 мл с трубочкой. Пластиковая бутылка 125 мл с трубочкой.

РЕНИЛОН представлен в двух вкусовых вариантах: абрикос, карамель.

ПРОИЗВЕДЕНО И УПАКОВАНО

Нидерланды. N.V.Nutricia. Zoetermeer. Импортер: ООО «Нутриция Эдванс».

СоставЕд.измер.В 100 млВ 125 мл
Энергетическая ценностькКал200250
Белокг.7,59,4
Жирыг.10,012,5
Углеводыг.2025
Натрий (Na)мг5973,7
Калий (K)мг2227,5
Фосфор (Р)мг3,03,7

Калий и фосфор в пищевых продуктах стола №7 Г, которые являются источником белка для пациента с хронической почечной недостаточностью на заместительной терапии.

Мясо, птица, рыба и молочные продукты являются источниками наиболее ценного белка, количество которого имеет важное прогностическое значение для пациентов с хронической почечной недостаточностью, влияя на выживаемость, заболеваемость и уровень реабилитации¹, но в то же время продукты содержащие полноценный белок являются значительным источником фосфора, что может стать причиной гиперфосфатемии, что может приводить к сердечно-сосудистым осложнениям, а также в этих продуктах в достаточном количестве содержится калий, что может привести к гиперкалиемии и внезапной остановке сердца.

Для оценки возможности использования продукта в рационе пациента с хронической почечной недостаточностью существует фосфорно-белковый коэффициент (ФБК=фосфор,мг/белок,г). ФБК в рационе больных с хронической почечной недостаточностью, особенно в диализный период должен как можно меньше. Так как полноценные белковые продукты питания содержат большое количество фосфора и калия, приходится ограничивать их прием в диализный период, ввиду высокого риска развития гиперфосфатемии и гиперкалиемии. В результате ограничения белковых продуктов легко развивается истощение и/или усугубляется уже имеющаяся белково-энергетическая недостаточность.

Перед применением необходима консультация специалиста.

1. Pertosa G., et al. Влияние карнитина на воспалительный процесс пациентов на гемодиализе, 2005

2. Мондоев Л. Г., Бирюкова Л. С. Применение карнитина у больных с хронической почечной недостаточностью, находящихся на лечении программным гемодиализом, 2007

3. Stapleton, et al., 1998

4.Барановский А.Ю. и др. БЭН у больных с терминальной стадией ХПН, корригируемой различными видами заместительной терапии. Нефрология и диализ. Т. 1, 1999 г., №1.

Гидронефроз

Гидронефроз – заболевание, имеющее врожденную или приобретенную природу, при котором значительно расширяются чашечки и лоханки почки. Гидронефроз почки является следствием нарушения оттока мочи, что приводит к ее застою, отравлению всего организма, а в запущенных случаях – гибели почки.

Читать еще:  Похудела при небольшом весе

Частота этого заболевания у мужчин и женщин зависит от возраста. До 60 лет чаще страдают женщины, что может быть связано с перенесенной беременностью и гинекологическими болезнями. После 60 лет в зону риска попадают мужчины в связи с доброкачественной гиперплазией простаты.

  • Первичная консультация — 3 000
  • Повторная консультация — 2 000

Записаться на прием

Причины гидронефроза

  • Стоимость: 140 000 — 200 000 руб.
  • Продолжительность: 1-3 часа
  • Госпитализация: 3-4 дня в стационаре

Заболевание правильнее называть гидронефротической трансформацией, поскольку при нарушении оттока мочи изменения происходят не только с чашечно-лоханочной системой, но и с паренхимой, мочеточником, сосудами, мочевым пузырем и всей выделительной системой в целом. Правая и левая почки поражаются примерно с одинаковой частотой, двусторонний процесс бывает лишь в 5-9% случаев.

Основная причина патологии – затруднение оттока мочи из почки в связи с сужением мочевыводящих путей. Сужение может произойти на любом уровне, начиная от лоханки и заканчивая наружным отверстием уретры. Такое сужение бывает врожденным и приобретенным.

Встречаются следующие врожденные причины:

  • аномалия расположения почечной артерии или ее ветвей, сдавливающих мочеточник;
  • внутренние клапаны мочеточника;
  • недоразвитие мочеточника;
  • спиралеобразное расположение мочеточника, когда он охватывает нижнюю полую вену;
  • уретероцеле – мешотчатое расширение участка мочеточника;
  • атрезия мочеиспускательного канала или полное либо частичное заращение;
  • мешковидные выпячивания мочеточника или дивертикулы.

Приобретенные причины – это результат других болезней или травм мочевыделительной системы:

  • нефролитиаз или мочекаменная болезнь, при которой конкремент механически закупоривает мочеточник;
  • длительно текущие хронические воспаления, при которых изменяется стенка мочеточника, развивается стриктура мочеточника;
  • опухоли органов мочевыделения – доброкачественные и злокачественные;
  • у женщин – хронические воспаления и опухоли органов малого таза;
  • у мужчин – растущая аденома простаты;
  • метастазирование опухолей различного происхождения в забрюшинное пространство;
  • травмы органов брюшной полости и таза;
  • болезни спинного мозга, связанные с нарушением иннервации почек и мочевого пузыря.

То есть всегда причиной гидронефроза является появление анатомической преграды на пути движения мочи.

Что происходит с почкой при нарушении оттока мочи?

  • Стоимость: 5 000 руб.
  • Продолжительность: 45 минут

Кровь постоянно фильтруется через почки, образуя мочу, и работа эта останавливается только в критических состояниях при аномальном падении артериального давления. Если выработанной моче некуда деваться, почки увеличиваются, растягиваются. Увеличение размера почек – один из стандартных признаков гидронефроза. Растягиваются все отделы этого органа, но особенно – эластичные лоханки и чашечки. В крайних случаях лоханка может даже разорваться, излив все содержимое в брюшную полость.

В застоявшейся моче находят питательную среду бактерии, начинаются осложнения в виде инфицирования, нагноения. Соли кислот, содержащихся в моче, при длительном застое мочи могут выпасть в осадок и образовать камни, что дополнительно ухудшает ситуацию.

В увеличенной почке страдают нефроны или структурные единицы почечной ткани. Это приводит к снижению фильтрационной функции почки. В анализах мочи растут показатели мочевины и креатинина, нарастает дисбаланс электролитов. Изменяется кислотно-щелочное равновесие или рН мочи и крови. Такие изменения гомеостаза затрагивают уже весь организм, может развиться тяжелая интоксикация.

Зная о тяжелых последствиях гидронефроза, врачи ЦЭЛТ стремятся как можно раньше устранить препятствие оттоку мочи, чтобы успеть сохранить функцию почки.

Проявления гидронефроза

Болезнь протекает в двух формах – острой и хронической. При одностороннем процессе болезнь протекает немного легче, а вот двусторонний гидронефроз нередко представляет прямую угрозу жизни.

Острый односторонний гидронефроз похож по течению на почечную колику: быстрое нарастание поясничной боли, приступообразный ее характер, повышение температуры, частые позывы к мочеиспусканию, уменьшение количества отделяемой мочи, тошнота и рвота. Боли очень сильные, отдают в бедро, промежность, пах, гениталии. В моче могут быть следы крови, видимые глазом. Прогноз при остром процессе иногда лучше, чем при хроническом, потому что острая боль и яркие симптомы интоксикации заставляют обращаться к врачу немедленно, что гарантирует своевременную квалифицированную помощь.

Хронический гидронефроз протекает по-другому. Если к расширению лоханок долго не присоединяется воспаление, то такой процесс никак не обнаруживается. Симптомы неспецифические, встречаются при множестве других болезней:

  • дискомфорт в области поясницы;
  • тупые поясничные боли;
  • усиление дискомфорта после употребления большого количества жидкости и физической нагрузки;
  • постоянная или хроническая усталость;
  • артериальная гипертензия;
  • примесь крови в моче, обнаруживаемая только при лабораторном обследовании.

Признак, который может натолкнуть на мысль о том, что у человека гидронефроз – привычка спать на животе. В таком положении моча лучше отходит из больной почки.

При подозрении на гидронефроз необходимо обязательно обратиться к врачу-урологу.

Диагностика гидронефроза

В беседе с пациентом, собрав анамнез, врач определяет алгоритм диагностического поиска. При осмотре почти ничего специфического обнаружить не удается, разве что в запущенных случаях прощупывается увеличенная почка.

В обязательном порядке в лаборатории изучаются моча и кровь. Диагностика включает обязательное инструментальное обследование – УЗИ почек и рентгенографию. УЗИ с большой достоверностью выявляет признаки гидронефроза, при необходимости назначается УЗДГ сосудов почек.

Рентгенографию выполняют с внутривенным контрастированием. Во время исследования оценивается функция почек, видно, как контрастное вещество проходит чашечки и лоханки, где накапливается, сколько времени нужно для полной фильтрации крови (экскреторная урография). В некоторых случаях контраст вводят снизу через мочеточник, что позволяет визуализировать уровень сужения (ретроградная уретеропиелография). В качестве диагностики применяется также КТ, МРТ, радиоизотопное исследование. Уточнить все детали, увидеть воочию сужение перед операцией позволяет эндоскопическая уретероскопия (исследование при помощи эндоскопа, который вводится через мочеиспускательный канал и мочевой пузырь в мочеточник).

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector