Popoludni.ru

Пополудню
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Очищение натрием тиосульфатом похудение

Физиотерапия при эндометриозе

Для лечения эндометриоза используют любую эффективную и безопасную терапию с целью купирования болевого синдрома, наступления беременности или менопаузы, улучшения качества жизни пациентки.

Наиболее эффективным и правильно построенным вариантом лечения является комплексная патогенетическая терапия, при которой действие одного лечебного метода дополняется и усиливается действием других. Необходимо отметить, что физиотерапия не является самостоятельным вариантом лечения эндометриоза, но при использовании ее по показаниям — это эффективный дополнительный метод, позволяющий усилить эффект медикаментозной терапии, увеличить интервал между курсами гормональной терапии и тем самым уменьшить выраженность ее побочных эффектов, снизить частоту развития послеоперационных осложнений, улучшить состояние пациентки, решить репродуктивные задачи.

В России естественные и преформированные физические факторы для лечения эндометриоза используют давно, что связано с наличием в нашей стране уникальных природных источников радона и отработанных методик его медицинского применения, а также существованием сложившейся школы аппаратной физиотерапии.

На текущий момент отсутствуют результаты рандомизированных контролируемых исследований по использованию физических факторов в других областях медицины, что обусловлено значительными трудностями, возникающими при их проведении, связанными с использованием физиотерапии (разное оборудование, использование разных методик, невозможность унифицирования естественных факторов, сложность выделения эффекта именно физиотерапии при оценке результатов комплексного лечения) и высокой стоимостью подобных исследований.

Тем не менее, в России накоплен большой клинический опыт эффективного использования естественных и преформированных физических факторов в лечении эндометриоза, что и позволило мне предоставить этот материал для применения в клинической практике. Преформированные и естественные физические факторы, применяемые для лечения пациенток с эндометриозом:

  1. Импульсные токи низкой частоты — диадинамические, синусоидальные модулированные, флюктуирующие, интерференционные, прямоугольные (электротранквилизация), чрескожная электронейростимуляция. Импульсные токи оказывают выраженное обезболивающее и седативное действие, при этом не дают эстрогенстимулирующего эффекта. Элекрофорез лекарственных веществ, в частности йода, с использованием импульсных токов позволяет вводить малые дозы препарата, что способствует депонированию его в коже до 3 недель и постепенному поступлению в кровь, накоплению его в зоне малого таза. Это имеет большое значение при хроническом течении заболевания, так как, накапливаясь в очаге воспаления, ионы йода угнетают альтерацию и экссудацию, стимулируют процессы репаративной регенерации после хирургического лечения эндометриоза (структурируют коллагеновые и эластические волокна соединительной ткани). Под воздействием йода нормализуется баланс рилизинговых гормонов гипофиза и половых гормонов. Однако импульсные токи нельзя использовать при наличии у пациентки мочекаменной или желчекаменной болезни. Лечение начинают на 5–7 день менструального цикла (чтобы избежать неадекватной реакции в виде ациклических кровянистых выделений, усиления болевого синдрома) на фоне барьерной контрацепции презервативом или комбинированными оральными контрацептивами. Период последействия при лечении импульсными токами составляет не менее 2–4 месяцев.
  2. Магнитные и электромагнитные поля низкой частоты с различными характеристиками — магнитотерапия (постоянное, переменное, пульсирующее, импульсное, бегущее магнитное поле), импульсное электромагнитное поле. Магнитотерапия после хирургического лечения эндометриоза при отсутствии теплового и эстрогенстимулирующего эффектов оказывает выраженное локальное противовоспалительное, гипокоагулирующее, десенсибилизирующее, обезболивающее, вазоактивное, стимулирующее метаболизм действие, обусловленное восстановлением проницаемости мембран клеток воспаленной ткани, устранением отека и вызванных им болевых ощущений. Высокая магнитная проницаемость биологических тканей обеспечивает проникновение магнитных полей практически на любую глубину, что очень важно при больших объемах оперативного вмешательства (при использовании магнитного поля частотой 50 Гц и индуктивности от 35 мТл). Используют как локальную (на зону малого таза), так и общую магнитотерапию, которые дают общий седативный эффект. Импульсное электромагнитное поле нормализует состояние центральной и вегетативной нервной системы, улучшает микроциркуляцию после хирургического лечения эндометриоза. Магнитотерапию проводят в основном в раннем послеоперационном периоде лечения эндометриоза.
  3. Электромагнитные колебания оптического (светового) диапазона — коротковолновое ультрафиолетовое излучение (КУФ-излучение), лазерное излучение (с длиной волны 620–1300 нм). Локальное воздействие КУФ-излучением на область послеоперационной раны дает выраженный бактерицидный эффект, стимулирует фагоцитарную активность лейкоцитов, вызывает кратковременный спазм капилляров, а затем расширение субкапиллярных вен, ускоряет процесс эпителизации раны. Непосредственное кратковременное воздействие на рану лазерным излучением оказывает бактерицидное, противоспалительное, обезболивающее, выраженное биостимулирующее действие на репаративные процессы благодаря нормализации микроциркуляции, уменьшению отека тканей, активации метаболических процессов в очаге асептического воспаления после хирургического лечения эндометриоза. При сочетанном воздействии — магнитолазерной терапии — происходит суммирование и потенциирование физиологических и лечебных эффектов, увеличивается глубина проникновения лазерного излучения. Наиболее целесообразно использовать это в раннем послеоперационном периоде.
  4. Бальнеотерапия — общие радоновые и йодобромные ванны. Для лечения эндометриоза используют воды со средней концентрацией радона от 40 до 200 нКи/л (1,5–7,5 кБк/л), часто в сочетании с микроклизмами и влагалищными орошениями радоновой водой (при ретроцервикальном эндометриозе). Используются индифферентные ванны — воды температуры 33–36 °С. Основным клиническим эффектом радона является воздействие на нервную систему на всех уровнях регуляции — торможение, седативный и выраженный обезболивающий эффекты. Радон нормализует соотношение половых стероидных гормонов и гонадотропинов, снижает уровнень гиперэстрогении, увеличивает содержание прогестерона, то есть влияет на основные патогенетические механизмы развития эндометриоза. Он дает выраженный противоспаечный эффект, нормализует центральную и регионарную гемодинамику в зоне локализации эндометриоза. Это самый мощный и эффективный фактор воздействия на эндометриоз с длительным, не менее 6 мес., периодом последействия, что позволяет увеличить интервалы между курсами гормонотерапии. Йодобромные воды (концентрация йода не менее 10 мг/дм³ и брома не менее 25 мг/дм3) также используют в виде ванн и влагалищных орошений в индифферентном тепловом режиме (33–36 °С). Они оказывают выраженное седативное и противовоспалительное действие, влияют на функцию щитовидной железы, снижают АД, подавляют гиперэстрогению при эндометриозе. Йодобромные воды способствуют повышению порога болевой и тактильной чувствительности, вызывают длительное снижение выраженности болевого синдрома при эндометриозе. Период последействия таких ванн — до 4 мес.
  5. Гидротерапия — хвойные, бишофитовые ванны, действие которых основано на термических, механических и химических раздражениях рецепторов кожи и рефлекторных сосудистых изменениях. Лечебные ванны дают седативный, болеутоляющий, антиспастический эффект, усиливаемый благодаря добавлению в пресную воду различных веществ (хвойный экстракт, бишофит). При эндометриозе применяют индифферентные ванны (температур воды 33–36 °С), оказывающие наименьшее влияние на тепловой баланс, терморегуляцию и обмен веществ. Период последействия гидротерапии — не менее 3–4 мес.
  6. Климатотерапия. Необходимо отметить, что естественная избыточная инсоляция оказывает стимулирующее влияние на развитие и прогрессирование эндометриоза, о чем следует предупреждать пациенток, учитывая современные изменения погодных условий и их стремление отдыхать в непривычных для них климатических зонах. Абсолютно противопоказаны использование в лечении эндометриоза физических факторов, вызывающих гиперэстрогению: лечебных грязей, нагретого песка, парафина, сероводородных, хлоридно-натриевых, скипидарных, сульфидных ванн, эстрогенстимулирующих преформированных физические факторов (ультразвук, токи надтональной частоты, диатермия, индутотермия, токи ультра- и сверхвысокой частоты), массажа пояснично-крестцовой зоны позвоночника, бани и сауны.

Частные методики проведения электропроцедур, бальнео- и водолечения изложены в справочниках. К благоприятным особенностям применения физических факторов следует также отнести:

  • физиологичность, поскольку физические факторы являются элементами естественной внешней среды, под воздействием которой постоянно находится организм;
  • безопасность;
  • отсутствие токсичности, побочных эффектов и аллергических реакций;
  • безболезненность процедур;
  • локальность действия;
  • индивидуализация по дозиметрическим параметрам и методическим приемам;
  • длительный период последействия;
  • хорошая совместимость с другими лечебными средствами, возможность использования физических факторов в терапевтических комплексах различной направленности с потенцированием эффекта медикаментов;
  • экономическая эффективность.

Основные показания к применению физических факторов при лечении эндометриоза

Эндометриоз I–II стадии распространения, подтвержденный оперативно; перерыв при длительной гормонотерапии. Физиотерапия в этом случае дополняет основной вариант лечения — гормонотерапию. Цели физиотерапии — уменьшение выраженности боли, трофический, противовоспалительный, противоспаечный эффекты. Показано использование электротерапии — импульсными токами низкой частоты или электрофореза йода с использованием импульсных токов. Процедуры проводят ежедневно 1–3 раза в день, курс — 20–30 процедур. Целесообразно сочетать электротерапию с лечебными ваннами (йодобромными, хвойными, бишофитовыми). Однако нужно учитывать, что на фоне такой терапии при использовании комбинированных оральных контрацептивов существует угроза кровотечения прорыва. Риск такой побочной реакции может быть снижен при переходе на воздействия элекромагнитными и магнитными полями. Чаще всего физиотерапию проводят в перерывах между курсами гормональной терапии. Чередование курсов гормоно- и физиотерапии позволяет не использовать (или отсрочить начало приема) гормоны второй линии и проводить лечение гестагенами или комбинированными оральными контрацептивами.

Физиотерапию при лечении подростков можно использовать в нескольких направлениях, в частности при дисменорее в качестве эмпирической терапии. Физические факторы не дают побочных эффектов, возможных при использовании нестероидных противовоспалительных препаратов и гормонов. При подтвержденном диагнозе эндометриоза и проведении гормональной терапии физиотерапию можно использовать как дополнительный вариант, что позволит уменьшить гормональную нагрузку (а в ряде случаев и заменить ее) и выраженность негативных последствий, увеличив интервалы между курсами лечения, по возможности отодвинуть сроки выполнения оперативного вмешательства, нормализовать психоэмоциональное состояние подростка, страдающего эндометриозом. Показаны электротерапия, общие хвойные, бишофитные ванны. Йодобромные ванны и радонотерапию можно проводить только при лечении пациенток старше 18 лет с установившимся регулярным менструальным циклом и подтвержденным эндометриозом.

Читать еще:  Посоветуйте как лучше похудеть

Редко, но бывают ситуации либо непереносимости гормонов в силу различной соматической патологии, выраженности побочных эффектов, либо отказа по личным мотивам от приема гормонов. В этих случаях использование физических факторов может быть вариантом выбора в лечении пациентки с эндометриозом. Показана электроимпульсная терапия или элекрофорез йода с использованием импульсных токов, дающих выраженный обезболивающий эффект. Целесообразно сочетание электротерапии с лечебными ваннами (йодобромными, хвойными, бишофитовыми). Вариантом выбора для таких пациенток может быть радонотерапия. Физиотерапия при хронической тазовой боли ассоциированного с эндометриозом всегда является дополнительной, поскольку не может обеспечивать обезболивающий эффект, сопоставимый с эффектом гормональной терапии. Учитывая различные патогенетические механизмы формирования болевого синдрома при эндометриозе, использование физических факторов возможно только на фоне проводимой гормональной терапии в перерывах между курсами приема гормонов, после операций. Используют воздействия импульсными токами, электрофорез йода, гидро- и бальнеотерапию. Такой комплекс (2–3 процедуры в день и общая лечебная ванна) дает выраженный обезболивающий и общий седативный эффект с периодом последействия 2–4 месяца. При этом отсутствуют какие-либо побочные эффекты, наблюдающиеся при использовании гормонов. Болевой синдром является основным показанием к проведению радонотерапии в виде общих ванн и влагалищных орошений. Период последействия радонотерапии составляет не менее 6 месяцев.

Физиотерапия препятствует задержке и углублению первой фазы раневого процесса после хирургического лечения эндометриоза — фазы воспаления, обеспечивает неосложненное течение послеоперационного периода благодаря окончанию первой фазы раневого процесса в максимально ранние физиологические сроки, позволяет ограничиться стандартной медикаментозной терапией, способствует уменьшению длительности пребывания пациентки в стационаре. Лечение целесообразно начинать уже в 1-е сутки после хирургического лечения эндометриоза. Используют преформированные физические факторы (низкочастотная магнитотерапия, лазеротерапия, магнитолазеротерапия, КУФ-излучение) в интенсивном режиме. В случае отсутствия кровянистых выделений из половых путей целесообразно использовать внутриполостные проводники энергии, эффективность которых выше, чем накожных.

Учитывая многофакторность патогенетических механизмов формирования клинической картины заболевания, проведенное ранее пациентке хирургическое лечение, проводимую гормональную терапию, в качестве адъювантной терапии используют и физиотерапию. При этом возможно как амбулаторное проведение электротерапии в сочетании с использованием курортных факторов во внекурортных условиях, так и лечение в специализированных санаториях, где используются преформированные физические факторы, естественные курортные факторы (климато-, бальнео- и гидротерапия), проводится психо- и кинезитерапия. Адекватное оперативное вмешательство по поводу эндометриоза обеспечивает положительный клинический эффект в 84,4% случаев, частота наступления беременности составляет 23,1%, частота возникновения рецидивов заболевания — 20,5%. После комбинированной терапии с использованием хирургического, гормонального и курортного лечения, клинического эффекта достигают в 83,8% случаев, частота наступления беременности составляет 26,1%, частота возникновения рецидивов заболевания — 16,2%.

Противопоказания к использованию физических факторов при эндометриозе:

  • кистозные формы эндометриоза — эндометриоидные кисты яичника;
  • все формы эндометриоза, при которых необходимо хирургическое лечение;
  • III–IV стадии распространения эндометриоза, так как физиотерапия изначально не может быть результативной и от нее следует отказаться;
  • глубокие психоэмоциональные расстройства, невротизация пациентки на фоне основного заболевания, корректируемые психотропными препаратами.

Натрия тиосульфат

Состав

Активное вещество: натрия тиосульфата пентагидрат — 300,0 мг.

Вспомогательные вещества: натрия гидрокарбонат (натрий двууглекислый) — 20,0 мг, вода для инъекций до 1 мл.

Описание

Прозрачная бесцветная жидкость.

Фармакодинамика

Натрия тиосульфат – комплексообразующее средство. При введении в организм оказывает дезинтоксикационное действие. Образует нетоксичные или малотоксичные соединения с цианидами. Основным механизмом детоксикации при отравлении синильной кислотой и ее солями (цианидами) является образование менее ядовитых роданистых соединений (тиоцианат) при участии фермента родоназы – тиосульфатцианидсератрансферазы (обнаружен во многих тканях, но максимальную активность проявляет в печени). Организм человека обладает способностью к эндогенной детоксикации цианидов, однако, родоназная система работает медленно, и при отравлении цианидом ее активности недостаточно для детоксикации, в связи с чем для ускорения реакции, катализируемой родоназой, необходимо введение в организм натрия тиосульфата, который является донатором серы.

Фармакокинетика

После внутривенного введения натрия тиосульфат распределяется во внеклеточную жидкость. Объём распределения составляет 0,15 л/кг. 20-50 % экзогенно введенного натрия тиосульфата выводится почками в неизмененном виде. Период полувыведения (T½) после внутривенного введения 1 г натрия тиосульфата составляет приблизительно 20 минут, при введении более высоких доз у здоровых добровольцев (150 мг/кг, т.е. 9 г на 60 кг массы тела) T½ составляет 182 минуты.

Показания

С осторожностью

Почечная недостаточность (замедленное выведение образующихся соединений), пожилой возраст (вследствие возможного нарушения функции почек), детский возраст до 18 лет (клинические исследования по оценке безопасности и эффективности натрия тиосульфата в педиатрической популяции отсутствуют, однако, имеются сообщения в медицинской литературе о применении натрия тиосульфата в сочетании с натрия нитритом у педиатрических пациентов при отравлении цианидами, в связи с чем, рекомендации по дозированию для педиатрических пациентов основаны на теоретических расчетах потенциального детоксикационного действия антидота, путем экстраполяции данных из экспериментов на животных, а также небольшого количества историй болезни).

Показания к применению

В качестве антидота при отравлении цианидами.

Противопоказания

Гиперчувствительность к натрия тиосульфату.

Применение в период беременности или кормления грудью

Адекватные и строго контролируемые исследования у беременных женщин отсутствуют. Применение натрия тиосульфата во время беременности возможно, если потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода. В проведенных эпидемиологических исследованиях не зарегистрировано врожденных аномалий у детей, рожденных от матерей, принимавших натрия тиосульфат во время беременности. В исследованиях у животных отсутствовали какие-либо тератогенные эффекты у потомства грызунов, подвергнутых воздействию натрия тиосульфата во время беременности в дозах, аналогичных тем, которые вводят внутривенно при отравлении цианидами у человека.

Другие исследования у грызунов показывают, что лечение натрия тиосульфатом при отравлении матери нивелирует тератогенные эффекты цианидов. В исследованиях у мышей, крыс, хомячков и кроликов натрия тиосульфат при применении в материнских дозах до 550, 400, 400 и 580 мг/кг/сутки соответственно не оказывал эмбриотоксического или тератогенного эффекта.

Неизвестно, проникает ли натрия тиосульфат в грудное молоко человека. Поскольку натрия тиосульфат вводят только при жизнеугрожающих состояниях, кормление грудью не является противопоказанием к его применению. В связи с тем, что многие препараты проникают в грудное молоко, следует соблюдать осторожность при применении натрия тиосульфата у кормящих женщин. Отсутствуют какие-либо данные по времени безопасного возобновления грудного вскармливания после введения натрия тиосульфата.

Способ применения и дозы

Внутривенно медленно. Лечение следует начинать как можно раньше после установления диагноза.

Взрослым вводят в разовой дозе 50 мл раствора, детям из расчета 250 мг/кг массы тела.

В случае если симптомы отравления цианидами вновь возникают, необходимо повторить введение препарата в дозе, составляющей 50 % от первоначальной.

Во время введения необходимо контролировать артериальное давление; в случае выраженного снижения артериального давления, необходимо уменьшить скорость введения.

Предостережения, контроль терапии

При отравлении цианидами рекомендуется одновременное назначение натрия нитрита, при этом натрия тиосульфат вводится после натрия нитрита.

При интоксикации цианидами следует избегать промедления при введении антидота (возможен быстрый летальный исход). Необходимо тщательно наблюдать за пациентом в течение 24-48 ч ввиду возможного возврата симптомов отравления цианидами. В случае возобновления симптомов введение натрия тиосульфата следует повторить в половинной дозе.

В период лечения необходимо контролировать показатель гемоглобина и гематокрита.

При наличии метгемоглобинемии измерения насыщения кислородом с использованием стандартных методик пульсоксиметрии и расчетных значений насыщения кислородом на основе измеренного РО2 ненадежны.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении автомобилем и занятии потенциально опасными видами деятельности, требующими концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Побочные эффекты

Поскольку строго контролируемые исследования по оценке профиля нежелательных явлений натрия тиосульфата отсутствуют, частота представленных побочных эффектов, сообщаемых в медицинской литературе, не может быть оценена.

Аллергические реакции, снижение артериального давления, головная боль, дезориентация, тошнота, рвота, удлинение времени кровотечения, соленый привкус во рту, ощущение тепла по всему телу.

Читать еще:  Орейро после родов похудеть

Быстрое введение или введение больших доз натрия тиосульфата сопровождалось более высокой частотой развития тошноты и рвоты.

Передозировка

Данные по передозировке натрия тиосульфата ограничены. Пероральный прием 3 г натрия тиосульфата в сутки в течение 1-2 недель у человека сопровождался снижением степени насыщения артериальной крови кислородом ниже 75 %, что было связано со сдвигом вправо кривой диссоциации кислорода и гемоглобина. Восстановление степени насыщения артериальной крови кислородом к исходному уровню наблюдалось через 1 неделю после прекращения введения натрия тиосульфата. Сообщалось, что однократное введение 20 мл 20 % раствора натрия тиосульфата не изменяло показатели насыщения крови кислородом.

Взаимодействие

Категорически нельзя допускать контакта натрия тиосульфата с нитратами, перманганатом калия.
Химически несовместим с гидроксикобаламином, ввиду чего, их нельзя вводить через одно и то же устройство для внутривенного введения.

Не сообщалось о химической несовместимости натрия тиосульфата и натрия нитрита, вводимых последовательно через одну и ту же линию для внутривенного введения.

Исследования взаимодействия натрия тиосульфата с другими лекарственными средствами не проводились.

Условия и сроки хранения

Срок годности

5 лет. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия хранения

В защищенном от света месте при температуре не выше 25 оС. Хранить в местах, недоступных для детей.

Натрия тиосульфат : инструкция по применению

Лекарственная форма

Раствор для инъекций 30 %

Состав

1 мл раствора содержит

активное вещество: натрия тиосульфат 300 мг

вспомогательные вещества: натрия гидрокарбонат, динатрия эдетат, вода для инъекций.

Описание

Прозрачная бесцветная или слегка окрашенная жидкость.

Фармакотерапевтическая группа.

Другие терапевтические продукты. Антидоты. Натрия тиосульфат.

Фармакологические свойства.

Фармакокинетика.

После внутривенного применения быстро поступает во внеклеточную жидкость, экскретируется в неизмененном виде с мочой. Период полувыведения – 0,65 часа.

Фармакодинамика.

Натрия тиосульфат оказывает антитоксическое, противовоспалительное и десенсибилизирующее действие. Является донатором ионов серы. Используется как субстрат роданидной системой организма для синтеза нетоксических тиосоединений. Является антидотом при отравлении синильной кислотой и цианидами, мышьяком, свинцом, ртутью, соединениями йода и брома. При отравлении соединениями мышьяка, ртути и свинца образует неядовитые сульфиты. При отравлении цианидами образует менее ядовитые роданистые соединения.

Показания к применению.

Отравления соединениями мышьяка, ртути, свинца; синильной кислотой и её солями; йодом, бромом и их солями.

Способ применения и дозы

При отравлениях соединениями мышьяка, ртути, свинца, йодом, бромом и их солями назначают внутривенно болюсно в дозе 1,5-3 г (5-10 мл 30 % раствора). При отравлениях синильной кислотой и ее солями препарат вводят в дозе 15 г (50 мл 30 % раствора). Препарат назначают в течение всего токсикогенного периода (от появления первых клинических симптомов отравления до полной элиминации токсина из организма).

Побочные действия

— головная боль, головокружение, нарушение сознания, звон в ушах, затуманивание зрения

— аллергические реакции: анафилактические реакции, артралгия, лихорадка

— высыпания (в т.ч. макулопапулезные), крапивница, гиперемия, ощущение жара

— падение артериального давления вплоть до коллапса, потеря сознания

— реакции в месте введения, общая слабость, усиление диуреза

Противопоказания

Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Лекарственные взаимодействия

Совместное применение с лекарственными средствами, метаболизм которых проходит через этап роданирования, приводит к ослаблению фармакологических эффектов последних.

Лекарственные средства, представляющие собой йодиды, бромиды, при совместном применении с натрия тиосульфатом могут не проявить свои фармакологические свойства.

Несовместим с растворами нитритов и нитратов. Не следует смешивать препарат в одном шприце с другими лекарственными средствами.

Особые указания

С осторожностью назначают больным с артериальной гипертензией, циррозом печени, застойной сердечной недостаточностью, почечной недостаточностью, токсикозом беременных, так как возможно ухудшение состояния пациентов.

При отравлении цианидами в начале необходимо применение метгемоглобинобразователей, антициана или амилнитрита, а затем переходить на внутривенное введение натрия тиосульфата.

Перед применением необходимо провести осмотр содержимого ампулы. При наличии осадка препарат не следует использовать. Для инъекций использовать иглы с фильтрами 5 микрон, для внутривенных инфузий – 0,22 микронные линейные фильтры.

Пациенты с нарушением функции почек. Тиосульфат натрия, как известно, в основном выделяется почками, и риск развития токсических реакций на препарат может быть выше у пациентов с нарушенной функцией почек.

Пациенты пожилого возраста. У пациентов пожилого возраста, более вероятно, снижение функции почек, поэтому следует проявлять осторожность в выборе дозы и контролировать функцию почек.

Препарат не применяют детям из-за отсутствия клинических данных.

Беременность и период лактации

В период беременности препарат назначают только по жизненным показаниям. При применении препарата у женщин в период лактации кормление грудью следует прекратить.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять

автотранспортом или потенциально опасными механизмами

Клинические данные отсутствуют, поэтому во время лечения следует воздержаться от управления автотранспортом или работы с другими механизмами, требующими повышенной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

Передозировка

Симптомы: артралгия, гиперефлексия, судороги, психотическое поведение, включая ажитацию, галлюцинации; тошнота, рвота; усиление проявлений побочных реакций.

Лечение: гемодиализ; поддерживающая терапия.

Форма выпуска и упаковка

По 5 мл в ампулы стеклянные.

Допускается на ампулу наклеивать этикетку из бумаги с самоклеящимся покрытием импортного производства или наносить краской глубокой печати для стеклянных изделий.

По 10 ампул вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках и ножом для вскрытия ампул вкладывают в коробку картонную с гофрированным вкладышем из бумаги для гофрирования.

При упаковке ампул с цветным кольцом излома или с цветной точкой излома, укладка ножей для вскрытия ампул исключается.

Коробки оклеивают этикеткой-бандеролью из бумаги этикеточной или бумаги офсетной.

Допускается упаковка коробок вместе с соответствующим количеством инструкций по медицинскому применению на государственном и русском языках в групповую упаковку.

По 5 ампул вместе с ножом для вскрытия ампул помещают в контурную ячейковую упаковку.

По 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку картонную.

При упаковке ампул с цветным кольцом излома или с цветной точкой излома, укладка ножей для вскрытия ампул исключается.

Условия хранения

Хранить в оригинальной упаковке, при температуре не выше 25°С. Не замораживать.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

Не использовать после истечения срока годности

Натрия тиосульфат

Рейтинг 4,5 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Натрия тиосульфат (sodium thiosulfate): 10 отзывов врачей, 8 отзывов пациентов, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 1 форма выпуска.

Отзывы врачей о натрии тиосульфате

Рейтинг 5,0 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Используется мной чаще как дезинтоксикационное средство в наркологической практике для лечения алкогольного абстинентного синдрома. Помимо это обладает противовоспалительвым, противопаразитарным действием. Также может быть использован в составе комбинированной терапии аллергических заболеваний, артрита, невралгии.

Рейтинг 4,2 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Эффективный, стоимость и наличие в аптеках.

Используется как дезинтоксикационное, противовоспалительное и противопаразитарное средство. Применяется для лечения наркологических больных. В составе комбинированной терапии аллергических заболеваний, артрита, невралгии. Можно применять местно для лечения чесотки.

Рейтинг 5,0 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Главное его достоинство и отличие от «Унитиола» — это в/в путь введения! Доступная цена! Аллергических реакций и побочного действия не встречал.

Использую также, как и «Унитиол», в неотложной наркологической практике. Флебит дело не хитрое, существенно снизит риски его развития — правильно выполненная техника внутривенной инъекции (без лишних повреждений сосуда) и медленное введение препарата!

Рейтинг 3,8 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Прекрасный антидот. Имеет широкий спектр применения. Отлично снимает интоксикацию при токсикодермиях, аллергии, псориазе, экземе и т.д. Доступная цена, наличие во многих аптеках города.

Может вызывать тошноту, головную боль и головокружение, скачки артериального давления, аритмию. При попадании препарата под кожу вызывает резкую боль.

Рейтинг 4,6 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Очищает кровь от аллергенов и токсинов. Обладает противовоспалительным, десенсибилизирующим и противозудным свойствами. Зарекомендовал себя в комбинации с наружными средствами для лечения аллергодерматозов и псориаза. Назначаю внутрь на 5-10 дней. При непереносимости возможно наружное использование в виде компрессов.

Неприятный горьковатые вкус, иногда вызывает тошноту и кишечные расстройства, побочные эффекты при внутривенном введении. Осторожно использовать при артериальной гипертензии и у пожилых.

Рейтинг 4,2 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Недорогой, но мощный и эффективный дезинтоксикационный препарат.

Читать еще:  Персональный расчет калорий для похудения

Побочные явления — при быстром введении часто возникают диспепсия и/или тошнота. Связывает другие лекарственные средства в крови, требует повышение их дозы.

Отлично зарекомендовал себя в наркологической практике, значимо снижает проявления в том числе нейропатии.

Рейтинг 5,0 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Препарат оказывает дезинтоксикационное, противовоспалительное, десенсибилизирующее действие. В своей практике широко применяю данный препарат в составе комплексного лечения таких заболеваний как аллергический дерматит, дисгидротическая, микробной экзема и др. При правильном применении побочных эффектов отмечено не было.

Рейтинг 4,6 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Препарат можно применять при различных интоксикациях, токсических воздействиях лекарственных препаратов. Проявляет также слабый противовоспалительный и десенсибилизирующий эффекты, однако главным предназначением препарата является все же детоксикация организма.

Не все пациенты хорошо переносят препарат при внутривенном введении.

Рейтинг 4,6 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Цена и качество (эффективность) говорят сами за себя, ну и, конечно же, доступность.

Антидот. Комплексообразующий препарат. Оказывающий дезинтоксикационное действие. При отравлениях разного рода, в особенности отлично используется в наркологии при алкогольных, наркотических и других отравлениях. Также эффективен при аллергических состояниях и дерматовенерологии.

Рейтинг 3,8 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Хороший препарат используемый в медицине ,как универсальное средство детоксикации. Использование в дерматологии при аллергических дерматитах в составе комплексной терапии дает хороший эффект. В наркологии применяется с большим успехом в неотложной и плановой терапии.

Побочные действия это флебиты в месте введения и тошнота.

Никогда не встречал аалергических реакций в отличие от унитиола.

Отзывы пациентов о натрии тиосульфате

Натрия тиосульфат назначил мне дерматолог при псориазе. То, что он вводится в/в это хорошо и цена доступна всем. Но мне этот препарат, к сожалению, не подошел. Первый укол прошел отлично. Второй — немного больно было и тяжесть в руке. Третий — больно было дольше и тяжесть в руке. А вот после четвертого укола, также была тяжесть и боль, после введения, во рту чувствовалось лекарство, голова начала кружиться, и я вся побледнела. Боль в руке прошла на четвертый день и то немного еще болит. Врач отменил это лекарство, т.к. не должна быть такая долгая боль.

Препарат вылечил мне аллергический дерматит, который заработал благодаря съеденной ударной дозе мандаринов — 1 кг в день в течение месяца. Тиосульфат в комплексе с кальцием хлоридом избавил за 4 дня от острых проявлений.

Об этом старинном препарате узнала совсем недавно, когда началось проявление непонятного происхождения, выражающееся в отёке вокруг носа, губ, щёк. Ясно, аллергия, но на что именно, у нас в городке не выяснишь, нет лабораторий. Поместили в инфекционное отделение без всяких анализов. Но, видимо, в этом отделении знают, чем улучшить состояние больного. Назначены были капельницы натрия тиосульфата, в комплексе с внутривенным введением преднизолона и хлористого кальция. Улучшение наступило на третий день. Я теперь натрия тиосульфат иногда пью водный раствор (рецепт из интернета), но тоже есть эффект очищения и жкт, и как следствие, улучшение кожи.

После 5-ти в/в инъекций, назначенных при дерматите неясного генеза, обнаружила, что рассосались папилломы вокруг шеи. Жаль, что сразу в дневном стационаре не назначили мне его и я успела сделать там только пять инъекций.

Прекрасно проявляет себя при алкогольном абстинентном синдроме, но снижает АД приблизительно на 30% от исходного уровня (лучше вводить в/в кап).

Натрия тиосульфатом мы лечили дерматит, который бабушки называют диатезом. Ребенка сыпало и сыпало. Врач посоветовала просто увлажнять кожу, мол, это хроническое заболевание и лечение бесполезно. Сидели на одних кашках. Знакомая посоветовала натрия тиосульфат. Её сыну он помог. Разводила средство в водичке, давала пить, ей так врач выписывал. Воспаление немного ушло, но остальное никуда не делось. Думаю, что нам просто он не подошел из-за неправильного диагноза.

У меня аллергия на все виды анальгетиков – отек Квинке. Раньше я думала, что только на обезболивающие, потом спектр увеличился. Каждый раз когда происходила аллергическая реакция, мне сразу же назначали натрия тиосульфат внутривенно, отек очень быстро спадал. Но однажды я попала в больницу, где мне назначили хлористый кальций, который так же эффективен при отеке Квинке, но отек не спадал несколько дней. Так что натрий тиосульфат самое быстрое и эффективное средство при аллергических отеках.

Натрия тиосульфат, на мой взгляд, просто незаменим для тех, кто болеет заболеваниями аллергической природы. Он обладает мощным дезинтоксикационным свойством. После его введения чувствуешь облегчение, потому что зуд значительно снижается. Я, как человек, страдающий идиопатической экземой, могу смело его рекомендовать. При внутривенном введении вызывает гипотензивный эффект (снижает давление), поэтому вводить его надо медленно. Отлично сочетается в комплексной терапии с глюконатом кальция. Обладает легким мочегонным действием. Также раствор можно накладывать и наружно. Для меня этот препарат незаменимый. Без него, как и глюконата кальция, лечение экземы затягивается.

Формы выпуска

Инструкция по применению натрия тиосульфата

Краткое описание

Натрия тиосульфат — комплексообразующее средство, используемое в роли антидота при отравлении различными неорганическими соединениями, включая свинец, ртуть, мышьяк (с образованием неядовитых сульфитов), синильную кислоту и ее соли (с образованием менее токсичных роданистых соединений). Выпускается отечественной фармацевтической промышленностью. Проявляет также слабый противовоспалительный и десенсибилизирующий эффекты, однако главным предназначением препарата является все же детоксикация организма. Синильную кислоту и цианиды препарат обезвреживает при помощи фермента родоназы тиосульфатцианидсератрансферазы (последний обнаруживаются во многих тканях, но наибольшую активность проявляет в печени). Человеческий организм наделен способностью самостоятельно обезвреживать цианиды, однако делает это настолько медленно, что при отравлениях данными соединениями в любом случае необходимо вводить донатор серы — натрия тиосульфат, который ускоряет течение реакций, катализируемых родоназой, и обеспечивает скорейшее удаление токсинов. При внутривенном введении около 30-50% натрия тиосульфата экскретируется почками в неизмененном виде. Период полужизни препарата при таком способе введения составляет около 20 минут. При введении свыше 1 г натрия тиосульфата (в количестве 150 мг на 1 кг массы тела) период полужизни составляет 182 минуты.

Натрия тиосульфат выпускается в виде раствора для внутривенного введения. Препарат должен вводиться медленно во избежание резкого снижения артериального давления. Лечение рекомендуется начинать непосредственно после установления диагноза, т.к. своевременность — один из главных факторов успешного проведения детоксикации организма. Разовая доза натрия тиосульфата для взрослых составляет 50 мл раствора. Для детей она рассчитывается исходя из массы тела: 250 мг на 1 кг. При сохранении симптомов токсикации следует осуществить повторное введение натрия тиосульфата в дозе, составляющей половину от первоначальной.

По мере введения препарата необходимо следить за артериальным давлением: в случае выраженной артериальной гипотензии необходимо вводить раствор еще более медленно. В инструкции по применению натрия тиосульфата в качестве противопоказаний беременность и период лактации не указаны. При этом следует отметить, что адекватные исследования безопасности препарата у беременных женщин не проводились. В этой связи использование натрия тиосульфата беременными женщинами допускается лишь по строгим показаниям и в тех случаях, когда потенциальная польза превосходит риск для плода. На данный момент достоверная информация о наличии врожденных аномалий у детей женщин, принимавших во время беременности натрия тиосульфат, отсутствует. В исследованиях у лабораторных крыс тератогенные эффекты у потомства не регистрировались. Сведения по передозировке натрия тиосульфата довольно скудны. Было показано, что прием препарата внутрь в количестве 3 г в сутки на протяжении 1-2 недель сопровождался обеднением артериальной крови кислородом. Впоследствии для возвращения исходного показателя насыщения артериальной крови кислородом требовалось около 7 дней. Препарат несовместим с перманганатом калия и нитратами. В случае отравления синильной кислотой и ее соединениями рекомендуется совместно с натрия тиосульфатом использовать натрия нитрит, который вводится в первую очередь. Подобные отравления являются жизнеугрожающими, поэтому детоксикационные мероприятия должны проводиться как можно быстрее. После введения антидота пациент должен находиться под наблюдением в течение 1-2 суток на предмет возврата симптомов отравления (в таком случае натрия тиосульфат вводят повторно в уполовиненной дозе). В ходе фармакотерапии в фокусе внимания врача должны находиться показатели гемоглобина и гематокрита.

Фармакология

Форма выпуска

Раствор для в/в введения прозрачный, бесцветный.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector